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Clinical practice guideline for acupuncture and moxibustion: Female urinary incontinence

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Journal of Integrative Medicine 2024年第3期22卷 258-269页

作者： Chao Yang Shan-ze Wang Sheng Chen Shuo Du Guan-qun Wang Wei Guo Xiao-long Xie Bi-hui Peng Shi-hao Du Ji-ping Zhao Department of Acupuncture and Moxibustion Dongzhimen HospitalBeijing University of Chinese MedicineBeijing 100700China Department of Acupuncture and Moxibustion Guangdong provincial hospital of Chinese MedicineGuangzhou 510120Guangdong ProvinceChina Shanghai Ninth People’s Hospital Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200011China Institute of Acupuncture and Moxibustion China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing 100700China

Urinary incontinence (UI) is a common problem worldwide.It has a major impact on physical and social activities and interpersonal relationships.UI is common in women,but is under-reported and undertreated.It affects the quality of life of female patients severely.Acupuncture and moxibustion have been proposed as potentially effective interventions for female UI.Hence,for the benefit of acupuncture practitioners around the world,the World Federation of Acupuncture-moxibustion Societies initiated a project to develop a clinical practice guideline (CPG) for the use of acupuncture and moxibustion to treat female UI.This CPG was developed according to the Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation (grade) methodology,referring to the principles of the World Health Organization Handbook for Guideline Development.During the development of the CPG,the guideline development group (GDG) played an important role.The clinical questions,recommendations and therapeutic protocols were all formulated by GDG using the modified Delphi method.This CPG contains ten recommendations about the use of acupuncture and moxibustion interventions for ten clinical questions,which include nine conditional recommendations for the intervention and one conditional recommendation for either the intervention or the comparison.This CPG also provides one protocol for conventional filiform needle therapy,two therapy protocols for deep needling stimulation on lumbosacral acupoints,and four moxibustion therapy protocols,based on the protocols presented in randomized controlled trials reviewed by the GDG.

关键词： Acupuncture Clinical practice guideline Female urinary incontinence Moxibustion grade

Clinical practice guideline for acupuncture and moxibustion:Allergic rhinitis

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Journal of Integrative Medicine 2024年第3期22卷 245-257页

作者： Shi-hao Du Sheng Chen Shan-ze Wang Guan-qun Wang Shuo Du Wei Guo Xiao-long Xie Bi-hui Peng Chao Yang Ji-ping Zhao Institute of Acupuncture and Moxibustion China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing 100700China Department of Acupuncture and Moxibustion Dongzhimen HospitalBeijing University of Chinese MedicineBeijing 100700China Department of Acupuncture and Moxibustion Guangdong Provincial Hospital of Chinese MedicineGuangzhou 510120Guangdong ProvinceChina Department of Traditional Chinese Medicine Shanghai Ninth People’s HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200011China

Acupuncture is one of the most effective complementary therapies for allergic rhinitis(AR)and has been recommended by several clinical practice guidelines(CPGs)for AR.However,these CPGs mentioned acupuncture without making recommendations for clinical implementation and therapeutic protocols,therefore limiting the applicability of acupuncture therapies for AR.Hence,for the benefit of acupuncture practitioners around the world,the World Federation of Acupuncture-moxibustion Societies have initiated a project to develop the CPG for the use of acupuncture and moxibustion to treat AR.This CPG was developed according to the Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation(grade)methodology,referring to the principles of the World Health Organization Handbook for Guideline Development.During the development of the CPG,the guideline development group(GDG)played an important role.The clinical questions,recommendations and therapeutic protocols were all formulated by the GDG using the modified Delphi method.The CPG contains recommendations for 15 clinical questions about the use of acupuncture and moxibustion interventions.These include one strong recommendation for the intervention based on high-quality evidence,three conditional recommendations for either the intervention or standard care,and 11 conditional recommendations for the intervention based on very low quality of evidence.The CPG also provides one filiform needle acupuncture protocol and five moxibustion protocols extracted based on the protocols presented in randomized controlled trials reviewed by the GDG.

关键词： Clinical practice guideline Allergic rhinitis Acupuncture Moxibustion grade

医院药学指南制订中的证据与推荐意见grade系统评级方法及应用

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中国医院用药评价与分析 2024年

作者：叶志康翟所迪 1.麦克马斯特大学Michael G. DeGroote国家疼痛中心 2.北京大学医学部药物评价中心 3.北京大学第三医院药剂科麦克马斯特大学Michael G. DeGroote国家疼痛中心北京大学医学部药物评价中心北京大学第三医院药剂科

目前，国际上存在多种证据与推荐意见分级系统，对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制订与评价（grade）系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统，本文简单地介绍grade系统证据质量评... 详细信息

目前，国际上存在多种证据与推荐意见分级系统，对临床医务工作者阅读指南证据和推荐意见造成困扰。证据推荐分级的评估、制订与评价（grade）系统目前是全球使用最为广泛的证据与推荐意见分级系统，本文简单地介绍grade系统证据质量评级及影响推荐意见形成的4个主要因素，并结合中国医院药学界发起制定的、在国际上发表的几部药学指南举例阐述，以帮助临床医务工作者了解grade系统，以批判性思维运用指南证据和推荐意见指导临床实践行为。

关键词：临床指南证据推荐意见 grade

基于AMSTAR-2质量评价和grade分级的中医治疗胃食管反流病疗效的Meta分析再评价

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医学信息 2024年第11期37卷 22-28页

作者：张美姚思梦何佳杨昕长沙市中心医院中西医结合科广州中医药大学研究生院广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心

目的通过AMSTAR-2及grade对中医治疗胃食管反流病的Meta分析文献进行质量评价及分级，以期为临床医师使用中医治疗胃食管反流病提供参考。方法系统检索中国知网、万方-中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学... 详细信息

目的通过AMSTAR-2及grade对中医治疗胃食管反流病的Meta分析文献进行质量评价及分级，以期为临床医师使用中医治疗胃食管反流病提供参考。方法系统检索中国知网、万方-中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science，建立纳入及排除标准，筛选采用中医治疗胃食管反流病的Meta分析文献，使用AMSTAR-2及grade进行方法学质量评价及证据分级。结果最终纳入18篇文献，对于反流性食管炎和胃食管反流病，单纯采用中医药或者联合西药其疗效均优于单纯采用西药治疗，且复发率均低于西药组。但通过AMSTAR-2质量评价发现仅1篇文献可信度为中，1篇文献可信度为低，其余16篇文献可信度为极低。grade分级发现有效率、胃镜下有效率、复发率、不良反应率评级为低级或极低级，主要原因是研究局限性大。结论中医治疗胃食管反流病具有一定优势，但方法学质量及证据分级较低，需谨慎看待本研究结果，未来临床医师需不断提高临床研究质量，提高中医临床循证证据。

关键词：胃食管反流病中医治疗 Meta分析再评价 AMSTAR-2 grade 方法学质量评价

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正确理解和应用低质量证据形成指南推荐意见

协和医学杂志 2024年第3期15卷 676-685页

作者：史乾灵刘辉王子君罗旭飞王冰怡杨楠孟文勃陈耀龙兰州大学第一临床医学院兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第一医院普外科兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以grade分级系统为切入点,阐述低质量证据的... 详细信息

推荐意见是临床实践指南的核心。基于低质量证据作出强推荐意见是当前国内外指南普遍存在的现象。医务人员认为缺乏高质量的证据就无法制订高质量的指南或仅可制订专家共识是典型的误解。本文以grade分级系统为切入点,阐述低质量证据的基本内涵和临床作用,介绍基于低质量证据形成指南推荐意见的方法,以期为我国指南制订者和使用者提供参考。

关键词：临床实践指南推荐意见证据质量 grade

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复方金钱草颗粒临床应用专家共识

中华中医药学刊 2024年第6期42卷 252-258页

作者：苏鑫鑫高瞻席俊羽刘亚芬丁家森黎元元谢雁鸣 Representative Writing and Formuating Group 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091 吉林省中医药科学院吉林长春130021 不详

复方金钱草颗粒为国家医保目录乙类中成药,在临床上广泛应用于泌尿系结石和尿路感染,经过长期的临床治疗经验,基于问卷调查、专家访谈及研究文献系统分析的基础上,认为复方金钱草颗粒对泌尿系结石和尿路感染疾病有良好的临床疗效,为指... 详细信息

复方金钱草颗粒为国家医保目录乙类中成药,在临床上广泛应用于泌尿系结石和尿路感染,经过长期的临床治疗经验,基于问卷调查、专家访谈及研究文献系统分析的基础上,认为复方金钱草颗粒对泌尿系结石和尿路感染疾病有良好的临床疗效,为指南推荐用药。本共识严格遵循中成药临床应用专家共识步骤进行研制,针对泌尿系结石和尿路感染的治疗而制定;采用调查问卷的形式,调查有临床经验的医生,通过对循证医学证据进行综合分析,并采用名义组法原则,汇总分析结果为24条推荐意见和共识建议。进一步明确复方金钱草颗粒治疗泌尿系结石和尿路感染的适应症、用法用药、疗程、介入时间、联合用药等,说明了临床应用的安全性,并分别进行30以上的专家组进行了征求意见和同行评议。本共识旨在指导临床正确使用复方金钱草颗粒治疗泌尿系结石和尿路感染。

关键词：复方金钱草颗粒泌尿系结石尿路感染专家共识 grade

Effects of grade,academic performance,and sex on spatial working memory and attention in primary school children:a cross-sectional observational study

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Journal of Bio-X Research 2022年第2期5卷 90-96页

作者： Nengpeng Zhan Xuelian Fan Fengtao Shen Lulu Song Chenhuan Zhou Jiayi Xiao Xun Wu Leonardo Jiahao Li Jiayao Xi Sophia Jiayi Li Suhua Zeng Can Li Lihui Wang Weidong Li Bio-X Institutes Key Laboratory for the Genetics of Development and Neuropsychiatric Disorders(Ministry of Education)Shanghai Key Laboratory of Psychotic DisordersInstitute of Psychology and Behavioral Scienceand Brain Science and Technology Research CenterShanghai Jiao Tong University Experimental Primary School Affiliated to Shanghai Jiao Tong University ShanghaiChina

Objective:Only a few studies have investigated the development trends in spatial working memory and attention among a large sample of primary school students over a wide range of ages,while the efficiency of learning and memory processes is fundamental to academic performance,particularly for children,who are in a key developmental stage when their life opportunities can be altered.We aimed to explore how the spatial working memory and attention of primary school children are affected by grade,academic performance,and sex.Methods:In this cross-sectional observational study,students(144 boys,139 girls,6–13 years old)were recruited from Experimental Primary School Affiliated to Shanghai Jiao Tong University in Shanghai,China in 2018.The study protocol was reviewed and approved by the Bio-Ethics Board of the Bio-X Institutes,Shanghai Jiao Tong University.Based on a simple Spatial Working Memory and Attention Test on Paired Symbols test,we evaluate 283 participants’working memory and attention ability.Results:Attention and working memory performance were enhanced as a positive function of grade in primary school children,and students who showed better academic achievement also performed better on the working memory task.However,attention and working memory performance were not affected by sex.Conclusion:Attention and working memory performance of primary school students develop with grade and corresponds to Better academic performance.Attention and working memory ability do not differ significantly between boys and girls.

关键词： academic performance attention grade primary school student spatial working memory

冠心宁片治疗冠心病心绞痛的Meta分析及grade证据评价

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中国中药杂志 2023年第1期48卷 247-255页

作者：李晓颖孙东霞许雅妮高晓涵樊凯芳山西中医药大学山西晋中030619 山西中医药大学附属医院山西太原030024 浙江中医药大学浙江杭州310000

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022... 详细信息

系统评价冠心宁片+常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性,为临床用药提供依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时间从建库至2022年4月,搜索冠心宁片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3、Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析。共纳入18项RCTs, 2 281例患者。Meta分析结果显示,与单用常规西药相比,冠心宁片+常规西药在提高心绞痛疗效(RR=1.33,95%CI[1.13,1.57],P=0.000 8)、心电图疗效(RR=1.32,95%CI[1.02,1.71],P=0.03)、运动持续时间(MD=59.53,95%CI[39.16,79.90],Pgrade分级显示心绞痛疗效、心电图疗效、MACE、ET-1为中级,hs-CRP、不良反应发生率为低级,运动持续时间为极低级。结果表明,冠心宁片+常规西药的疗效优于单用常规西药,且安全性良好,推荐用于心血瘀阻证患者的短期治疗,但部分结局证据质量较低,尚需更多设计严谨的多中心RCT增加证据强度。

关键词：冠心宁片冠心病心绞痛有效性 Meta分析 grade

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灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价再评价

中医康复 2024年第6期1卷 57-64页

作者：刘煜岳婷王煜邓慧榕朱田田甘肃中医药大学甘肃兰州730000

目的:评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2... 详细信息

目的:评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2022年9月的灸法治疗RA的SR/Meta分析,采用PRISMA2020声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价方法学质量,应用grade系统评估证据等级。结果:共纳入10篇SR。PRISMA2020声明评分大多在18~23.5分之间;AMSTAR2量表评价结果表明:10篇SR均为极低质量,且一半未报告发表偏倚;grade系统评价显示:纳入的54个主要结局指标中,中等质量结局13个,低质量27个,极低质量14个。所纳入的主要结局指标质量评级不理想。结论:灸法或灸法联合其他疗法治疗RA可明显改善患者的症状,临床疗效显著。灸法治疗RA的SR和meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合相关评价指南加强规范,以期今后提供更可靠的临床证据。

关键词：系统评价再评价类风湿性关节炎(RA) 灸法 grade AMSTAR2量表