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关于《基线tpoab和(或)TgAb阳性与恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗后发生甲状腺免疫相关不良反应的关系》一文的更正

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1539-1539页

本刊2024年第12期第963页文章《基线tpoab和(或)TgAb阳性与恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗后发生甲状腺免疫相关不良反应的关系》首页脚注引用本文中“叶婷,高雅,武凌鸽,等”应为“高雅,叶婷,武凌鸽,等”;同时中文目录中该文作者“... 详细信息

本刊2024年第12期第963页文章《基线tpoab和(或)TgAb阳性与恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗后发生甲状腺免疫相关不良反应的关系》首页脚注引用本文中“叶婷,高雅,武凌鸽,等”应为“高雅,叶婷,武凌鸽,等”;同时中文目录中该文作者“叶婷高雅武凌鸽徐燕王湘程歆琦张越伦王颖轶范欣荣赵海涛刘赫柴晓峰张力王孟昭李乃适连小兰”应为“高雅叶婷武凌鸽徐燕王湘程歆琦张越伦王颖轶范欣荣赵海涛刘赫柴晓峰张力王孟昭李乃适连小兰”,特此更正!

关键词：免疫检查点抑制剂王湘 tpoab 甲状腺王颖恶性肿瘤患者徐燕孟昭

tpoab与131I治疗Graves甲亢后发生甲减的相关性研究

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TPOAb与131I治疗Graves甲亢后发生甲减的相关性研究

作者：潘萍河南大学

学位级别：硕士

背景:甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)是指以甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起兴奋性增高、代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,其病因主要包括Graves甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿等。中国的... 详细信息

背景:甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)是指以甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起兴奋性增高、代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,其病因主要包括Graves甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、结节性毒性甲状腺肿等。中国的临床甲亢的发病率有0.8%,其中,Graves甲亢占80%以上,女性患Graves甲亢的风险为3%,男性为0.5%。目前Graves甲亢主要有I、抗甲状腺药物及手术治疗这三种治疗方式,尽管这三种治疗方式都被证明有效,但是,治疗方式的选择仍然受到很多因素的影响,比如社会经济、文化等。I治疗因其具有简单、经济、安全、高效等特点,目前已经越来越多地被用作Graves甲亢的一线治疗,它可以快速地纠正甲亢状态,治疗的成功率为93%,不良反应发生率为6%,但是I治疗后可能出现甲状腺功能减退(简称甲减),一旦出现甲减,需要终身服用甲状腺激素替代治疗,而且需要定期随访。抗甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,tpoab)是自身免疫性甲状腺病最常见的自身抗体之一,对于同时合并tpoab阳性的Graves甲亢患者,由于I治疗产生的辐射所导致的延迟效应以及淋巴细胞浸润会破坏甲状腺组织,所以即使I治疗后甲状腺功能恢复到正常水平,其甲状腺功能减退的发生率也为每年2%-3%。目前tpoab与I治疗后发生甲减的关系尚不明确,且相关的研究也较少,对于Graves甲亢患者来说,进一步明确I治疗前的tpoab水平与治疗后发生甲减的关系,对降低I治疗后甲减的发生率有着至关重要的临床意义。研究目的:分析Graves甲亢患者I治疗前的tpoab水平与治疗后发生甲状腺功能减退的关系,为预测I治疗后的甲状腺功能的转归提供理论依据。研究方法:根据纳入及排除标准回顾性地分析了2016年1月至2021年12月于我行I治疗的Graves甲亢患者122例,收集患者在I治疗前的一般资料、实验室检查结果等,并收集患者在I治疗后的第3个月及第6个月于我院门诊复查的甲状腺功能。根据患者I治疗前的tpoab水平,将tpoab≤34 IU/ml定义为阴性,tpoab>34 IU/ml定义为阳性;根据I治疗后第3个月及第6个月的甲状腺功能状态将患者分为3组:甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组及甲状腺功能减退组。使用SPSS 25.0进行统计学分析,分别对tpoab阴性组及tpoab阳性组患者的一般资料、实验室检查等指标和第3个月及第6个月的甲状腺功能进行统计分析,依此进行单因素及多因素二元logistic回归分析,分析Graves甲亢患者在治疗前的tpoab水平与I治疗后的第3个月及第6个月发生甲状腺功能减退的关系,并依据多因素logistic回归分析结果,将阳性患者的tpoab水平进行ROC曲线分析。研究结果:***阳性组的患者在I治疗前的FT、TSH及TRAb水平均高于tpoab阴性组,tpoab阳性组的甲状腺体积也大于tpoab阴性组,以上差异有统计学意义(ptpoab阳性组和tpoab阴性组在性别、年龄、病程、摄碘率、FT、放碘剂量、是否吸烟、是否有甲状腺结节、放碘前是否服用抗甲状腺药物上,差异无统计学意义(p>0.05)。2.在第3个月时,tpoab阳性组在I治疗后有16.1%的患者出现甲亢,tpoab阴性组有17.1%的患者出现甲亢(p=0.085),tpoab阳性组在I治疗后有80.2%的患者出现甲状腺功能减退,tpoab阴性组有63.4%的患者出现甲状腺功能减退(p=0.044),tpoab阳性组在I治疗后有3.7%的患者甲状腺功能正常,tpoab阴性组有19.5%的患者甲状腺功能正常(p=0.011);在第6个月时,tpoab阳性组在I治疗后有6.2%的患者出现甲亢,tpoab阴性组有9.8%的患者出现甲亢(p=0.727),tpoab阳性组在I治疗后有81.5%的患者出现甲状腺功能减退,tpoab阴性组有61.0%的患者出现甲状腺功能减退(p=0.014),tpoab阳性组在I治疗后有12.3%的患者甲状腺功能正常,tpoab阴性组有29.2%的患者甲状腺功能正常(p=0.022)。3.在单因素二元logistic回归分析中,tpoab阳性与I治疗后第3个月及第6个月时发生甲状腺功能减退均相关(第3个月:OR:2.344,95%CI:1.013-5.421,p=0.046;第6个月:0R:2.816,95%CI:1.214-6.532,p=0.016);在多因素二元logistic回归分析中,校正了I治疗前的年龄、FT、TRAb、甲状腺体积、放碘前是否服用抗甲状腺药物和放碘剂量后,tpoab阳性与第3个月时出现甲状腺功能减退无关,与第6个月时出现甲状腺功能减退有关(第3个月校正

关键词： 131I Graves甲亢抗甲状腺过氧化物酶抗体 tpoab 甲状腺功能减退

单纯tpoab和/或TgAb阳性对妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响研究

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单纯TPOAb和/或TgAb阳性对妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响研...

作者：陈燕妮新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究甲状腺功能正常的tpoab和/或TgAb阳性对妊娠期糖尿病发生率及母婴结局的影响。方法:将我院产科病区住院分娩的452例孕妇,分为A组(tpoab-TgAb-),B组(tpoab+),C组(TgAb+),D组(tpoab+TgAb+);A组(tpoab与TgAb水平在正常范围之内,n=... 详细信息

目的:研究甲状腺功能正常的tpoab和/或TgAb阳性对妊娠期糖尿病发生率及母婴结局的影响。方法:将我院产科病区住院分娩的452例孕妇,分为A组(tpoab-TgAb-),B组(tpoab+),C组(TgAb+),D组(tpoab+TgAb+);A组(tpoab与TgAb水平在正常范围之内,n=330),B组(tpoab水平大于34U/ml,n=39),C组(TgAb水平大于115U/ml,n=46),D组(tpoab与TgAb水平均高于正常范围,n=37),并比较各组一般资料、生化、血糖、不良妊娠结局及新生儿并发症。结果:1)孕早期tpoab的阳性率为8.6%,TgAb的阳性率为8.2%,tpoab、TgAb均阳性率为10.2%,孕晚期抗体阳性率分别为4.4%,2.4%,2.0%;2)B组与D组在孕早期tpoab滴度上分别高于孕晚期滴度(Ptpoab阳性率明显高于非GDM组(Ptpoab与1h PG存在正相关性(Ptpoab阳性,孕早期FT4、孕期体重增加量为GDM的保护因素;8)B组的SCH发生率(17.9%)显著高于A组(4.2%)(Ptpoab和/或TgAb阳性会增加不良妊娠结局的风险,尤其GDM、胎膜早破、SCH的发生风险明显升高。在临床工作中,要做好甲状腺功能和抗体的检测,降低发生妊娠不良结局的风险。

关键词： tpoab TgAb 甲状腺功能甲状腺自身抗体妊娠结局

妊娠期单纯tpoab阳性对妊娠结局影响的Meta分析

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妊娠期单纯TPOAb阳性对妊娠结局影响的Meta分析

作者：吕妙茹福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过Meta分析探讨妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)阳性对妊娠结局的影响,为临床预防、诊疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集2000年01月至2022年01月公... 详细信息

目的:通过Meta分析探讨妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)阳性对妊娠结局的影响,为临床预防、诊疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集2000年01月至2022年01月公开发表的有关妊娠期单纯tpoab阳性与妊娠结局关系的文献。同时,手工检索所选文献的参考文献。运用Rev Man5.4和Stata/SE16.0统计软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入21篇文献,其中两篇文献各包含2个独立研究,共计23个研究。其中与妊娠期高血压疾病相关的研究有15个,样本容量35094人;与妊娠期糖尿病相关的研究有13个,样本容量30679人;与流产相关的研究有8个,样本容量29507人;与早产相关的研究有19个,样本容量33439人;与胎膜早破相关的研究有9个,样本容量22820人;与胎盘早剥相关的研究有7个,样本容量15122人;与胎儿生长受限相关的研究有8个,样本容量20231人;与低出生体重儿相关的研究有4个,样本容量12494人;与左旋甲状腺素(LT4)干预治疗相关的研究有5个,其中与流产相关的研究有4个,样本容量647人;与早产相关的研究有4个,样本容量678人。结果显示:妊娠期单纯tpoab阳性增加了妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿的发生风险,其OR值分别为1.39、3.44、1.77、1.49,95%CI分别为1.14-1.68、2.57-4.60、1.26-2.49、1.05-2.11(P值分别为0.001、0.000、0.001、0.02);妊娠期单纯tpoab阳性并不增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限的发生风险,其OR值分别为1.07、1.39、1.44、2.09,95%CI分别为0.93-1.22、0.99-1.95、0.70-2.96、0.98-4.47(P值分别为0.35、0.06、0.33、0.06)。左旋甲状腺素(LT4)干预治疗降低了妊娠期单纯tpoab阳性者的流产、早产风险,其OR值分别为0.32、0.32,95%CI分别为0.18-0.57、0.19-0.56(P值分别为0.000、0.000)。结论:妊娠期单纯tpoab阳性增加了妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿的发生风险,并不增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限的发生风险,左旋甲状腺素(LT4)干预能够降低妊娠期单纯tpoab阳性者的流产、早产风险。

关键词：妊娠 tpoab 妊娠结局 Meta分析

TI-RADS4-5类联合tpoab、TgAb在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

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TI-RADS4-5类联合TPOAb、TgAb在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

作者：甘玉平湖北民族大学

学位级别：硕士

目的:评价TI-RADS联合tpoab、TgAb在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。旨在能通过无创的检查方式发现更多的恶性甲状腺结节。方法:回顾性分析我院2017年01月01日至2021年10月01日门诊或住院的360例甲状腺结节患者的病历资料,所有甲状腺结... 详细信息

目的:评价TI-RADS联合tpoab、TgAb在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。旨在能通过无创的检查方式发现更多的恶性甲状腺结节。方法:回顾性分析我院2017年01月01日至2021年10月01日门诊或住院的360例甲状腺结节患者的病历资料,所有甲状腺结节患者分别行甲状腺彩超检查及甲状腺功能如血清TSH、tpoab、TgAb检测,并收集患者的性别、年龄、血清TSH水平、血清tpoab水平、血清TgAb水平、TI-RADS分类、病理检查结果等资料;以病理检查结果为金标准分为恶性甲状腺结节组191例,良性甲状腺结节组169例。采用SPSS 22.0统计软件分析计算TI-RADS、血清tpoab、TgAb及联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度等。分别绘制TI-RADS、tpoab、TgAb及联合诊断恶性甲状腺结节的ROC曲线,计算AUC得出最佳截断值。评价联合诊断效能,行Logistic回归分析筛选出恶性甲状腺结节的独立危险因素。结果:1、病理类型:恶性甲状腺结节191例,其中PTC 184例(96.34%),FTC 1例(0.52%),MTC 5例(2.62%),甲状腺平滑肌肉瘤1例(0.52%);良性甲状腺结节169例,结节性甲状腺肿130例(76.92%),甲状腺结核1例(0.59%),亚急性甲状腺炎4例(2.37%),甲状腺腺瘤18例(10.65%),桥本氏甲状腺炎15例(8.88%),肉芽肿性甲状腺炎1例(0.59%);2、患者基本信息:性别:女性甲状腺结节患病率明显高于男性,男性恶性甲状腺结节检出率明显大于女性(P=0.002)。年龄:恶性甲状腺结节的发病年龄小于良性甲状腺结节发病年龄(P=0.001)。3、实验室检查:单因素和多因素分析提示高水平的TSH、tpoab阳性、TgAb阳性、TI-RADS分级越高、男性、年龄较小为恶性甲状腺结节的独立危险因素。4、联合诊断:1)TI-RADS联合tpoab分段鉴别诊断甲状腺状腺结节性质时,AUC为0.828、灵敏度89.0%、特异度66.9%、阳性预测值75.2%、阴性预测值84.3%、准确率78.6%。诊断效能较单用TI-RADS好(P=0.0278);2)TI-RADS联合TgAb分段鉴别诊断甲状腺结节性质时,AUC为0.831,敏感度86.4%、特异度67.5%、阳性预测值75.0%、阴性预测值81.4%、准确率77.5%。诊断效能较单用TI-RADS好(P=0.0037)。3)当甲状腺结节为TI-RADS4b级且tpoab抗体处于10000 U/L,或者TgAb水平≥100 IU/L和TI-RADS4c、5级时无论抗体处于何种水平恶性甲状腺结节检出率高建议早期穿刺活检确定甲状腺结节性质。结论:1、tpoab、TgAb以及TI-RADS对甲状腺结节性质均有鉴别诊断价值,TI-RADS联合tpoab、TgAb能提高诊断价值。2、男性、年龄较小、高TSH水平、TgAb阳性、tpoab阳性均为恶性甲状腺的独立危险因素。

关键词： TI-RADS 甲状腺结节 tpoab TgAb 鉴别诊断

tpoab、TRAb水平和甲状腺体积对Graves病患者停药后复发的预测价值

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青岛医药卫生 2022年第2期54卷 113-115页

作者：苏琛迪中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院检验科河南郑州450000

目的分析甲状腺激素受体(TSHR)产生抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)和甲状腺体积对Graves病患者停药后复发的预测价值。方法选择本院2019年6月至2021年5月诊治的Graves病患者130例作为观察组,根据用药后是否复发分成复发组47... 详细信息

目的分析甲状腺激素受体(TSHR)产生抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)和甲状腺体积对Graves病患者停药后复发的预测价值。方法选择本院2019年6月至2021年5月诊治的Graves病患者130例作为观察组,根据用药后是否复发分成复发组47例和未复发组83例。另选择同期体检健康人员130例作为对照组。检测tpoab、TRAb水平和甲状腺体积,分析其价值。结果观察组tpoab、TRAb水平高于对照组(Ptpoab、TRAb水平高于未复发组(Ptpoab、TRAb阳性率低于复发组(Ptpoab、TRAb水平和甲状腺体积影响Graves病患者停药后复发风险,其水平增加会导致Graves病患者停药后复发风险增加,建议临床密切关注。

关键词： tpoab TRAb 甲状腺体积 Graves 停药复发

tpoab与尿碘筛检在临床诊断妊娠期甲状腺功能减退症中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第10期 209-211页

作者：邵碧波李益廷王志尊叶廷廷郝建宗深州市医院河北衡水053800 河北省沧县医院河北沧州061000

探究在妊娠期甲状腺功能减退症诊断中采取甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)与尿碘筛检的效果。方法抽选136例妊娠期甲状腺功能减退症患者(实验组)和136例甲状腺功能正常的健康孕妇(对照组),所有孕妇均接受 tpoab 与尿碘筛检。结果 T4、FT4... 详细信息

探究在妊娠期甲状腺功能减退症诊断中采取甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)与尿碘筛检的效果。方法抽选136例妊娠期甲状腺功能减退症患者(实验组)和136例甲状腺功能正常的健康孕妇(对照组),所有孕妇均接受 tpoab 与尿碘筛检。结果 T4、FT4 对比实验组明显低于对照组, TSH 明显高于对照组,孕妇tpoab阳性率对比,实验组明显高于对照组,孕妇尿碘含量tpoab 与尿碘筛检可以很好的检出疾病,了解孕妇的身体状况,临床应用价值高,值得推广。

关键词： tpoab 尿碘筛检妊娠期甲状腺功能减退症

孕早期单纯性TgAb、tpoab阳性与脂代谢及妊娠合并症的关系

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现代诊断与治疗 2023年第13期34卷 1901-1904,1921页

作者：赵润傅晓冬西南医科大学附属医院产科四川泸州646000

目的探讨孕早期单纯性TgAb、tpoab阳性与脂代谢及妊娠合并症的关系。方法回顾性分析2020年5月至2021年8月在我院建卡产检并分娩的907例孕妇临床资料。按甲状腺功能正常,TgAb和(或)tpoab阳性情况分为四组,分析TgAb和(或)tpoab阳性与脂代... 详细信息

目的探讨孕早期单纯性TgAb、tpoab阳性与脂代谢及妊娠合并症的关系。方法回顾性分析2020年5月至2021年8月在我院建卡产检并分娩的907例孕妇临床资料。按甲状腺功能正常,TgAb和(或)tpoab阳性情况分为四组,分析TgAb和(或)tpoab阳性与脂代谢的关系,及两者对妊娠合并症的影响。结果TgAb和(或)tpoab阳性孕妇的TC、TG、LDL-C水平高均于TgAb和tpoab均阴性孕妇,TgAb和(或)tpoab阳性孕妇TC、TG、LDL-C水平分组在中位数以上妊娠糖尿病、子痫前期的患病率增高,差异有统计学意义(Ptpoab阳性孕妇中TC、TG、LDL-C与孕妇发生妊娠糖尿病、子痫前期的风险增加相关。结论孕早期甲状腺功能正常孕妇,TgAb和(或)tpoab阳性与血脂水平升高有相关性,高血脂水平增加妊娠糖尿病、子痫前期的患病率,产检过程中应加强孕早期单纯性甲状腺自身抗体TgAb和(或)tpoab及血脂监测,提前进行干预,减少不良妊娠结局的发生。

关键词：妊娠早期 TgAb tpoab 血脂代谢妊娠结局

分析化学发光免疫测定技术检验tpoab、TGAB及甲状腺球蛋白的价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第12期 31-33页

作者：邵志栋朱丹常熟市梅李人民医院江苏常熟215511

探讨了用化学发光免疫法检测 tpoab、 TGAB和甲状腺球蛋白在甲状腺病变诊断中的应用价值。方法选取常熟市梅李人民医院于2022年6月-2023年6月之间,对120名怀疑有甲状腺病变的病人进行回顾性分析,均接受迈瑞全自动化学发光免疫分析仪、... 详细信息

探讨了用化学发光免疫法检测 tpoab、 TGAB和甲状腺球蛋白在甲状腺病变诊断中的应用价值。方法选取常熟市梅李人民医院于2022年6月-2023年6月之间,对120名怀疑有甲状腺病变的病人进行回顾性分析,均接受迈瑞全自动化学发光免疫分析仪、亚辉龙全自动化学发光免疫分析仪检验,对比两种检测方式的应用价值。结果随访结果显示,120例疑似甲状腺疾病患者的阳性率为62.50%,亚辉龙全自动化学发光免疫分析仪阳性率为56.67%,迈瑞全自动化学发光免疫分析仪阳性率为60.83。迈瑞全自动化学发光免疫分析仪的敏感度96.00%、特异度97.78%、准确性96.67%高于亚辉龙全自动化学发光免疫分析仪,Ptpoab、TGAB、甲状腺球蛋白均高于非甲状腺疾病者,Ptpoab、TGAB及甲状腺球蛋白具有较高的应用价值,敏感度、特异度和准确性高,值得在临床中使用和推广。

关键词：化学发光免疫测定技术 tpoab TGAB 甲状腺球蛋白