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实用医学杂志 2020年第18期36卷 2489-2494页

作者：宋超杰张小莉陈维维于莹莹陈换换河南中医药大学郑州450046

目的探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对1型糖尿病(type 1 diabetes,T1DM)大鼠th1、th2型转录因子T-bet/GATA-3表达的影响。方法复制T1DM大鼠模型,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和UA组,每天给予100 mg/kg相应药物灌胃,每周监测体质量... 详细信息

目的探讨熊果酸(ursolic acid,UA)对1型糖尿病(type 1 diabetes,T1DM)大鼠th1、th2型转录因子T-bet/GATA-3表达的影响。方法复制T1DM大鼠模型,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组和UA组,每天给予100 mg/kg相应药物灌胃,每周监测体质量、空腹血糖,持续6周;免疫组化染色观察胰腺病理变化;ELISA法检测血清胰岛素(insulin,INS)、IL-2、IL-4含量;qRT-PCR法检测脾脏T-bet、GATA-3 mRNA水平;Western blot法检测脾脏T-bet和GATA-3蛋白表达水平。结果与空白组比,模型组空腹血糖、IL-2、T-bet mRNA及蛋白水平、T-bet/GATA-3 mRNA比值均升高(Pth1/th2细胞因子失衡,从而发挥降糖作用。

关键词： 1型糖尿病熊果酸 T-bet GATA-3 th1/th2细胞因子失衡

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慢性乙肝肝胆湿热证Hsp70诱导缺陷的研究及清肝利湿汤干预

慢性乙肝肝胆湿热证Hsp70诱导缺陷的研究及清肝利湿汤干预

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作者：湛韬中南大学

学位级别：硕士

目的： 1.通过小样本随机对照试验观察中医清肝利湿法治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。 2.探索热应激诱导肝胆湿热型慢性乙型肝炎热休克蛋白70表达及细胞因子表达的水平,为了解慢性乙型肝炎肝胆湿热证的生物学本质提... 详细信息

目的： 1.通过小样本随机对照试验观察中医清肝利湿法治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效和安全性。 2.探索热应激诱导肝胆湿热型慢性乙型肝炎热休克蛋白70表达及细胞因子表达的水平,为了解慢性乙型肝炎肝胆湿热证的生物学本质提供资料。方法： 1.纳入符合要求的受试者进行随机分组,试验组予中药清肝利湿汤加拉米夫定片,对照组予复方甘草酸苷片加拉米夫定片治疗,清肝利湿汤和复方甘草酸苷片疗程为4周,观察两组受试者的各单独症状指标和整体症状感受视觉模拟评分、ALT水平、病毒标志物及HBV DNA定量值的变化,并监测不良反应。 2.外周血液标本来自于肝胆湿热型、肝郁脾虚型慢性乙肝患者和正常人各9例。分离外周血单个核细胞（PBMC）,进行或不进行热应激处理,使用westernblot方法检测热应激和免热应激处理的PBMC中Hsp70的表达,使用酶联免疫吸附法检测PBMC培养上清液中TNF-α、IFN-γ和IL-4的表达量。结果： 1.共纳入75名受试者,其中试验组34例,对照组41例,采用意向性治疗原则。治疗后两组各单独症状和整体症状感受视觉模拟评分和ALT水平均出现下降,试验组在治疗第2,3,4周时的整体症状感受视觉模拟评分显著低于对照组（P＜0.05）,在治疗第3周时ALT水平显著低于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,继续拉米夫定治疗12周时试验组HBV DNA定量改变值显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。 2.免热处理的3组标本Hsp70及3种细胞因子在培养24h后表达水平相似,经热处理后,肝胆湿热组PBMC中Hsp70表达显著低于肝郁脾虚组和正常组。经热处理的肝胆湿热组PBMC培养上清液中TNF-α和IFN-γ表达水平显著高于同等条件下的肝郁脾虚组和正常组,而IL-4的表达则显著低于这2组。结论： 1.中医清肝利湿法对肝胆湿热型慢性乙肝患者在肝炎症状、肝功能方面有改善作用,其抗病毒效应需进一步评估。 2.肝胆湿热型慢性乙型肝炎具有明显的Hsp70诱导缺陷,并存在th1/th2细胞因子表达失衡,这可能是慢性乙型肝炎肝胆湿热证具有特征性的免疫学和生物学本质。

关键词：肝胆湿热证慢性乙型肝炎视觉模拟评分热休克蛋白 th1/th2细胞因子失衡

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麦冬地芍汤治疗干燥综合征的临床研究&麦冬多糖对干燥综合征小鼠的实验研究

麦冬地芍汤治疗干燥综合征的临床研究&麦冬多糖对干燥综合征小鼠...

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作者：晏婷婷南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：干燥综合征(Sjogren's syndrome，SS)是一种以淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺并导致口干和眼干的自身免疫性疾病。其病因及发病机制尚未完全阐明。许多证据表明th1／th2细胞因子失衡是SS的发病机制之一。目前对于SS只能采取对症治疗。... 详细信息

目的：干燥综合征(Sjogren's syndrome，SS)是一种以淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺并导致口干和眼干的自身免疫性疾病。其病因及发病机制尚未完全阐明。许多证据表明th1／th2细胞因子失衡是SS的发病机制之一。目前对于SS只能采取对症治疗。麦冬是治疗SS的常用中药，在中医中用于干燥相关疾病的治疗已有数千年的历史。我们从中医辨证施治的角度出发，提出养阴生津、清燥布津的方法，结合临床实践总结出麦冬地芍汤为代表方剂治疗本病。同时，为寻找麦冬治疗SS的有效成分及其相关机制，我们研究了麦冬多糖对SS小鼠的影响。研究方法：临床研究部分以麦冬地芍汤为治疗药物。以SS患者为观察对象。选择40例病人，这些病人符合入选标准。按照随机原则将病人分为麦冬地芍汤组(中药治疗组)和羟氯喹组(西药治疗对照组)。每组有20例，每家医院分别有20例。治疗组服用麦冬地芍汤煎剂，每日一剂，早晚分服;对照组服用羟氯喹片剂，0.2 bid。两组都以30天为一疗程，连续观察三个疗程。观察指标包括临床症状、体征、安全性指标、疗效观测。实验研究部分我们用C57BL／6小鼠颌下腺免疫造成SS小鼠模型，同时给予麦冬多糖。在四周的实验中，每周测定唾液流量，每两天测定体重、摄食量、饮水量。并测定血清IFN-γ、IL-4含量，计算IFN-γ／IL-4比值，取脾脏和颌下腺计算脾指数和颌下腺指数，并观察颌下腺病理变化。结果：临床研究表明麦冬地芍汤能有效缓解患者在口干、口腔烧灼感、眼干、眼异物感、鼻干方面的主观症状，提高生活质量;与我们观察到患者舌质、舌面、舌苔、舌下唾液聚集的临床体征相吻合。实验室指标表明麦冬地芍汤能有效增加患者的唾液流量、泪流量;并且能纠正RF、ESR、IgG等异常的实验室指标。总疗效分析优于西药羟氯喹对照组。实验研究显示与正常小鼠相比，模型小鼠唾液流量减少、体重减轻、饮水量增加、颌下腺指数、脾指数增加、血清IFN-γ含量及IFN-γ／IL-4比值增加、颌下腺出现淋巴细胞浸润等病理变化，而给予麦冬多糖能改善这些症状并减轻病理改变。结论：临床研究证实中药不仅能缓解患者口、眼干症状，而且能够纠正免疫紊乱，且疗效优于西药组。实验证实麦冬多糖能通过调节th1／th2细胞因子失衡来保护SS小鼠，因此为麦冬用于治疗SS提供了依据。

关键词：麦冬地芍汤干燥综合征麦冬多糖 th1/th2细胞因子失衡 IFN-γ IL-4

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