检索结果-南通市图书馆

作者：陈杜可重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:tas-102在一些研究中表明,和最佳支持治疗相比,对曾接受过至少两种标准化疗方案的转移性结直肠癌(mCRC)患者有优势。该荟萃分析旨在进一步评估tas-102在mCRC中的疗效和安全性。方法:我们通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Coch... 详细信息

背景:tas-102在一些研究中表明,和最佳支持治疗相比,对曾接受过至少两种标准化疗方案的转移性结直肠癌(mCRC)患者有优势。该荟萃分析旨在进一步评估tas-102在mCRC中的疗效和安全性。方法:我们通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane临床试验数据库和***(截止至2018年3月)获取随机对照试验(RCTs)。我们使用危险比(HR)或风险比(RR)评估总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)和不良事件的发生率。结果:最终纳入了3项RCTs,共包括1318名患者。结果显示,tas-102显著改善了OS(HR 0.70,95%CI 0.62-0.79)和PFS(HR0.46,95%CI 0.40-0.52)。DCR的合并比值比(OR)为4.15(95%CI3.18-5.43)。值得注意的是,在亚组分析中,KRAS突变型(HR 0.76,95%CI 0.63-0.92)和KRAS野生型(HR 0.66,95%CI 0.55-0.79)患者均有显著的OS获益。与tas-102相关的常见毒性反应是中性粒细胞减少症(RR 116.51,95%CI 23.51-577.33),白细胞减少症(RR 67.70,95%CI 13.63-336.29),贫血(RR 4.28,95%CI 2.70-6.79)和腹泻(RR5.10,95%CI 1.40-18.61)。结论:tas-102显著改善了mCRC患者的OS、PFS和DCR,并且具有可耐受的毒副反应。同时,OS的获益与KRAS基因状态无关。

关键词： tas-102 转移性结直肠癌 meta分析生存不良反应

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PD1抑制剂联合呋喹替尼及tas-102后线治疗晚期结直肠癌的临床价值研究

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实用医学杂志 2023年第18期39卷 2389-2394页

作者：苏小琴陈希范海华季从飞倪婷婷于洋陈佳南通大学附属肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226361

目的探讨PD1抑制剂联合呋喹替尼及tas-102后线治疗晚期肠癌的临床价值和安全性。方法本研究为回顾性分析,收集标准治疗失败的晚期肠癌病例共30例,其中12例设为观察组,18例设为对照组。观察组采用PD1抑制剂联合呋喹替尼及tas-102治疗,... 详细信息

目的探讨PD1抑制剂联合呋喹替尼及tas-102后线治疗晚期肠癌的临床价值和安全性。方法本研究为回顾性分析,收集标准治疗失败的晚期肠癌病例共30例,其中12例设为观察组,18例设为对照组。观察组采用PD1抑制剂联合呋喹替尼及tas-102治疗,对照组予PD1抑制剂联合呋喹替尼。PD1抑制剂为信迪利单抗200 mg、替雷利珠200 mg或赛帕利单抗240 mg,呋喹替尼3~5 mg口服两周停一周,tas-102 25 mg/m~2,第1-5、8-12天每日早、晚餐后口服,21 d 1个周期。整理数据分析两组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应,并定期随访观察其无进展生存期(PFS)。结果截至随访结束时间(2023年3月20日),对照组ORR为11.11%,DCR为33.33%,中位PFS为6.2个月,观察组ORR为25.00%,DCR为83.33%,中位PFS为8.6个月。两组ORR差异无显著性,而DCR和PFS差异有统计学意义。两组不良反应主要为皮疹、肝功能异常、消化道溃疡、甲状腺功能减退、口腔溃疡,两组患者的不良反应均较轻。与对照组相比,观察组3例患者出现腹痛,减药后缓解,7例出现1-2级骨髓抑制,经粒细胞集落刺激因子治疗后恢复。结论与PD1抑制剂联合呋喹替尼相比,在此基础上再联合tas-102,晚期结直肠癌患者的生存期可能延长,不良反应均能耐受,该方案可能会成为后线治疗晚期结直肠癌的新策略。

关键词： PD1抑制剂呋喹替尼 tas-102 晚期肠癌

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呋喹替尼与tas-102治疗晚期结直肠癌疗效与安全性的间接比较

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武警后勤学院学报（医学版） 2021年第7期30卷 21-25页

作者：山院飞彭一帆王翀天津市第一中心医院普外科天津300190 天津市环湖医院编辑部天津300222

【目的】间接比较呋喹替尼与tas-102治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆,以及中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数... 详细信息

【目的】间接比较呋喹替尼与tas-102治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆,以及中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库等数据库发表的关于呋喹替尼与tas-102治疗晚期结直肠癌的临床随机对照实验,检索时间从1990年1月1日截止2020年9月5日。按照Jadad评分对纳入研究进行质量评价,采用Stata 16.0软件和加拿大药物和卫生技术局发布的ITC软件进行Meta分析和间接比较。【结果】共纳入5项随机对照实验(RCT),包括1862名患者,实验组1242名患者接受呋喹替尼/tas-102治疗,对照组620名患者接受安慰剂治疗。Meta分析显示:呋喹替尼和tas-102皆可以提高患者的中位生存期(mOS),中位无进展生存期(mPFS)和疾病控制率(DCR),但不能改善患者的客观缓解率(ORR)。安全性方面,呋喹替尼可增加患者严重不良事件数,但血小板减少、疲劳及腹泻较安慰剂组无明显变化;tas-102的严重不良事件数及疲劳较安慰剂组无明显变化,但血小板减少和腹泻较安慰剂组增加。间接比较显示:呋喹替尼对比tas-102,mOS的HR为0.957(95%CI:0.72~1.26,P=0.87),mPFS的HR为0.578(95%CI:0.44~0.76,P=0.292),ORR的RR为1.447(95%CI:0.341~6.15,P=0.84),DCR的RR为1.45(95%CI:1.02~2.06,P=0.22),血小板减少的RR为0.347(95%CI:0.157~0.764,P=0.47),疲劳的RR为12.43(95%CI:7.95~19.44,P=0.14),腹泻的RR为0.97(95%CI:0.223~4.222,P=0.985),皆无统计学意义。但呋喹替尼对比tas-102可增加严重不良事件数的发生,[RR=17(95%CI:4.96~58.28,P=0.00)]。【结论】呋喹替尼对比tas-102治疗晚期结肠癌疗效相当,严重不良事件数的发生会增加。

关键词：结直肠癌呋喹替尼 tas-102 随机对照试验间接比较

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tas-102可显著改善转移性结直肠癌患者生存

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中华结直肠疾病电子杂志 2015年第4期4卷 28-页

来自Dana-Farber癌症研究所的Mayer博士等发表在5月14日的《新英格兰医学》杂志上的研究显示,曲氟胸苷(tas-102)可显著提高转移性结直肠癌患者生存。先前日本的RECOURSE研究显示,口服药核苷类抗肿瘤药物tas-102(由曲三氟胸苷和盐酸硫脲... 详细信息

来自Dana-Farber癌症研究所的Mayer博士等发表在5月14日的《新英格兰医学》杂志上的研究显示,曲氟胸苷(tas-102)可显著提高转移性结直肠癌患者生存。先前日本的RECOURSE研究显示,口服药核苷类抗肿瘤药物tas-102(由曲三氟胸苷和盐酸硫脲嘧啶组成)用于不可切除的转移性结直肠癌日本患者表现出良好的生存优势。研究者在全球范围内开展了一项双盲、III期随机对照研究用以评估tas-102的疗效和安全性。

关键词：转移性结直肠癌 tas-102 生存优势三氟胸苷核苷类抗肿瘤药物新英格兰癌症研究所 Mayer 治疗疗效评价

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阿帕替尼、纳武利尤单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶在晚期胃癌三线治疗的疗效与安全性比较：贝叶斯网状荟萃分析

阿帕替尼、纳武利尤单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶在晚期胃癌三线治疗的...

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作者：刘远亮苏州大学

学位级别：硕士

目的:胃癌(Gastric Cancer,GC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期胃癌患者疾病进展迅速、预后较差。目前晚期胃癌三线治疗的最佳方案,国际上未达成共识。研究显示阿帕替尼、纳武利尤单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶(Trifluridine tepipramine,Tri... 详细信息

目的:胃癌(Gastric Cancer,GC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期胃癌患者疾病进展迅速、预后较差。目前晚期胃癌三线治疗的最佳方案,国际上未达成共识。研究显示阿帕替尼、纳武利尤单抗和曲氟尿苷替匹嘧啶(Trifluridine tepipramine,Trifluridine and tipiracil,tas-102)均可提高三线晚期胃癌患者的无进展生存期和总体生存率,但三种药物在胃癌三线治疗的疗效和安全性是否有差别,缺乏头对头的大型临床研究。因此,我们通过系统评价和网络荟萃分析方法,采用贝叶斯理论分析评估三种药物的疗效和安全性是否有差别,以期为临床上胃癌患者三线治疗方案的选择提供一定循证医学证据和一些有价值的参考。方法:制定检索策略,系统检索从成立至2021年12月31日PubMed、Cochrane图书馆、Embase和Web of Science数据库,并通过ASCO、ESMO大会报道作为补充,纳入晚期胃癌三线治疗的Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。提取总生存期(Overall Survival,OS),无进展生存期(Progression-free Survival,PFS),客观缓解率(Objective response rate,ORR),疾病控制率(Disease control rate,DCR)和3级以上不良反应(≥3AEs,Adverse Events)数据,使用95%可信区间(Confidence interval,CI)以及其合并的风险比(Hazardratios,HR)或比值比(Oddsratios,OR)作为合并效应量,利用Revman软件进行传统Meta分析比较,R软件进行网状Meta分析比较,系统评价了三种治疗方案的疗效及安全性并进行差异排序。结果:共检索到2919篇文献,最终确定并纳入了 5个随机对照试验,涉及1868名患者。传统Meta分析结果显示,三种药物在OS,PFS及DCR上均优于对照组,阿帕替尼和纳武利尤单抗在ORR方面优于对照组(OR=10.99,95%CI:2.57-43.93;OR=33.6,95%CI:2.04-554.49),tas-102 未获得统计学差异(OR=2.22,95%CI:0.67-7.92)。网状Meta分析结果显示,三种药物之间在OS、PFS、DCR和安全性方面未获得明显统计学差异,但阿帕替尼和纳武利尤单抗在提高ORR方面优于tas-102(OR=1.2e+05,95%CI:3.3-5.9e+12;OR=6.8e+08,95%CI:6.7-1.7e+22)。排序结果显示,三种药物在延长OS和PFS中排名第一均是阿帕替尼分次剂量给药(425mg一天两次),在提高DCR和ORR中排名第一分别是阿帕替尼常规剂量给药(850mg或700mg一天一次)和纳武利尤单抗,3级以上不良反应发生率最高的是阿帕替尼分次剂量给药,最低的是阿帕替尼常规剂量给药。结论:结合传统Meta分析和网状Meta分析及排序结果综合分析,相较于安慰剂和(或)最佳支持治疗,阿帕替尼,纳武利尤单抗和tas-102在临床疗效方面均有一定程度获益。三种药物之间在疗效和安全性方面上无明显统计学差异,但阿帕替尼和纳武利尤单抗在提高ORR方面优于tas-102(差别具有统计学意义),并且通过排序分析显示阿帕替尼在临床疗效和安全性上相较纳武利尤单抗和tas-102具有一定的获益趋势。另外,阿帕替尼不同给药方式之间相比,分次剂量给药在临床疗效方面具有优势,常规剂量给药在安全性方面具有优势。

关键词：晚期胃癌三线治疗阿帕替尼纳武利尤单抗 tas-102 网状荟萃分析

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New active drugs for the treatment of advanced colorectal cancer

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World Journal of Gastrointestinal Surgery 2015年第12期7卷 356-359页

作者： Alberto Zaniboni Medical Oncology Unit Fondazione Poliam-bulanza

Newer active drugs have been recently added to the pharmacological armamentarium for the treatment of metastatic colorectal cancer. Aflibercept, a recombinant fusion protein composed of the extracellular domains of human vascular endothelial growth factor receptors(VEGFR) 1 and 2 and the Fc portion of human immunoglobulin G1(IgG1), is an attractive second-line option in combination with folfiri for patients who have failed folfox +/- bevacizumab. Ramucirumab, a human IgG1 monoclonal antibody that targets VEGFR-2, provided similar results in the same setting. tas-102, an oral fluoropyrimidine, and regorafenib, a multi-tyrosine kinase inhibitor, are both able to control the disease in a considerable proportion of patients when all other available treatments have failed. These new therapeutic options along with the emerging concept that previous therapies may also be reitroduced or rechallenged after regorafenib and tas-102 failure are bringing new hope for thousands of patients and their families.

关键词： Colorectal cancer Aflibercept Ramucirumab tas-102 Regorafenib

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