检索结果-南通市图书馆

作者：陆树洋复旦大学

学位级别：硕士

目的观察正常升主动脉、升主动脉瘤及stanford a型夹层动脉瘤(stanford A type aortic dissection,TAAD)患者升主动脉血管组织中alpha-1抗胰蛋白酶表达的差异,为探讨alpha-1抗胰蛋白酶对于维持升主动脉血管结构完整性中的作用奠定基础... 详细信息

目的观察正常升主动脉、升主动脉瘤及stanford a型夹层动脉瘤(stanford A type aortic dissection,TAAD)患者升主动脉血管组织中alpha-1抗胰蛋白酶表达的差异,为探讨alpha-1抗胰蛋白酶对于维持升主动脉血管结构完整性中的作用奠定基础。方法收集34例升主动脉血管组织标本,TAAD16例,升主动脉瘤10例,心脏移植供体心脏升主动脉8例。采用RT-PCR法、Western Blot法及免疫组织化学法对标本组织中的alpha-1抗胰蛋白酶的表达及其分布进行检测分析。结果在基因水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主动脉瘤中表达最高,正常血管组织中表达次之,TAAD患者升主动脉中表达最低(2.192±0.133,1.213±0.156,0.672±0.101,pstanford a型夹层动脉瘤(stanford A type aortic dissection,TAAD)患者升主动脉血管组织结构特点,分析alpha-lAT对于维持stanford a型夹层动脉瘤血管完整性的作用。方法收集34例升主动脉血管组织标本,TAAD16例,升主动脉瘤10例,心脏移植供体心脏升主动脉8例。采用HE染色法、弹力胶原纤维复染法及TUNEL法对升主动脉血管组织的结构特点进行研究。结果HE染色与弹力纤维和胶原纤维复染示正常升主动脉与升主动脉瘤患者升主动脉结构相似,具有完整血管结构,内膜、中层和外膜,但是,在动脉瘤组中,存在弹力纤维变细,甚至缺失,肌肉成分增生,靠近内膜处病变较重,靠近外膜处形态相对正常;stanford A型主动脉夹层患者升主动脉大体标本可见夹层撕裂破口的位置,光镜下,可见弹力纤维变细、减少、断裂,大量的炎性细胞浸润及血细胞成份。TUNEL结果显示,stanford A型主动脉夹层组升主动脉血管组织可见大量的细胞核呈棕褐色及固缩的凋亡细胞,升主动脉瘤及正常升主动脉中未见明显的细胞凋亡。结论stanford a型夹层动脉瘤患者升主动脉血管组织中弹力纤维及胶原纤维稀疏、减少、断裂,结构紊乱,血管组织中细胞凋亡明显增加。

关键词： alpha-1抗胰蛋白酶 stanford a型夹层动脉瘤升主动脉 stanford a型夹层动脉瘤升主动脉细胞凋亡

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主动脉夹层术后主动脉-右房瘘二例

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放射学实践 2020年第10期35卷 1348-1349页

作者：李娜刘佳喻杰史河水华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科/分子影像湖北省重点实验室武汉430022

病例资料患者1,男,26y,因“突发胸闷3d余,加重伴昏厥2d”入院,急诊CTA示stanford A型主动脉夹层,累及范围自升主动脉根部至主动脉弓见多个内膜破口。入院第2天行升主动脉置换+窦部成形+全弓置换+支架象鼻术。术后4个月患者出现腹胀、乏... 详细信息

病例资料患者1,男,26y,因“突发胸闷3d余,加重伴昏厥2d”入院,急诊CTA示stanford A型主动脉夹层,累及范围自升主动脉根部至主动脉弓见多个内膜破口。入院第2天行升主动脉置换+窦部成形+全弓置换+支架象鼻术。术后4个月患者出现腹胀、乏力、水肿,TEE显示全心增大,全主动脉CTA MPR清晰示升主动脉人工血管周围对比剂显影,并与右心房相通(图1),考虑内漏,DSA证实瘘口存在。主动脉瓣膜置换术后,超声显示分流消失。

关键词： stanford a型夹层 Bentall手术主动脉-右心房瘘 Cabrol分流术体层摄影术 X线计算机

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ACEI/ARB联合β阻滞剂对夹层术后远端血管重塑的影响分析

ACEI/ARB联合β阻滞剂对夹层术后远端血管重塑的影响分析

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作者：李小伟昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨ACEI/ARB联合β阻滞剂对夹层术后远端血管重塑的影响。[方法]收集2016年至2020年在昆明医科大学第二附属医院心脏血管外科行stanford a型夹层手术患者40例,所有患者术前均诊断为stanford a型夹层。收集患者的临床资料,包括年... 详细信息

[目的]探讨ACEI/ARB联合β阻滞剂对夹层术后远端血管重塑的影响。[方法]收集2016年至2020年在昆明医科大学第二附属医院心脏血管外科行stanford a型夹层手术患者40例,所有患者术前均诊断为stanford a型夹层。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、吸烟饮酒史,入院血脂指标,术后4月、8月返院检查的影像学中腹腔干下缘腹主动脉、腹主动脉分叉段、双侧髂动脉近心端血管最大直径。术后及出院后口服降压药物种类,并比较ACEI或ARB联用β受体阻滞与其他组对术后4月、8月与术后远端三段血管之间的差异影响。数据分析采用SPSS25.0软件,计数资料以频数、百分比表示,采用卡方检验;计量资料以(x±s)表示,符合正态分布的采用方差分析,P夹层术后远端血管重塑的影响。[结果]全组40例,使用ACEI或ARB联用β受体阻滞患者15例。其他三组共25例。使用降压类药物ACEI或ARB联合β受体阻滞剂及其他组对术后4月、8月时腹腔干段下缘腹主动脉的影响组间差异无统计学意义(4月为P=0.629,8月为P=0.089)。使用降压类药物ACEI或ARB联合β受体阻滞剂及其他组对腹主动脉分叉段术后4月时的影响组间差异无意义(P=0.055)。对腹主动脉分叉段术后8月时的影响组间差异Pstanford A型术后常规使用降压药物中,ACEI或ARB联合β阻滞剂较只是用ACEI或ARB或两者都使用组、只使用β阻滞剂组、不使用该三种药组对腹主动脉分叉段、双侧髂动脉段存在一定正向重塑作用,特别是ACEI/ARB联合β阻滞剂与不使用该三种药物组差异更显著,应在临床中给予充分重视。

关键词： stanford a型夹层血管重塑血管紧张素转换酶抑制剂降压药

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