检索结果-南通市图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 8-13页

作者：郭怡辰姚淋尹孙智甫黄小兵刘佳魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科首都儿童研究所耳鼻咽喉头颈外科

目的:比较上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者不同预后组间的嗅觉功能检查结果,分析预后相关因素,尤其嗅球体积(OBV)对预后的影响,为临床诊疗提供客观依据。方法:对2019年1月—2019年12月于北京安贞医院门诊就诊的PVOD患者进行≥1年的随... 详细信息

目的:比较上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者不同预后组间的嗅觉功能检查结果,分析预后相关因素,尤其嗅球体积(OBV)对预后的影响,为临床诊疗提供客观依据。方法:对2019年1月—2019年12月于北京安贞医院门诊就诊的PVOD患者进行≥1年的随访,这些患者在治疗前完成sniffin’sticks嗅觉测试、嗅通路MRI检查。根据1年随访期后sniffin’sticks嗅觉测试结果总分提高≥6分,将患者分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能无改善组。比较两组间各因素和嗅觉功能检查结果的差异,初步确定影响PVOD患者的预后因素。结果:共纳入47例PVOD患者,sniffin’sticks嗅觉测试复查结果显示嗅觉改善率为53.2%。与嗅觉功能改善组相比,嗅觉功能无改善组患者病程长,初始嗅觉功能差,嗅觉阈值高,嗅觉辨别和识别能力差(均P0.05)。嗅觉功能无改善组的OBV为(59.48±23.92) mm~3,明显小于嗅觉功能改善组[(92.77±14.35) mm~3]。经多元logistic回归分析预后相关因素包括病程(OR 0.677,95%CI 0.461～0.993,P=0.046),初始T值(OR 263.806,95%CI 1.028～67 675.884,P=0.049)和OBV(OR 1.160,95%CI 1.002～1.343,P=0.047)。ROC曲线分析结果显示,OBV在ROC曲线下面积为0.888(0.797～0.979,P<0.001),以OBV≥78.50 mm~3正确诊断指数判断嗅觉功能预后良好,其特异性为0.818,敏感性为0.840;病程因素ROC曲线下面积为0.822(0.703～0.940,P<0.001),以病程≤6个月为正确诊断指数判断嗅觉功能预后良好,其特异性为0.727,敏感性为0.800;T值ROC曲线下面积为0.793(0.662～0.924,P=0.001),以T值≥1.25为正确诊断指数判断嗅觉功能预后较好,其特异性为0.818,敏感性为0.680。结论:PVOD患者嗅觉功能预后与病程、嗅觉损伤程度和OBV有关。嗅觉功能无改善者较嗅觉功能改善者病程延长,嗅觉损伤程度加重和OBV减小。病程≤6个月,T值≥1.25和OBV≥78.50 mm~3均提示预后良好,且客观嗅觉检查结果对嗅觉功能预后的评估价值更大。

关键词：上呼吸道感染后嗅觉障碍嗅球体积预后 sniffin’sticks测试嗅觉训练

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