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乳房外paget病135例临床及组织病理学特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 171-176页

作者：朱一维张恋顾洪芝王惠芬罗娜王娟翟志芳陆军军医大学第一附属医院皮肤科重庆400038 重庆医科大学附属第三医院皮肤科重庆401120

目的总结并分析乳房外paget病(extramammary paget′s disease,EMPD)的临床及组织病理学特征,为临床诊疗提供参考。方法收集2003年9月—2023年2月就诊于本科,经临床及组织病理检查确诊的EMPD患者的临床及组织病理学资料,进行回顾性总结... 详细信息

目的总结并分析乳房外paget病(extramammary paget′s disease,EMPD)的临床及组织病理学特征,为临床诊疗提供参考。方法收集2003年9月—2023年2月就诊于本科,经临床及组织病理检查确诊的EMPD患者的临床及组织病理学资料,进行回顾性总结分析。结果共纳入EMPD患者135例,平均就诊年龄(67.3±10.2)岁,男女比例为4.6∶1,病程1个月~30年;常见受累部位男性依次为阴囊、阴茎、阴阜区及肛周,女性依次为阴唇及肛周;就诊时以红斑、斑块、丘疹结节为常见皮损;首诊误诊率达56.30%。组织病理主要表现为表皮内Paget细胞散在或呈巢状分布,75例发生真皮浸润及皮肤附属器受累,48例有肿瘤细胞间棘层松解现象。复发转移组组织病理出现真皮、附属器浸润患者数明显高于无复发转移组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX比例风险模型显示,患者年龄及组织病理上是否发生棘层松解和/或真皮、附属器浸润是肿瘤复发转移的危险因素。结论EMPD好发于老年人,男性高于女性,临床误诊率高。发病年龄高、组织学上出现棘层松解、肿瘤真皮浸润及附属器受累与肿瘤的复发、转移及更差的预后相关。

关键词： paget病乳房外 Paget细胞临床特征组织病理

乳腺及乳腺外paget病的HER2基因扩增比较及其生物学意义

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中华病理学杂志 2011年第4期40卷 255-256页

作者：孟辉郑湘予张岚李文才郑州大学第一附属医院病理科 450052

HER2基因是乳腺癌进行靶向治疗的靶点。乳腺paget病（特殊类型的乳腺癌）是一种较少见的乳头、乳晕区恶性上皮性肿瘤。乳腺外paget病是一种较少见的特殊类型的癌性疾病，它以表皮内具有透明胞质的Paget细胞为特征。我们采用荧光原位杂交... 详细信息

HER2基因是乳腺癌进行靶向治疗的靶点。乳腺paget病（特殊类型的乳腺癌）是一种较少见的乳头、乳晕区恶性上皮性肿瘤。乳腺外paget病是一种较少见的特殊类型的癌性疾病，它以表皮内具有透明胞质的Paget细胞为特征。我们采用荧光原位杂交（FISH）技术及免疫组织化学EnVision法检测40例乳腺paget病及30例乳腺外paget病的HER2基因状态，探讨HER2基因的扩增情况及其生物学意义。

关键词：乳腺外paget病 HER2基因生物学意义基因扩增乳腺paget病 EnVision法恶性上皮性肿瘤 Paget细胞

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阴囊paget病7例临床病理分析

诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 918-922页

作者：王磊周彩婷马怡君韩微杨家佳王军江苏省扬州大学附属医院病理科江苏扬州225009 大连医科大学辽宁大连116044 仪征市人民医院病理科仪征211400

目的总结分析阴囊paget病的临床病理特征,提高对阴囊paget病的诊断水平。方法回顾性分析2012—2021年间在我院住院治疗的7例阴囊paget病患者,总结与分析阴囊paget病的临床表现、病理特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后。结果阴囊P... 详细信息

目的总结分析阴囊paget病的临床病理特征,提高对阴囊paget病的诊断水平。方法回顾性分析2012—2021年间在我院住院治疗的7例阴囊paget病患者,总结与分析阴囊paget病的临床表现、病理特征、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后。结果阴囊paget病好发于中老年人,疾病初期与湿疹相似,易发生误诊;镜下可在皮肤棘层、基底层内见散在或成簇分布的Paget细胞。免疫组化Paget细胞表达CK7、CEA、GCDFP-15及EMA。病灶范围较大时,皮肤切缘易残留而复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移,则预后较差。结论阴囊paget病是一种少见的低度恶性皮肤肿瘤,因进展缓慢易被漏诊。免疫组化检查对诊断与鉴别诊断具有重要意义。病灶范围较大时术后易复发,若侵犯至真皮甚至发生淋巴结或远处转移时预后较差,尽早活检后经病理确诊可明显改善患者预后。

关键词：阴囊paget病临床病理 Paget细胞免疫组化鉴别诊断

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伴间质浸润的外阴paget病临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2014年第3期30卷 256-260页

作者：宁燕孔凡斌郑文新复旦大学附属妇产科医院病理科上海200011 复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 Department of Pathology University of Arizona College of Medicine

目的探讨原发于外阴的伴间质浸润的乳腺外paget病的病理组织学特征.方法对美国亚利桑那大学医学中心2008～2013年5例行外阴手术且术后诊断为伴间质浸润的外阴paget病进行回顾性分析,观察其临床病史、大体及镜下特征、免疫表型.结果 5... 详细信息

目的探讨原发于外阴的伴间质浸润的乳腺外paget病的病理组织学特征.方法对美国亚利桑那大学医学中心2008～2013年5例行外阴手术且术后诊断为伴间质浸润的外阴paget病进行回顾性分析,观察其临床病史、大体及镜下特征、免疫表型.结果 5例均表现为皮肤片状增厚、红斑状及灰白色病变,部分伴表面糜烂,皮纹消退,边界不规则;镜下见肿瘤细胞形态分布多样性,呈单个、小簇状、巢状、腺样及不规则分支状;在微小浸润灶中肿瘤细胞呈芽孢状及小簇状浸润间质,而在浸润深度＞1 mm的病灶中肿瘤细胞在间质内呈不规则分支状及巢状浸润;免疫表型：CK7、CEA均呈强阳性,CK20、CDX2、HMB-45、ER、PR均呈阴性.结论伴间质浸润的外阴paget病病理形态呈多样性,浸润方式以芽孢状、鹿角状及巢状分布,周围可出现间质反应;免疫组化标记可鉴别类似于paget病的其他肿瘤.

关键词：乳腺外paget病 Paget细胞浸润方式免疫组织化学

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乳腺paget病72例诊治分析

中华普通外科杂志 2012年第12期27卷 1021-1022页

作者：宋旗黄韬武汉市中医结合医院乳腺外科 430022 武汉市华中科技大学附属协和医院乳甲中心 430022

乳腺paget病临床少见，易被误诊，病理特征是Paget细胞的存在。我们收集1991年1月至2010年1月华中科技大学附属协和医院和武汉市中西医结合医院收治的72例乳腺paget病临床资料，分析报道如下。

关键词：乳腺paget病 Paget细胞中西医结合医院诊治华中科技大学临床资料病理特征协和医院

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乳腺外湿疹样癌66例临床病理特点分析

中国乡村医药 2020年第1期27卷 55-56页

作者：吕欣莹杭州市第三人民医院病理科 310002

湿疹样癌又称paget病,是一种少见的上皮内肿瘤,分为乳腺paget病和乳腺外paget病,乳腺外paget病好发于老年人.以胞质丰富的大细胞为乳腺外paget病的典型特征,这类细胞又称为Paget细胞.该病早期临床表现为湿疹样皮损,容易被误诊,切除不完... 详细信息

湿疹样癌又称paget病,是一种少见的上皮内肿瘤,分为乳腺paget病和乳腺外paget病,乳腺外paget病好发于老年人.以胞质丰富的大细胞为乳腺外paget病的典型特征,这类细胞又称为Paget细胞.该病早期临床表现为湿疹样皮损,容易被误诊,切除不完全后易复发.本文对乳腺外paget病患者66例的病理标本进行临床病理特征分析,以使本病得到及时诊治.

关键词：早期临床表现湿疹样癌病理标本乳腺外paget病临床病理特点乳腺paget病 Paget细胞临床病理特征分析

黏蛋白在乳房外paget病皮损中的表达及意义

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中国药物与临床 2019年第12期19卷 1969-1970页

作者：赵丽平梁丽丽山西省人民医院病理科太原030012 山西省人民医院皮肤科太原030012

乳房外paget病(extramammary paget disease,EMPD)又称乳房外湿疹样癌,一种特殊类型的皮肤恶性肿瘤,多见于会阴、阴囊等部位[1]。皮损呈湿疹样变,病理可见Paget细胞(PC),有学者将EMPD分为四型:原发型EMPD;EMPD伴有潜在顶泌汗腺肿瘤;EMP... 详细信息

乳房外paget病(extramammary paget disease,EMPD)又称乳房外湿疹样癌,一种特殊类型的皮肤恶性肿瘤,多见于会阴、阴囊等部位[1]。皮损呈湿疹样变,病理可见Paget细胞(PC),有学者将EMPD分为四型:原发型EMPD;EMPD伴有潜在顶泌汗腺肿瘤;EMPD伴有潜在胃肠道恶性肿瘤;EMPD伴有潜在泌尿生殖道恶性肿瘤,及早对其做出明确诊断排除由各种潜在肿瘤转移而来或是同时与其发生的可能性,从而指导伴有各种内脏肿瘤的EMPD进行早期预防,进行必要的治疗[2]。联合检测MUC2和CK20有助于EMPD的病理分型[3]。黏蛋白(mucin)是一类相对高分子质量的糖蛋白,在乳腺、肠黏膜及皮肤附属器等不同的部位有不同的表达,MUC1、MUC2、MUC5AC是最为常见的黏蛋白[4],本文对这2种黏蛋白在EMPD中的表达进行了研究。

关键词：乳房外paget病黏蛋白皮损乳房外湿疹样癌 EMPD Paget细胞胃肠道恶性肿瘤

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肛周paget病一例

中华普通外科杂志 2019年第10期34卷 845-845页

作者：张芮程丽敏黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科哈尔滨150040

患者女,67岁,因“肛门瘙痒3年,加重l周”人院.肛门专科检查(截石位):肛门位置正常,肛缘1、3、5、7、11时位可见皮疹样隆起,色灰白,大小约1cm×2cm.指诊:肛管通畅,肛门收缩力正常,肛门无狭窄,皮疹触之较软,肛管内未触及肿物,指套退出无染... 详细信息

患者女,67岁,因“肛门瘙痒3年,加重l周”人院.肛门专科检查(截石位):肛门位置正常,肛缘1、3、5、7、11时位可见皮疹样隆起,色灰白,大小约1cm×2cm.指诊:肛管通畅,肛门收缩力正常,肛门无狭窄,皮疹触之较软,肛管内未触及肿物,指套退出无染血(图1).入院诊断:肛门湿疹.行肛周湿疹封闭术,术中取皮疹组织送病理检查.病理报告:(肛周)乳腺外paget's病.择期行广泛局部切除,肛周paget切除术、肛周皮瓣缺损皮瓣游离转移术.术中行快速冰冻病理结果示:齿线组织可见Paget细胞,直肠末端组织未见Paget细胞,故将切口切至直肠末端,切除范围为病变外缘1cm,未损伤其括约肌.切除后肛周皮瓣缺损,取周围皮肤做皮瓣进行游离转移.术后病理报告:(肛周)乳腺外paget's病,伴慢性炎症和急性化脓性炎症并淤血.肛周皮下组织、直肠末端粘膜及肛门内括约肌未见肿瘤组织(图2).术后7d游离的皮瓣出现坏死,予以切除.切除后创面恢复良好.

关键词：肛周paget病 Paget细胞术后病理报告肛门内括约肌急性化脓性炎症肛门瘙痒皮瓣缺损皮下组织

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乳房外paget病发病机制探讨(综述)

中国城乡企业卫生 2014年第1期29卷 16-18页

作者：高晖陈敬王剑歌徐家淳赵志恒张仁倩天津市公安医院皮肤科天津300042 天津中医药大学研究生院天津300193

乳房外paget病又名乳房外湿疹样癌(EMPD),是一种临床上罕发的皮肤特殊类型恶性肿瘤,肿瘤好发部位多为外生殖器,男性见于阴囊或阴茎,女性见于大、小阴唇和阴道,也有少数病例可发生于肛门周围、腹股沟、或腋窝处。关于该病的研究较少,因... 详细信息

乳房外paget病又名乳房外湿疹样癌(EMPD),是一种临床上罕发的皮肤特殊类型恶性肿瘤,肿瘤好发部位多为外生殖器,男性见于阴囊或阴茎,女性见于大、小阴唇和阴道,也有少数病例可发生于肛门周围、腹股沟、或腋窝处。关于该病的研究较少,因此无法明确地解释EMPD的发病机制。相关学说有皮肤附属器起源学说,异位细胞起源学说及肿瘤迁移学说等,本文综述这些学说,以求探讨出EMPD发病机制的合理解释。

关键词：乳房外paget病(EMPD) 发病机制 Paget细胞起源综述