肛周Paget病一例

作     者：张芮 程丽敏 

作者机构：黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科哈尔滨150040 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2019年第34卷第10期

页      面：845-845页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肛周Paget病 Paget细胞 术后病理报告 肛门内括约肌 急性化脓性炎症 肛门瘙痒 皮瓣缺损 皮下组织 

摘      要：患者女,67岁,因“肛门瘙痒3年,加重l周人院.肛门专科检查(截石位):肛门位置正常,肛缘1、3、5、7、11时位可见皮疹样隆起,色灰白,大小约1cm×2cm.指诊:肛管通畅,肛门收缩力正常,肛门无狭窄,皮疹触之较软,肛管内未触及肿物,指套退出无染血(图1).入院诊断:肛门湿疹.行肛周湿疹封闭术,术中取皮疹组织送病理检查.病理报告:(肛周)乳腺外Paget s病.择期行广泛局部切除,肛周Paget切除术、肛周皮瓣缺损皮瓣游离转移术.术中行快速冰冻病理结果示:齿线组织可见Paget细胞,直肠末端组织未见Paget细胞,故将切口切至直肠末端,切除范围为病变外缘1cm,未损伤其括约肌.切除后肛周皮瓣缺损,取周围皮肤做皮瓣进行游离转移.术后病理报告:(肛周)乳腺外Paget s病,伴慢性炎症和急性化脓性炎症并淤血.肛周皮下组织、直肠末端粘膜及肛门内括约肌未见肿瘤组织(图2).术后7d游离的皮瓣出现坏死,予以切除.切除后创面恢复良好.