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院外心搏骤停老年患者自主循环恢复的影响因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 273-278页

作者：张芮张思森河南中医药大学第五临床医学院河南郑州450003 河南中医药大学人民医院/郑州人民医院急诊科郑州450003 河南省心肺脑复苏工程技术研究中心郑州450000

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、... 详细信息

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、心搏骤停(CA)病因、是否有旁观者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、初始心律、通气方式、是否使用肾上腺素、是否除颤、是否ROSC。按照年龄是否≥60岁分为老年组和中青年组,比较两组患者各项指标的差异。采用单因素Logistic回归分析老年患者急救反应时间与ROSC之间的关系;采用多因素Logistic回归分析影响老年患者ROSC的因素。结果共纳入3?429例成人OHCA患者,包括老年患者2?105例(61.39%),中青年患者1?324例(38.61%)。与中青年组比较,老年组患者女性占比、非心源性病因比例、初始心律为心搏停止的比例更高,急救反应时间更短,除颤比例、气管插管比例及ROSC成功率更低(均P<0.05)。其中,老年男性患者初始心律为心搏停止的比例明显高于中青年男性患者(P<0.05);老年女性患者非心源性病因比例明显高于中青年女性患者,且除颤比例明显低于中青年女性患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初始心律为心搏停止与老年男性患者ROSC的关联性较强〔优势比(OR)=0.126,95%可信区间(95%CI)为0.045~0.352,P<0.05〕。老年患者急救反应时间与ROSC关系的单因素分析显示,虽然老年患者各急救反应时间与ROSC成功率无明显差异,但急救反应时间在10 min内有利于老年患者ROSC。结论年龄≥60岁的老年OHCA患者ROSC成功率很低。虽然老年患者CPR相关指标与中青年患者差异较大,但存在性别差异,老年男性患者与初始心律为心搏停止的关联性较强,老年女性患者非心源性疾病导致的OHCA更多,且可除颤心律更少。缩短急救反应时间、增加旁观者CPR可能对老年患者更有益处。

关键词：院外心搏骤停老年人自主循环恢复心肺复苏

我国公建民营养老机构服务供给质量提升研究 ——以R市Z养老机构为例

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我国公建民营养老机构服务供给质量提升研究 ——以R市Z养老机构...

作者：张芮吉林大学

学位级别：硕士

公建民营养老机构建设是我国深化养老服务改革、积极应对人口老龄化的重要举措。自2013年我国启动公办养老机构改革试点以来,公建民营作为一种养老机构运营模式的创新方式,取得了长足发展,有效应对了人口老龄化。但在实践过程中,公建民... 详细信息

公建民营养老机构建设是我国深化养老服务改革、积极应对人口老龄化的重要举措。自2013年我国启动公办养老机构改革试点以来,公建民营作为一种养老机构运营模式的创新方式,取得了长足发展,有效应对了人口老龄化。但在实践过程中,公建民营养老机构也暴露出了服务供给质量欠佳等问题,不仅难以满足老年人的养老服务需求,也难以适应我国当前高质量发展的现实要求,因此,亟需对公建民营养老机构展开进一步研究,进而促进其养老服务供给的高质量发展。本文立足于老龄化加深背景下公建民营养老机构提质增效的转型需求以及老年人多元化、多层次养老需求的社会现实,选取R市Z养老机构作为调研案例,在系统梳理国内外相关文献的基础上,以社会质量理论和社会支持理论为依据展开分析。具体来说,本文采用问卷调查法了解Z养老机构在设施设备、服务内容、服务人员、权益保障和社会参与五个方面的服务供给现状及老年人对服务的满意程度,通过描述性统计结果,发现其存在着服务供给质量低下的问题,具体表现为:心理/精神支持服务尚欠缺、护理人员素质有待提升、老年人权益实现受限制及社会参与渠道狭窄,并进一步探究其深层次的原因,主要在于保障维度的抗风险能力低下、凝聚维度的归属感缺失、赋权维度的增能空间狭窄。为有效解决公建民营养老机构服务供给质量低下的问题,本文借鉴了国内外提升养老机构服务供给质量的经验,将社会支持理论的内涵与保障、凝聚、赋权三个维度相对应,以期为老年人搭建一个“工具—情感—能力”的社会支持网络,从而提出公建民营养老机构服务供给质量的具体提升路径。一是落实工具性支持,强化抗风险能力,通过强化机构的安全保障、加大政府支持力度以及健全老人权益保障,不仅为公建民营养老机构赢得良好的发展态势,也为老年人抵御来自各方面的风险冲击;二是通过强化机构服务意识、营造人文关怀氛围和提升护理人员素质来强化情感性支持,增强心理归属;三是夯实能力性支持,拓宽增能空间,具体从发掘老人潜能、拓宽参与途径和智慧化助力增能三方面展开。本文基于实证调研得出结论,当前公建民营养老机构的服务供给亟须向提质增效转型,尤其是随着物质生活水平的提高,老年人更加注重生活品质,开始追求服务保障与精神保障的质量。因此,未来在推进公建民营养老机构服务质量提升的过程中,要在保持现有设施设备及服务内容的基础上,更多侧重于老年人精神需求和权益保障的实现,助力实现更具获得感和幸福感的晚年生活。

关键词：公建民营养老机构服务供给质量养老服务

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基于风电预测的碱性电解槽系统优化控制

电网技术 2024年第7期48卷 2940-2947页

作者：王加荣杨博张芮张子健昆明理工大学电力工程学院云南省昆明市650500

离网型风氢系统在制氢时,风电出力的波动性会导致电解槽的频繁启停,降低电解槽的使用寿命和制氢效率。因此,需要根据风电出力情况,合理调整电解槽的运行状态和功率。为有效控制电解槽,提出一种基于风电预测的多目标滚动优化(multi-objec... 详细信息

离网型风氢系统在制氢时,风电出力的波动性会导致电解槽的频繁启停,降低电解槽的使用寿命和制氢效率。因此,需要根据风电出力情况,合理调整电解槽的运行状态和功率。为有效控制电解槽,提出一种基于风电预测的多目标滚动优化(multi-objective rolling optimization,MRO)控制方法对风氢系统的电解槽进行控制。首先,对风电功率进行预测,并对预测值进行一阶差分运算,并根据结果确定系统电解槽的运行机组数量。然后,采用多目标适应度函数对电解槽进行滚动优化,平衡各电解槽的运行时间、启停次数、待机时间以及波动功率。最后,根据实时功率顺序分配电解槽的功率和运行状态。为验证所提控制方法的有效性,将所提方法与简单启停(simple start-stop,SS)控制策略和阵列轮值(array rotation,AR)控制策略相比。仿真结果表明,所提方法的电解槽具有更低的启停次数和更高的产氢量,可以有效提高风氢系统的经济性。

关键词：碱性电解槽风氢系统风电预测优化控制

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数智技术赋能文化共享的实践探赜

西安交通大学学报(社会科学版) 2024年

作者：吴文新张芮昕山东大学马克思主义学院

数智技术驱动的文化共享是新时代中国特色社会主义的新型文化发展模式，既符合社会主义制度本质，彰显社会主义优越性，高度体现物质文明和精神文明协调发展的中国式现代化重要特征，又依托技术内在机制的强大助力最终指向人的自由全面... 详细信息

数智技术驱动的文化共享是新时代中国特色社会主义的新型文化发展模式，既符合社会主义制度本质，彰显社会主义优越性，高度体现物质文明和精神文明协调发展的中国式现代化重要特征，又依托技术内在机制的强大助力最终指向人的自由全面发展价值目标。中国在文化共享特别是数字化文化共享方面取得了显著成绩，为数智技术赋能文化共享打下良好基础，但数智技术赋能也面临文化生产要素平台垄断、文化资源分配失衡、文化传播失序分化、文化享受空间分异等实践困境，由此建议推动数字平台及其一般数据从平台私有走向联合共享，科学配置文化资源以促进精神财富公平分布，加强算法综合治理以推进公共文化产品流通的泛在性，构建文化共享联合体以促进文化消费自由等有效赋能路径。

关键词：数智技术文化共享文化数字化联合共享精神生活共同富裕

企业跨国并购风险识别与防范研究 ——以航新科技并购MMRO为例

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企业跨国并购风险识别与防范研究 ——以航新科技并购MMRO为例

作者：张芮可成都大学

学位级别：硕士

在全球化的经济背景下,企业跨国并购已成为推动国际资源配置和产业升级的重要手段,引起了学术界和行业专家的广泛关注。这种活动作为资源分配的一个核心方式,对企业的管理和控制结构产生了深远的影响,同时也促进了多个行业结构的变革。... 详细信息

在全球化的经济背景下,企业跨国并购已成为推动国际资源配置和产业升级的重要手段,引起了学术界和行业专家的广泛关注。这种活动作为资源分配的一个核心方式,对企业的管理和控制结构产生了深远的影响,同时也促进了多个行业结构的变革。特别是对中国高端制造企业而言,跨国并购不仅是拓展国际市场、吸收先进技术的重要途径,也是响应国家“十四五”发展规划和党的二十大决策报告中提出的国际合作与竞争策略的具体体现。但是,除了认识到这些活动带来的积极影响外,我们还需警惕其中的风险,尤其是财务风险,它是导致并购失败的关键因素。尽管跨国并购的步伐不断加快,但它仍然处于成长初期,强化风险管理、正视财务风险、提升并购成功率是实现企业战略目标的必经之路。探讨如何在复杂的全球形势和激烈的竞争环境中,发挥自身优势、规避风险、成功执行跨国并购成为了一个重要的研究课题。本文通过分析航新科技对爱沙尼亚MMRO公司的并购案例,旨在深入探讨和揭示高端制造企业在跨国并购中可能面临的风险及其防范措施,以期为未来类似的跨国并购企业提供参考。本文首先系统地梳理了跨国并购的理论基础,并结合“十四五”规划和二十大报告的相关政策指导,探讨了中国高端制造企业在当前国际形势下进行跨国并购的必要性和紧迫性。而后采用案例分析法、文献研究法和财务指标分析法,详细分析了航新科技并购MMRO过程中出现的主要风险及其成因,具体包括:并购准备阶段的目标决策风险、定价风险;并购实施阶段的融资风险、支付与汇率风险;并购整合阶段的人员整合风险、业务整合风险以及治理风险。针对并购案例中涉及的风险,本文也提出了相应的防范策略,包括:在并购准备阶段树立风险管理意识并进行风险识别与评估;在并购实施阶段灵活运用多元化的融资策略、降低汇率风险、制定现金支付预算体系;在并购整合阶段建立财务信息监控机制、提高人员整合速率、促进企业文化融合。通过对航新科技并购案例的深入研究,本文不仅丰富了跨国并购的理论研究,也为实践中的企业提供了针对性的风险管理建议,特别是在遵循国家宏观政策和市场规律的前提下,如何有效应对并购中的财务风险,确保并购活动的顺利进行和长期成功。本研究的发现和建议,对于指导中国高端制造企业在未来的跨国并购中规避风险、把握机遇,有着重要的理论和实践价值。

关键词：高端制造企业跨国并购财务风险

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关于模糊体系下的靶向递药相关研究

关于模糊体系下的靶向递药相关研究

作者：张芮梓电子科技大学

学位级别：硕士

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基于分时电价的电动汽车有序充电策略研究

基于分时电价的电动汽车有序充电策略研究

作者：张芮华陕西理工大学

学位级别：硕士

在科技不断发展和经济水平持续提高的背景下,全球汽车产业迅速壮大,其中电动汽车(Electric Vehicle)因其在减少温室气体排放和降低行驶成本方面的显著优势而受到广泛关注。电动汽车的普及不仅是应对气候变化的重要措施,也是推动交通领... 详细信息

在科技不断发展和经济水平持续提高的背景下,全球汽车产业迅速壮大,其中电动汽车(Electric Vehicle)因其在减少温室气体排放和降低行驶成本方面的显著优势而受到广泛关注。电动汽车的普及不仅是应对气候变化的重要措施,也是推动交通领域向更加环保和经济高效方向发展的关键。然而,电动汽车增长带来的挑战之一是无序充电行为,这可能导致电网负荷过载、电能质量下降,增加电网运行与调控的复杂性。为了解决这些问题,本研究提出了一个以电价政策为导向的多目标优化充电策略,旨在引导有序充电行为,减轻电网压力,提高能源利用效率。首先,本研究分析电动汽车增长对配电网的影响,并探讨影响电动汽车充电行为的多个因素,对比慢充、快充、换电站及无线充电等不同充电模式的优缺点,并详细探讨了纯电动汽车、混合动力汽车及燃料电池汽车的行为特性。此外,阐述分时电价、实时电价以及动态电价等电价政策理论,及其对电动汽车充电行为可能产生的影响,并介绍了模糊隶属度函数的基本理论,为分时电价的划分构建提供了理论基础和支持。其次,提出基于时间分布的负荷预测模型,对电动汽车进行详细分类,针对每种类型进行深入的建模分析。结合充电方式的多样性,本文采用蒙特卡洛模拟方法,分析电动汽车充电的负荷分布时间特性,从而验证所提出模型的有效性与合理性。仿真结果揭示了电动汽车大规模接入电网可能对电网安全运行构成的潜在风险。最后,提出了基于电价引导的有序充电策略,并构建了反映用户响应的模型。通过应用隶属度函数来划分不同的电价时段,电网侧以最小化电网负荷的峰谷差值为优化目标,而用户侧则是以降低用户的充电费为优化目标用,建立了基于分时电价的电动汽车有序充电多目标优化模型。采用非支配排序遗传算法-II(Non-dominated Sorting Genetic Algorithms-Ⅱ)进行问题求解,对比不同响应度的电动汽车加入后对电网峰谷差与充电费用的影响。通过电价引导策略,可以将部分充电负荷转移到用电低谷期,起到削峰填谷的作用,解决了电动汽车随机接入对配电网造成的负荷差值过大的问题,保证了电网的稳定运行和优化了用户的充电成本,实现了电网与用户之间的双赢,推动电动汽车产业的可持续发展。

关键词：电动汽车有序充电负荷调峰 NSGA-Ⅱ 峰谷电价

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基于图像处理的振荡射流空化流动特性研究

基于图像处理的振荡射流空化流动特性研究

作者：张芮菡齐鲁工业大学

学位级别：硕士

水动力空化在海洋工程中有较广泛应用,其中,空化射流技术备受关注。随着对空化射流研究的深入,空化流场的复杂多样性被不断揭示,学者们往往通过高速摄像获取空化云图像来探究空化演化规律等基本特征,但由于可视化技术的局限性,通过实验... 详细信息

水动力空化在海洋工程中有较广泛应用,其中,空化射流技术备受关注。随着对空化射流研究的深入,空化流场的复杂多样性被不断揭示,学者们往往通过高速摄像获取空化云图像来探究空化演化规律等基本特征,但由于可视化技术的局限性,通过实验确定空化流的内部结构仍然具有挑战性。尤其是对于振荡射流空化领域的探索目前还比较局限,对于振荡射流空化流特性的研究往往只停留在定性分析层面,还缺少可靠的定量分析手段。本研究选取射流振荡器作为研究对象,旨在探索一种高效可靠的图像处理技术,深入地对射流空化特征进行精准的提取与分析。本文主要包括射流空化可视化实验设计、基于灰度值提取的图像预处理和基于模态分解的空化流场分析三个部分,分别对应空化云的有效观测、空化云图像数据的准确提取与空化云特征及空化流场信息的可靠分析。主要研究内容及结论如下:(1)通过对空化图像进行灰度值的提取与分析,揭示了振荡器中空化云的周期性演化规律。同时研究了不同入口流量下空化云的空间范围和时频变化规律,发现不同入口流量对振荡器中不同区域的空化强度有影响。低入口流量会限制空化云的分布范围,而高入口流量则会导致空化现象的覆盖范围扩大,演化速率加快。(2)结合本征正交分解(Proper Orthogonal Decomposition,POD)方法和动态模态分解(Dynamic Mode Decomposition,DMD)方法两种模态分解方法,提取了空化流的主要相干结构,对大量图像数据进行了模态特征提取和流场分析。大尺度模态结构可以体现空化云的整体稳定特征,而小尺度模态结构反映了空化云的动态特征。随着入口流量的增大,空化流场的稳定性减小。(3)POD方法可以很好地反映空化云的空间结构特征和能量分布情况。大尺度云腔在流场中占据了大量的能量,反映空化流场的主要特征。通过对比POD模态系数与平均灰度值的关系,还可以发现低阶模态系数能够很好地表征空化强度变化。同时,DMD方法可以更加准确地提取空化流场的主频率和时间模态特征,反映空化流场的频域特性。POD和DMD两种模态方法相互结合,可以更加直观、全面地对空化演化特征和空化流场特征有更好的把握,该方法可以为射流空化流场中空化云的动态特征提取提供更加精准高效的数据处理技术和理论依据。

关键词：振荡射流空化特性本征正交分解动态模态分解

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体外多酶串联法合成2'-岩藻糖基乳糖

体外多酶串联法合成2'-岩藻糖基乳糖

作者：张芮源南昌大学

学位级别：硕士

人乳低聚糖（HMOS）是母乳中含量第三丰富的固体成分（母乳中约有5-15g/L）,对新生儿健康有好处。它们在还原端显示乳糖的核心结构,并与N-乙酰乳糖胺或乳糖-N-二糖单元结合进一步拉长。含岩藻糖的HMOS是母乳中最常见的游离低聚糖,它们... 详细信息

人乳低聚糖（HMOS）是母乳中含量第三丰富的固体成分（母乳中约有5-15g/L）,对新生儿健康有好处。它们在还原端显示乳糖的核心结构,并与N-乙酰乳糖胺或乳糖-N-二糖单元结合进一步拉长。含岩藻糖的HMOS是母乳中最常见的游离低聚糖,它们具有多种生理功能,如选择性地刺激葡萄球菌和双歧杆菌的生长,防止肠道病原体和毒素与肠道上皮细胞结合,并调节免疫反应。2′-岩藻糖基乳糖（2′-FL）是母乳中含量最丰富的岩藻糖寡糖（约2g/L）,含有2′-FL的婴儿配方奶粉对母乳具有类似的有益作用。所以2′-FL这一营养食品成分备受关注,同时其在医药上也有潜在用途。当前,2′-FL的合成方法有化学法,酶法,生物合成法等。但传统化学合成方法有采用有毒试剂、步骤繁琐、合成效率不高等缺点。利用生物合成方法,我们可以选择如大肠杆菌和酿酒酵母这样的工业微生物作为宿主,并采用成本较低的碳源作为发酵的底物,这种方法具备温和的条件、较低的成本和对环境的友好性。多酶级联催化系统主要用于合成药物,化妆品及营养化合物等工业过程开发。尽管体外多酶串联催化系统（MECCS）需要酶的表达和制备过程,但与微生物发酵相比,它具有副反应少或没有副反应,环境足迹低、反应条件容易控制与优化、避免制约跨细胞膜扩散的优势。在本次研究中,我们采用了体外多酶串联催化系统,并以Helicobacter himalayensis中的岩藻糖基转移酶作为主导酶。通过整合多种反应,我们成功地设计出了一个体外多酶串联催化系统。主要研究成果如下:（1）重组质粒的构建与表达:在构建和表达重组质粒的过程中,我们从Bacteroidesfragilis克隆了编码双功能激酶的基因FKP,并成功获得了重组质粒p COLDII-FKP,这使得我们能够在宿主体内过度表达GDP-L-岩藻糖合成的关键酶。接着克隆编码α1,2-岩藻糖基转移酶的基因,它们来自于Helicobacter himalayensis中的H3（WP＿066388231.1）、Helicobacter bilis中的H1（WP＿034579475.1）、Helicobacter mu中的H2（TLD99830.1）、Helicobacter mesocricetorum中的H4（WP＿104721366.1）、Helicobacter japonicus中的H5（WP＿273214908.1）得到重组质粒p COLDII-H1、p COLDII-H2、p COLDII-H3、p COLDII-H4、p COLDII-H5,实现在宿主中过表达2′-FL合成的关键酶。通过鉴定得到高酶活的α1,2-岩藻糖基转移酶H3,2′-FL产量达到0.15g/L。（2）研究岩藻糖基转移酶酶学性质:岩藻糖基转移酶最适p H为4,最适温度为25℃,岩藻糖基转移酶的热稳定性和p H稳定性都在半个小时以后开始大幅衰退,金属离子Mg2+、Ca2+对于岩藻糖基转移酶酶活有较大的提升,而Al3+对岩藻糖基转移酶酶活有轻微抑制作用,岩藻糖基转移酶水解GDP-L-岩藻糖的米氏常数Km为0.62m M,最大反应速率Vmax为5.34μM/min。岩藻糖基转移酶水解乳糖的米氏常数Km为1.71m M,最大反应速率Vmax为1.45μM/min。（3）多酶串联法的优化:一体化反应最适p H为8,最适温度为35℃,辅因子比值在1:1时反应能力最强。一体化反应最适缓冲液是Tris-Hcl缓冲液,并且在浓度为30mmol/L反应能力最强。在岩藻糖投料1g/L,FKP和FUCT酶添加0.05mg/ml级别下反应,2′-FL的产量为1.54g/L。

关键词：酶法合成 2′-岩藻糖基乳糖酶学性质