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局灶性癫痫睡眠质量及脑功能状态研究

局灶性癫痫睡眠质量及脑功能状态研究

作者：郭笑吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过主观量表、睡眠监测、脑功能状态定量监测评估局灶性癫痫患者的睡眠质量、情绪及疲劳状态,并探索影响癫痫患者睡眠质量的因素。方法:本研究选取2019年8月至2021年1月就诊于吉林大学第一医院神经内科门诊的102例经临床及24h脑... 详细信息

目的:通过主观量表、睡眠监测、脑功能状态定量监测评估局灶性癫痫患者的睡眠质量、情绪及疲劳状态,并探索影响癫痫患者睡眠质量的因素。方法:本研究选取2019年8月至2021年1月就诊于吉林大学第一医院神经内科门诊的102例经临床及24h脑电图检查确诊为局灶性癫痫的患者以及102例性别年龄与之相匹配的健康对照组。收集癫痫患者以及健康对照组的一般资料及临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估102例局灶性癫痫患者的睡眠质量,综合医院焦虑/抑郁测定表(HAD)评估患者焦虑抑郁,疲劳严重程度量表(FSS)评估患者疲劳程度,12例癫痫患者进行了多导睡眠监测(psg)。每例患者及健康对照组均行脑功能状态定量监测检查。对获得的数据进行统计学分析。结果:1、癫痫组患者PSQI总分高于对照组(Ppsg入睡后清醒时间、睡眠最低血氧饱和度和氧减指数分别与脑惰性、睡眠呼吸指数、氧乏指数相关。3、癫痫患者焦虑倾向指数、脑疲劳升高。伴焦虑的癫痫组患者焦虑倾向指数较高。癫痫患者的疲劳严重程度评分与脑疲劳呈正相关。

关键词：癫痫睡眠质量脑功能状态 psg EEG

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基于深度学习的睡眠呼吸暂停分类的研究

基于深度学习的睡眠呼吸暂停分类的研究

作者：张少杰厦门大学

学位级别：硕士

睡眠是一种影响整个生物体的广泛的生物现象。在人类中,与睡眠相关的疾病会降低患者睡眠质量进而影响到他们生活质量。睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠相关的疾病,严重影响了现代社会很多人的健康。多导睡眠监测(Polysomnography,psg)是... 详细信息

睡眠是一种影响整个生物体的广泛的生物现象。在人类中,与睡眠相关的疾病会降低患者睡眠质量进而影响到他们生活质量。睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠相关的疾病,严重影响了现代社会很多人的健康。多导睡眠监测(Polysomnography,psg)是目前临床上检测睡眠呼吸暂停的主要方法。但是存在着很多不便,也给相关医生很大工作压力。目前,已有相关文献探究了自动对患者进行睡眠呼吸暂停判定可能性。研究人员能够基于人工智能领域的知识对患者进行睡眠呼吸暂停的自动判定,但是这些方法还存在进一步研究的空间。主要是因为目前的方法一方面需要大量的工作在特征提取上,另一方面之前的大量研究集中在区分正常睡眠和睡眠呼吸暂停,而关于进一步对不同种类的睡眠呼吸暂停的区分较少。所以本文应用了不同的深度学习模型,通过对比不同的模型结构所得到的结果来实现对psg信号的睡眠呼吸暂停的分类工作。本文中,模型主要采取了深度神经网络模型,其中用到了卷积神经网络(CNN)和循环神经网络的变体长短时记忆网络(LSTM)。本文的模型结构没有专门的特征提取的步骤,实现了端到端的睡眠呼吸暂停的判定。本文选用了 physionet challenge 2018年竞赛的psg多导图的数据库作为实验数据,该数据库是当年举办的一项关于微觉醒相关的竞赛所使用的数据。数据库中有我们需要的关于睡眠呼吸暂停的标签,故可以用来进行睡眠呼吸暂停相关的研究。本文中我们从中选择了 800个人作为数据集,并从其中抽取出来共有162397条数据片段,针对正常和睡眠呼吸暂停的分类最高准确率达到90%。针对呼吸暂停和低通气两者间的分类效果准确率达到85%。表明了本文所提出的基于深度学习的模型在对患者的睡眠呼吸暂停的判定方面具有一定的实用性。

关键词：睡眠呼吸暂停多通道卷积神经网络循环神经网络 psg

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的多导睡眠仪检查和临床表现

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第5期 296-297页

作者：朱家珠

1978年始有作者以多导睡眠描记检查法(polysomnography,psg)用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。为探索psg的应用范围,对93例疑为OSA病人作了回顾性分析,年龄18月～12岁,测定psg时,观察了心电图、脑电图、眼电图、血氧分析、颏舌肌、肋... 详细信息

1978年始有作者以多导睡眠描记检查法(polysomnography,psg)用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。为探索psg的应用范围,对93例疑为OSA病人作了回顾性分析,年龄18月～12岁,测定psg时,观察了心电图、脑电图、眼电图、血氧分析、颏舌肌、肋间肌肌电图、口鼻气流量等,并注意身高、体重、扁桃体大小与OSA的关系。结果,93例中34例确诊为OSA,44例为正常psg,另15例为胃食道返流,中枢性呼吸暂停,阻塞性低氧症等。在性别、年龄和临床表现方面0SA组与正常psg组无显著差别。黑种人0SA发病率明显高于白种

关键词： OSA 扁桃体神经身高淋巴组织人体测量 psg 临床表现

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睡眠呼吸暂停综合征研究现状

山东医药 2004年第25期44卷 63-64页

作者：薛玉文杜以明王德尚山东大学齐鲁医院 250012 山东省水利勘测设计院卫生所

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)于1956年由Bruwell首次报道,并称之为Pickwickian综合征.1965年Gastant发现该类患者有夜间睡眠呼吸异常.其后,随着多导睡眠记录仪(psg)的临床应用,人们对该病有了更深入的认识与了解.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征临床应用呼吸异常夜间睡眠首次患者研究现状 psg SAS

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嗜睡中医临床评价初步研究

中国中医基础医学杂志 2013年第7期19卷 753-757页

作者：许彦臣刘艳骄孙书臣汪卫东中国中医科学院广安门医院北京100053 海南省三亚市中医医院三亚572000

目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证候量表。方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步... 详细信息

目的:为了寻求一种从中医临床角度评价嗜睡的方法,旨在建立评价成人阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者嗜睡状态的中医证候量表。方法:运用文献学方法,结合临床医学方法,运用初步研制的嗜睡中医评价量表在中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科及耳鼻喉科门诊中随机抽取OSAHS嗜睡患者进行调研,结合现代医学检查手段,如嗜睡量表:Epworth嗜睡评分量表、斯坦福嗜睡量表(SSS)、多导睡眠监测仪(Polysomnography,psg)等从主客观两方面进行评价。结果:102例OSAHS患者的嗜睡中医评估量表与psg结果中的AHI比较相关系数r=0.925(Ppsg结果中的最低SaO2(%)比较相关系数r=-0.700(P<0.05)有统计学意义,故二者存在负相关;嗜睡中医评估量表评分与Epworth嗜睡评分比较相关系数r=0.768(P<0.05)有统计学意义,二者存在适度正相关且r=0.768,通过平行效度分析可知中医嗜睡量表有较好的平行效度。嗜睡中医评估量表与SSS嗜睡评分比较相关系数为0.394(P<0.05)有统计学意义,二者存在较弱正相关。结论:嗜睡中医评估量表与Epworth嗜睡评分(ESS)、斯坦福嗜睡量表(SSS)比较分析均呈正相关性,有较好的平行效度,能有效地评价OSAHS患者的嗜睡程度。嗜睡中医评估量表还能评价出OSAHS患者的其他一系列症状和体征,根据这些症状和体征归纳出OSAHS患者常见的证型为痰湿证、湿热证、血瘀证,尤其以痰湿血瘀复合型最多见。

关键词：中医 OSAHS 嗜睡临床评价量表 psg

STOP-Bang问卷在睡眠呼吸门诊筛查OSAHS的价值

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STOP-Bang问卷在睡眠呼吸门诊筛查OSAHS的价值

作者：罗金梅北京协和医学院

学位级别：硕士

研究背景：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸疾病,与心血管疾病、脑卒中、肥胖等相关,诊断OSAHS的金标准psg难以广泛开展,通过问卷筛查高危的OSAHS患者是实用和快捷的方法。STOP-Bang问卷是一种新的简便易行的... 详细信息

研究背景：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸疾病,与心血管疾病、脑卒中、肥胖等相关,诊断OSAHS的金标准psg难以广泛开展,通过问卷筛查高危的OSAHS患者是实用和快捷的方法。STOP-Bang问卷是一种新的简便易行的问卷,本研究旨在探讨睡眠呼吸门诊中应用STOP-Bang问卷筛查OSAHS的价值,并与ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷比较,进一步推广其临床应用。方法：1、收集2011年5月至2012年1月在北京协和医院睡眠呼吸中心进行整晚多导睡眠监测的患者共212例,监测前由患者填写STOP-Bang问卷,将问卷结果与标准psg结果比较,分析STOP-Bang问卷与psg的相关性,以及诊断OSAHS的敏感度和特异度,并根据STOP-Bang评分进行不同严重程度OSAHS的预测分析。2、监测前由患者填写ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang问卷,以标准psg为金标准,比较各个问卷在诊断不同严重程度OSAHS的敏感度、特异度,根据问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组,比较各组的临床情况和psg特点。结果：1、在睡眠呼吸门诊中应用STOP-Bang问卷筛查OSAHS,发现OSAHS高危组比OSAHS低危组有更高的AHI、ODI、SpO2低于90%的比例,有着更低的夜间LSpO2和更少的3期睡眠时间;STOP-Bang问卷分数与AHI、ODI、SpO2低于90%的比例正相关,而与睡眠中LSpO2负相关。在AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h,STOP-Bang问卷的敏感度分别是94.9%、96.5%、97.7%,特异度分别是50.0%、28.6%、17.9%。STOP-Bang问卷可预测OSAHS的严重程度,logistic回归显示重度OSAHS的可能性随着STOP-Bang分数增高,重度OSAHS的可能性从4.3%逐渐增加到97.0%,而正常AHI的可能性从65%逐渐减少至0.3%。2、应用ESS问卷筛查OSAHS作用有限,且无法识别轻中度的OSAHS。而Berlin问卷、STOP问卷具有良好的敏感度和特异度,STOP-Bang问卷具有最高的敏感度和曲线下面积,在AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h时,敏感度分别是94.9%、96.5%、97.7%,特异度是50.0%、28.6%、17.9%,曲线下面积分别是0.815、0.746、0.751。根据STOP-Bang问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组,两组的性别、BMI、颈围、AHI、ODI、LSpO2、AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h均有显著性差异。结论：在睡眠呼吸门诊中常用的问卷中,STOP-Bang问卷筛查OSAHS简便易行,具有良好的敏感度,对于预测重度OSAHS作用显著,且比其他问卷具有更高的敏感度,应广泛推广应用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 STOP-Bang问卷 psg 筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 STOP-Bang问卷 Berlin问卷 ESS psg 筛查问卷

P2P中资源搜索算法及其在电子商务系统中的应用

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P2P中资源搜索算法及其在电子商务系统中的应用

作者：贾莎莎华侨大学

学位级别：硕士

近几年来,P2P作为一种新型的网络应用模式以其可扩展性、高度容错性等突出优点变得越来越流行。资源搜索机制作为P2P应用的核心技术,其目标是在P2P这种分布式动态环境中以最快的速度找到最多的满足用户要求的系统节点资源。虽然近年来P2... 详细信息

近几年来,P2P作为一种新型的网络应用模式以其可扩展性、高度容错性等突出优点变得越来越流行。资源搜索机制作为P2P应用的核心技术,其目标是在P2P这种分布式动态环境中以最快的速度找到最多的满足用户要求的系统节点资源。虽然近年来P2P网络中资源搜索算法大量涌现,但到目前还没有哪一种搜索算法能脱颖而出。结构化P2P网络中主要采用分布式哈希(DHT)搜索算法,它查找速度快、效率高,但受网络拓扑结构的限制其应用比较有限;非结构化P2P网络应用广泛,主要采用基于洪泛机制和索引目录发现机制的搜索算法,但基于洪泛机制的搜索算法较容易产生网络消息风暴,而基于索引目录发现机制的搜索算法又存在单点失败和网络带宽瓶颈问题。针对以上问题,本文做了以下三方面的研究工作:(1)非结构化P2P网络的拓扑结构具有很大的随机性,各节点能力也有很大区别,但传统的P2P网络资源搜索算法对各节点能力并没有区别对待,严重影响了系统的可扩展性。本文对P2P异构网络中对等节点能力进行了深入的研究,提出了一套评价和划分方案,该方案能够比较公平的评价各节点能力,使之在资源共享消息传递时可以根据不同的节点能力衰减不同比例后进行转发,大大提高了可扩展性。(2)针对传统随机漫步者(RW)算法在搜索过程中产生大量的冗余消息,无法迅速定位目标资源的不足,本文根据“提示性搜索”主要思想并运用节点能力评价和划分方案,对传统随机漫步者算法做出改进,提出一种新型资源搜索算法——概率搜索小组psg算法,并给出了psg算法的原理分析、执行步骤和实现代码。通过实验验证,该算法明显提高了资源搜索效率。(3)本文提出了一个基于P2P的电子商务模型,并实现了基于P2P的电子商务在线交易系统,该系统通过将数据信息存储在本地,大大提高了系统的安全性和健壮性。将本文提出的psg算法运用到本系统中实现对商品信息的搜索,实验表明,该算法在保持低定位开销的同时提高了搜索效率。

关键词： P2P 节点能力 psg 电子商务系统

OSAHS患者及正常人咽腔MRI测量值与其多导睡眠监测指标之间相关性的研究

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OSAHS患者及正常人咽腔MRI测量值与其多导睡眠监测指标之间相关性...

作者：刘川川东南大学

学位级别：硕士

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)及正常受试者清醒状态下的咽腔MRI测量值与其多导睡眠监测(psg)指标之间的相关性,为OSAHS的临床诊疗提供参考。方法：将37例经psg确诊的OSAHS患者纳入患者组,18例经psg结合临床表... 详细信息

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)及正常受试者清醒状态下的咽腔MRI测量值与其多导睡眠监测(psg)指标之间的相关性,为OSAHS的临床诊疗提供参考。方法：将37例经psg确诊的OSAHS患者纳入患者组,18例经psg结合临床表现排除OSAHS的正常人纳入对照组。测量两组的颈围、身高及体重等基本临床资料。对其进行清醒状态下咽腔MRI扫描,在横断位上对软腭后区、舌后区和会厌后区最窄平面的截面积、前后径及左右径,软腭后区的咽旁组织及咽后壁厚度,舌根宽度进行测量。此外,在矢状位上对舌体长度、软腭长度、软腭厚度及软腭在正中矢状位的截面积进行测量。比较OSAHS患者及正常受试者咽腔测量参数的差异,并将咽腔测量的参数与其psg指标[睡眠呼吸暂停低通气指数(1he apnea hypopnea index, AHI),呼吸暂停指数(the apnea index, AI),低通气指数(the hypopnea index, HI),呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index, RDI),最低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation, LSaO2)及氧减饱和度指数(the oxygen desaturation index, ODI)]进行相关性研究。结果：①所有受试者的颈围及BMI与AHI及ODI具有正相关关系(P0.05)。其RP区咽旁组织厚度、软腭长度、舌体长度与LSa02有负相关关系(P0.05)。⑤OSAHS患者组RP区最窄平面的截面积及左右径、咽旁组织厚度、舌体长度、软腭长度与对照组有统计学差异(Ppsg指标具有相关关系。②所有受试者的RP区气道截面积及左右径、咽旁组织厚度、舌体长度、软腭在正中矢状位截面的面积与其psg指标有相关关系。③在OSAH S的治疗中要重视RP区最窄平面的左右径及RP区咽旁组织厚度的作用,对于血氧饱和度下降明显的受试者要重视软腭的作用。④OSAHS患者的RP区咽旁组织厚度、软腭长度、舌体长度与LSa02有相关性。⑤OSAHS患者咽腔狭窄的部位主要位于RP区,其次位于RG区,部分患者具有上气道多平面的狭窄。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性 MRI 咽腔 psg

主、客观评估在儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者诊治中的临床应用

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主、客观评估在儿童阻塞性睡眠呼吸障碍患者诊治中的临床应用

作者：肖远俊广西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过OSA-18调查表和psg检测对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)患者的评估,探讨主、客观评估在儿童OSDB患者诊治中临床应用的意义。方法：用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)法和psg法对129例因扁桃体和/或腺样体肥大的OSD... 详细信息

目的：通过OSA-18调查表和psg检测对儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSDB)患者的评估,探讨主、客观评估在儿童OSDB患者诊治中临床应用的意义。方法：用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)法和psg法对129例因扁桃体和/或腺样体肥大的OSDB患者在手术治疗前后进行检测(主观组42例仅进行OSA-18法评估,客观组87例既进行psg检测又进行OSA-18法评估),通过对不同患者手术治疗前、后生活质量受影响的程度和变化,并结合OSA-18评分与psg检测之间的关系,评价主、客观检测法在儿童OSDB患者诊治中的临床应用意义。结果：手术前主观组OSA-18总分为76.60±12.99,客观组为78.26±11.62,P=0.463>0.05,两组术前生活质量受影响程度无差异。患者术前OSA-18总分随阻塞程度(AHI)的升高和缺氧程度(LSa02)的加重而上升,P分别为0.025和0.013。客观组87例患儿术前OSA-18总评分与AHI相关系数为0.276(P=0.010),为正相关关系;与LSaO2相关系数为-0.278(P=0.009),为负相关关系。主观组和客观组术后的疗效评估显示：均为显著改善,术后OSA-18总分分别为47.57±10.77和46.37±11.92,P=0.611>0.05,无统计学意义。客观组术后疗效显示：术前阻塞程度越重,术后OSA-18评分有越高(治疗效果就越差)的倾向;而术前缺氧程度越重,术后OSA-18评分有越低(治疗效果越好)的倾向。结论：OSA-18调查表可以较好反映儿童OSDB患者的生活质量,OSA-18评分与psg检测显示的病情严重程度具有一致性和相关性。psg检测对于儿童OSDB患者手术适应症的选择不应该是必须的条件。在儿童OSDB患者的诊治评估中,OSA-18调查表法和psg检测有一定的互补作用。

关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸障碍 OSA-18 psg