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广州医药 2024年第10期 1193-1197页

作者：邱志刚张德庆曾媚刘晓婷黄鸿裕福建省龙岩市第二医院口腔科

目的探讨nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法选择2018年10月—2022年10月收治的100例拔牙正畸青少年患者。100例患者均拔除了4颗前磨牙，共有100颗下颌第三磨牙，通过nolla分期，可将100例患者分成四组，每... 详细信息

目的探讨nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法选择2018年10月—2022年10月收治的100例拔牙正畸青少年患者。100例患者均拔除了4颗前磨牙，共有100颗下颌第三磨牙，通过nolla分期，可将100例患者分成四组，每组25例。Ⅰ组：牙冠正在形成，Ⅱ组：牙冠基本形成，Ⅲ组：牙根形成在1/2以下，Ⅳ组：牙根形成在1/2以上。在治疗前后，测量下颌第三磨牙倾斜角，对角度α的变化进行分析。结果第三磨牙牙胚倾斜角、MP-SN、MP-FH在不同组间比较差异无统计学意义（F=0.256,P=0.857;F=0.033,P=0.992;F=0.028,P=0.994）；治疗前组间下颌第三磨牙角度比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后不同组间下颌第三磨牙角比较差异有统计学意义（F=13.376,Pnolla分期评估下颌第三磨牙的预后情况，并及时制定相应的干预策略。

关键词： nolla分期青少年拔牙正畸下颌第三磨牙倾斜角

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nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响

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实用口腔医学杂志 2022年第6期38卷 796-800页

作者：赵转浓张文忠王春林刘从华刘俊峰南方医科大学口腔医院正畸科广州510220 新疆喀什地区第一人民医院口腔科

目的:研究不同nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法:纳入拔除4颗前磨牙的青少年患者120例下颌第三磨牙共120颗,按照nolla分期分为牙冠正在形成组(A)、牙冠基本形成组(B)、牙根形成1/2组(D)(n=30),测量正畸治... 详细信息

目的:研究不同nolla分期对青少年拔牙正畸患者下颌第三磨牙倾斜角的影响。方法:纳入拔除4颗前磨牙的青少年患者120例下颌第三磨牙共120颗,按照nolla分期分为牙冠正在形成组(A)、牙冠基本形成组(B)、牙根形成1/2组(D)(n=30),测量正畸治疗前后下颌第三磨牙倾斜角α的变化。结果:C组的下颌第三磨牙α角(°)治疗前后分别为65.18±12.72和47.38±20.44(P0.05),C组与其他组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年患者在牙根形成<1/2时进行拔牙正畸治疗,易导致下颌第三磨牙近中倾斜加重,不利于下颌第三磨牙的竖直。

关键词： nolla分期下颌第三磨牙倾斜角拔牙矫治青少年

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青少年男性下颌第三磨牙发育阶段与上下颌骨生长发育的相关性研究

青少年男性下颌第三磨牙发育阶段与上下颌骨生长发育的相关性研究

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作者：张力伟山东大学

学位级别：硕士

目的通过对青少年男性下颌第三磨牙发育阶段与年龄、颈椎骨龄及上下颌骨矢状向、横向、垂直向生长发育的相关性分析,探索下颌第三磨牙nolla分期是否可以作为评估颌面部生长发育阶段及预测颌骨生长发育潜力的备选或可替代方法。材料与方... 详细信息

目的通过对青少年男性下颌第三磨牙发育阶段与年龄、颈椎骨龄及上下颌骨矢状向、横向、垂直向生长发育的相关性分析,探索下颌第三磨牙nolla分期是否可以作为评估颌面部生长发育阶段及预测颌骨生长发育潜力的备选或可替代方法。材料与方法按照纳入排除标准连续收录山东大学口腔医院正畸科2020年10月至12月的男性初诊患者的CBCT影像资料,要求年龄范围为9～18岁,生长发育无明显异常,样本总量235例。使用Dolphin 11.8软件进行观察和测量:1,校正头位,建立三维参考平面,在三维重建影像中测量上、下颌骨宽度及腭穹隆深度;2,参照nolla分期法,判断左侧下颌第三磨牙钙化发育情况;3,借助Dolphin 11.8软件合成头颅侧位片,获得C1-C4颈椎图像,参考McNamara等学者改良的颈椎成熟度分期方法(cervical vertebral maturation,CVM),确定颈椎分期;4,参考McNamara、Jarabak等学者提出的头颅侧位片测量方法获得有效上颌骨长度、上颌体长度、下颌体长度、下颌升支高度及有效下颌骨长度等指标;5,上颌骨三维校正后,在硬腭中央平面进行观察,按照谷岩等学者推荐的腭中缝形态特点分期方法(mid-palatal suture,MPS),确定腭中缝成熟度分期。将数据以下颌第三磨牙nolla分期为分组标准导入SPSS软件,采用Spearman相关系数检验分析下颌第三磨牙牙龄与年龄,颈椎骨龄,腭中缝MPS分期的相关关系,以Pnolla分期与年龄的Spearman相关系数为0.859,(Pnolla分期与颈椎骨成熟度分期的Spearman相关系数为0.823,(Pnolla分期与腭中缝分期的Spearman相关系数为0.739,(P分期以MPS1期占比最多(76.9%);NI3～5期的样本中,MPS2期及3期占比最大,达到87.9%,并开始出现极少比例的MPS4s1期(4.04%);NI6期样本中的MPS2～3期仍占比最高,但4s1期占比已接近20%,并开始出现较少比例的MPS4s2期;从NI7期开始,MPS4s1期始终占最大比例;从NI8期开始出现了 MPS5期。4.代表上颌骨大小及形态的指标Max-Max’、PNS-A、PVD、Co-A随下颌第三磨牙钙化成熟,总体呈现增长趋势。上颌基骨宽度Max-Max’的增长高峰出现在NI2～3期及5～6期,(P<0.05),增长量分别为2.45mm及1.31mm,NI6期后基本维持不变;上颌骨矢状向长度PNS-A的生长高峰为NI3～5期,(P<0.05),增长量为3.86mm,占总增长量的69.05%,NI7期以后基本维持同一水平;腭穹隆深度PVD的增长高峰在NI2～3期之间,(P<0.05),增长量为1.54mm;有效上颌骨长度Co-A在NI2～4期呈现显著增长,(P<0.05),增长量为3.91mm,占总增长量的44.43%,此后基本呈现稳步增长趋势至NI7 期。5.代表下颌骨大小及形态的指标Go-Go’、Ar-Go、Go-Me、Co-Gn随下颌第三磨牙钙化成熟,总体呈现增长趋势。下颌骨宽度Go-Go’的生长高峰出现在NI2～3期及NI5～7期,(P<0.05),NI7期之后基本保持稳定;下颌升支高度Ar-Go在NI2～5期呈现稳定速率的增长,自NI5期开始加速,NI6～7期增长量最大,(P<0.05),NI5～7期增长量为4.5mm,占总增长量的43.27%;下颌体长度Go-Me在NI2～3期及NI6-8期出现了两次生长高峰,(P<0.05),共增长8.24mm,占总增长量的81.50%;有效下颌骨长度Co-Gn总体呈增长趋势,在NI2～3期及NI6-7期呈现出两次显著性增长,(P<0.05),增长量分别为5.57mm和4.96mm,

关键词：下颌第三磨牙 nolla分期生长发育颈椎成熟度腭中缝分期生长高峰

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59例外伤年轻恒牙行牙髓血运重建术疗效分析的回顾性研究

59例外伤年轻恒牙行牙髓血运重建术疗效分析的回顾性研究

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作者：郜慧慧浙江大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在回顾性分析牙髓血运重建术对因外伤造成年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的综合治疗效果。同时,分析胶原膜材料和不同牙根发育阶段分期对其疗效的影响,为外伤年轻恒牙的治疗提供一定的临床参考。方法:回顾2015年1月至2021年1月... 详细信息

目的:本文旨在回顾性分析牙髓血运重建术对因外伤造成年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎的综合治疗效果。同时,分析胶原膜材料和不同牙根发育阶段分期对其疗效的影响,为外伤年轻恒牙的治疗提供一定的临床参考。方法:回顾2015年1月至2021年1月于浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髄科就诊的因外伤导致牙髓坏死或根尖周炎而行牙髓血运重建术的患者。收集患者及患牙的基本信息、诊疗情况、影像学检查等资料。结合患者术前、术后的临床体征和检查,评估牙髓血运重建术的总体疗效,结果以患牙的临床存活率、临床成功率和牙根发育情况进行定性及定量的统计学分析。进一步按照“有无使用胶原膜”和“不同牙根发育阶段的nolla分期（分别为7、8、9期）”进行亚组分析,对患牙的临床存活率、临床成功率、牙根的发育情况做进一步的探讨。结果:本研究共纳入了 52名患者的59颗年轻恒牙,经过（16.90±11.50）月的随访,59颗患牙的临床存活率为100%,临床成功率为93.22%。在取得临床成功的55颗患牙中,实现Ⅰ型牙根发育的有47.27%,Ⅱ型发育的有14.55%,Ⅲ型有9.09%,10.91%为Ⅳ型,12.73%为V型,剩余5.45%未能观察到牙根发育。牙根长度（Root length RL）增长率为:（8.64±8.94）%,根尖孔直径（Apical foramen width,AFW）减小率为:（36.81±29.92）%,影像学牙根区域（Radiographic root area,RRA）增大率为:（9.08±12.00）%,影像学根管区域（Radiographic canal area,RCA）减小率为:（22.76±19.07）%。其中“胶原膜”组和“无胶原膜”组中临床成功率、牙根发育类型和牙根发育量化评估的指标均无统计学差异。nolla7,8,9期三组中的临床成功率（100%vs96.77%vs86.96%）、牙根发育类型均无统计学差异,牙根发育量化评估中:nolla7、8期组的AFW减小率、RRA增大率、RCA减小率均略高于nolla9期组.但无显著性差异。然而,三组中的RL增长率存在显著性差异,为[（17.77±5.77）%vs（9.63±1.64）%vs（5.42± 1.28）%]（P＜0.05）,进一步进行组间配对比较发现nolla7期组的RL增长率显著高于nolla9期组（P＜0.05）。结论:牙髓血运重建术对治疗因对外伤导致的年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎具有良好的综合治疗效果:血凝块复合胶原膜的支架材料能达到良好治疗效果的同时还为临床操作提供极大便利。牙髓血运重建可以促进不同牙根发育阶段的年轻恒牙的临床治疗效果,且对于牙根发育成熟度低的牙齿,治疗效果更为显著。

关键词：外伤年轻恒牙牙髓血运重建术胶原膜 nolla分期回顾性分析

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