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nice结辅助髓内钉与传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效对比

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中华手外科杂志 2020年第6期36卷 435-439页

作者：吴永伟康永强芮永军刘军顾珺马运宏周明苏州大学附属无锡九院(无锡市骨科医院)创伤骨科无锡214062

目的比较nice结辅助髓内钉和传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法我科自2016年3月至2018年1月收治成人锁骨中段骨折患者82例,根据治疗方式不同分为2组:髓内钉组26例,Robinson骨折分型:2A型6例,2Bl型16例,2B2型4例;传统切... 详细信息

目的比较nice结辅助髓内钉和传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法我科自2016年3月至2018年1月收治成人锁骨中段骨折患者82例,根据治疗方式不同分为2组:髓内钉组26例,Robinson骨折分型:2A型6例,2Bl型16例,2B2型4例;传统切口钢板组56例,Robinson骨折分型:2A型10例,2B1型26例,2B2型20例。记录两组患者初次手术切口长度(髓内钉组为两处切口总长度)、初次手术时间,术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、术后肩关节功能Constant评分及DASH评分,并发症、二次手术取出内固定切口长度及手术时间。结果髓内钉组及传统切口钢板组分别获(19.6±6.1),(21.8±7.6)个月随访,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术后第2天VAS评分、术后肩关节Constant评分及DASH评分,并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组手术切口长度(4.6±1.2)cm,手术时间(60.3±23.9)min均较传统切口组(11.5±2.2)cm,(79.1±26.9)min短,差异具有统计学意义(P结论nice结辅助髓内钉治疗成人锁骨中段骨折可获得与传统切口钢板相当的术后疗效,但手术瘢痕明显小,软组织损伤轻,同时可避免二次手术神经损伤风险。

关键词：锁骨骨折 nice结弹性髓内钉微创

Endobutton钢板联合高强度缝线nice结固定治疗锁骨远端骨折疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 155-162页

作者：姜济世翟云雷黄徐兵焦伟王伟郭标李立李学军聂宇于海洋安徽医科大学附属阜阳人民医院阜阳市人民医院骨科安徽阜阳236000

目的探讨Endobutton钢板喙锁固定联合骨折端高强度缝线nice结环扎固定治疗合并喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月采用Endobutton钢板喙锁固定治疗的33例伴喙锁韧带损伤锁骨远端骨折患者临床资料,根... 详细信息

目的探讨Endobutton钢板喙锁固定联合骨折端高强度缝线nice结环扎固定治疗合并喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月采用Endobutton钢板喙锁固定治疗的33例伴喙锁韧带损伤锁骨远端骨折患者临床资料,根据骨折端固定方式分为高强度缝线nice结固定组(研究组,16例)和经肩峰克氏针固定组(对照组,17例)。两组患者年龄、性别、损伤侧别、致伤原因、Craig分型、合并伤、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后了解骨折愈合及并发症发生情况,末次随访时计算患侧喙锁间距增加率;采用VAS评分评估术前,术后1周、1个月、3个月及末次随访时患侧肩部疼痛程度;术前,术后1、3个月及末次随访时根据ConstantMurley肩关节评分标准评价肩关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术中无血管神经损伤、喙突骨折等严重并发症发生。术后对照组1例(5.9%)出现轻微钉道感染,1例(5.9%)出现克氏针移位;研究组无明显并发症发生。两组患者均获随访,随访时间9~36个月,平均22.9个月。研究组和对照组患者骨折均愈合,愈合时间分别为(12.56±0.73)周和(13.59±0.87)周,差异有统计学意义(t=-3.661,P=0.001)。末次随访时研究组与对照组患侧喙锁间距增加率分别为8.88%±1.19%和8.55%±1.07%,差异无统计学意义(t=0.837,P=0.409)。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前显著改善,术后随时间延长两评分亦逐渐改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在合并喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折中,对于斜形骨折或合并蝶形骨块的骨折类型,骨折端高强度缝线nice结固定是Endobutton钢板喙锁固定的良好补充,能稳定骨折端、减少克氏针固定并发症的发生,更有利于骨折愈合,术后疗效满意。

关键词：锁骨远端骨折 Endobutton钢板喙锁固定克氏针 nice结

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nice结与皮肤牵张器用于中小型皮肤软组织缺损治疗的临床研究

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天津医药 2021年第7期49卷 765-768页

作者：陈涛刘莉茵马信龙马剑雄余润泽喻德富安徽省第二人民医院骨科 230041 安徽医科大学天津市天津医院骨科研究所

目的通过nice结与皮肤牵张缝合器在中小型皮肤软组织缺损修复中的比较,探讨nice结能否代替皮肤牵张器用于皮肤软组织缺损的修复。方法选取2019年7月—2020年6月收治的外伤引起的各种中小型皮肤软组织缺损患者60例。根据治疗方式分为2组... 详细信息

目的通过nice结与皮肤牵张缝合器在中小型皮肤软组织缺损修复中的比较,探讨nice结能否代替皮肤牵张器用于皮肤软组织缺损的修复。方法选取2019年7月—2020年6月收治的外伤引起的各种中小型皮肤软组织缺损患者60例。根据治疗方式分为2组,每组30例,A组患者使用nice结治疗,创面两侧使用敷贴弹性固定,每隔3 d收紧缝线至创面愈合;B组患者使用皮肤牵张器治疗。术后比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、愈合时间、创面愈合甲乙级率、术后14 d创面愈合率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分和创面瘢痕优良率。结果 2组患者手术时间、术中出血量,创面愈合时间差异无统计学意义,B组患者手术费用明显高于A组(P结论 nice结治疗中小型皮肤软组织缺损费用降低,对医疗条件要求低,可以代替皮肤牵张器修复中小型皮肤软组织缺损。

关键词：软组织损伤伤口缝合技术 nice结弹性敷贴皮肤牵张器皮肤软组织缺损创面愈合

带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折

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中国修复重建外科杂志 2023年第6期37卷 675-680页

作者：张欣袁建敏丁国正马能峰程文静皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000

目的探讨带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2021年6月收治且符合选择标准的37例单侧髌骨下极骨折患者临床资料。其中17例采用带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术(A组),20... 详细信息

目的探讨带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2021年6月收治且符合选择标准的37例单侧髌骨下极骨折患者临床资料。其中17例采用带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术(A组),20例采用传统克氏针张力带技术(B组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、骨折侧别、合并内科疾病以及术前血红蛋白等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间,以及末次随访时膝关节活动度、膝关节功能Bostman评分(运动范围、疼痛、日常工作、肌肉萎缩、助行辅助物、关节积液、打软腿、爬楼梯)及疗效评价。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~2年,平均1.7年。X线片复查示,A组骨折均愈合,B组2例骨折不愈合;两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组膝关节活动度以及Bostman评分中的运动范围评分、总分以及疗效评定均优于B组(P0.05)。随访期间B组发生2例内固定失效、1例内固定激惹,A组无内固定相关并发症发生;A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P结论与传统克氏针张力带技术相比,带线锚钉联合髌骨纵向钻孔nice结捆扎技术治疗髌骨下极骨折操作简便、固定牢靠,术后患者能尽早开始康复锻炼,膝关节功能恢复较好。

关键词：髌骨下极骨折带线锚钉 nice结内固定

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聚酯缝线nice结固定横行髌骨骨折

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 263-266页

作者：张增辉韩体超郭玉坤周洋洋张俊张俊宇王小龙尹宗生临泉县人民医院安徽临泉236400 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

[目的]介绍聚酯缝线结合nice结内固定治疗横行髌骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年6月—2022年3月对20例横行髌骨骨折患者采用聚酯缝线联合nice结完成复位内固定治疗。采用膝前正中切口,复位骨折后沿髌骨纵轴建立4条均匀分... 详细信息

[目的]介绍聚酯缝线结合nice结内固定治疗横行髌骨骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2019年6月—2022年3月对20例横行髌骨骨折患者采用聚酯缝线联合nice结完成复位内固定治疗。采用膝前正中切口,复位骨折后沿髌骨纵轴建立4条均匀分布的骨隧道。使用5#不可吸收聚酯缝线经邻近关节面的2条骨隧道穿线后于髌骨表面行“8”字捆扎,再使用5#不可吸收聚酯缝线经另外2条骨隧道行环形捆扎,均以nice结固定。[结果]全部患者均顺利完成手术,无严重并发症,手术时间为50~90 min。患者均获随访,随访时间12~18个月。末次随访时,B?stman髌骨骨折功能评分平均(28.3±1.6)分,膝关节最大活动度为(132.3±4.2)°,依据Bostman髌骨骨折功能评分标准,所有患者患膝功能均达优良级,所有骨折均获愈合。[结论]聚酯缝线联合nice结固定治疗横行髌骨骨折具有固定牢靠,无需再次手术取出内固定的优势,短期临床疗效满意。

关键词：髌骨骨折聚酯缝线 nice结内固定

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改良袢钢板nice结固定急性肩锁关节脱位

中国矫形外科杂志 2023年第24期31卷 2294-2297页

作者：王瑞强武英楷唐冰川高扬孔德谦贾庆卫杨永良山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000 宁阳县第一人民医院山东宁阳271400 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

[目的]比较改良袢钢板nice结与钩钢板固定肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年1月本院收治的Rockwood III、V型肩锁关节脱位34例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,18例行改良袢钢板nice结固定(袢板组),16例... 详细信息

[目的]比较改良袢钢板nice结与钩钢板固定肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年1月本院收治的Rockwood III、V型肩锁关节脱位34例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,18例行改良袢钢板nice结固定(袢板组),16例行锁骨钩钢板固定(钩板组)。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症,两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05),随访平均(16.4±3.6)个月。与术前相比,术后9个月两组疼痛VAS、Constant及ASES评分均显著改善(P0.05),术后9个月袢板组的VAS评分[(1.1±0.8) vs (2.5±1.2),P0.05)。[结论]改良袢钢板nice结固定肩锁关节脱位的临床疗效优于钩板固定。

关键词：急性肩锁关节脱位 nice结袢钢板钩钢板

高强线垂直nice结缝合联合Krackow缝合治疗髌骨下极骨折疗效分析

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高强线垂直NICE结缝合联合Krackow缝合治疗髌骨下极骨折疗效分析

作者：舒清晨石河子大学

学位级别：硕士

目的:比较高强线垂直nice结缝合(Separate vertical high strength suture nice knot suture,SVHSS)联合Krackow缝合与垂直钢丝固定(Separating Vertical Wiring,SVW)联合Krackow缝合治疗髌骨下极骨折的疗效。方法:2017年1月至2022年1月,收集41例诊断为髌骨下极骨折的患者,根据选择的手术方式不同分为高强线垂直nice结缝合联合Krackow缝合组(Separate vertical high strength suture nice knot suture combined with Krackow suture group,SVHSS组)(n=19),垂直钢丝固定联合Krackow缝合组(Separate vertical wiring combined with Krackow suture,SVW组)(n=16)。记录两组患者一般资料,包括患者性别、年龄、住院时间、外伤至手术时间、住院费用、术后随访时间、手术时间。术后随访膝关节X线正侧位或膝关节CT,评价骨折愈合情况及内固定情况。术后2周、1月、3月、6月随访患者并记录Bostman评分、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、膝关节最大屈曲度数评估患者膝关节功能恢复情况。记录患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛改善情况。记录改良Barthel评分评估患者术后一般生活能力。记录患者术后并发症的情况。使用SPSS26.0对比两组之间一般资料及随访指标差异性,当p结果:41例患者(SVHSS组19例,SVW组16例)中6例患者失访(失访率为14.6%),其余患者均完成随访。根据Bostman评分标准,两组术后优良率均为100%。两组患者一般资料包括性别、年龄、住院时间、住院费用、受伤至手术时间、术后随访时间、手术时间对比均无显著性差异(p=0.364、p=0.795、p=0.714、p=0.502、p=1.000、p=0.291、p=0.850)。所有患者均获得骨性愈合,其中SVHSS组18名患者在术后3月随访时获得骨性愈合,1名患者术后4月获得骨性愈合;SVW组15名患者术后3月随访时获得骨性愈合,1名患者术后4月获得骨性愈合。术后2周、术后1月、术后3月Bostman评分两组间比较无显著性差异(p=0.411,p=0.305,p=0.908),术后6月Bostman评分SVHSS组优于SVW组,两组间比较差异具有统计学意义(p=0.027),两组全疗程比较Bostman评分无显著性差异(p=0.078)。术后各时间点Lysholm评分比较两组无显著性差异(p=0.128,p=0.004,p=0.964,p=0.769),两组全疗程比较Lysholm评分无显著性差异(f=2.330,p=0.136)。术后各时间点HSS评分比较两组无显著性差异(p=0.110,p=0.961,p=0.816,p=0.753),两组间全疗程HSS评分比较无显著性差异(f=0.092,p=0.763)。术后各时间点VAS评分对比两组无显著性差异(p=0.113,p=0.246,p=0.174,p=0.367,p=0.285),两组间全疗程VAS评分对比无显著性差异(f=3.867,p=0.058)。术后3月与术后6月两组患者膝关节最大屈曲度数对比无显著性差异(p=0.465,p=0.170),两组间全疗程膝关节最大屈曲度数对比无显著性差异(f=1.279,p=0.266)。术后2周、术后1月两组间改良Barthel评分对比无显著性差异(p=0.482,p=0.248),所有患者在术后3月获得全部Barthel评分。两组间全疗程改良Barthel评分对比无显著性差异(f=1.116,p=0.299)。两组患者术后并发症发生率无显著性差异(p=0.582)。结论:两种手术方式治疗髌骨下极骨折均能取得可靠的固定效果以及良好的临床疗效。同时SVHSS联合Krackow缝合具有不用二次手术取出内固定的潜在优势,是治疗髌骨下极骨折的可行方式。

关键词：髌骨下极骨折 nice结 Krackow缝合高强度缝线

nice结辅助复位技术与传统复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中的应用比较

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中华肩肘外科电子杂志 2020年第3期8卷 220-225页

作者：陈健马剑雄马信龙赵磊万烽磊张庆汪胜左才红黄照国张财义宣城市人民医院骨科 242000 天津医院骨科 300050

目的比较nice结辅助复位技术(nice结固定蝶形骨块)与传统复位技术(螺钉固定蝶形骨块)在成人移位粉碎性锁骨中段骨折(AO分型15-B2型)中的应用,为临床围手术期的处理提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月本科收治且获得完整随访... 详细信息

目的比较nice结辅助复位技术(nice结固定蝶形骨块)与传统复位技术(螺钉固定蝶形骨块)在成人移位粉碎性锁骨中段骨折(AO分型15-B2型)中的应用,为临床围手术期的处理提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月本科收治且获得完整随访的47例成人锁骨中段粉碎性骨折(AO分型15-B2型)患者资料,其中nice结辅助复位技术组22例,传统复位技术组25例。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、术后内固定并发症和末次随访肩关节Neer评分。内固定并发症包括:感染、内固定松动、断裂和骨块移位。结果 47例患者术后获6~15个月随访,平均(10.7±3.5)个月。nice结辅助复位技术组手术时间50~80 min,平均(66.45±7.24) min;术中出血量18~40 ml,平均(29.73±5.63) ml;术后第2天VAS评分1~5分,平均(2.95±1.21)分;骨折愈合时间11~18周,平均(13.91±1.74)周;末次随访肩关节Neer评分90~100分,平均(94.55±3.00)分。传统复位技术组手术时间55~91 min,平均(73.24±10.97) min;术中出血量20~50 ml,平均(35.44±8.52) ml;术后第2天VAS评分1~6分,平均(2.88±1.36)分;骨折愈合时间12~18周,平均(14.08±1.78)周;末次随访肩关节Neer评分90~100分,平均(94.28±2.75)分。两组相比,nice结辅助复位技术组手术时间短、术中出血量少(P 0.05)。两组患者术口均一期愈合,无内固定松动或断裂并发症发生,无骨折块移位。结论 nice结辅助复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中应用,缩短了手术时间,减少术中出血量,术后结果满意,但还需要进一步多中心、前瞻性临床随机对照研究来证实、推广。

关键词：锁骨骨折骨折固定术 nice结

nice结联合外固定治疗掌骨干不稳定型骨折的疗效分析

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福建医药杂志 2022年第6期44卷 100-103页

作者：林岩生张启明陈远华吴晓旺郭上椿福建省三明市中西医结合医院三明365001

目的探讨nice结联合外固定治疗掌骨干不稳定型骨折的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院骨二科46例掌骨干不稳定型骨折患者的临床资料,根据手术方式分为nice结组和微型钢板组,nice结组采用切开复位nice结内固定联合外固... 详细信息

目的探讨nice结联合外固定治疗掌骨干不稳定型骨折的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月我院骨二科46例掌骨干不稳定型骨折患者的临床资料,根据手术方式分为nice结组和微型钢板组,nice结组采用切开复位nice结内固定联合外固定治疗,微型钢板组采用切开复位微型锁定钢板内固定治疗.记录两组手术时间、切口愈合等级、骨折愈合情况、关节功能评分及临床疗效.结果两组患者切口愈合等级及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间及术后功能评分差异有统计学意义(P结论nice结联合外固定治疗掌骨干斜型、螺旋型骨折可达到良好的复位及愈合,相较微型钢板内固定能减少手术时间,实现更好的功能恢复.

关键词： nice结内固定微型锁定钢板掌骨干骨折