Nice结辅助复位技术与传统复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中的应用比较

作     者：陈健 马剑雄 马信龙 赵磊 万烽磊 张庆 汪胜 左才红 黄照国 张财义 Chen Jian;Ma Jianxiong;Ma Xinlong;Zhao Lei;Wan Fenglei;Zhang Qing;Wang Sheng;Zuo Caihong;Huang Zhaoguo;Zhang Caiyi

作者机构：宣城市人民医院骨科242000 天津医院骨科300050 

出 版 物：《中华肩肘外科电子杂志》 (Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第8卷第3期

页      面：220-225页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(11772226) 国家自然科学基金(81572154) 中国博士后科学基金面上资助(2017M621087) 

主　　题：锁骨骨折 骨折固定术 Nice结 

摘      要：目的比较Nice结辅助复位技术(Nice结固定蝶形骨块)与传统复位技术(螺钉固定蝶形骨块)在成人移位粉碎性锁骨中段骨折(AO分型15-B2型)中的应用,为临床围手术期的处理提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月本科收治且获得完整随访的47例成人锁骨中段粉碎性骨折(AO分型15-B2型)患者资料,其中Nice结辅助复位技术组22例,传统复位技术组25例。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、术后内固定并发症和末次随访肩关节Neer评分。内固定并发症包括:感染、内固定松动、断裂和骨块移位。结果 47例患者术后获6~15个月随访,平均(10.7±3.5)个月。Nice结辅助复位技术组手术时间50~80 min,平均(66.45±7.24) min;术中出血量18~40 ml,平均(29.73±5.63) ml;术后第2天VAS评分1~5分,平均(2.95±1.21)分;骨折愈合时间11~18周,平均(13.91±1.74)周;末次随访肩关节Neer评分90~100分,平均(94.55±3.00)分。传统复位技术组手术时间55~91 min,平均(73.24±10.97) min;术中出血量20~50 ml,平均(35.44±8.52) ml;术后第2天VAS评分1~6分,平均(2.88±1.36)分;骨折愈合时间12~18周,平均(14.08±1.78)周;末次随访肩关节Neer评分90~100分,平均(94.28±2.75)分。两组相比,Nice结辅助复位技术组手术时间短、术中出血量少(P 0.05)。两组患者术口均一期愈合,无内固定松动或断裂并发症发生,无骨折块移位。结论 Nice结辅助复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中应用,缩短了手术时间,减少术中出血量,术后结果满意,但还需要进一步多中心、前瞻性临床随机对照研究来证实、推广。