检索结果-南通市图书馆

nste-acs患者PCI前口服P2Y12抑制剂预处理的荟萃分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

NSTE-ACS患者PCI前口服P2Y12抑制剂预处理的荟萃分析

作者：樊坤鹏南昌大学

学位级别：硕士

目的:在非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndromes,nsteacs)患者中使用口服P2Y12抑制剂进行预处理的做法在临床上仍然很常见。预处理的定义一般是血管造影(Coronary Angiography CAG)前给予P2Y12抑制剂,... 详细信息

目的:在非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndromes,nsteacs)患者中使用口服P2Y12抑制剂进行预处理的做法在临床上仍然很常见。预处理的定义一般是血管造影(Coronary Angiography CAG)前给予P2Y12抑制剂,以达到一定的血小板抑制。对于冠脉解剖未明确的nsteMI-acs患者,2020ESC指南不推荐预处理。这与临床上PCI术前使用P2Y12药物负荷的常规不符合(例如术前给300mg氯吡格雷)。本论文的首要目的是系统评价nste-acs患者PCI前口服P2Y12抑制剂预处理对主要不良心血管结局及大出血结局的影响,为nste-acs患者PCI前P2Y12抑制剂预处理的应用提供依据和参考。本论文第二个目的是对预处理常见的P2Y12抑制剂如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷的安全性进行系统评价,为患者选择P2Y12抑制剂提供参考。方法:通过计算机检索和手工检索方式,检索有关PCI前口服P2Y12抑制剂预处理的原始研究,根据事先确定的纳入与排除标准对文献进行筛选,采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评价纳入非随机对照研究的偏倚风险,采用cochrane风险偏倚评估工具评价纳入的随机对照试验,最后提取数据进行Meta分析或描述统计。对每种P2Y12抑制剂药物的主要结局指标进行Meta分析或描述性分析,评价每种药物预处理的疗效和安全性。结果:nste-acs患者PCI前预处理的荟萃分析最终纳入了7篇非随机对照研究,NOS量表评分均为6星以上;7篇RCT研究,cochrane风险偏倚评估工具评价结果显示质量均较高。本研究纳入的非随机对照试验大多存在内在偏倚,单独分析随机对照试验的结果显示,7个随机对照试验纳入13 226例患者,其中6603例分到P2Y12抑制剂预处理组,6623例分到非预处理组。平均年龄63.5岁,27.2%为女性3598例(27.2%)。PCI前经P2Y12抑制剂预处理的患者与非预处理的nste-acs患者相比,30天的主要不良心血管事件(OR,0.95;95%CI,0.78-1.15;I=28%)发生没有减少,这一点在30天的心血管死亡和心肌梗死(OR,0.90;95%CI,0.72-1.12;I=19%)发生上也是如此,但预处理组30天的大出血(OR,1.51;95%CI,1.16-1.97;I=41%)发生明显增多。大出血的害一须治数(number needed to harm,NNH)为63名患者。结论:在这项研究中,预处理组nsteacs患者在血管造影前口服P2Y12抑制剂与非预处理组在冠脉解剖结构已知后的治疗相比,预处理与出血风险增加相关,且在心血管结局方面无差异。本研究不支持nsteacs患者在PCI前使用口服P2Y12抑制剂进行常规预处理。

关键词： nste-acs P2Y12抑制剂结局研究安全性系统评价

不同预后评分系统对老年nste-acs患者远期预后的评估价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2017年第19期37卷 4784-4785页

作者：任骋张家港市第一人民医院心内科江苏张家港215600

目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者远期预后的评估价值。方法老年nste-acs患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计... 详细信息

目的探索grace评分和syntax评分对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者远期预后的评估价值。方法老年nste-acs患者400例,随访时间16~24个月,完成随访392例,其中药物治疗组205例,置入支架组162例,冠脉搭桥术组25例。各组有计算grace评分和syntax评分,根据评分情况分为低危组、中危组和高危组。Pearson法分析grace和syntax评分的相关性;Kaplan-Meier法进行生存分析;Cox比例风险回归模型进行各因素分析;通过ROC曲线下面积比较预测准确性。结果 grace评分与syntax评分之间呈正相关(r=0.562,P0.05)。grace评分和syntax评分对老年nste-acs患者远期预后均有重要的评估价值。对grace评分、syntax评分和两者联合评分行ROC曲线分析显示,两者均对老年nste-acs患者远期心血管事件风险有良好的预测价值,但在95%CI有明显重叠。结论 grace和syntax评分存在相关性,均对老年nste-acs患者远期预后有重要预测价值,两者联用可在一定程度上提升预测准确性。grace评分适合对老年nste-acs患者远预后进行危险程度分层。

关键词：冠心病 nste-acs grace评分 syntax评分预后评估

床旁超声心动图在初发nste-acs患者中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

床旁超声心动图在初发NSTE-ACS患者中的应用价值

作者：杜怡颖新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究的主要目的是评估床旁经胸超声心动图检查(TTE)对初发nste-acs患者的潜在诊断能力。方法:回顾性选取2017年01月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊,初次诊断为nste-acs患者为病例组,选同期疑似nste-acs患者明确冠... 详细信息

目的:本研究的主要目的是评估床旁经胸超声心动图检查(TTE)对初发nste-acs患者的潜在诊断能力。方法:回顾性选取2017年01月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊,初次诊断为nste-acs患者为病例组,选同期疑似nste-acs患者明确冠状动脉狭窄程度nste-acs组与对照组存在明显差异,nste-acs组患者收缩功能降低。床旁TTE检测RWMA对初发nste-acs患者具有一定的诊断价值,推测犯罪血管总体符合率为70.45%,其中RCA的符合率最高,其次为LAD、LCX。nste-acs患者RWMA的检出与受累冠状动脉数量和狭窄程度呈正比,RWMA对于完全闭塞血管的检出率为100%。根据CAG结果进行Gensini评分,结果RWMA(+)组患者较RWMA(-)组患者的冠状动脉狭窄程度更重。RWMA(+)组患者胸痛症状发生至医院就诊时间较短,炎症因子较高,收缩功能和舒张功能较RWMA(-)患者下降明显。结论:通过床旁TTE检测RWMA对于初发nste-acs患者具有一定的临床价值,尤其是对于冠状动脉犯罪血管狭窄程度越高、累及冠状动脉数量越多的初发nste-acs患者具有重要的临床意义。

关键词： nste-acs 床旁经胸超声心动图室壁运动异常 Gensini评分

nste-acs患者围手术期不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证心血管医学杂志 2018年第3期10卷 316-318页

作者：王楚林徐名伟吴强林宇鹏陈晓英沈宁揭阳市人民医院心血管一科揭阳522000

目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(nste-acs)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例nste-acs患者作为研究对象... 详细信息

目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(nste-acs)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例nste-acs患者作为研究对象,男性54例,女性46例。随机分为A组和B组,各50例。两组患者均行PCI,且术前与术后进行抗血小板治疗。A组手术中冠状动脉内推注10.0μg/kg的替罗非班,并以0.15μg/(kg·min)的速度静脉持续泵注12~48 h。B组手术中冠状动脉内推注5.0μg/kg的替罗非班,3 min内完成,持续以0.075μg/(kg·min)速度静脉泵注,持续12~48 h。介入手术治疗前后评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。术前与术后1个月进行心脏彩色超声检查,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。统计术后1个月内不良心血管事件。结果与治疗前比较,A组与B组患者治疗后TIMI血流0级和1级比例减少,TIMI血流3级比例明显增加,差异有统计学意义(P均nste-acs围手术期全剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗较半剂量替罗非班联合氯吡格雷更具优越性,改善患者心脏功能与血流状况更明显,不良心血管事件发生率更低,安全性高,值得临床中应用。

关键词：替罗非班氯吡格雷 nste-acs 强化治疗

nste-acs危险分层5例分析与处理体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心血管病电子杂志 2014年第11期 51-52页

作者：杨旭然黑龙江省密山市人民医院心内科

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾分析我院收治的5例非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者的临床资料。结果根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,5例... 详细信息

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾分析我院收治的5例非ST段抬高急性冠状动脉综合征(nste-acs)患者的临床资料。结果根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,5例nste-acs患者危险分层被分为3组,其中高危组、中危组各2例,低危组1例。高危组患者的IMT为(1.16±0.31)mm,明显高于中危组和低危组,低危组患者的IMT为(0.91±0.12)mm,明显高于低危组患者的(0.69±0.09)mm,组间比较差异有统计学意义(Pnste-acs患者的危险分层。

关键词： nste-acs 危险分层 IMT 处理体会

低分子肝素联合辛伐他汀治疗nste-acs的疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

云南医药 2011年第3期32卷 346-347页

作者：李春海湖南省平江县第一人民医院心血管内科湖南平江414500

急性冠脉综合征（acs）根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性acs两大类。非ST段抬高性acs包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,

关键词：低分子肝素辛伐他汀 nste-acs

β-受体阻滞剂联合非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗nste-acs患者心绞痛疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林医学 2014年第8期35卷 1648-1649页

作者：王武卫张永祥张玲陕西省城固县人民医院心内科陕西城固723200

目的:观察美托洛尔联用地尔硫卓治疗nste-acs患者心绞痛的临床疗效。方法:选择258例确诊为nsteacs心绞痛患者,随机分为三组:联合治疗组86例应用美托洛尔及地尔硫卓;美托洛尔组86例应用美托洛尔;地尔硫卓组86例应用地尔硫卓,观察治疗前... 详细信息

目的:观察美托洛尔联用地尔硫卓治疗nste-acs患者心绞痛的临床疗效。方法:选择258例确诊为nsteacs心绞痛患者,随机分为三组:联合治疗组86例应用美托洛尔及地尔硫卓;美托洛尔组86例应用美托洛尔;地尔硫卓组86例应用地尔硫卓,观察治疗前后患者心绞痛的缓解情况。结果:联合治疗组有效率95.3%,美托洛尔组有效率67.3%,地尔硫卓组有效率68.7%。经统计学处理,三组联合用药组有效率与美托洛尔组和地尔硫卓组比较差异有统计学意义(Pnste-acs患者心绞痛的效果比单用美托洛尔或地尔硫卓更令人满意,临床症状改善更明显。

关键词：美托洛尔地尔硫卓 nste-acs

替罗非班辅助治疗老年nste-acs患者的效果及对血管内皮功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2020年第11期17卷 1-5页

作者：林康华黄飞龙黄宇广东省吴川市人民医院广东吴川524500

目的:研究替罗非班辅助治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,nste-acs)的效果及对血管内皮功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年2月于本院就诊的nste-acs患者77例,按照随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:研究替罗非班辅助治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,nste-acs)的效果及对血管内皮功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年2月于本院就诊的nste-acs患者77例,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(39例).对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组的基础上给予替罗非班治疗.观察两组患者临床效果、血小板活化、血管内皮功能、炎症因子、不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组临床总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.32%(P0.05).结论:替罗非班辅助治疗老年nste-acs临床效果较佳,显著抑制血小板活化,有效改善血管内皮功能,降低机体炎症反应,且安全性较好,可临床推广.

关键词：替罗非班氯吡格雷 nste-acs 血管内皮功能

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗——2014年美国nste-acs治疗指南的更新

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医刊 2015年第6期50卷 21-24页

作者：师树田聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊中心北京100029

2014年9月,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国心脏病学会（American College of Cardiology,ACC）结合最新循证医学证据更新了非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation of acute coronary syndrome,nste-acs）管理指南。指南指出，抗血小板治疗仍是nste—acs药物治疗的基石，对确诊或疑似nste—acs患者，无论采用早期侵入性策略还是缺血指导策略，早期启用抗血小板治疗均可有效减少血栓事件，改善预后。

关键词：急性冠脉综合征 nste-acs ST段抬高治疗应用美国心脏协会美国心脏病学会 elevation 依替巴肽阿昔单抗非致死性