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中国肿瘤临床 2023年第7期50卷 352-355页

作者：白东晓李磊郭志朋武亚超王雁军黄天臣肖建安安阳市肿瘤医院河南科技大学附属安阳市肿瘤医院外四科河南省安阳市455000

目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(noses)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌NOSE... 详细信息

目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(noses)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌noses术,并与同期进行常规腹腔镜结直肠癌手术的238例患者在费用、治疗结果、并发症等方面相比较。结果:noses改进组42例患者DRGs控费成功率为95.2%(40/42),与常规腹腔镜组在DRGs费用及近期并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌noses改进手术可以达到DRGs费用标准,手术安全可靠,应用双7号丝线代替部分直线切割闭合器是可行的。

关键词： DRGs 结直肠癌 noses 改进手术控费

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手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌noses患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2022年第12期28卷 61-63页

作者：李文娇张慧李爱华山东大学齐鲁医院山东济南250012

目的:探讨手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(noses)患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2021年12月31日收治的128例腹腔镜结直肠癌noses患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组实施常规手术室护理,干预组实... 详细信息

目的:探讨手术室精细化护理在腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(noses)患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2021年12月31日收治的128例腹腔镜结直肠癌noses患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组实施常规手术室护理,干预组实施手术室精细化护理,比较两组术后护理效果。结果:干预组住院时间短于对照组(Pnoses患者中可有效提高患者护理质量,促进患者康复。

关键词：手术室精细化护理腹腔镜结直肠癌 noses

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浅析关于结直肠癌术式SILS和noses的选择

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 5-8页

作者：杨二华吴明康龚瑾暨南大学附属第一医院胃肠外科二区广东广州510000

大肠癌作为常见恶性肿瘤,它的发病率和死亡率每年不断上升,然而对结直肠癌的治疗仍以外科手术为主,回顾自国外首次成功实施多孔腹腔镜(multi-port laparoscopic surgery,MLS)结肠切除术到国内开展首例相关手术,再到首例报道单孔腹腔镜(s... 详细信息

大肠癌作为常见恶性肿瘤,它的发病率和死亡率每年不断上升,然而对结直肠癌的治疗仍以外科手术为主,回顾自国外首次成功实施多孔腹腔镜(multi-port laparoscopic surgery,MLS)结肠切除术到国内开展首例相关手术,再到首例报道单孔腹腔镜(single-incision laparoscopic surgery,SILS),大宗病例证实开腹与腹腔镜术式具有同样的临床结果,完全可以替代开腹术式,能让患者获益,但无论是MLS还是SILS/单孔加一辅助性端孔(single-incision plus one-port surgery,SILS+1)都无法避免术后切口相关并发症。经自然腔道提取标本术式(natural orifice specimen extraction surgery,noses)的提出可以到达无痕肿瘤手术目标。文献回顾发现缺乏两种术式应用于结直肠癌后相关术中、术后的临床比较,本综述围绕这两种术式孰优孰劣这一主题,总结文献及结合个人临床经验,提出见解。

关键词：单孔腹腔镜结直肠癌 noses 多孔腹腔镜

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探究用腹腔镜直肠癌根治术+经自然腔道取标本手术(noses)治疗直肠癌的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 56-59页

作者：曾立鹏长江航运总医院湖北武汉430000

观察直肠癌治疗中,应用noses、腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法随机将76例患者,分为治疗组、参照组,每组38例。分别行单一治疗、联合干预。结果各临床指标分析,治疗组优于参照组(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术上,对直肠癌患者进... 详细信息

观察直肠癌治疗中,应用noses、腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法随机将76例患者,分为治疗组、参照组,每组38例。分别行单一治疗、联合干预。结果各临床指标分析,治疗组优于参照组(Pnoses治疗,能够减少术中出血量,并发症少,安全性高,预后效果好,具有推广价值。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术 noses 直肠癌

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noses在结直肠癌手术中近期疗效观察

NOSES在结直肠癌手术中近期疗效观察

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作者：魏于博昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]评价腹腔镜下直肠及乙状结肠癌经自然腔道取标本手术的临床疗效,探讨该术式在结直肠癌手术中是否可行以及在临床应用中的优势及不足之处。为经自然腔道取标本手术的进一步推广及发展提供思路。[方法]回顾性收集昆明医科大学附属... 详细信息

[目的]评价腹腔镜下直肠及乙状结肠癌经自然腔道取标本手术的临床疗效,探讨该术式在结直肠癌手术中是否可行以及在临床应用中的优势及不足之处。为经自然腔道取标本手术的进一步推广及发展提供思路。[方法]回顾性收集昆明医科大学附属第一医院肿瘤科2016年6月至2020年11月期间病理确诊为直肠癌及乙状结肠癌并接受根治性手术治疗142例患者的临床资料,根据术前影像学分期排除T4期肿瘤,最终83例患者纳入研究,其中按照标本取出方式分为两组:完全腹腔镜组（noses）和腹腔镜辅助组（LAP）。其中noses组34例,LAP组49例。观察比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后淋巴结检出个数、术后排便时间、术后额外使用镇痛药物、术后住院时间、术后严重并发症情况、切口感染、切口满意度。[结果]共83例患者纳入研究,其中noses组34例,传统腹腔镜组49例。两组间一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症情况对比无明显差异（p＞0.05）。noses组在手术后的排便时间、术后住院天数、额外的镇痛药物使用情况、切口的满意程度、术后合并切口感染率方面明显优于LAP组（p＜0.05）。[结论]1.noses技术在手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症方面上与传统标本取出方式即LAP无明显差异,初步证实了直肠癌及乙状结肠癌（≤T3）腹腔镜手术中采用noses技术的安全性和可行性,值得在今后的临床工作中逐步推广应用。2.在直肠癌及乙状结肠癌（≤T3）腹腔镜手术中,采用noses技术在减轻患者术后疼痛、缩短患者住院时间、加快胃肠功能恢复、增加患者对切口的满意度等方面具有优势。

关键词： noses 传统腹腔镜结直肠癌疗效观察

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结直肠癌行noses（Ⅳ式）与传统腹腔镜手术近期治疗效果对比

结直肠癌行NOSES（Ⅳ式）与传统腹腔镜手术近期治疗效果对比

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作者：李超宇重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过经自然腔道标本取出(nosesIV式)中高位直肠、乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的近期治疗效果的对比分析,探讨结直肠癌患者的最佳手术治疗途径。方法:选择重医附二院胃肠外科2017年4月至2018年5月间收治的38例中高位直肠癌和... 详细信息

目的:通过经自然腔道标本取出(nosesIV式)中高位直肠、乙状结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的近期治疗效果的对比分析,探讨结直肠癌患者的最佳手术治疗途径。方法:选择重医附二院胃肠外科2017年4月至2018年5月间收治的38例中高位直肠癌和乙状结肠癌患者,经直肠取标本(实验组或观察组);选择40例同期行传统腔镜手术且具有可比性的为对照组,比较其相关临床资料对比分析。结果:观察组2例中转开腹手术,对照组中1例中转开腹;观察组的术中出血量、腹部切口长度、肛门首次排气时间、住院时间、切口感染率、近期生活质量及肛门术后排便功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组淋巴清扫数目、肿瘤远切缘距离、切除肿瘤大小差异不大,无统计学意义(P>0.05);两组术后短期免疫力恢复具统计学意义(PnosesIV式在中高位直肠和乙状结肠癌根治术中具有安全、可行及有效性,且其近期疗效优于传统腔镜结直肠癌手术。

关键词： noses 腹腔镜手术微创结直肠癌腹部无切口

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抵钉座反穿刺技术在腹腔镜直肠癌noses中的应用

抵钉座反穿刺技术在腹腔镜直肠癌NOSES中的应用

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作者：范磊磊山东大学

学位级别：硕士

背景:腹腔镜现已广泛应用于结直肠癌根治性切除手术。然而,传统的腹腔镜手术需要在腹壁开一长5-1Ocm的辅助切口以取出标本,放置吻合器抵钉座。尽管此切口不大,但还是不可避免地增加了切口疼痛、切口感染、切口疝、腹腔粘连等术后并发症... 详细信息

背景:腹腔镜现已广泛应用于结直肠癌根治性切除手术。然而,传统的腹腔镜手术需要在腹壁开一长5-1Ocm的辅助切口以取出标本,放置吻合器抵钉座。尽管此切口不大,但还是不可避免地增加了切口疼痛、切口感染、切口疝、腹腔粘连等术后并发症发生的风险,形成了传统腹腔镜手术的短板。为了充分发挥腹腔镜直肠癌根治术的微创优势,经自然腔道取标本手术（noses）应时而生,其主要理念是取消腹壁小切口取标本和体外消化道重建,将标本从人体自然腔道取出并完成腔内消化道重建。noses巧妙运用了NOTES理念和传统腹腔镜操作技术,使得所有手术步骤不借助腹壁辅助切口就能完成,更符合现阶段微创技术发展之形势,具有临床推广的潜力和空间。目前关于noses在腹腔镜直肠癌根治术中应用的可行性和安全性研究刚刚起步,它是否会增加感染和肿瘤扩散的发生率尚不清楚。无菌、无瘤和吻合器抵钉座置入被称为noses手术的三个关键技术,而如何将吻合器抵钉座置入近端肠管并进行固定,是广大结直肠肛门外科医生和学者关注的最为关键的一个技术难点,鉴于此,山东大学齐鲁医院普外科何庆泗教授团队经过不断研究和探索,率先提出了“抵钉座反穿刺技术置入”的方法,并于临床进行了广泛开展。目的:探讨抵钉座反穿刺技术在腹腔镜直肠癌noses中的临床应用价值及其可行性、安全性、近期疗效。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2017年1月-2018年7月利用抵钉座反穿刺技术完成的腹腔镜直肠癌noses（经自然腔道取标本手术）患者65例作为研究对象（noses-反穿刺组）,同期行传统腹腔镜直肠癌根治术患者68例作为对照组,评价其手术时长、失血量、淋巴结清扫数目及切口并发症、腹腔感染、吻合口漏等术后并发症发生率,采用术后排气时间和术后住院时间评价两组患者术后恢复情况,SPSS 22.0软件统计分析比较两组之间差异。结果:与对照组相比,noses-反穿刺组患者切口相关并发症总发生率低于对照组发生率（χ2=7.063,P＜0.05）;noses-反穿刺组患者术后排气时间及术后平均住院时间均短于对照组（t=7.503,2.530;P＜0.05）;差异均有统计学意义。noses-反穿刺组患者平均手术时间（195.11±17.17）min,长于对照组平均手术时间（161.18±47.21）min（t=-5.459,P＜0.05）,差异有统计学意义。noses-反穿刺组在失血量、淋巴结清扫数目、腹腔感染、术后吻合口漏等方面差异均无统计学意义。结论:抵钉座反穿刺技术运用于腹腔镜直肠癌noses中是安全、可行的,掌握一定的手术适应证,其临床治疗效果较满意;此外,腹腔镜直肠癌noses手术免去了腹壁的辅助切口,具有简单、微创、快速康复的效果,比传统腹腔镜手术更具有明显优势,值得临床推广开展,具有良好的应用前景。

关键词：抵钉座反穿刺技术腹腔镜直肠癌 noses 临床应用治疗效果

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noses金陵术治疗顽固性便秘附二例报告

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中华结直肠疾病电子杂志 2018年第1期7卷 74-78页

作者：汤东王伟王杰黄玉琴周怀成史友权田滢陆永蝶邹胜男陈宇吉孙晓明徐梦月孙鹏翔王道荣李宁扬州大学临床医学院(江苏省苏北人民医院)普外科、普通外科研究所 225001 扬州大学医学院临床医学系 225001 南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院全军普通外科研究所)普通外科研究所 210002

目的对noses金陵术治疗顽固性便秘进行尝试和初步评价。方法对2016年江苏省苏北人民医院胃肠外科收治的2例顽固性便秘患者使用腹腔镜下noses金陵术进行手术治疗并分析其疗效。结果 2例患者顺利实施了noses金陵术,手术时间分别为250 min... 详细信息

目的对noses金陵术治疗顽固性便秘进行尝试和初步评价。方法对2016年江苏省苏北人民医院胃肠外科收治的2例顽固性便秘患者使用腹腔镜下noses金陵术进行手术治疗并分析其疗效。结果 2例患者顺利实施了noses金陵术,手术时间分别为250 min和385 min(含复杂肠粘连松解时间),术中出血量分别为20 ml和50 ml,术后2~3天排气排便并进食流质,术后第10天顺利出院,大便次数稳定在2~5次/天,无手术相关并发症发生。结论 noses金陵术治疗顽固性便秘美容效果显著、创伤小、恢复快,便秘症状缓解明显,值得临床进一步开展和研究。

关键词：便秘 noses 金陵术顽固性便秘慢性便秘

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结直肠癌noses手术的临床应用及研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第3期 234-236页

作者：吴建超黄进团惠州市第三人民医院广州医科大学附属惠州医院广东惠州516000

结直肠癌(colorectal cancer)是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着我国人口老龄化,饮食结构改变等因素,促使我国结直肠癌的发生率逐年上升,据数据统计,直肠癌占比57.9%,结肠癌占比42.1%[1]。在临床上首先表现为排便习惯、粪便性质改... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer)是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着我国人口老龄化,饮食结构改变等因素,促使我国结直肠癌的发生率逐年上升,据数据统计,直肠癌占比57.9%,结肠癌占比42.1%[1]。在临床上首先表现为排便习惯、粪便性质改变,进而出现腹痛、贫血等症状。而手术切除治疗仍是治疗结直肠癌治疗的主要方法。近20年来,腹腔镜的发展速度迅速,经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,noses)的出现,使得结直肠癌治疗发展更加迅速,noses术的短期治疗效果有很大的提升[2-3]。本文通过学习结直肠癌的理论知识及阅读文献,对于结直肠癌noses手术做一个简单的总结及概述。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜经自然腔道取标本手术 noses 消化道重建

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noses 打造中国胃肠外科名片 B08

NOSES 打造中国胃肠外科名片

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医师报

作者：王丽娜

医师报讯（融媒体记者王丽娜）“走向世界noses，胃肠外科新名片，引领国际架桥梁，献礼百年新征程!”noses（经自然腔道取标本手术）作为当下微创外科手术的杰出代表，近年来得到蓬勃发展、硕果累累，深受全世界外科医生的喜爱和推崇... 详细信息

医师报讯（融媒体记者王丽娜）“走向世界noses，胃肠外科新名片，引领国际架桥梁，献礼百年新征程!”noses（经自然腔道取标本手术）作为当下微创外科手术的杰出代表，近年来得到蓬勃发展、硕果累累，深受全世界外科医生的喜爱和推崇。7月11日，为期6天的“第二届中国NO

关键词：结直肠肿瘤 noses 胃肠外科结直肠癌品牌会议王锡山手术技术

来源： cnki报纸评论

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