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NBI内镜与常规白光内镜对早期胃癌的诊断价值比较

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现代消化及介入诊疗 2019年第12期24卷 1468-1470页

作者：徐林生武汉市黄陂区人民医院消化内科

目的观察比较窄带成像技术(nbi)内镜与常规白光内镜在早期胃癌诊断中的价值。方法选取2015年6月至2018年5月武汉市黄陂区人民医院接受NBI内镜检查的疑似早期胃癌患者85例,均先后接受常规白光内镜、NBI内镜检查,对比两种检查方法的图像... 详细信息

目的观察比较窄带成像技术(nbi)内镜与常规白光内镜在早期胃癌诊断中的价值。方法选取2015年6月至2018年5月武汉市黄陂区人民医院接受NBI内镜检查的疑似早期胃癌患者85例,均先后接受常规白光内镜、NBI内镜检查,对比两种检查方法的图像清晰度,并以组织病理学诊断为金标准,分析两种检查的诊断结果。结果 85例患者nbi检查腺管结构、微血管形态图像清晰度均显著高于常规白内镜检查(P NBI内镜诊断早期胃癌31例,常规内镜诊断早期胃癌23例,NBI内镜诊断符合率为92. 94%,敏感度为87. 88%,特异度为96. 15%,常规白光内镜分别为76. 47%、90. 38%、54. 55%,差异均有统计学意义(P NBI内镜检查,可更加清晰显示患者胃黏膜病变的腺管结构、色泽、边缘及微血管形态,具有较高特异度和敏感度,临床推广应用价值较高。

关键词：早期胃癌 NBI内镜白光内镜病理特征诊断率

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头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 1-13页

作者：谢萌张青青郭瑞昕马思敬刘小红陈阳娟邵娜刘海琴罗花南任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部D... 详细信息

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部DLBCL的累及部位包括口咽部(27例,其中扁桃体25例)、颈部(29例)、鼻腔鼻咽(7例)等,发生于口咽部者多表现为咽痛、咽部异物感及吞咽不利,而鼻腔鼻咽部发病者以鼻塞、流涕、嗅觉减退为初始表现。34例发生于鼻腔鼻咽、口咽的DLBCL患者其电子喉镜检查可见局部隆起新生物,表面黏膜粗糙,其中16例(47.1%)患者肿物表面有黄白色、片状分布的假膜覆盖,5例患者(14.7%)NBI内镜下于假膜边缘检见异常新生血管,包括扁桃体3例,舌根部1例,鼻咽部1例。29例颈部DLBCL多表现为局部肿物渐进性增大,其电子喉镜和NBI内镜检查均未见明显异常。无痛性进行性淋巴结肿大是头颈部DLBCL的共同表现,且DLBCL患者病灶同侧颈部淋巴结最大直径[(21.3±6.7)mm]显著大于对侧淋巴结最大直径[(16.0±7.2)mm](P=0.009)。63例DLBCL患者中,生发中心型(GCB)27例,非生发中心型(non-GCB)33例,未分型3例,确诊方式包括穿刺活检(33例,52.4%)和手术切除(30例,47.6%)。头颈部DLBCL的影像学表现多为局部软组织肿块,均匀等密度,并呈不均匀强化,周围结构常受压移位。在采用标准R-CHOP化疗方案的基础上,LDH正常患者总生存期长,IPI评分低危者较中高危、高危患者总生存期长(P_(LDH)=0.011,P_(IPI)=0.022,P内镜下检见肿物表面片状黄白色假膜附着或异常新生血管,超声提示颈部多发肿大淋巴结且病灶同侧淋巴结较大时,应考虑DLBCL的可能,必要时可行手术切除活检,及早诊断预后较优。

关键词：头颈部肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤 NBI内镜

NBI内镜在胆汁反流性胃炎临床诊断中的价值分析

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江苏科技信息 2022年第11期39卷 72-75页

作者：沈燕琴郑吉顺安徽医科大学第三附属医院安徽合肥230000

为了观察比较NBI内镜与常规白光内镜在胆汁反流性胃炎诊断中的价值,文章选取130例疑似胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,所有患者均先后接受常规白光内镜及NBI内镜检查,对比两种检查方法的胆汁反流内镜下表现、胆汁反流情况及程度,分析... 详细信息

为了观察比较NBI内镜与常规白光内镜在胆汁反流性胃炎诊断中的价值,文章选取130例疑似胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,所有患者均先后接受常规白光内镜及NBI内镜检查,对比两种检查方法的胆汁反流内镜下表现、胆汁反流情况及程度,分析比较两种检查方法的诊断结果。结果显示,常规白光内镜诊断检出例数为102例(78.46%),常规白光内镜联合NBI内镜诊断胆汁反流胃炎检出例数为130(100.00%)。130例患者nbi检查胆汁反流性胃炎检出率显著高于常规白光内镜检查(P=0.000)。NBI内镜下胆汁反流图像清晰度较常规白光内镜明显增高,诊断率亦较常规白光内镜高,差异均有统计学意义(P=0.000)。研究表明,对疑似胆汁反流性胃炎患者行NBI内镜检查,可更加清晰显示患者胃内胆汁反流情况和程度,具有较高的检出率,有较高临床推广应用价值。

关键词：胆汁反流性胃炎 NBI内镜常规白光内镜胆汁反流分度诊断率

NBI内镜下NICE分型对结直肠肿瘤诊断价值及研究

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NBI内镜下NICE分型对结直肠肿瘤诊断价值及研究

作者：马瑞聪河北工程大学

学位级别：硕士

目的:探讨基于nbi非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉样病变的诊断价值,并评价其临床推广应用价值。方法:对2018年05月至2019年01月在邯郸市第一医院通过结肠镜检查发现结直肠息肉样病变的120例患者进行前瞻性研究,入选病变共240例,由... 详细信息

目的:探讨基于nbi非放大内镜应用NICE分型对结直肠息肉样病变的诊断价值,并评价其临床推广应用价值。方法:对2018年05月至2019年01月在邯郸市第一医院通过结肠镜检查发现结直肠息肉样病变的120例患者进行前瞻性研究,入选病变共240例,由同一位nbi经验丰富的内镜医师完成操作,根据应用nbi经验（5年为界）将4位内镜医师平均分为经验组与普通组,并分别在白光模式和nbi模式下实时根据NICE分型采用双盲法独立审查息肉图像,依据病灶的大小及浸润深度选择合适的治疗方法,术后病变标本送检,以病理学检查作为金标准,指导应用NICE型鉴别并计算结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:（1）病灶部位:回盲部23个、升结肠102个、横结肠60个、降结肠15个、乙状结肠31个、直肠9个。（2）病灶大小:直径≤5mm 144个（60%）,其中肿瘤性79个、非肿瘤性65个;直径＞5mm 96个（40%）,其中肿瘤性54个、非肿瘤性42个。（3）病理结果:病变共有240处,其中增生性息肉91个、炎症性息肉16个、管状腺瘤32个,管状-绒毛状腺瘤7个、绒毛状腺瘤3个、锯齿状管状腺瘤2个、高级别上皮内瘤变7个、局灶可疑浸润16个、未明确分类66个。（4）结果对比:经验组内镜医师NBI内镜下应用NICE分型对结直肠息肉性质诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为:89.5%、96.3%、96.7%、88.0%、92.5%;普通组的各项对应值分别为:85.7%、86.0%、83.2%、89.3%、85.8%。两组间的准确率的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组观察者间一致性为0.83,提示为一致性良好。对直径为≤5mm和＞5mm的息肉诊断准确率分别为90.3%和95.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于NBI内镜下应用NICE分型对结直肠肿瘤有较好的诊断价值,适合在国内基层医院推广应用;NBI内镜下NICE总体分型对息肉病变性质诊断的准确率随着病变的增大而增高;经验组医师对应用NBI内镜下NICE分型对结直肠息肉样病变的鉴别诊断能力稍高于普通组。

关键词： NICE分型 NBI内镜结直肠肿瘤国内基层医院

基于NBI内镜技术探讨大肠息肉与中医舌诊关系的研究

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基于NBI内镜技术探讨大肠息肉与中医舌诊关系的研究

作者：李瑞胜广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于窄带成像(Narrow-band imaging,nbi)内镜技术对于大肠息肉疾病的诊断价值,探讨NBI内镜技术下大肠息肉的镜下成像特征、病理性质及中医舌诊的关系,为大肠息肉的临床诊疗提供中医基础理论依据。方法:收集2017年1月至2018年1月在... 详细信息

目的:基于窄带成像(Narrow-band imaging,nbi)内镜技术对于大肠息肉疾病的诊断价值,探讨NBI内镜技术下大肠息肉的镜下成像特征、病理性质及中医舌诊的关系,为大肠息肉的临床诊疗提供中医基础理论依据。方法:收集2017年1月至2018年1月在我院就诊符合纳入标准与排除标准的100例大肠息肉患者进行临床调查研究,填写临床信息调查记录表记录患者一般信息、息肉在NBI内镜下成像特征、息肉病理性质及中医舌诊等资料,对数据进行归纳总结建立数据库,采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析,以探讨大肠息肉nbi成像特征、病理性质及中医舌诊三者的关系。结果:(1)大肠息肉病患者发病男性多于女性,50-59岁年龄段为发病的高峰。大肠息肉的发部位以乙状结肠为多见,其次是直肠,依次为横结肠、升结肠、降结肠、回盲部。(2)大肠息肉的病理性质与发病的部位没有明显的相关性(P>0.05);与不同年龄段差异有统计学意义(P红舌>青紫舌>淡红舌>绛舌,在男女之分布无差别(P>0.05),而在不同年龄段差异具有统计学意义(P黄厚腻苔>薄白苔>薄黄苔>无苔,在男女之分布无差别(P>0.05),而在不同年龄段差别具有统计学意义(P0.05)。(5)大肠息肉患者舌色与病理性质差异具有统计学意义(P齿痕舌>点刺舌>瘀斑舌;舌色由多到少依次为淡白>红>青紫>淡红>绛;舌苔由多到少依次为腻苔>厚苔>薄苔>无苔;苔色由多到少依次为白色>黄色>灰黑。结论:(1)大肠息肉患者的中医舌诊与病理性质具有一定相关性,其中淡白舌与管状腺瘤相关,青紫舌与绒毛状腺瘤相关,炎性息肉及增生性息肉与绛舌、红舌相关;白厚腻苔与管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤相关,薄黄苔、黄厚腻苔与增生性息肉、炎性息肉相关。(2)大肠息肉患者的中医舌诊与腺管开口有一定相关性,其中绛舌与pit-Ⅰ型相关,红舌与pit-Ⅱ型相关,淡白舌与pit-Ⅲ型相关,青紫舌与pit-Ⅳ型相关;白厚腻苔与pit-Ⅲ型、pit-Ⅳ型相关。(3)大肠息肉患者的中医舌诊与息肉发病部位及息肉形态未发现具有相关性。(4)从中医舌诊及全息舌诊上看大肠息肉患者的中医病机多与虚、湿、痰、热、瘀等有关。

关键词：大肠息肉病 NBI内镜中医舌诊

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西黄丸治疗声带白斑的临床疗效观察

西黄丸治疗声带白斑的临床疗效观察

作者：庞开云山西中医药大学

学位级别：硕士

目的通过NBI内镜观察西黄丸治疗声带白斑的临床效果及临床价值,为声带白斑患者非手术治疗提供新的思路。方法本研究纳入病例30例(实际收集35例,脱落5例),均来源于山西省人民医院耳鼻喉科门诊,诊断为声带白斑。使用西黄丸治疗声带白斑,每... 详细信息

目的通过NBI内镜观察西黄丸治疗声带白斑的临床效果及临床价值,为声带白斑患者非手术治疗提供新的思路。方法本研究纳入病例30例(实际收集35例,脱落5例),均来源于山西省人民医院耳鼻喉科门诊,诊断为声带白斑。使用西黄丸治疗声带白斑,每日2次,每次3g,连续观察3个月。应用NBI内镜进行检查,筛选IPCL为Ⅲ、Ⅳ型的病人作为研究对象,观察NBI内镜下声带白斑以及IPCL变化,评判疗效。结果1.西黄丸治疗前后NBI内镜进行比较西黄丸治疗声带白斑IPCL表现为Ⅲ型、Ⅳ型是有效的,尤其IPCL表现为Ⅲ型的患者。2.西黄丸治疗前后嗓音主、客观值进行比较(1)客观嗓音分析值比较(最大发声时间、谐躁比、基频扰动商、振幅微扰、基频微扰)P值均<0.01,提示治疗前后有统计学意义。(2)治疗前后主观评估比较(VHI分及B、R、G)P值均<0.01,提示治疗前后有统计学意义。3.西黄丸治疗前后症状与体征进行比较(1)西黄丸治疗前后的总症状(声嘶、异物感、咽痛)P值均<0.01,提示治疗前后有统计学意义。(2)西黄丸治疗前后总体征(声带闭合不全、声带充血、声带肥厚、声带肿物)P值均<0.01,提示治疗前后有统计学意义。(3)西黄丸治疗病情轻重的总积分P值均<0.01,提示治疗前后有统计学意义。4.根据病情轻重治疗总有疗效率西黄丸治疗轻度患者有效率为100%,治疗中度患者有效率为94.7%,治疗重度患者有效率为60%。结论西黄丸治疗声带白斑的疗效是确切的,尤其IPCL表现为Ⅲ型的患者。西黄丸不仅使声带上的白斑逐渐减少,而且可减轻声带伴随体征如水肿、充血等。

关键词：西黄丸声带白斑 NBI内镜

加味旋代颗粒联合NBI内镜下氩离子凝固术治疗慢性隆起糜烂性胃炎临床研究

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亚太传统医药 2021年第12期17卷 87-90页

作者：彭卓嵛钟金灵黄梦玲岑人慈宋雄广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530001

目的:探讨NBI内镜下氩离子凝固术联合加味旋代颗粒对治疗慢性隆起糜烂性胃炎的临床效果。方法:选取2017年2月-2020年1月广西中医药大学第一附属医院就诊的120例慢性隆起糜烂性胃炎患者,分为治疗组60例和对照组60例。两组先行NBI内镜下AP... 详细信息

目的:探讨NBI内镜下氩离子凝固术联合加味旋代颗粒对治疗慢性隆起糜烂性胃炎的临床效果。方法:选取2017年2月-2020年1月广西中医药大学第一附属医院就诊的120例慢性隆起糜烂性胃炎患者,分为治疗组60例和对照组60例。两组先行NBI内镜下APC治疗,治疗组术后予加味旋代颗粒组方,对照组术后予口服雷贝拉唑钠肠溶片,两组疗程均为3个月。结果:两组临床症状疗效、胃镜下疗效、病理组织学疗效比较,治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在改善炎性病变、不典型增生方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(PNBI内镜下氩离子凝固术联合加味旋代颗粒治疗慢性隆起糜烂性胃炎的疗效与对照组相当,加味旋代颗粒在改善炎性病变、不典型增生方面优于对照组。中医药联合现代医学技术治疗慢性隆起糜烂性胃炎方面具有不可替代的作用。

关键词：加味旋代颗粒 NBI内镜氩离子凝固术慢性隆起糜烂性胃炎

慢性肝病患者食管胃底静脉曲张与血瘀证的相关性研究

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中西医结合肝病杂志 2018年第4期28卷 203-205+213页

作者：王俐琼张玮殷泙黄傲霜史琲杨振华王磊王妍刘一博上海中医药大学附属龙华医院肝科上海中医药大学附属龙华医院胃镜室

目的:探讨慢性肝病患者食管胃底静脉曲张与血瘀证的相关性。方法:对210例慢性肝病患者进行常规胃镜检查,其中150例还接受窄波成像技术(nbi)放大内镜检查,观察血瘀证与非血瘀证组患者食管胃底静脉曲张及胃粘膜微血管变化,并应用Image-Pro... 详细信息

目的:探讨慢性肝病患者食管胃底静脉曲张与血瘀证的相关性。方法:对210例慢性肝病患者进行常规胃镜检查,其中150例还接受窄波成像技术(nbi)放大内镜检查,观察血瘀证与非血瘀证组患者食管胃底静脉曲张及胃粘膜微血管变化,并应用Image-Pro Plus软件测定微血管的平均光密度值(MD)。结果:(1)210例慢性肝病患者血瘀证者125例(59.52%),其中轻度血瘀证患者48例(22.86%)、中度血瘀证患者42例(20.00%)、重度血瘀证患者35例(16.67%);非血瘀证患者85例(40.48%)。肝纤维化及肝硬化患者的血瘀证积分显著高于非血瘀证组,不同程度的血瘀证患者之间比较,差异有显著性意义。(2)210例患者中有53例伴有食管静脉曲张,33例出现红色征,16例出现胃底静脉曲张,30例患者胃底粘膜呈明显蛇皮征改变,28例患者出现斑疹,44例出现糜烂,门脉高压性胃病(PHG)轻型47例,PHG重型9例。(3)nbi胃镜下150例患者中52例胃粘膜下微血管出现内径增粗,78例患者微血管排列紊乱、42例患者微血管呈螺旋弯曲,46例患者血管内出现微血栓。血瘀证组患者微血管内径增粗发生率为43.86%、微血管排列紊乱发生率为60.53%、微血管螺旋弯曲发生率为32.46%,微血栓发生率为37.72%;非血瘀证组分别为5.56%、25.00%、13.89%、8.33%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示血瘀证患者胃粘膜微血管病变显著。轻、中、重度血瘀证组患者MD值为0.19±0.10、0.22±0.05、0.31±0.08;非血瘀证组MD则为0.15±0.04,组间比较,差异有显著性意义,P<0.01。结论:慢性肝病患者随着病情加重,血瘀证程度随之加重,胃粘膜微血管形态异常如管径增粗,螺旋弯曲加重,提示胃粘膜微血管形态与血瘀证密切相关。

关键词：慢性肝病胃粘膜 NBI内镜血瘀证

NBI内镜与超声内镜联合CA72-4、CEA检测在胃癌早期诊断中的价值分析

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第11期 0310-0310,312页

作者：方辉南通大学附属南通瑞慈医院江苏南通226010

探讨NBI内镜与超声内镜联合糖链抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA)检测对胃癌早期诊断的价值。方法:选取71例疑似胃癌早期的患者(研究组)与70例健康体检者(对照组)为研究对象,研究组接受NBI内镜与超声内镜检查,两组同时接受血清CA72-4、... 详细信息

探讨NBI内镜与超声内镜联合糖链抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA)检测对胃癌早期诊断的价值。方法:选取71例疑似胃癌早期的患者(研究组)与70例健康体检者(对照组)为研究对象,研究组接受NBI内镜与超声内镜检查,两组同时接受血清CA72-4、CEA检测,分析检查结果。结果:NBI内镜与超声内镜检查研究组患者经组织病理检查证实早期胃癌36例(50.70%),NBI内镜与超声内镜检出早期胃癌34例(47.89),两者一致率高;研究组患者在CA72-4、CEA检测水平上均高于对照组(PNBI内镜与超声内镜联合CA72-4、CEA检测可为疾病的临床诊治提供有利参考。

关键词： NBI内镜超声内镜 CA72-4 CEA 胃癌早期