西黄丸治疗声带白斑的临床疗效观察

作     者：庞开云 

作者单位：山西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李同丽

授予年度：2017年

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

主      题：西黄丸 声带白斑 NBI内镜 

摘      要：目的通过NBI内镜观察西黄丸治疗声带白斑的临床效果及临床价值,为声带白斑患者非手术治疗提供新的思路。方法本研究纳入病例30例(实际收集35例,脱落5例),均来源于山西省人民医院耳鼻喉科门诊,诊断为声带白斑。使用西黄丸治疗声带白斑,每日2次,每次3g,连续观察3个月。应用NBI内镜进行检查,筛选IPCL为Ⅲ、Ⅳ型的病人作为研究对象,观察NBI内镜下声带白斑以及IPCL变化,评判疗效。结果1.西黄丸治疗前后NBI内镜进行比较西黄丸治疗声带白斑IPCL表现为Ⅲ型、Ⅳ型是有效的,尤其IPCL表现为Ⅲ型的患者。2.西黄丸治疗前后嗓音主、客观值进行比较(1)客观嗓音分析值比较(最大发声时间、谐躁比、基频扰动商、振幅微扰、基频微扰)P值均0.01,提示治疗前后有统计学意义。(2)治疗前后主观评估比较(VHI分及B、R、G)P值均0.01,提示治疗前后有统计学意义。3.西黄丸治疗前后症状与体征进行比较(1)西黄丸治疗前后的总症状(声嘶、异物感、咽痛)P值均0.01,提示治疗前后有统计学意义。(2)西黄丸治疗前后总体征(声带闭合不全、声带充血、声带肥厚、声带肿物)P值均0.01,提示治疗前后有统计学意义。(3)西黄丸治疗病情轻重的总积分P值均0.01,提示治疗前后有统计学意义。4.根据病情轻重治疗总有疗效率西黄丸治疗轻度患者有效率为100%,治疗中度患者有效率为94.7%,治疗重度患者有效率为60%。结论西黄丸治疗声带白斑的疗效是确切的,尤其IPCL表现为Ⅲ型的患者。西黄丸不仅使声带上的白斑逐渐减少,而且可减轻声带伴随体征如水肿、充血等。