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中国现代医学杂志 2014年第6期24卷 81-85页

作者：刘龙飞孙鑫国肖帅谢荣俊龙建武周筱筠李峰卢先州彭秀达南华大学附属南华医院普外科湖南衡阳421002

目的探讨进展期胃癌患者第二站淋巴结(n2)转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法回顾性分析283例进展期胃癌患者的相关临床病理资料,并对其随访结果进行整理和分析。结果进展期胃癌n2淋巴结转移与Bormann分型、肿瘤部位、胃癌直径... 详细信息

目的探讨进展期胃癌患者第二站淋巴结(n2)转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法回顾性分析283例进展期胃癌患者的相关临床病理资料,并对其随访结果进行整理和分析。结果进展期胃癌n2淋巴结转移与Bormann分型、肿瘤部位、胃癌直径、浸润深度、手术方式以及腹膜转移等有关(Pn2淋巴结转移独立危险因素是浸润深度(P转移(Pn2淋巴结转移情况很大程度上决定了手术治疗方案;伴有n2淋巴结转移患者术后1、3、5年生存率分别为76%、47%和12%,而无n2淋巴结转移患者分别为98%、79%和35%,两组间生存率差异有显著性(Pn2淋巴结转移预示疾病预后差,恶性程度高;而浸润深度和腹膜转移是进展期胃癌n2淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤 n2淋巴结转移预后

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121例手术切除的n2-Ⅲa期非小细胞肺癌患者的生存分析

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中国肺癌杂志 2015年第8期18卷 505-511页

作者：杨合利戴亮李培申潞艳闫万璞范梦颖陈克能北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 贵州省肿瘤医院乳腺外科贵州010059

背景与目的 n2-IIIa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,nSCLC)手术抑或非手术仍存颇多争议。我们通过回顾性分析121例手术的n2-IIIa期nSCLC患者的生存,探讨n2-IIIa期nSCLC患者术后远期生存的因素。方法选取北京大学肿瘤医院单... 详细信息

背景与目的 n2-IIIa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,nSCLC)手术抑或非手术仍存颇多争议。我们通过回顾性分析121例手术的n2-IIIa期nSCLC患者的生存,探讨n2-IIIa期nSCLC患者术后远期生存的因素。方法选取北京大学肿瘤医院单医生组肺癌前瞻性数据库2000年1月-2013年6月共1,290例nSCLC手术患者,其中n2-IIIa期nSCLC患者121例。分析性别、年龄、吸烟、围手术期化疗、切口、病理、脉管癌栓、p T分期、肿瘤大小对n2-IIIa期患者生存的影响;比较单站n2与多站n2的生存差异;比较术中或术后病理n2者(IIIa1/a2)与治疗前n2者(IIIa3/a4)的生存差异。单因素分析采用Kaplan-Meier法计算生存,Log-rank检验。多因素分析采用Cox回归分析。结果全组121例患者5年生存率为43.6%,中位生存时间50.3个月。单因素分析显示单站n2转移与多站n2转移的5年生存率分别为58.3%和25.5%(P=0.001);IIIa1/a2期者与IIIa3/a4期者5年生存率分别为52.7%和38.4%(P=0.020)。多因素分析显示仅单站n2转移(HR=0.326,95%CI:0.186-0.572,Pn2-IIIa期患者远期生存的独立因素。结论 n2-IIIa期nSCLC中单站n2转移者预后好于多站n2转移者。IIIa1/a2期患者预后好于IIIa3/a4期患者。高选择性n2-IIIa期nSCLC患者采取以外科手术为主的多学科综合治疗可获得较满意的远期生存。

关键词：肺肿瘤 n2淋巴结转移生存分析

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应用倾向评分匹配法分析辅助放疗在根治术后n2期非小细胞肺癌中的作用

应用倾向评分匹配法分析辅助放疗在根治术后N2期非小细胞肺癌中的...

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作者：苏丽玉福建医科大学

学位级别：硕士

目的病理n2期的非小细胞肺癌(Pathological n2 non-Small Cell Lung Cancer pn2-nSCLC)是一组异质性较强的疾病,对于行根治性术后的pn2-nSCLC,其术后最佳辅助治疗策略,目前尚无明确的定论。本研究分析根治性术后行辅助治疗的pn2-nSCLC... 详细信息

目的病理n2期的非小细胞肺癌(Pathological n2 non-Small Cell Lung Cancer pn2-nSCLC)是一组异质性较强的疾病,对于行根治性术后的pn2-nSCLC,其术后最佳辅助治疗策略,目前尚无明确的定论。本研究分析根治性术后行辅助治疗的pn2-nSCLC患者的预后影响因素,并结合倾向评分匹配法分析术后放化疗(Postoperative Chemoradiotherapy POCRT)与单纯化疗(Postoperative Chemotherapy PCT)在根治性术后确诊n2期的非小细胞肺癌患者中的作用及辅助放疗的获益人群。方法收集我院2004年至2014年诊治的根治性术后确诊n2期的nSCLC患者175名,根据术后辅助治疗方式不同分为术后放化疗组(POCRT)和单纯化疗组(PCT)。其中倾向评分匹配前POCRT组有60例,PCT组有115例,倾向评分匹配后POCRT组及PCT组分别为60、53例。单纯化疗组在根治性手术术后2周后开始,采用包含顺铂的双药联合化疗方案,包括多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨或培美曲塞(仅用于非鳞状nSCLC),在顺铂不耐受的情况下,可交替使用卡铂。并且化疗完整2个周期及以上。辅助放化疗组包括同步放化疗、诱导化疗后行放化疗及序贯放化疗,化疗方案及剂量同单纯化疗组,放疗主要采用三维适形放疗(Three Dimensional-Conformal Radiotherapy 3D-CRT)或调强放疗技术(Intensity-Modulated Radiotherapy Technique IMRT),临床靶区(Clinical Target Volume CTV)处方剂量为50(44-60)Gy。主要研究终点为总生存期(Overall Survival,OS)。统计分析主要采用SPSS 24.0统计软件,采用Kaplan-Meier方法分析OS;Log-Rank检验行单因素分析;Cox模型行多因素分析,P值nsity ScoreMatching PSM)均衡组间协变量差异,以Kaplan-Meier方法分析匹配前后两组的生存情况,并探讨术后辅助放疗的作用和获益人群。结果1)单因素分析表明:手术方式、病理T分期、术后阳性淋巴结转移个数、化疗周期数和术后辅助放射治疗都是影响根治术后行辅助治疗的pn2期的非小细胞肺癌患者总生存的预后因素。2)多因素分析结果显示,病理T分期、术后阳性转移淋巴结个数和术后辅助放疗都是根治性术后行辅助治疗的pn2期的非小细胞肺癌患者总生存的独立影响因素。3)其中倾向评分匹配前POCRT组有60例,PCT组有115例。匹配前POCRT及PCT两组患者手术方式及化疗周期数存在显著性差异。匹配前POCRT组与PCT组中位生存时间为57月及40月,两组患者l年、3年、5年生存率分别为98.3vs.86.1%,71.7vs.53.0%和45.7vs.39.0%(P=0.019),差异具有统计学意义。进一步分析发现,联合放化疗(POCRT)可延长鳞状细胞癌(P=0.010),无淋巴血管侵犯(P=0.006),pn2a(P=0.006)或阳性转移淋巴结总数≤7(P=0.016)的pn2-nSCLC的总生存。4)匹配后POCRT组及PCT组分别为60例、53例,匹配后两组患者间的一般临床基线特征及病理特征无显著性差异。匹配后POCRT组与PCT组中位生存时间分别为57月和63月,两组患者1年、3年和5年生存率分别为98.3vs.92.5%,71.7vs.64.2%和45.7vs.50.7%(P=O.463),差异无统计学意义。匹配后分析发现联合放化疗(POCRT)可延长鳞状细胞癌pn2-nSCLC的总生存(P=0.010)。结论病理T分期、术后阳性转移淋巴结个数以及是否行术后辅助放射治疗是根治术后辅助治疗后pn2-nSCLC患者预后的独立预后因素。结合倾向评分匹配前后结果表明,与单纯化疗相比,术后放化疗提高了部分根治术后pn2-nSCLC患者的总生存期,获益人群主要是鳞状细胞癌、阳性淋巴结转移较局限及病理T4期的患者。

关键词：非小细胞肺癌 n2淋巴结转移术后放化疗倾向评分匹配法

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真实世界中EGFR基因状态对ⅢA(n2)期肺腺癌手术患者生存的影响

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重庆医学 2023年第13期52卷 1964-1969页

作者：卢素琼顾国民张燕刘春玲新疆医科大学附属肿瘤医院肺内科二病区乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830000

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对ⅢA(n2)期肺腺癌完全手术切除患者生存的影响。方法回顾性分析2010年6月1日至2018年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的113例ⅢA(n2)期肺腺癌手术切除患者生存情况。采用Kaplan-Meier方... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对ⅢA(n2)期肺腺癌完全手术切除患者生存的影响。方法回顾性分析2010年6月1日至2018年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的113例ⅢA(n2)期肺腺癌手术切除患者生存情况。采用Kaplan-Meier方法进行总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果113例患者的中位OS和DFS分别为82、26个月,5年OS率和DFS率分别为55%、24%。多因素分析显示,年龄、术后辅助化疗、EGFR基因状态对OS有影响(P60岁患者的死亡风险下降了65.0%,未行术后辅助化疗的死亡风险是行术后辅助化疗患者的3.191倍,EGFR基因阳性相较于阴性患者的死亡风险下降了62.9%。多因素分析显示,年龄对DFS有影响(P60岁患者的DFS风险下降了41.8%。结论应关注EGFR基因状态对ⅢA(n2)期肺腺癌手术切除患者生存的影响。

关键词：肺腺癌 n2淋巴结转移外科手术表皮生长因子受体生存分析

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