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脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、n末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 51-54,74页

作者：康寿磊李金秀荣风燕李亚霖王文涛山东第一医科大学附属聊城第二人民医院重症医学科山东临清252600

目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功... 详细信息

目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、nT-proBnP对预后的评估价值。结果:80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组(PnI、nT-proBnP明显低于预后不良组(P均nI、nT-proBnP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和nT-proBnP。结论:脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、nT-proBnP水平对aSAH预后有较高的预测价值。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑脊液乳酸肌钙蛋白Ⅰ n末端脑钠肽前体

血浆n末端脑钠肽前体对高龄左室肥厚病人预后的预测价值

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实用老年医学 2024年第8期38卷 797-801页

作者：李慧颖蔡力力朱启伟中国人民解放军总医院第二医学中心&国家老年疾病临床医学研究中心心血管内科北京市100853 中国人民解放军总医院第二医学中心&国家老年疾病临床医学研究中心检验科北京市100853

目的探讨n末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,nT-proBnP)对高龄(≥80岁)左室肥厚(LVH)病人预后的预测价值。方法连续纳入在中国人民解放军总医院第二医学中心住院的309例高龄LVH病人,记录病人临床基线资料、生... 详细信息

目的探讨n末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,nT-proBnP)对高龄(≥80岁)左室肥厚(LVH)病人预后的预测价值。方法连续纳入在中国人民解放军总医院第二医学中心住院的309例高龄LVH病人,记录病人临床基线资料、生化指标和血浆nT-proBnP水平。对病人全因死亡和主要不良心血管事件(MACEs)进行随访。采用线性回归方法筛选与nT-proBnP相关的临床因素,采用Cox风险比例回归模型评估nT-proBnP水平与终点事件之间的关系,利用ROC曲线评估nT-proBnP对高龄LVH病人预后的预测价值。结果309例高龄LVH病人的nT-proBnP中位水平为325(144,821)pg/mL。血浆nT-proBnP水平与年龄、心房颤动、起搏器植入、左室质量指数(LVMI)和使用β受体阻滞剂呈正相关,与估算的肾小球滤过率(eGFR)、Hb、血浆白蛋白和LVEF呈负相关。中位随访6.7(3.1,9.1)年,239例(77.3%)死亡,117例(37.9%)发生MACEs。多因素Cox回归模型显示,与最低分位组相比,nT-proBnP最高分位组全因死亡(HR=3.029;95%CI:1.918~4.728)和MACEs(HR=3.173;95%CI:1.612~6.244)风险显著增加。ROC曲线分析显示,nT-proBnP预测高龄LVH病人全因死亡和MACEs的AUC分别为0.669和0.594(均PnT-proBnP对高龄LVH病人全因死亡和MACEs具有较好的预测价值。

关键词：左室肥厚老年人 n末端脑钠肽前体主要不良心血管事件全因死亡

血清降钙素原、脑钠肽、n末端脑钠肽前体水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并心力衰竭的诊断价值研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 68-71页

作者：孙静茹汪平罗兵徐素仿安徽省第二人民医院检验科安徽省合肥市230012

目的分析血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BnP)、n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并心力衰竭(HF)的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月安徽省第二人民医院收治的AECOPD患者106例为研... 详细信息

目的分析血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BnP)、n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并心力衰竭(HF)的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月安徽省第二人民医院收治的AECOPD患者106例为研究对象。根据合并HF情况,将患者分为AECOPD组(43例)和AECOPD合并HF组(63例)。比较两组一般资料、实验室检查指标、肺功能指标,采用ROC曲线分析血清PCT、BnP、nT-proBnP水平及其联合对AECOPD患者合并HF的诊断价值。结果AECOPD合并HF组血清PCT、BnP、nTproBnP水平高于AECOPD组(PnP、nT-proBnP水平诊断AECOPD患者合并HF的AUC分别为0.706〔95%CI(0.623~0.845)〕、0.823〔95%CI(0.726~0.924)〕、0.837〔95%CI(0.715~0.987)〕,三者联合诊断AECOPD患者合并HF的AUC为0.913〔95%CI(0.851~0.958)〕。结论血清PCT、BnP、nT-proBnP水平均对AECOPD患者合并HF具有一定诊断价值,而三者联合对其有较高的诊断价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性心力衰竭降钙素原利钠肽,脑 n末端脑钠肽前体诊断

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后主要心血管不良事件发生的影响因素及血清n末端脑钠肽前体、胱抑素-C、血小板淋巴细胞比值的预测价值研究

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 523-526,539页

作者：周江荣冯俊高玉周高亮合肥市第二人民医院心血管内科安徽合肥230011

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清n末端脑钠肽前体(nT-pro BnP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清n末端脑钠肽前体(nT-pro BnP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法:选取30例STEMI PCI术后发生MACEs患者作为MACEs组,另选72例STEMI PCI术后未发生MACEs患者作为非MACEs组。利用单因素和Logistic回归分析因素,并分析血清nT-pro BnP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值。结果:MACEs组与非MACEs组心功能Killip分级、有无心源性休克、有无高血栓负荷及血清nT-proBnP、CysC、外周血PLR水平比较差异有统计学意义(均PnT-proBnP、CysC、外周血PLR水平偏高是STEMI患者PCI术后MACEs发生的危险因素(OR=10.135、3.404、3.114、2.452、2.489、2.779,均PnT-proBnP、CysC、外周血PLR联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.912,高于血清nT-proBnP、CysC、外周血PLR单独检测(0.757、0.751、0.690,均PnT-proBnP、CysC、外周血PLR水平偏高有关,且血清nT-proBnP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值更高。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要心血管不良事件 n末端脑钠肽前体胱抑素-C 血小板淋巴细胞比值影响因素预测价值

n末端脑钠肽前体在中重度支气管肺发育不良中的预测作用

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N末端脑钠肽前体在中重度支气管肺发育不良中的预测作用

作者：宋敏郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最严重的并发症之一。随着新生儿重症监护水平的提升,超低/极低出生体重儿存活率明显提高,BPD的发生率也逐渐上升。目前BPD尚无特效药物治疗,一旦发生,不仅导致患... 详细信息

背景和目的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最严重的并发症之一。随着新生儿重症监护水平的提升,超低/极低出生体重儿存活率明显提高,BPD的发生率也逐渐上升。目前BPD尚无特效药物治疗,一旦发生,不仅导致患儿生长发育落后、远期呼吸道疾病高发,还使心血管疾病和神经系统发育障碍风险增加、远期生活质量下降。与轻度BPD患儿相比,中重度BPD患儿住院时间更长,死亡率更高,且可能伴随终生功能障碍。若能对中重度BPD患儿早期进行正压通气或选择性使用激素能够一定程度上减少严重并发症的发生,故探讨早期筛查并预防中重度BPD方法意义重大。有证据表明血清n末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,nT-proBnP)水平是独立预测BPD的风险因素,因此推测该指标有可能成为严重BPD发生的早期标志物。本研究旨在探讨早产儿住院不同时间血清nT-proBnP水平在预测中重度BPD/死亡中的临床价值,并建立有效的临床预测模型。方法这项回顾性研究纳入2016年11月1日至2021年2月28日在郑州大学第一附属医院产科分娩并入住新生儿重症监护病房、胎龄≤32周且出生体重≤1500g的早产儿。收集生后第1天、第3天、第7天、第14天、第21天和第28天一系列血清nT-proBnP水平。评估血清nT-proBnP水平与中重度BPD/死亡的相关性。ROC曲线分析用于评估nT-proBnP水平的预测性能。利用Logostic回归构建多变量预测模型。建立预测模型的列线图,并利用校准曲线来评估列线图的性能。结果1.共纳入了 556名符合要求的早产儿,其中229名发生了 BPD(轻度n=109,中度n=68,重度n=52),18名死亡。BPD的发病率为41.2%,中重度BPD/死亡的发生率为24.8%。2.中重度BPD/死亡组nT-proBnP水平在第3-28天明显高于无/轻度BPD组,PnT-proBnP水平的自然对数每增加1个单位,发生中重度BPD/死亡的风险最高(优势比=3.753,95%可信区间2.984-4.720,PnT-proBnP水平最佳截断点为3360ng/L(灵敏度为80.0%,特异度为86.2%,AUC为0.861)。3.多因素Logistic回归对混杂因素进行校正后,生后第7天(±2天)的nT-proBnP水平仍然对中重度BPD/死亡的发生具有重要预测价值,显著提升了模型的预测能力。4.纳入最终模型的因素包括胎龄、性别、宫内生长受限、生后一周内机械通气的时间、生后第7天的呼吸支持类型和nT-proBnP水平,该模型ROC曲线下面积为0.906,具有很高的敏感度和特异度。结论1.生后第7天(±2)的nT-proBnP水平可作为极低出生体重儿发展为中重度BPD/死亡的早期有前途的生物标志物。2.我们构建了一个能在生命早期预测中重度BPD/死亡发生风险的列线图,有助于临床医生早期识别高危人群并进行干预。

关键词：支气管肺发育不良 n末端脑钠肽前体生物标志物列线图早产儿

n末端脑钠肽前体、降钙素原表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义

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吉林医学 2022年第3期43卷 764-767页

作者：陈振兴黄俊豪陈达富李新亮莫秋怡台山市人民医院广东台山529200

目的:分析n末端脑钠肽前体(nT-pro-BnP)、降钙素原(PCT)表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义。方法:回顾性收集心血管内科收治的64例心力衰竭合并肺炎患者的临床资料,分别根据患者心功能(Ⅱ级组17例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组12... 详细信息

目的:分析n末端脑钠肽前体(nT-pro-BnP)、降钙素原(PCT)表达水平对心力衰竭合并肺炎患者近期预后的临床意义。方法:回顾性收集心血管内科收治的64例心力衰竭合并肺炎患者的临床资料,分别根据患者心功能(Ⅱ级组17例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组12例)、预后(存活组41例,死亡组23例)和是否进行机械通气(非机械通气组40例,机械通气组24例)进行分组。比较不同心功能分级患者、不同预后患者血清nT-pro-BnP、PCT水平,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果:随着心功能分级的升高,心力衰竭合并肺炎患者血清nT-pro-BnP、PCT水平逐渐升高,差异有统计学意义(PnT-pro-BnP、PCT水平呈逐渐降低趋势,死亡组血清nT-pro-BnP、PCT水平呈逐渐升高趋势,且存活组血清nT-pro-BnP、PCT水平低于死亡组,差异有统计学意义(PnT-pro-BnP、PCT水平高于非机械通气组,差异有统计学意义(PnT-pro-BnP、PCT水平随着患者心功能分级的升高而升高,死亡、进行机械通气患者心功能分级和血清nT-pro-BnP、PCT水平高于存活患者,同时心功能分级高和血清nT-pro-BnP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素,说明血清nT-pro-BnP、PCT水平与患者病情严重程度和预后明显相关。

关键词： n末端脑钠肽前体降钙素原心力衰竭肺炎预后

n末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值

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中华急诊医学杂志 2018年第2期27卷 164-167页

作者：沈林霞郑亚安田兆兴北京大学第三医院急诊科北京100191

目的探讨血清n末端脑钠肽前体（n-terminal pro brain natriuretic peptide,nT-proBnP）对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例，根据是否出现左... 详细信息

目的探讨血清n末端脑钠肽前体（n-terminal pro brain natriuretic peptide,nT-proBnP）对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例，根据是否出现左心舒张功能障碍（left ventricular diastolic dysfunction,LVDD）,分为LVDD组（51例）和非LVDD（45例1组，记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）、nT-proBnP、肌钙蛋白I（troponin I,TnI）、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值，比较两组间的临床资料；用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价nT-proBnP的预测价值。结果与非LVDD组比较，LVDD组nT-proBnP[IgnT-proBnP（3．66±0．38）与（3．03±0．59），P〈0．01]、TnI[1gTnI（-1．45±0．86）与（-2．36±0．82），P〈0．01]和肌酐[（186．12±124．24）与（101．16±57。01），P=0．001]水平升高，差异均有统计学意义；nT-proBnP、TnI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，nT-proBnP[优势比（OR）=8．731，95％可信区间（95％a）1。541～49．466，P=0．0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素；ROC曲线显示，nT-proBnP值为1725pg／uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O．813，敏感度为88．6％，特异度为62．1％。结论nT-proBnP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。

关键词：脓毒症脓毒症休克左心室舒张功能障碍 n末端脑钠肽前体肌钙蛋白I 肌酐二尖瓣口舒张早期血流速度峰值二尖瓣环舒张早期运动速度

n末端脑钠肽前体在儿童高原性心脏病合并心力衰竭病情评估中的价值分析

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高原医学杂志 2023年第2期33卷 7-11页

作者：谢雨桐青海省妇女儿童医院 810007

目的:探讨n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)在儿童高原性心脏病合并心力衰竭病情评估中的价值。方法:收集2017年1月—2020年10月在我院收治的高原性心脏病患儿82例为高原性心脏病组,同时选取先天性心脏病患儿70例为先天性心脏病组,正常儿童7... 详细信息

目的:探讨n末端脑钠肽前体(nT-proBnP)在儿童高原性心脏病合并心力衰竭病情评估中的价值。方法:收集2017年1月—2020年10月在我院收治的高原性心脏病患儿82例为高原性心脏病组,同时选取先天性心脏病患儿70例为先天性心脏病组,正常儿童70例作为健康组,检测各组血清nT-proBnP水平,并分析高原心脏病组血清nT-proBnP水平与改良小儿心衰分级评分(ROSS评分)的相关性。结果:高原性心脏病组患儿血清nT-proBnP水平为(810.20±104.43)ng/L,明显高于先天性心脏病组和健康组儿童血清nT-proBnP水平(PnT-proBnP水平分别为(767.80±105.65)ng/L、(865.03±112.20)ng/L和(957.42±109.46)ng/L,明显高于无心衰患儿(PnT-proBnP水平明显高于轻度、中度患儿(PnT-proBnP水平与ROSS评分呈正相关(r=0.708,PnT-proBnP预测高原性心脏病合并心衰的ROC曲线下面积为0.820,Png/L,灵敏性和特异性分别为57.40%和95.24%;高原性心脏病患儿治疗后血清nT-proBnP为(320.15±98.27)ng/L,较治疗前明显降低(PnT-proBnP水平明显升高,与心衰程度存在相关性,在预测高原性心脏病合并心力衰竭中有一定诊断价值。

关键词： n末端脑钠肽前体高原性心脏病心力衰竭儿童

n末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

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联勤军事医学 2023年第4期37卷 297-300页

作者：董楠祁冬孙景巍刘芳蚌埠市第一人民医院超声科安徽蚌埠233000 蚌埠市第一人民医院医学影像科安徽蚌埠233000 蚌埠市第一人民医院儿内科安徽蚌埠233000 复旦大学附属儿科医院心脏内科安徽蚌埠233000

目的探讨n末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,nT-proBnP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中nT-proBnP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、nT-proBnP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(PnT-proBnP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(Pnder the curve,AUC)值为0.864;nT-proBnP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论nT-proBnP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。

关键词：超声心动图川崎病冠状动脉病变 Z值 n末端脑钠肽前体肌酸激酶同工酶MB