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直肠癌miles术式改进17例治疗体会

中原医刊 2000年第2期27卷 46-47页

作者：刘颂阳淮安市人民医院江苏223200

直肠癌miles术式会阴部手术18例技巧分析

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淮海医药 2008年第6期26卷 511-511页

作者：孙洪运王可可安徽省怀远县中医院外科 233400

目的探讨直肠癌miles术式会阴部手术术中术后的处理。方法总结分析我院近年来18例手术术中术后的处理方法的临床资料。结果按常规的手术方法,掌握手术的技巧,能缩短肛门切除时间,减少出血,18例手术中无血管和脏器的损伤,伤口的愈合时间... 详细信息

目的探讨直肠癌miles术式会阴部手术术中术后的处理。方法总结分析我院近年来18例手术术中术后的处理方法的临床资料。结果按常规的手术方法,掌握手术的技巧,能缩短肛门切除时间,减少出血,18例手术中无血管和脏器的损伤,伤口的愈合时间缩短。结论直肠癌miles术式会阴部手术,掌握手术的技巧后,能缩短肛门切除时间,减少出血,能避免损伤脏器,能缩短伤口的愈合时间,能减少切口感染和愈合不良的发生。

关键词：直肠肿瘤 miles术式外科手术

Dixon+TME术式与miles+TME术式对低位直肠癌的疗效比较

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临床医学工程 2012年第4期19卷 602-603页

作者：胡凤龙深圳市坪山新区人民医院普外科广东深圳518118

目的对比探讨Dixon+TME术式与miles+TME术式对低位直肠癌的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的90例低位直肠癌患者随机平均分为两组,对照组行miles+TME术式,实验组行Dixon+TME术式,对比两组患者治疗后的排便功能恢复情况。结果治疗后... 详细信息

目的对比探讨Dixon+TME术式与miles+TME术式对低位直肠癌的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的90例低位直肠癌患者随机平均分为两组,对照组行miles+TME术式,实验组行Dixon+TME术式,对比两组患者治疗后的排便功能恢复情况。结果治疗后两组患者的排便功能均优于治疗前(P术式治疗低位直肠癌,可明显改善排便功能,提高患者的生活质量。

关键词： Dixon术式 miles术式低位直肠癌

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低位直肠肿瘤保肛手术路径探讨

中华普通外科杂志 2014年第4期29卷 318-319页

作者：杨昌平曹金林郭海鹰刘桂宝邹丽华解放军第一一七医院普外科杭州310004

低位直肠肿瘤手术因保留肛门有难度，恶性肿瘤手术又有严格的距离要求，既使部分保留了肛门功能也不尽如意。经典的miles术式需要在左侧腹壁行永久性人工肛门，给患者带来巨大的精神和肉体上的痛苦。采用经肛门括约肌路径手术治疗低位... 详细信息

低位直肠肿瘤手术因保留肛门有难度，恶性肿瘤手术又有严格的距离要求，既使部分保留了肛门功能也不尽如意。经典的miles术式需要在左侧腹壁行永久性人工肛门，给患者带来巨大的精神和肉体上的痛苦。采用经肛门括约肌路径手术治疗低位直肠良性肿瘤或早期低位直肠恶性肿瘤（简称Mason术）可以有效保留了肛门，效果满意，现报道如下。

关键词：低位直肠肿瘤手术路径低位直肠恶性肿瘤永久性人工肛门 miles术式保肛 Mason术经肛门括约肌

腹腔镜与开腹miles手术治疗低位直肠癌术后近期疗效比较

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腹腔镜与开腹Miles手术治疗低位直肠癌术后近期疗效比较

作者：王博吉林大学

学位级别：硕士

目的：通过回顾性研究的方式比较腹腔镜与开腹miles手术治疗低位直肠癌术后近期疗效比较的对比，探讨低位直肠癌根治术miles手术腹腔镜方式的价值。方法：收集2010年2月至2015年2月间在我院胃肠外科接受治疗的33例低位直肠癌行miles手... 详细信息

目的：通过回顾性研究的方式比较腹腔镜与开腹miles手术治疗低位直肠癌术后近期疗效比较的对比，探讨低位直肠癌根治术miles手术腹腔镜方式的价值。方法：收集2010年2月至2015年2月间在我院胃肠外科接受治疗的33例低位直肠癌行miles手术的患者，其中11例行腹腔镜手术患者和22例开腹手术患者的临床资料，分别定义为腹腔镜手术组和开腹手术组，比较两组患者在手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术后肠蠕动恢复时间、术后自主下床活动时间、住院费用、住院时间，以及术后并发症（切口感染、肺炎、下肢动静脉血管血栓、肠梗阻或重要脏器功能障碍、衰竭等）、病理资料（淋巴结清扫数目、手术切缘有无肿瘤浸润）等方面的差异。同时分析比较两组患者行腹腔镜手术和开腹手术术后的近期疗效的差异。结果：33例患者均达到了肿瘤根治性手术切除的标准。腹腔镜手术组和开腹手术组腹部切口长度分别为6.1667cm和17.75cm，自主下床活动时间5.333d和6.9d，差异有统计学意义（P＜0.05）;手术时间分别为231.6min和237.1min，术中出血量分别为235.3ml和256.7ml，术后肠蠕动时间分别为4.166d和4.6d，住院费用分别为51212.69元和46504.38元，住院时间分别为32.1667d和27.40d，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后并发症的发生率腹腔镜手术组5例，开腹手术组有18例，具体为腹腔镜手术组出现1例造口塌陷，1例造口感染，1例输尿管损伤，1例肺部感染，1例骶前切口感染;开腹手术组出现切口感染8例，肺部感染2例，造口坏死、感染2例，术后心功能衰竭1例，输尿管损伤2例，下肢静脉血管血栓3例。差异均有统计学意义（P＜0.05）。病理资料腹腔镜手术组和开腹手术组淋巴结清扫数目分别为19个和17.47个，两组比较差异无统计学意义（p＞0.05），两组患者术后病理回报近端均无肿瘤浸润。结论：腹腔镜与开腹miles手术治疗低位直肠癌具有相同的手术根治效果，腹腔镜手术方式较开腹手术方式具有创伤小、术后切口美观、恢复时间短及并发症发生率低的优势，应积极开展此种手术方式。腹腔镜手术时间长于开腹手术，费用高于开腹手术，而腹腔镜手术的熟练程度是决定手术时间的最重要因素。

关键词：低位直肠癌根治术腹腔镜手术开腹手术 miles术式近期疗效

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直肠癌根治术后尿动力学变化及术式对其影响

直肠癌根治术后尿动力学变化及术式对其影响

作者：尹鹏延边大学

学位级别：硕士

目的：对于直肠癌的治疗,目前的主要治疗手段仍然是手术治疗,手术方式主要是miles术式和Dixon术式。传统的直肠癌根治术易伤及盆腔自主神经,术后排尿功能障碍的发生率较高。为降低术后排尿功能障碍的发生率,目前主要采用全直肠系膜切除(... 详细信息

目的：对于直肠癌的治疗,目前的主要治疗手段仍然是手术治疗,手术方式主要是miles术式和Dixon术式。传统的直肠癌根治术易伤及盆腔自主神经,术后排尿功能障碍的发生率较高。为降低术后排尿功能障碍的发生率,目前主要采用全直肠系膜切除(TME)结合保留盆腔自主神经(PANP)的根治性切除术,但术后仍然出现不同程度的排尿功能障碍。本研究的目的在于,探讨应用TME结合PANP的直肠癌根治术后,直肠癌患者术后近期(术后2周)和远期(术后3个月)的尿动力学变化,并比较miles术式和Dixon术式术后排尿功能障碍的发生率,为临床治疗直肠癌的术式选择和术后治疗提供客观的依据。方法：选自大连大学附属新华医院肛肠外科从2009年3月至2010年10月期间收治的男性直肠癌患者120例,所有患者均在70岁以下、术前无排尿功能障碍表现,DukesC期以前、术前均未行放、化疗。其中行miles术式的患者60例,行Dixon术式的患者60名,两组患者在年龄、Dukes分期等方面均匹配。所有患者分别在术前、术后2周和术后3个月行尿动力学检查,观察的指标包括最大尿流率、残余尿量、排尿量、排尿期逼尿肌收缩压以及最大尿道压,,观察手术前后尿动力学的变化,并在术后3个月采用国际上通用的国际前列腺症状评分问卷(International Prostate Symptom Score, IPSS)进行调查。对检查结果做统计学分析。采用SPSS10.0统计软件包进行分析,计量资料应用t检验,计数资料应用X2检验,设定P小于0.05为差异有统计学意义。结果：①miles术式和Dixon术式术后2周的最大尿流率分别为17.8ml/s和18.2ml/s,残余尿量分别为2.4ml和3.3ml,排尿量分别为210.3ml和202ml,排尿期逼尿肌收缩压分别为42.6cmH2O和42.1cmH2O,最大尿道压分别为138.3cmH2O和139.7cmH20;术后3个月的最大尿流率分别为18.8ml/s和19.8ml/s,残余尿量分别为2.3ml和2.5ml,排尿量分别为211.7ml和213.5ml,排尿期逼尿肌收缩压分别为50.9cmH2O和52.9cmHH2O,最大尿道压分别为140.7cmH2O和142.6cmH2O。两组对比无显著性差异。②两组在手术前后的尿流动力学检测均无明显变化。③两组的术后排尿功能障碍发生率,miles术式和Dixon术式在2周时分别为21.6%和6.67%,有显著性差异,在3个月时为3.33%和1.67%,无显著性差异。④两组术后近期出现的排尿功能障碍主要表现为排尿困难。尿流动力学主要表现为最大尿流率降低、残余尿量增多、排尿量减少、排尿期逼尿肌收缩压降低,但最大尿道压和膀胱感觉正常。结论：①TME结合PANP的直肠癌根治术术后尿流动力学表现较术前无明显变化,但近期可能出现排尿功能障碍,主要表现为排尿困难,而远期无明显排尿功能障碍。②miles术式和Dixon术式对直肠癌患者的治疗效果,从远期来看,在尿流动力学方面无明显差异,均无明显的排尿功能障碍。

关键词：直肠癌根治术 miles术式 Dixon术式尿流动力学排尿障碍

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原位肛门再造在直肠癌根治中的研究进展

中国医师进修杂志 2006年第10期29卷 69-71页

作者：霍新凯张汝一贵阳医学院附属医院肛肠科 550004

近年来,随着人们对低位直肠癌病理、解剖认识的提高,以及手术器械和技术的进步,出现了很多保肛术式.但目前在低位直肠癌的治疗中,为达到根治目的,仍采用miles术式.腹部人工肛门给患者带来了生活不便和精神、肉体上的打击.为提高患者生... 详细信息

近年来,随着人们对低位直肠癌病理、解剖认识的提高,以及手术器械和技术的进步,出现了很多保肛术式.但目前在低位直肠癌的治疗中,为达到根治目的,仍采用miles术式.腹部人工肛门给患者带来了生活不便和精神、肉体上的打击.为提高患者生活质量,众学者采取多种方法重建肛门括约肌,行肛门原位再造.现就近年来对手术方式的探索综述如下。

关键词：低位直肠癌肛门再造原位再造根治患者生活质量 miles术式腹部人工肛门肛门括约肌

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腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会

基层医学论坛 2009年第35期13卷 1130-1131页

作者：夏翔南京市江宁医院江苏南京211100

直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌，传统的直肠癌手术经腹一会阴直肠癌切除术（miles术式），适用于癌肿距肛门8cm以下的病例；经腹一会阴直肠癌切除术（Dixon术式），适用于癌肿距肛门10cm～12cm以上者。近年来使用... 详细信息

直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌，传统的直肠癌手术经腹一会阴直肠癌切除术（miles术式），适用于癌肿距肛门8cm以下的病例；经腹一会阴直肠癌切除术（Dixon术式），适用于癌肿距肛门10cm～12cm以上者。近年来使用腹腔镜进行直肠癌手术治疗，创伤小，术后肠道恢复快，腹部瘢痕小，距肛门6cm～7cm以上癌肿均可保留肛门，很大程度上提高了患者术后生活质量。

关键词：直肠癌根治术腹腔镜辅助配合体会 miles术式直肠癌切除术保留肛门护理术后生活质量

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老年直肠癌术后盆底腹膜裂孔疝的诊治

临床医学 2005年第5期25卷 74-75页

作者：陈力平施勇陈一莉浙江省丽水学院医学部(丽水卫生学校)外科学教研室 323000

盆底腹膜裂孔疝是直肠癌miles手术后肠梗阻的原因之一,临床上并不多见.我院于1990年11月～2004年7月收治行miles术式的老年直肠癌病人54例,其中发生盆底腹膜裂孔疝7例,现将诊治情况与原因分析如下:

关键词：直肠癌术后诊治老年盆底腹膜裂孔疝 miles术式手术后肠梗阻 2004年 1990年原因分析