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63例T细胞急性淋巴细胞白血病患者mic分型与临床预后分析

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中华血液学杂志 2008年第7期29卷 476-478页

作者：徐执政薛永权潘金兰吴亚芳王勇张俊沈娟苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所 215006 卫生部血栓与止血重点实验室

T细胞急性淋巴细胞白血病（T—ALL）约占ALL的20％，其生物学及临床特征不同于B细胞急性淋巴细胞白血病（B—ALL）。我们回顾性分析了我院2000年1月至2007年6月63例住院初诊T—ALL患者的临床、免疫学分型和细胞遗传学资料，并就其与预... 详细信息

T细胞急性淋巴细胞白血病（T—ALL）约占ALL的20％，其生物学及临床特征不同于B细胞急性淋巴细胞白血病（B—ALL）。我们回顾性分析了我院2000年1月至2007年6月63例住院初诊T—ALL患者的临床、免疫学分型和细胞遗传学资料，并就其与预后的关系进行讨论。

关键词：急性淋巴细胞白血病临床特征预后分析 T细胞 mic分型白血病患者细胞遗传学免疫学分型

伴淋系抗原表达的急性髓系白血病的临床及mic分型特征

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中华血液学杂志 2007年第11期28卷 776-777页

作者：梁建英马勤芬朱明清沈文红戴兰薛永权陈子兴苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所215006

白血病细胞存在丢失某一分化发育阶段正常应有的抗原，或表达某一分化发育阶段正常不应有的抗原，或表达其他系列抗原的特征。因此白血病细胞抗原表达与正常造血细胞不同，部分丧失了系列专一性和分化的严格性。伴淋系抗原（Ly）表达的... 详细信息

白血病细胞存在丢失某一分化发育阶段正常应有的抗原，或表达某一分化发育阶段正常不应有的抗原，或表达其他系列抗原的特征。因此白血病细胞抗原表达与正常造血细胞不同，部分丧失了系列专一性和分化的严格性。伴淋系抗原（Ly）表达的急性髓系白血病（Ly^＋AML）是一组具有异质性的AML，其临床、mic分型及预后特点，目前已逐渐引起重视。我们总结了155例Ly^＋AML患者的mic分型及临床特征，并与279例Ly^-AML进行比较，现报道如下。

关键词：淋系抗原表达急性髓系白血病 mic分型临床特征白血病细胞正常造血细胞发育阶段预后特点

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Ph染色体阳性急性白血病的mic分型特征

临床检验杂志 2006年第6期24卷 457-459页

作者：潘湘涛李建勇薛永权夏学鸣苏州大学附属太仓医院血液科江苏太仓215400 南京医科大学附属第一医院血液科苏州大学附属第一医院血液科

目的研究Ph染色体阳性急性白血病(Ph+AL)的形态学、免疫学和细胞遗传学(mic)特征。方法对57例Ph+AL进行mic分型实验研究,并与同期的Ph-急性白血病进行对比研究。结果①Ph+AL占总AL的8.4%(AML0.2%、ALL20.6%),>30岁者占56.14%。②Ph+AML... 详细信息

目的研究Ph染色体阳性急性白血病(Ph+AL)的形态学、免疫学和细胞遗传学(mic)特征。方法对57例Ph+AL进行mic分型实验研究,并与同期的Ph-急性白血病进行对比研究。结果①Ph+AL占总AL的8.4%(AML0.2%、ALL20.6%),>30岁者占56.14%。②Ph+AML中M2、M4和M5占77.8%,Ph+ALL中B-ALL占68.8%、L2占68.8%。③Ph+AML和Ph+ALL系列专一性分别为44.5%和68.8%,明显低于Ph-AML的84.6%和Ph-ALL的82.7%;而表达两个系列抗原的Ph+AML和Ph+ALL分别为33.3%和27.1%,均明显高于Ph-AML的4.4%和Ph-ALL的11.4%。④FCM检测的Ph+ALL中CD13表达比IFM检测的明显增高,其他髓系抗原和所有的淋系抗原则均无显著差异。⑤FCM检测的115例ALL中Ph+ALL高表达CD13。⑥单纯Ph染色体或Ph染色体和正常核型相嵌占56.1%,Ph染色体伴其他异常染色体43.9%。结论Ph+AL有独特的mic分型特点。

关键词：急性白血病 Ph染色体 mic分型

表达CD_(56)抗原的急性非淋巴细胞白血病的临床和mic分型特征

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中华内科杂志 1997年第7期36卷 480-482页

作者：陈桂彬贾海蓉卞寿庚沈德诚韩明哲张金香中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院

表达ＣＤ５６抗原的急性非淋巴细胞白血病的临床和ＭＩＣ分型特征陈桂彬贾海蓉卞寿庚沈德诚韩明哲张金香ＣＤ５６被认为是１４００００的神经细胞粘附分子（ＮＣＡＭ），主要表达在正常和肿瘤神经外胚层细胞，也认为是抗全自然杀伤细胞... 详细信息

表达ＣＤ５６抗原的急性非淋巴细胞白血病的临床和ＭＩＣ分型特征陈桂彬贾海蓉卞寿庚沈德诚韩明哲张金香ＣＤ５６被认为是１４００００的神经细胞粘附分子（ＮＣＡＭ），主要表达在正常和肿瘤神经外胚层细胞，也认为是抗全自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）的表面标记。现对我院一...

关键词：白血病 ANLL mic分型 CD56抗原

成人急性双表型白血病mic分型及临床特征研究

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江苏医药 2004年第10期30卷 792-793页

作者：石培民何广胜吴德沛耿美菊朱明清薛永权阮长耿苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所 215006

双表型急性白血病(BAL)是急性混合性白血病(AMLL)中的一类,白血病细胞同时表达淋巴系和髓系特征[1].我科2002年1月～2003年7月收治BAL 18例,报告如下.

关键词： BAL mic分型急性双表型白血病临床特征淋巴髓系白血病细胞研究

老年急性髓系白血病基因突变与mic分型及预后的相关性研究

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老年急性髓系白血病基因突变与MIC分型及预后的相关性研究

作者：李凤丽安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:不同于目前急性髓系白血病(AML)青壮年患者能够精确分层,老年AML患者生物学特征的显著异质性造成了这一特殊群体的分层困难和临床疗效不佳。本文通过研究基因突变与形态学分型、免疫表型、染色体核型等生物学/临床特征及预后的关系... 详细信息

目的:不同于目前急性髓系白血病(AML)青壮年患者能够精确分层,老年AML患者生物学特征的显著异质性造成了这一特殊群体的分层困难和临床疗效不佳。本文通过研究基因突变与形态学分型、免疫表型、染色体核型等生物学/临床特征及预后的关系,全面评估老年AML患者的生物学及临床特征,为该特殊群体的预后分层及临床治疗提供一定参考。方法:以2015年4月至2021年3月于我院初诊且行二代测序(NGS)检测基因突变的90例老年AML(非APL)患者为研究对象。收集患者的基因突变、形态学分型、免疫表型、染色体核型、治疗方案、治疗后缓解情况等生物学/临床资料,随访后续生存状况。回顾性分析基因突变与生物学/临床特征的相关性,以及这些关联性对患者预后的影响。结果:(1)基因突变频率及分布:90例患者中有82例患者发生不同数目和种类的基因突变,共检测出29种基因突变,突变频率超过5%的共有17种。(2)基因突变与生物学/临床特征的关系:DNMT3A,BCOR,U2AF1,BCORL1突变在不同FAB分型患者间分布不均(=0.007,0.048,0.039,0.014)。DNMT3A,IDH2,NPM1,FLT3-ITD,ASXL1,IDH1,SRSF2,BCOR,NRAS,RUNX1,U2AF1,WT1突变在伴随不同免疫表型表达与否患者中分布不同(<0.05)。NPM1,FLT3-ITD突变在正常染色体核型患者中的突变频率高于异常染色体核型患者(<0.001,=0.005)。(3)单基因突变对预后的影响:整体90例患者中,DNMT3A或NRAS突变型患者的CR率明显低于野生型(=0.015,0.025);在63例中/低危组患者中,伴有DNMT3A或NRAS突变的患者CR率也明显低于未发生上述基因突变的患者(=0.023,0.019)。DNMT3A突变型对比野生型在90例老年AML患者(1年OS率:21.7%vs 47.8%,=0.029)和63例中/低危组患者(1年OS率:25%vs55.3%,=0.036)中都预示着较低的生存率。在90例老年AML患者中,TP53突变对比未突变患者1年OS率更低(1年OS率:10%vs 45%,=0.043),U2AF1突变也与较短OS相关(1年OS率:0 vs 44.6%,=0.039)。单因素生存分析显示:DNMT3A,TP53,NRAS和U2AF1突变预测更短的OS(=0.013,=0.021,=0.002,<0.001);NPM1预测更长的RFS(=0.043);RUNX1,U2AF1,WT1和FLT3-TKD突变预测更短的RFS(=0.02,<0.001,=0.015,=0.012)。(4)部分基因突变间存在两两共存现象:TET2与RUNX1突变(=0.047),NPM1与IDH2(=0.039),NPM1与FLT-ITD突变(=0.006),CEBPA和WT1突变(=0.009),SRSF2与ASXL1(=0.025),SRSF2与IDH1突变(=0.025),FLT3-TKD与DNMT3A(=0.014),FLT3-TKD与RUNX1突变(=0.014)的发生显著相关。ASXL1与U2AF1共存突变预示更低的1年OS率(=0.047)和更短OS(=0.003)。(5)基因突变与生物学/临床特征的关联性对预后的影响:TET2突变时,CR率在不同FAB亚型间分布不同(M2:66.7%,M4:0,M5:12.5%;=0.043)。TET2突变时,CD123+vs CD123-(20%vs 64.3%,=0.047),CD11b+vs CD11b-(0vs 57.9%,=0.041)和CD34+vs CD34-(66.7%vs 11.1%,=0.013)患者的CR率差异也有统计学意义。IDH2突变时,CD34+vs CD34-患者的CR率有显著差异(75%vs 20%,=0.01)。在ASXL1突变患者中,CD38+患者1年OS率低于CD38-患者(0 vs 66.7%,=0.038)。当SRSF2在患者中发生突变时,CD123+比CD123-预测的1年OS率更高(1年OS率:80%vs 12.5%,=0.032)。(6)影响预后的多因素分析:TP53突变、外周血血小板计数低于51×10～9/L、高白细胞白血病、基因突变种类数≥4、诱导化疗后non-CR是OS的独立危险因素;CD34+是RFS的独立危险因素。结论:(1)老年AML患者中基因突变发生率高,突变种类多。(2)老年AML中,DNMT3A或NRAS单基因突变的出现预示患者诱导化疗后较低CR率;DNMT3A、TP53、NRAS、U2AF1单基因突变,ASXL1与U2AF1共存突变预测更短的OS;NPM1突变预测更长的RFS;RUNX1、U2AF1、WT1、

关键词：急性髓系白血病老年基因突变 mic分型预后

CFU-GM和mic分型两种检测体系在AML患者预后判断中关系的研究

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中国血液流变学杂志 2010年第4期20卷 556-558,570页

作者：肖溶周民陈涛杨建和张日朱子玲南京医科大学附属常州二院血液肿瘤科江苏常州213003 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所江苏苏州215006

目的研究CFu-GM生长方式和mic分型两种检测体系在AML患者预后判断中的内在关联及对临床治疗的指导意义.方法 66例AML患者均为经mic确诊的成年初诊未治患者.抽取患者骨髓液,检测细胞形态学、免疫分型和染色体核型（mic）分析的同时,进行... 详细信息

目的研究CFu-GM生长方式和mic分型两种检测体系在AML患者预后判断中的内在关联及对临床治疗的指导意义.方法 66例AML患者均为经mic确诊的成年初诊未治患者.抽取患者骨髓液,检测细胞形态学、免疫分型和染色体核型（mic）分析的同时,进行CFU-GM体外半固体集落培养.结果 66例AML患者骨髓CFU-GM集落形成明显受抑,平均集落数为5.8个/2×105MNC,簇/落比值高达12.2：***-GM呈预后良好型的ⅣA型和Ⅱ型生长者CR率明显高于预后不良型的Ⅰ型、Ⅲ型和ⅣB型生长者（P〈0.0 1）.从FAB亚型看,M2与M3型的CFU-GM形成集落数多于其他各型,M6型未见CFUGM集落形成;从染色体核型预后分级看,高危组染色体者几无CFU-GM集落形成,中高危组染色体者CFU-GM多为Ⅰ型＋Ⅲ型＋ⅣB型生长,而低危组染色体者CFU-GM多呈Ⅱ型＋ⅣA型生长,差异显著（P=0.001）;从免疫表型分析看,CD34＋患者CFU-GM集落生长75%为Ⅰ型＋Ⅲ型＋ⅣB型,25%为Ⅱ型＋ⅣA型生长者（P〈0.05）.同时,ⅣB型生长伴CD13抗原高表达（57.52%）者的CR率仅为33.3%,提示AML患者CD13高表达者预后不良;而在出现髓系表达的同时合并T淋系抗原CD2表达者,仅2/15例呈Ⅱ型＋ⅣA型生长.结论 AML患者CFU-GM集落生长明显受抑,其生长方式可判断预后;基于粒-单系祖细胞生物学特性表达而建立的CFU-GM体外培养与mic分型均可用于AML患者的预后判断,两项预后指标之间存在较好的一致性,联合检测有助于进一步提高AML,患者预后判断的准确性.

关键词：急性髓细胞白血病粒细胞一单核细胞集落形成单位 mic分型

成人急性淋巴细胞白血病的mic分型与临床预后分析

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浙江医科大学学报 1998年第4期27卷 151-154页

作者：叶琇锦林茂芳周国华谢万灼梁毅陈志妹金洁浙江医科大学附属第一医院血液病科浙江安吉县第一医院

分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的mic：分型与临床及预后的关系。方法：40例ALL。患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用R显带技术分析13例的细胞遗传学。结果：FAB分... 详细信息

分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的mic：分型与临床及预后的关系。方法：40例ALL。患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用R显带技术分析13例的细胞遗传学。结果：FAB分型ALL-LI型3例，L2型35例，L3型2例。细胞免疫表型符合T细胞系ALL13例（伴髓系表达2例），B细胞系ALL21例（伴髓系表达4例），T／B细胞系共同表达ALL5例（伴髓系表达1例），未分化型急性白血病1例。13例中有8例核型异常。结论：ALL患者形态学检查结合免疫学和细胞遗传学综合分析，有利于明确白血病细胞克隆的来源，有利于估计预后，并指导治疗。

关键词：急性淋巴细胞白血病 mic分型预后

46例小儿急性淋巴细胞白血病mic分型探讨

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福建医药杂志 2002年第5期24卷 99-100页

作者：王莉玲李健郑浩福建医科大学附属协和医院儿科 350001

急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的恶性肿瘤,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学(mic)对小儿急性白血病进行诊断分型.这不仅能使分型更为客观准确,而且还能更好估计预后,现将我院46例ALL患儿mic分型... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的恶性肿瘤,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学(mic)对小儿急性白血病进行诊断分型.这不仅能使分型更为客观准确,而且还能更好估计预后,现将我院46例ALL患儿mic分型结合临床报告如下.

关键词：小儿急性淋巴细胞白血病 mic分型