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公立医院医保管理mdt模式探索:以DRG支付实践为例

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中国医院 2022年第6期26卷 1-5页

作者：殷晓露王华静余臻峥梅磊马永刚武汉大学人民医院医保管理办公室湖北省武汉市430060 武汉大学人民医院湖北省武汉市430060

为提高医疗机构整体运行效率,打破部门之间的管理壁垒,医疗机构开始尝试将多学科协作(mdt)的内涵扩展,并引入到行政管理中。本文基于公立医院医保管理mdt模式实践探索,构建以政策输入为起点、多学科协作团队为载体、协作流程控制为支撑... 详细信息

为提高医疗机构整体运行效率,打破部门之间的管理壁垒,医疗机构开始尝试将多学科协作(mdt)的内涵扩展,并引入到行政管理中。本文基于公立医院医保管理mdt模式实践探索,构建以政策输入为起点、多学科协作团队为载体、协作流程控制为支撑的mdt实施框架;并且以DRG支付实践为例,从DGR指标再加工、院内费率浮动、主导部门角色定位3个信息交互案例阐述mdt模式重要原则:辩证性、统一性、整体性。根据武汉市医保结算清单质控结果,医院质控成绩排名前列,关键流程的设计与执行较为理想。实施医保管理mdt后,进入0000组、QY组的病例数量显著下降,0000组病例占比由1.32%下降至0.04%,QY病例占比由5.19%下降至2.00%,差异均有统计学意义;单位权重消耗的医疗资源由16625.99元下降至13759.27元,平均住院日由9.47天下降至8.75天,差异均有统计学意义。医院医保管理mdt模式能够有效提高政策执行效率,推动公立医院走向高质量发展的道路。

关键词：公立医院医院医保医保管理 mdt模式 DRG支付

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mdt模式在肿瘤放射规培学员临床教学查房中的应用

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教育进展 2023年第7期13卷 4703-4707页

作者：张洋李丞赵化荣新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐

目的:观察多学科诊疗协作模式在肿瘤放射规培学员临床教学查房中培训效果。方法:选择2019.9~2022.9新疆医科大学第一附属医院放射肿瘤学规培基地43名参训人员,分为实验组和对照组,分别采用传统教学模式和mdt教学模式。出科时,进行理论... 详细信息

目的:观察多学科诊疗协作模式在肿瘤放射规培学员临床教学查房中培训效果。方法:选择2019.9~2022.9新疆医科大学第一附属医院放射肿瘤学规培基地43名参训人员,分为实验组和对照组,分别采用传统教学模式和mdt教学模式。出科时,进行理论知识、病例分析和靶区勾画考核,并进行满意度调查。结合两方面成绩评估教学效果。结果:实验组理论知识、病例分析和靶区勾画成绩分别为(87.69 ± 6.48)分、(86.44 ± 5.43)分、(92.06 ± 5.01)分高于对照组(83.55 ± 5.66)分、(81.52 ± 6.63)分、(81.03 ± 6.66)分,差异有统计学意义(P.

关键词： mdt模式肿瘤放射治疗教学效果满意度临床教学

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mdt模式治疗颈部孤立性髓系肉瘤1例

临床合理用药杂志 2020年第16期13卷 184-185页

作者：陈娟刘广国邓海军刘琴四川省绵阳市涪城区金家林社区卫生服务中心 621000 四川绵阳四〇四医院肿瘤科四川省绵阳市621000

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是一种少见的髓外肿瘤,由髓系不成熟细胞构成,又称为粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)、髓外髓系肿瘤(extramedullary myeloid tumor)或绿色瘤(chloroma)。最早报道于1811年,由Burns在手术中观察到,200... 详细信息

关键词： mdt模式颈部髓系肉瘤,孤立性

mdt模式在糖尿病性视网膜病变患者围手术期中的应用研究

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扬州职业大学学报 2024年第1期28卷 36-39,58页

作者：陆建荣杨静沈洁江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

评价多学科协作模式(mdt)在糖尿病性视网膜病变(DR)患者围手术期中的应用效果。按照住院时间顺序将108例DR患者随机分为对照组和实验组,比较两组患者在mdt模式实施干预前后血糖控制、焦虑及抑郁评分、视力指数和住院天数。结果显示,护... 详细信息

评价多学科协作模式(mdt)在糖尿病性视网膜病变(DR)患者围手术期中的应用效果。按照住院时间顺序将108例DR患者随机分为对照组和实验组,比较两组患者在mdt模式实施干预前后血糖控制、焦虑及抑郁评分、视力指数和住院天数。结果显示,护理后实验组患者血糖控制佳、住院时间短,SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。mdt模式有助于DR患者血糖的控制,改善患者焦虑和抑郁情绪,缩短住院天数。

关键词： mdt模式糖尿病性视网膜病变围手术期

mdt模式下1例高龄髋关节置换合并多处压疮患者的护理

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中外医学研究 2019年第32期17卷 117-119页

作者：蓝四凤广州中医药大学第一附属医院

目的:从1例mdt模式下高龄髋关节置换合并多处压疮患者的护理过程中吸取经验。方法:在整体护理思维的指导下,针对该名患者提出相应的护理诊断、护理依据,并根据护理诊断提出相应的护理措施及护理评价。结果:经过92 d的精心护理,患者未发... 详细信息

目的:从1例mdt模式下高龄髋关节置换合并多处压疮患者的护理过程中吸取经验。方法:在整体护理思维的指导下,针对该名患者提出相应的护理诊断、护理依据,并根据护理诊断提出相应的护理措施及护理评价。结果:经过92 d的精心护理,患者未发生并发症,顺利康复出院。结论:在mdt模式下,为高龄髋关节置换合并多处压疮的患者量身定制最适合患者的护理措施,能让患者得到规范、有效、积极的护理,促进患者的康复。

关键词： mdt模式髋关节置换压疮高龄

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mdt模式在神经外科护理教学中的应用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第5期 4-6页

作者：李维梅吕昱娇重庆医科大学附属永川医院重庆402160

mdt模式教学在临床神经外科教学中的应用与评估。方法目标80名护理实习生(2019.9-2022.12),分组:随机,对照予LBL教学,观察予mdt教学。结果自学能力、临床能力、理论知识掌握度对比,教学前(P>0.05),教学后,观察组>对照组(P<0.05)。结论... 详细信息

mdt模式教学在临床神经外科教学中的应用与评估。方法目标80名护理实习生(2019.9-2022.12),分组:随机,对照予LBL教学,观察予mdt教学。结果自学能力、临床能力、理论知识掌握度对比,教学前(P>0.05),教学后,观察组>对照组(Pmdt教学有助于提升自学与临床能力,改善理论知识掌握度,值得推广。

关键词： mdt模式神经外科护理教学

mdt模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用和探讨

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中国医学创新 2017年第29期14卷 61-65页

作者：周灿牛利刚闫宇葛冠群任予汤小江盛薇何建军西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

PBL(problem-based learning)教学模式的核心是要求带教的学生通过或围绕某一专题或临床问题进行学习,但该教学方法存在所提出的问题超出学生的研究能力等不足之处。mdt(multidisciplinary therapy,)是以患者为中心和以多学科专家组为... 详细信息

PBL(problem-based learning)教学模式的核心是要求带教的学生通过或围绕某一专题或临床问题进行学习,但该教学方法存在所提出的问题超出学生的研究能力等不足之处。mdt(multidisciplinary therapy,)是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式,其针对特定疾病进行治疗方案制定可成为PBL教学模式依托问题的材料和学习及培养综合思考能力的动力,因此,如何将mdt模式很好地融入PBL教学法进而改进PBL教学法在乳腺外科的临床教学质量,具有重要意义。但由于PBL教学法结合mdt模式仍存在学生和带教教师的适应性不足,缺乏规范性教材等问题,需转变教师角色,鼓励学生带着兴趣去解决问题,提高其学习的主动性,从而最大限度地提高乳腺专业临床知识及临床应用能力。

关键词： PBL教学法 mdt模式临床教学实践

mdt模式在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果

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癌症进展 2019年第12期17卷 1485-1488页

作者：李金凤李南王慧英首都医科大学附属北京潞和医院烧伤肛肠科北京1000000 首都医科大学附属北京潞和医院普外科北京1000000 首都医科大学附属北京潞和医院烧伤整形科北京1000000

目的探讨多学科会诊模式(mdt)护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取65例结肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者mdt模式护理。比较两组患者入院时及... 详细信息

目的探讨多学科会诊模式(mdt)护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法选取65例结肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者mdt模式护理。比较两组患者入院时及出院时的自我护理能力情况、不良情绪,出院时健康教育知识的掌握情况,以及住院期间并发症的发生情况。结果入院时,两组患者的自我护理能力和症状自评量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);出院时,两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、自我概念评分均高于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显高于对照组(P﹤0.01);两组患者强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑评分均低于本组入院时(P﹤0.05),且观察组患者的上述各项评分均明显低于对照组(P﹤0.01);出院时,观察组患者的健康教育知识掌握评分为(94.4±2.8)分,高于对照组的(79.5±3.3)分(P﹤0.05);住院期间,观察组患者并发症的总发生率为21.21%,明显低于对照组的59.38%(P﹤0.01)。结论与常规护理比较,结肠癌根治术患者接受mdt模式护理,可有效提高患者的健康教育知识掌握程度和自我护理能力,降低术后并发症的发生风险,值得临床推广应用。

关键词： mdt模式结肠癌根治术围手术期

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mdt模式在肿瘤学教学中的探索与思考

教育教学论坛 2019年第8期 184-185页

作者：梁俐王莉韩成龙陈祖轩广西医科大学第二附属医院肿瘤内科南宁530007

随着肿瘤学的日新月异的知识更新,多学科综合治疗成为目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方向。传统肿瘤学教学是以传授某一疾病为主的核心治疗,多学科综合治疗的理念尚未普及到肿瘤学教学中,培养高素质肿瘤学医学人才受限。本文拟从多学科... 详细信息

随着肿瘤学的日新月异的知识更新,多学科综合治疗成为目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方向。传统肿瘤学教学是以传授某一疾病为主的核心治疗,多学科综合治疗的理念尚未普及到肿瘤学教学中,培养高素质肿瘤学医学人才受限。本文拟从多学科综合治疗的概念出发,主要阐述了mdt模式在肿瘤学的临床教学的具体方式及教学意义,通过mdt教学模式培养学生的医学观念和严密的临床思维,培养并提升他们的诊治技能、临床科研能力和医学人文关怀。

关键词：肿瘤学 mdt模式