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血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与mdrd方程评估肾小球滤过率的比较研究

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实用医学杂志 2012年第11期28卷 1883-1885页

作者：全晖胡宏章夏丽君核工业416医院成都市610051

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、mdrd(eGFR2)方程计算的GFR及Scys... 详细信息

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、mdrd(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价。结果:SCysC与参考GFR显著负相关(r=-0.90,Pmdrd方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92)。结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算。

关键词：胱抑素 Cockcroft-Gault公式 mdrd方程肾小球滤过率

Cockcroft-Gault方程和mdrd方程测定肾功能的临床应用

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苏州大学学报（医学版） 2005年第2期25卷 275-277页

作者：黎曼柴华旗贺丹苏州大学附属第一医院肾内科江苏苏州215006

目的　评估Cockcroft Gault方程和mdrd方程计算肾小球滤过率来反应肾功能的可行性。方法　测定14 7名患者的2 4小时肌酐清除率(2 4hCcr) ,同时测定血肌酐、尿肌酐、白蛋白、尿素氮并称体重。用Cockcroft -Gault方程(CG -GFR)和mdrd方程(... 详细信息

目的　评估Cockcroft Gault方程和mdrd方程计算肾小球滤过率来反应肾功能的可行性。方法　测定14 7名患者的2 4小时肌酐清除率(2 4hCcr) ,同时测定血肌酐、尿肌酐、白蛋白、尿素氮并称体重。用Cockcroft -Gault方程(CG -GFR)和mdrd方程(MD -GFR分别以白人和黑人计算)估算肾小球滤过率,并进行比较分析。结果　总体上,CG- GFR与2 4hCcr无差异,呈高相关(r =0 .879)。2 4hCcr分别与MD- GFR(白人)和MD GFR(黑人)比较,差异有统计学意义。结论　我国人群可以适用Cockcroft Gault方程来评估肾功能,值得在临床上推广应用。mdrd方程可能不适用于中国人。

关键词： 24小时肌酐清除率 Cockcroff—Gault方程 mdrd方程肾小球滤过率

肌酐清除率和mdrd方程评估肾小球滤过率的比较

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临床内科杂志 2006年第1期23卷 32-35页

作者：马迎春左力王梅王海燕北京大学第一医院肾内科 100034

目的比较mdrd方程和内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择2年来我院175例慢性肾脏病(CKD)患者,测得双血浆法99mTcDTPA血浆清除率(tGFR),CockcroftGault(CG)方程、体表面积标准化的Ccr、mdrd方程7、简化mdrd方程... 详细信息

目的比较mdrd方程和内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择2年来我院175例慢性肾脏病(CKD)患者,测得双血浆法99mTcDTPA血浆清除率(tGFR),CockcroftGault(CG)方程、体表面积标准化的Ccr、mdrd方程7、简化mdrd方程估计GFR(分别用eGFR2、eGFR3、eGFR7、eGFRa表示),以tGFR为参考值,将估计的eGFR进行比较。结果eGFR7、eGFRa与tGFR偏差最小,eGFR2、eGFR3与tGFR偏差较大,各方程估计GFR的准确性基本相当。结论mdrd方程7、简化mdrd方程估计eGFR的精确度、偏差均好于24小时Ccr,但与GFR参考值之间仍存在显著差异,若应用于临床,有必要对其进行适当修正。

关键词：肾小球滤过率 mdrd方程 Cockcroft—gault方程内生肌酐清除率

血清胱抑素C和mdrd方程在慢性肾脏病诊断中的临床应用

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中国临床实用医学 2010年第5期4卷 178-179页

作者：刘俊平张丽萍李鹏花山西省汾阳医院风湿肾病内科 032200

目的探讨血清胱抑素-C（Cys—C）在诊断慢性肾脏病（CKD）的意义，以及Cys-C与mdrd方程估计肾小球滤过率（GFR）的准确性及相关性。方法根据mdrd方程7计算的肾小球滤过率（GFR）将CKD患者分为5期，ELISA法检测CKD患者的Cys—C的水平，观... 详细信息

目的探讨血清胱抑素-C（Cys—C）在诊断慢性肾脏病（CKD）的意义，以及Cys-C与mdrd方程估计肾小球滤过率（GFR）的准确性及相关性。方法根据mdrd方程7计算的肾小球滤过率（GFR）将CKD患者分为5期，ELISA法检测CKD患者的Cys—C的水平，观察Cys—C与血肌酐（Scr）、GFR的相关性。结果Cys—C与Scr呈正相关，与GFR呈负相关；在肾功能轻度损伤时，Cys-C反映肾功能恶化程度的敏感度较Scr高。结论ELISA法能够检测Cys—C的水平，Cys—C能够作为反映肾功能的可靠指标，并且是肾功能的早期诊断指标。CKD2-5期，Cys—C与mdrd方程7有良好的相关性；Cys-C与mdrd方程7能够作为CKD2-5期患者估计GFR的指标。

关键词：慢性肾脏病肾小球滤过率胱抑素C mdrd方程

血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率及其评估方程的影响

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中国糖尿病杂志 2011年第8期19卷 581-584页

作者：张萌黄清梅简小金方红娟杨金奎江西省新余市人民医院内分泌科 338025 中华医院管理杂志编辑部首都医科大学附属同仁医院内分泌科

目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)及其评估方程的影响方法选择经同位素^(99m)TC-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA_1c与^(99m)Tc-DTPA测定GFR及CG方程、mdrd方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c... 详细信息

目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)及其评估方程的影响方法选择经同位素^(99m)TC-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA_1c与^(99m)Tc-DTPA测定GFR及CG方程、mdrd方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c=8%为临界值,比较两组间各评估方程的精确性和准确性。结果经同位素测定的GFR为(70.11±20.54)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),HbA_1 c与同位素测定GFR及CG方程、mdrd方程和MCQ方程GFR估计值呈正相关(r值分别为0.196、0.201、0.289和0.181,P方程的准确性都明显高于其他两个方程。结论近期高血糖增加同位素测定GFR和方程估算GFR的水平。虽然这些评估方程存在一些不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法。

关键词：糖尿病 2型肾小球滤过率 CG方程 mdrd方程 MCQ方程

基于血清肌酐的肾小球滤过率估算值与^(99m)Tc-肾小球滤过率的相关性

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上海交通大学学报：医学版 2010年第11期30卷 1376-1379页

作者：顾红霞秦利傅宏亮王辉苏青上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092

目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态... 详细信息

目的分析肾小球滤过率(GFR)公式估算值(eGFR)与99锝-二乙烯三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定值(99mTc-GFR)的相关性,探讨适合中国慢性肾脏病(CKD)住院患者eGFR的估算方法。方法选择1033例慢性肾脏病住院患者作为研究对象,99mTc-DTPA肾动态显像法测定99mTc-GFR,酶法检测血清肌酐(SCr)水平。采用Cockcroft-Gault公式、肾脏病膳食改良试验(mdrd)公式、简化mdrd公式、中国mdrd公式、中国简化mdrd公式及CKD-EPI公式计算并用体表面积(BSA)校正后得到eGFR,分别以C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR表示。分析99mTc-GFR与eGFR的相关性。结果相关回归分析显示,C-GGFR、7GFR、aGFR、c-7GFR4、c-aGFR4和CKD-EPI-GFR与99mTc-GFR的相关系数(r)分别为0.805、0.797、0.783、0.791、0.777和0.800,与99mTc-GFR偏差值均值分别为-2.46、-14.24、-16.53、-20.92、-22.92和-13.56。患者99mTc-GFR与SCr水平呈近似双曲线的关系。结论在基于SCr的公式估算得到的eGFR中,C-GGFR与99mTc-GFR的相关程度最高。提示当以酶法SCr测定结果作为数据源时,C-G公式较适合中国CKD住院患者eGFR的估算。

关键词：肾小球滤过率估算的肾小球滤过率血清肌酐 Cockcroft-Gault公式 mdrd方程 CKD-EPI方程相关性

不同肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的适用性

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中华内分泌代谢杂志 2012年第10期28卷 839-842页

作者：顾红霞秦利石群苏青上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科 202150 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科

选择在本院住院糖尿病患者390例，男210例，女180例，年龄（62±16）岁，以酶法测定血清肌酐，分别采用Cockcroft—Gauh公式、mdrd7方程、简化mdrd方程、国人校正后的mdrd方程（c-7GFR。方程和c—aGFR。方程）以及CKD—EPI方程计算并用... 详细信息

选择在本院住院糖尿病患者390例，男210例，女180例，年龄（62±16）岁，以酶法测定血清肌酐，分别采用Cockcroft—Gauh公式、mdrd7方程、简化mdrd方程、国人校正后的mdrd方程（c-7GFR。方程和c—aGFR。方程）以及CKD—EPI方程计算并用体表面积（BSA）校正得到eGFR值，将所得结果与标准化的显像法测得的^99mTc—GFR进行相关和回归分析，一致性检验及受试者工作特性曲线分析。Bland—Ahman分析显示，CKD—EPI方程计算的eGFR值与^99mTc—GFR的一致性较好，较其他方程有较小的偏差和更优的精确度。Cockcroft—Gault公式、mdrd7方程、简化mdrd方程、c-7GFR。方程、c—aGFR。方程及CKD—EPI方程计算的eGFR值与^99mTc—GFR的相关系数分别为0．79、0．76、0．77、0．76、0．76、0．81；与^99mTc—GFR差值的均数分别为-14．99、-18．85、-23．79、-25．85、-32．07、-7．16；ROC曲线下面积为0．91、0．88、0．89、0．88、0．90、0．92；Kappa值为0．67、0．52、0．39、0．49、0．46、0．54。在上述GFR估算公式中CKD—EPI公式与^99mTc—GFR的相关系数最高，差值的均数较小，ROC曲线下面积最大，其次为Cockcroft-Gault公式。血清肌酐以酶法测定时，CKD—EPI公式和C—G公式较适合我国2型糖尿病患者eGFR的评估。

关键词：肾小球滤过率 mdrd方程 Cockcroft-Gault方程 CKD-EPI方程

各种评估肾小球滤过率公式在中国老年人群中的应用及评价

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中华肾脏病杂志 2008年第5期24卷 358-360页

作者：徐红毕增祺主理群北京协和医院肾内科 100730 北京协和医院干部门诊 100730

随着社会经济水平的提高，人类寿命延长，老年肾脏病受到越来越多的重视。由于老年有其不同于成年的特点，对于准确反映老年肾小球滤过率（GFR）的方法，至今探讨较少。1999年美国mdrd研究工作组开发出新的GFR方程，并于2000年进行简化... 详细信息

随着社会经济水平的提高，人类寿命延长，老年肾脏病受到越来越多的重视。由于老年有其不同于成年的特点，对于准确反映老年肾小球滤过率（GFR）的方法，至今探讨较少。1999年美国mdrd研究工作组开发出新的GFR方程，并于2000年进行简化，称为简化mdrd方程例，广泛用于西方人群GFR的评估。2006年中国评估肾小球滤过率（eGFR）课题协作组开发出适合中国人的mdrd方程，添加了我国的种族系数，与改良前相比具有显著的优势。但该研究的样本中老年人的资料有限，

关键词：肾小球滤过率老年人群中国评估 mdrd方程经济水平寿命延长中老年人

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常用降压药对高血压患者肾功能的影响

中国临床药理学与治疗学 2015年第10期50卷 1144-1149页

作者：陈燕春杨松赵彦平赵祥海杜青莲沈冲崔国兴江苏大学附属宜兴医院心内科江苏大学附属宜兴医院神经内科南京医科大学公共卫生学院流行病学系

目的:比较服用不同降压药对高血压患者肾功能的影响。为高血压患者合理用药,减少肾功能损害提供参考。方法:研究对象选自宜兴市两个乡镇社区高血压流行病学调查人群,三次测量血压结果显示收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg,或自... 详细信息

目的:比较服用不同降压药对高血压患者肾功能的影响。为高血压患者合理用药,减少肾功能损害提供参考。方法:研究对象选自宜兴市两个乡镇社区高血压流行病学调查人群,三次测量血压结果显示收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg,或自我报告高血压史并服药的对象确定为高血压病例。收集调查对象年龄性别等基本人口信息、服用降压药种类及临床生化指标资料。使用适合中国人的mdrd简化方程估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,e GFR),并把e GFR作为评估肾功能的主要指标。同时把肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(usea nitrogen,Ur)和尿酸(uric acid,UA)作为评估肾功能参考指标。结果:排除服用降糖药对象,服用降压药者e GFR为(86±20)m L·min-1·1.73 m-2,显著低于不服用降压药者(92±17)m L·min-1·1.73 m-2(t=7.660,P<0.001);使用不同降压药物两两比较结果表明,服用珍菊降压片和降压片者e GFR分别为(85±23)m L·min-1·1.73 m-2、(84±14)m L·min-1·1.73 m-2,显著低于服用复方利血平者(88±21)m L·min-1·1.73 m-2,而服用复方利血平者e GFR低于不服用降压药者(92±17)m L·min-1·1.73 m-2,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、GLU、TG、HDL、BMI等协变量后,上述差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:珍菊降压片、降压片和复方利血平均对肾功能可能存在损害作用,长期服用这三类降压药的高血压患者应密切关注肾功能,减少肾损伤。

关键词：降压药肾功能肾小球滤过率 mdrd方程