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Exploring the Feasibility of Machine Learning to Predict Risk Stratification Within 3 Months in Chest Pain Patients with Suspected NSTE-ACS

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Biomedical and Environmental Sciences 2023年第7期36卷 625-634页

作者： ZHENG Zhi Chang YUAN Wei WANG Nian JIANG Bo MA Chun Peng AI Hui WANG Xiao NIE Shao Ping Cardiovascular Medicine Department Beijing Bo’ai HospitalChina Rehabilitation Research CenterCapital Medical UniversityBeijing 100068China Center for Coronary Artery Disease Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100029China Respiratory Medicine Department Beijing Friendship Hospital Affiliated of Capital Medical UniversityBeijing 100050China School of Computer Science and Engineering Beihang UniversityBeijing 100191China Department of Cardiology the First Hospital of QinhuangdaoHebei Medical UniversityQinhuangdao 066001HebeiChina

Objective We aimed to assess the feasibility and superiority of machine learning(ML)methods to predict the risk of Major Adverse Cardiovascular Events(maces)in chest pain patients with NSTE-ACS.Methods Enrolled chest pain patients were from two centers,Beijing Anzhen Emergency Chest Pain Center Beijing Bo’ai Hospital,China Rehabilitation Research Center.Five classifiers were used to develop ML models.Accuracy,Precision,Recall,F-Measure and AUC were used to assess the model performance and prediction effect compared with HEART risk scoring system.Ultimately,ML model constructed by Naïve Bayes was employed to predict the occurrence of maces.Results According to learning metrics,ML models constructed by different classifiers were superior over HEART(History,ECG,Age,Risk factors,&Troponin)scoring system when predicting acute myocardial infarction(AMI)and all-cause death.However,according to ROC curves and AUC,ML model constructed by different classifiers performed better than HEART scoring system only in prediction for AMI.Among the five ML algorithms,Linear support vector machine(SVC),Naïve Bayes and Logistic regression classifiers stood out with all Accuracy,Precision,Recall and F-Measure from 0.8 to 1.0 for predicting any event,AMI,revascularization and all-cause death(vs.HEART≤0.78),with AUC from 0.88 to 0.98 for predicting any event,AMI and revascularization(vs.HEART≤0.85).ML model developed by Naïve Bayes predicted that suspected acute coronary syndrome(ACS),abnormal electrocardiogram(ECG),elevated hs-cTn I,sex and smoking were risk factors of maces.Conclusion Compared with HEART risk scoring system,the superiority of ML method was demonstrated when employing Linear SVC classifier,Naïve Bayes and Logistic.ML method could be a promising method to predict maces in chest pain patients with NSTE-ACS.

关键词： Machine learning maces Chest pain Suspected NSTE-ACS

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Performance of HEART and TIMI scores in predicting major adverse cardiovascular events(maces)of chest pain patients in the emergency department:A prospective observational study

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Journal of Acute Disease 2021年第5期10卷 190-194页

作者： Sonal Kaushal Ginoya Samira N.Parikh Department of Emergency Medicine GCS Medical CollegeHospital and Research CentreAhmedabadIndia

Objective:To compare the value of HEART and TIMI scores in predicting major adverse cardiovascular events(maces)of patients with chest pain in the emergency department at a tertiary care hospital in Ahmedabad,a city in western India.Methods:A prospective study was conducted on chest pain patients from January to December 2019.All adult patients with non-traumatic chest pain presenting to the emergency department were included,and their HEART and TIMI scores were evaluated.The patients were followed up within 4 weeks for monitoring any major adverse cardiac events or death.The receiver-operating characteristics(ROC)curve was used to determine the value of HEART and TIMI scores in predicting maces.Besides,the specificity,sensitivity,positive predictive value(PPV),and negative predictive value(NPV)of the two scores were assessed and compared.Results:A total of 350 patients were evaluated[mean age(55.03±16.6)years,56.6%of males].HEART score had the highest predictive value of maces with an area under the curve(AUC)of 0.98,followed by the TIMI score with an AUC of 0.92.HEART score had the highest specificity of 98.0%(95%CI:96.4%-99.6%),the sensitivity of 75.0%(95%CI:70.7%-79.3%),and PPV of 97.0%(95%CI:94.1%-99.9%)and NPV of 82.5%(95%CI:74.6%-90.4%)for low-risk patients.TIMI score had a specificity of 95.0%(95%CI:92.4%-97.6%),sensitivity of 75.0%(95%CI:69.4%-80.6%),PPV of 92.3%(95%CI:88.1%-96.5%)and NPV of 82.3%(95%CI:73.8%-90.8%)for low-risk patients.Conclusions:HEART score is an easier and more practical triage instrument to identify chest pain patients with low-risk for maces compared to TIMI score.Patients with high HEART scores have a higher risk of maces and require early therapeutic intervention and aggressive management.

关键词： Chest pain Emergency Major adverse cardiovascular events maces HEART TIMI

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LL-37水平对急性ST段抬高心肌梗死预后的影响及相关机制研究

LL-37水平对急性ST段抬高心肌梗死预后的影响及相关机制研究

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作者：方菲芃新乡医学院

学位级别：硕士

背景急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是心血管疾病死亡的主要原因之一,自2005年始,我国AMI死亡率呈快速上升趋势。AMI当中的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)病情发展快,致残、致死率较高,预后不良,心梗后30天内再入院率为6.3%,其中近50%再入院发生于出院后5天内,因此,准确判断STEMI患者预后具有重要意义。LL-37作为人体内天然抗菌肽,参与了体内炎性反应的过程,可通过P38MAPK通路抑制炎症反应,可通过调节平滑肌细胞凋亡影响急性心肌梗死,然而目前鲜有研究阐述LL-37与急性ST段抬高心肌梗死患者预后的相关性。目的通过分析STEMI患者血浆LL-37水平及预后相关性,通过动物实验探析LL-37在心肌梗死中的作用机制,从临床和动物水平明确LL-37对STEMI患者的预测价值及相关分子机制。方法选取2019年01月-2021年01月河南省心血管疾病临床数据与样本资源库工程研究中心收录的冠状动脉造影血液样本。根据相关诊断标准分为STEMI组、非ST段抬高急性冠脉综合征(Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes,NSTE-ACS)组、对照组,分析三组基线资料、检验检查指标,用ELISA测定患者血浆中LL-37水平。随访STEMI患者术后1年内是否发生主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,maces),将发生maces定义为预后不佳,对STEMI预后结果进行二元Logistic回归分析,建立预测STEMI预后的ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线图。选取6周龄的SD大鼠适应性喂养一周后,利用LAD结扎构建AMI动物模型(Model)组,同时构建假手术组(Sham),术后24h处死,运用ELISA法分析模型组和假手术组血浆中LL-37、IL-6、TNF-α表达浓度,超高分辨率小动物超声系统检测大鼠心功能变化,TTC染色评价大鼠心肌梗死面积变化,应用Western Blot法检测两组大鼠心肌组织中P38和p-P38蛋白表达。结果1.本研究共纳入河南省心血管疾病临床数据与样本资源库工程研究中心收录的172例行冠状动脉造影患者,包括STEMI组84例,NSTE-ACS组45例,CG组30组。三组患者在SBP、LVEF、HR、RESP、MPV、ALB、ALT、AST、心肌酶谱、GLU、FIB、LVEF、LVFS均有显著差异。STEMI组患者血液中LL-37水平较CG组和NSTE-ACS组患者血液中LL-37的含量降低(Pmaces的保护因素,其保护机制可能与LL-37通过P38MAPK通路影响心肌梗死后炎症因子的释放相关,研究结果为探析STEMI提供参考数据。

关键词： STEMI LL-37 maces P38MAPK

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血清分泌型卷曲相关蛋白2与STEMI后心室重构及预后的相关性研究

血清分泌型卷曲相关蛋白2与STEMI后心室重构及预后的相关性研究

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作者：李海龙内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探明急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者与健康人群外周血分泌型卷曲相关蛋2(Secreted frizzled-related protein2,s FRP2)表达差异。探究s FRP2和STEMI后左心室重构及心功能的关联性,明确s FRP2对STEMI后6个月左心室重构的预测能力。探究血清s FRP2与STEMI后6个月内主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,maces)的相关性,明确血清s FRP2对STEMI后半年内发生maces的预测价值。方法:经乌兰察布市中心医院伦理委员会审查批准,招募老年医学科2020年12月至2021年8月收治的急性STEMI患者137例为实验组,同时收集体检科健康体检者103例为对照组,所有入选病例均签署研究知情同意书。收集实验组、对照组一般资料、既往史及生化指标,酶联免疫吸附法测定s FRP2浓度,心脏超声测定实验组STEMI患者入院7天及6个月时心功能指标。对STEMI患者随访半年,依据左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)增加率是否大于等于20%将实验组STEMI患者分为左心室重构组和非左心室重构组。对比实验组与对照组的基线资料及血清s FPR2浓度;比较左心室重构组和非左心室重构组一般临床资料、生化指标及s FRP2浓度;比较左心室重构组和非左心室重构组入院7天及随访6个月时的心功能指标。Pearson或Spearman法分析s FRP2与STEMI患者6个月时心功能的相关性;二元logistic回归分析s FRP2与STEMI后左心室重构的相关性,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析s FRP2对STEMI后6个月发生左心室重构的预测价值。通过门诊随访或通讯方式(电话、短信、微信等)获取实验组STEMI患者6个月maces发生情况,对比发生maces组与未发生maces组s FRP2浓度差异,比较左心室重构组与非左心室重构组maces发生率,多因素Logistic回归分析maces预测因子及s FRP2与maces相关性,ROC曲线分析s FRP2对STEMI后6个月maces发生风险的预测价值。结果:1、实验组STEMI患者BMI、吸烟史比率、高血压史比率、血糖(空腹状态)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、NT-pro-BNP、s FPR2均高于健康对照组(P0.05);随访半年,左心室重构组的LVEDV、左室舒张末期容积增加量(ΔLVEDV)、射血分数下降量(ΔLVEF)高于非重构组,而LVEF低于非重构组,统计有差异性(Pmaces与s FRP2、NT-pro-BNP、梗死部位(前壁/下壁)呈正相关,与LVEF呈负相关。s FRP2可独立预测STEMI后6个月内发生maces风险,联合NT-pro-BNP指标预测价值更高。结论:1、STEMI患者血清s FRP2浓度升高。2、STEMI患者s FRP2浓度与STEMI后6个月左心室重构呈正相关,而与SETMI后6个月心功能呈负相关,随着s FRP2浓度升高左心室重构发生风险增加。s FRP2可用于预测STEMI后6个月心室重构发生风险,联合梗死部位和NT-pro-BNP效果更佳。3、STEMI患者血清中s FRP2浓度与发病后6个月内发生maces存在正相关关系,s FRP2可预测STEMI后6个月内maces发生风险,联合NT-pro-BNP预测价值更高。

关键词： STEMI 分泌型卷曲相关蛋白2 心室重构 maces

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血清YKL-40水平与老年慢性心力衰竭合并肌少症的相关性研究

血清YKL-40水平与老年慢性心力衰竭合并肌少症的相关性研究

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作者：罗佩飞内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探明外周血浆人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在健康人群、老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者以及老年CHF合并肌少症患者中的表达差异。探讨血清YKL-40与老年CHF合并肌少症的心功能和预后... 详细信息

目的:探明外周血浆人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在健康人群、老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者以及老年CHF合并肌少症患者中的表达差异。探讨血清YKL-40与老年CHF合并肌少症的心功能和预后的相关性,明确老年CHF合并肌少症发生的影响因素。同时探讨血清YKL-40与老年CHF合并肌少症患者出院6个月内发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,maces)的相关性,明确血清YKL-40对老年CHF合并肌少症患者出院半年内maces预测价值。方法:经乌兰察布市中心医院医学伦理委员会审查批准,收集2021年12月至2022年06月于乌兰察布市中心医院老年医学科治疗的老年CHF患者120例为实验组,并收集该段时间内乌兰察布市中心医院体检科健康体检者100例为对照组。所有研究对象均签署研究的知情同意书。收集实验组与对照组的一般资料、既往史及生化指标,酶联免疫吸附法测定血清YKL-40浓度。实验组所有患者入院后行心脏超声检查,同时使用人体成分分析仪进行肌肉质量、握力和步速检测,依据患者是否合并肌少症,分为老年CHF肌少症组47例和老年CHF非肌少症组73例,同时对比两组的一般资料、生化指标、YKL-40水平、预后、心功能指标{主要包括脑利钠肽前体(N-terminal pro Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)}。比较老年CHF非肌少症组与对照组、老年CHF肌少症与对照组两组的一般资料、生化指标以及YKL-40水平。通过门诊随访或通讯方式(电话、短信、微信等)获取实验组患者6个月内maces发生情况。根据心衰患者是否发生maces分为预后良好组101例和预后不良组19例,比较两组一般资料、实验室指标、YKL-40水平、心功能差异,采用Logistic回归法分析YKL-40与老年CHF患者预后的相关性。根据老年CHF肌少症患者出院后6个月内是否发生maces分为maces组12例和非maces组35例,比较两组基线资料、YKL-40水平、心功能差异,采用Logistic回归法分析YKL-40与老年CHF肌少症的相关性以及老年CHF肌少症患者出院后6个月内发生maces的危险因素,探究maces预测因子及YKL-40与maces相关性。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析YKL-40对老年CHF肌少症出院后6个月内maces发生风险的预测价值。结果:1、健康组中吸烟史率、糖尿病病史率、高血压病史率、高脂血症病史率、YKL-40水平、NT-proBNP均低于老年CHF肌少症组和老年CHF非肌少症组(P1),6MWD是影响预后不良的保护因素(OR1),BMI是影响老年CHF肌少症发生的保护因素(ORmaces组YKL-40、NT-proBNP显著高于非maces组(Pmaces组的LVEF、6MWD显著低于非maces组(Pmaces发生之间存在显著相关性(Pmaces发生的独立危险因素(OR>1),6MWD是影响maces发生的保护因素(OR<1)。5、采用R

关键词：慢性心力衰竭肌少症人软骨糖蛋白39 maces

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Application of N-terminal pro-brain natriuretic peptide concentration and the Global Registry of Acute Coronary Events risk score to predict major adverse cardiac events in patients with ST-elevation myocardial infarction after PCI

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South China Journal of Cardiology 2021年第3期22卷 171-176,190页

作者： ZHANG Xue-dan WANG Xi-hui HU Pei-jing DU Zhan-kui The Second Affiliated Hospital of Xi’an Medical College Xi’an 710038shanxichina

Identifying patients with high risk of death after myocardial infarction is a cornerstone of modern cardiovascular health care.The purpose of this study was to explore the predictive ability of N-terminal probrain natriuretic peptide(NT-pro-BNP)concentration and global acute coronary event register(GRACE)risk score in the prognosis of ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI)patients,to find a better method for early risk stratification and prognosis judgment in the clinical diagnosis and treatment of STEMI patients,and to provide reliable clinical basis for making the best individualized treatment strategies for patients.Methods The final analysis included 118 confirmed STEMI patients who had received acute percutaneous coronary intervention(PCI).Thirty patients with STEMI were included in the major cardiac adverse events(maces)group,and the rest were included in the non-maces group.Multivariate Cox regression analysis was used to assess the relationship between the risk factors and maces.The receiver operator curves(ROC)were used to determine the area under the statistical curve(AUC).The linear correlation analysis confirmed the relationship between NT-proBNP concentration and GRACE score.Results After adjustment for sex,history of current smoking,hypertension,diabetes mellitus,cerebral artery disease and coronary artery vessel lesion(single-vessel lesion,2-vessel lesion,3-vessel lesion),onset time and medication,the multivariate Cox’s regression analysis showed that NT-proBNP concentration and GRACE score were the independent predictors for maces in STEMI patients who received PCI.Linear regression analysis showed that the level of NT-pro-BNP was positively correlated with GRACE score(r=0.612,P=0.000).The area under the curve(AUC)for GRACE,NT-pro-BNP and their combination were 0.757,0.723 and 0.782,respectively.Conclusions In a one-year follow-up,the concentration of NTpro-BNP and GRACE score were valuable of prediction for maces in STEMI patients who received PCI.In addition,NT-pro-BNP concentration w

关键词： acute myocardial infarction ST-elevation myocardial infarction N-terminal-pro-brian natriuretic peptide GRACE prediction maces

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外周血白细胞及其亚类与冠状动脉粥样硬化性心脏病预后的关系

外周血白细胞及其亚类与冠状动脉粥样硬化性心脏病预后的关系

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作者：黄刚重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:炎症在动脉粥样硬化病理生理过程中发挥重要作用。目的:探讨外周血白细胞及其亚类与冠状动脉粥样硬化性心脏病主要不良心血管事件间的关系。方法:纳入在我院初次行冠状动脉造影术的678例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进入研究,入... 详细信息

背景:炎症在动脉粥样硬化病理生理过程中发挥重要作用。目的:探讨外周血白细胞及其亚类与冠状动脉粥样硬化性心脏病主要不良心血管事件间的关系。方法:纳入在我院初次行冠状动脉造影术的678例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进入研究,入院后测定外周血白细胞及亚类。按白细胞总数将病人分为3组(?组:≤4.00×109/L,П组:4.01×109/L-9.99×109 /L和?П组:≥10.00×109 /L)并随访。随访终点为心源性死亡、猝死、心力衰竭、脑卒中、再发心肌梗死和再发心绞痛等主要不良心血管事件。结果:共623例病人进入统计分析,病人平均年龄为66.64岁(31-92岁),64.2%为男性。白细胞总数中位数为6.48×10～9 /L(2.34-27.10×10～9 /L)。平均随访26.6月(1- 116月),共167人达到随访终点。在Cox回归模型中发现中性粒细胞绝对数(RR=1.155, 95%CI:1.062-1.256, P=0.001),嗜酸性粒细胞绝对数(RR=3.810 , 95%CI:1.318-11.011, P=0.013)是maces的危险因素,血红蛋白绝对数则是保护性因素(RR=0.609,95%CI:0.394-0.943, P=0.026).在Logistic回归模型发现中性粒细胞绝对数是maces的危险因素(OR=1.176, 95%CI:1.054-1.312 , P=0.004),而中性粒细胞比例(OR=1.056, 95%CI:1.003-1.111, P=0.038),淋巴细胞绝对数(OR=1.075, 95%CI:1.012-1.142, P=0.018),单核细胞绝对数(OR=8.578, 95%CI: 2.687-27.381, Pmaces相关性尚不明显,但中性粒细胞绝对数对冠状动脉粥样硬化性心脏病maces有预测作用,而单核细胞绝对数和淋巴细胞绝对数对冠状动脉粥样硬化严重程度有预测价值。

关键词：炎症白细胞 maces 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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急性心肌梗死患者血清Metrnl水平的观察与分析

急性心肌梗死患者血清Metrnl水平的观察与分析

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作者：焦新峰南京医科大学

学位级别：硕士

背景:近年来脂肪因子成为心血管领域的研究热点。Metrnl作为一种全新的脂肪因子,前期研究发现其与冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)发病率和严重程度显著相关。然而,截至目前其在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infraction,AMI)中... 详细信息

背景:近年来脂肪因子成为心血管领域的研究热点。Metrnl作为一种全新的脂肪因子,前期研究发现其与冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)发病率和严重程度显著相关。然而,截至目前其在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infraction,AMI)中尚无研究报道。本研究旨在探索Metrnl与AMI患者临床主要不良预后之间的关系。方法:研究纳入181名AMI患者,使用ELISA方法检测血清Metrnl水平,根据Metrnl水平的中位数分为两组,比较两组之间基线水平的差异。采用Gensini评分量化评估冠脉病变严重程度。采用GRACE评分评估AMI患者出院后主要不良心血管事件的发生情况。此外,线性分析评估血清Metrnl与临床变量之间的相关性,多因素Cox回归分析AMI患者预后的独立危险因素以及K-M曲线探讨血清Metrnl水平与AMI患者不良临床预后的相关性。结果:Metrnl水平较高组(Metrnl>337.79 pg/m L)的年龄、GRACE评分显著高于Metrnl水平较低组(Metrnl≤337.79 pg/ml);同时服用β受体阻断剂的比例显著降低。Metrnl与年龄(r=0.03,P=0.02)以及GRACE评分(r=0.04,P=0.03)呈正相关。多因素Cox回归分析显示年龄,吸烟史,c Tn I是AMI患者发生主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,maces)的独立危险因素。生存分析表明Metrnl>337.79pg/ml与AMI患者发生全因死亡具有相关性,与AMI患者发生maces和非致命性ACS无关。结论:我们的研究表明血清Metrnl>337.79 pg/ml与AMI患者发生全因死亡相关。

关键词： Metrnl 急性心肌梗死 maces 随访预后

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Efficacy and safety of different proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in patients with hypercholesterolemia at high cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis

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中国药理学与毒理学杂志 2019年第10期 791-791页

作者： MU Guang-yan XIANG Qian ZHOU Shuang LIU Zhi-yan QI Li-tong JIANG Jie GONG Yan-jun XIE Qiu-fen WANG Zi-ning ZHANG Han-xu HUO Yong CUI Yi-min Department of Pharmacy Peking University First Hospital Department of Cardiology Peking University First Hospital

OBJECTIVE To evaluate the efficacy and safety of different PCSK9 inhibitor therapy in hypercholesterolemia patients at high cardiovascular risk.METHODS Pubmed, Embase, Cochrane Library and Clinical Trials.gov were searched from their inception up to January 2019. Inclusion criteria were randomized clinical trials, hypercholesterolemia patients at high cardiovascular risk and received PCSK9 inhibitor. Study-arm-level weighted mean differences(WMDs) and 95% CIs were pooled for continuous data, meanwhile relative risks(RRs) and 95%CIs were pooled for discontinuous data, both using random-effects model. Subgroup analysis based on drug types, doses, race and control types were conducted.The primary outcomes were mean or percent change in low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) and percentages of participants who have experienced treatmentemergent adverse events(TEAEs). The secondary outcomes were percent change in other lipid profiles, incidence of major cardiovascular events and incidence of adverse events of interest. RESULTS 27 trials recruiting37,630 individuals were included in the meta-analysis. Of these, 27 062(71.9%) were men and the mean age was61.6; 4 trials included only Asians and the population of the remaining trials were mainly Caucasian(>75%).Alirocumab and evolocumab presented significant reduction of LDL-C(alirocumab: WMD: 1.48; 95% CI:-1.74～1.22; P<0.01; evolocumab: WMD:-2.14; 95%CI:-2.43～-1.85; P<0.01) and no racial difference was found. Results of indirect comparison with placebo as reference control showed that evolocumab was superior to alirocumab for the levels of absolute change of LDL-C(WMD: 0.60; 95%CI: 0.24～0.97; P=0.01) and percent change of several other lipid profiles(P<0.05). Evolocumab was also associated with lower risk of major cardiovascular events(RR: 0.86; 95% CI: 0.80 to 0.92; P<0.01). PCSK9 inhibitor presented overall good safety except the significantly increased risk of injection site reactions(RR: 1.82; 95%CI: 1.28～2.60; P=0.01). Bococizumab presented a notable increase of

关键词： PCSK9 inhibitor efficacy safety maces meta-analysis

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女性急性心肌梗死患者单核细胞与淋巴细胞比值和短期内发生主要心血管不良事件相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2019年第12期11卷 1520-1523,1526页

作者：秦雪婷陈润都张仲柏刘锐陈启文张梅天津中医药大学研究生院天津300193 武警特色医学中心心内科天津300162 武警后勤学院天津300162

目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对于其首次住院期间出现的主要不良心血管事件(maces)的预测价值。方法纳入2013年1月1日至2017年12月31日于中国武警特色医学中心就诊的女性AMI患者280例,根据住院期间是... 详细信息

目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对于其首次住院期间出现的主要不良心血管事件(maces)的预测价值。方法纳入2013年1月1日至2017年12月31日于中国武警特色医学中心就诊的女性AMI患者280例,根据住院期间是否发生maces将患者分为maces组(n=50)及非maces组(n=230),分析两组患者的一般资料、病史信息、辅助检查、住院用药等,采用ROC曲线分析MLR对住院期间maces发生的预测价值。结果与非maces组相比,maces组年龄偏高,有冠心病病史,检查资料显示MLR、肌酐、尿酸、D-二聚体较高,住院期间利尿剂、强心剂使用率高,但ARB类降压药使用率低,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示MLR是AMI发生后首次住院期间maces发生的独立危险因素(Pmaces发生危险因素的风险比有所下降。ROC曲线显示MLR对于女性患者在AMI发生后的首次住院期间是否出现maces事件具有预测价值。结论MLR对女性AMI患者短期内出现maces具有预测价值。

关键词：女性急性心肌梗死单核细胞与淋巴细胞比值 maces

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