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中华内分泌代谢杂志 2017年第10期33卷 841-844页

作者：邓玉凤王海民彭若萱张红许琴冯亚坤孙琳王欢王桂侠孙成林吉林大学第一医院内分泌代谢科长春130021

从本科门诊就诊的60岁以上2型糖尿病患者中筛选91例，试验组用具有数据传输功能的血糖仪传送血糖数据，获得医疗组药物、饮食、运动等糖尿病＂m-健康＂（mobile-Health）远程综合管理，对照组维持传统的门诊就诊模式，不予额外干预，2... 详细信息

从本科门诊就诊的60岁以上2型糖尿病患者中筛选91例，试验组用具有数据传输功能的血糖仪传送血糖数据，获得医疗组药物、饮食、运动等糖尿病＂m-健康＂（mobile-Health）远程综合管理，对照组维持传统的门诊就诊模式，不予额外干预，2组间隔3个月接受定期随访。结果显示，3个月后，试验组的餐后2 h血糖较对照组明显改善（P〈0.05）。6个月时，与基线相比，试验组餐后2 h血糖及HbA1C水平呈阶段性下降，与对照组相比具有统计学意义（P〈0.05）。提示基于智能手机的糖尿病远程综合管理有助于老年2型糖尿病患者的血糖控制。

关键词：老年糖尿病移动医疗 m-健康管理

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移动医疗在老年2型糖尿病患者中的临床应用

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作者：邓玉凤吉林大学

学位级别：硕士

目的:为探索基于智能手机的移动医疗是否同样适用于老年2型糖尿病(T2Dm)患者,开展针对老年糖尿病患者的“m-健康”(mobile-Health)服务,分析其血糖控制水平,评估低血糖风险以及患者的依从性等。方法:从于我科门诊就诊的60岁以上患者中... 详细信息

目的:为探索基于智能手机的移动医疗是否同样适用于老年2型糖尿病(T2Dm)患者,开展针对老年糖尿病患者的“m-健康”(mobile-Health)服务,分析其血糖控制水平,评估低血糖风险以及患者的依从性等。方法:从于我科门诊就诊的60岁以上患者中筛选出100名HbA1c在7%0%的2型糖尿病患者,随机分为试验组(50名)和对照组(50名)。试验前对受试者讲解m-健康管理(吉林大学第一医院自主研发的***糖尿病远程医疗平台及《糖尿病移动医疗》微信公众平台),考虑到老年患者对新鲜事物的掌握水平有限,在研究过程中也反复进行了现场指导。患者均要求每周2 d、每天至少测量2次血糖,手动上传血糖数据。在微信公众平台中,受试者能够查看自己的血糖水平、血压水平及体重的变化,医务人员每2周登录一次该系统并根据受试者上传的数据,通过系统发出医疗组建议,并通过系统自动提醒功能2周一次督促患者血糖监测及上传,1次/月定期电话咨询。对照组仅给予1次/月电话咨询,维持传统的门诊就诊模式,所有参加试验的老年患者均在入组时和试验后第3个月及第6个月定期到门诊接受体格检查及血液生化检测,并接受同一医疗组的随访及门诊治疗。结果:(1)研究进行到第3个月,试验组HbA1c较基线值有明显改善(P0.05)。与对照组对比,试验组餐后2h血糖水平下降较明显(P=0.04)。(2)在6个月时,试验组HbA1c进行性下降,显著低于对照组(P<0.05),且较基线值下降程度明显高于对照组(P=0.045)。与对照组相比试验组餐后2h血糖明显改善(P<0.01),与试验组3个月前的餐后2h血糖进行比较差异有统计学意义(P=0.049)。试验组与对照组焦虑评分均有改善,两组间比较试验组明显改善(P=0.04)。试验组与对照组抑郁评分均有改善,试验组下降幅度大于对照组(P=0.03)。(3)试验结束时,试验组中80%以上的患者坚持2日/周的血糖监测。结论:1、糖尿病移动医疗对老年2型糖尿病患者同样可以有效控制血糖、降低糖化血红蛋白水平。2、糖尿病移动医疗可明显提高老年的患者依从性。3、糖尿病移动医疗模式下开展的咨询和教育,能有效改善老年糖尿病患者的心理和情绪。

关键词：老年糖尿病移动医疗 m-健康管理

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