检索结果-南通市图书馆

kasai术对胆道闭锁患儿肝移植手术及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2022年第1期50卷 20-24页

作者：张智鑫董冲孙超吴迪张威王凯高伟天津医科大学一中心临床医学院 300192 天津市第一中心医院肝移植科

目的研究肝门空肠吻合术(kasai术)对肝移植治疗胆道闭锁(BA)患儿手术及预后的影响。方法回顾性分析因BA接受肝移植手术的880例患儿的临床资料,根据肝移植术前是否行kasai术,分为kasai组542例和非kasai组338例。比较2组患儿一般资料、术... 详细信息

目的研究肝门空肠吻合术(kasai术)对肝移植治疗胆道闭锁(BA)患儿手术及预后的影响。方法回顾性分析因BA接受肝移植手术的880例患儿的临床资料,根据肝移植术前是否行kasai术,分为kasai组542例和非kasai组338例。比较2组患儿一般资料、术后并发症发生率、移植物存活率和患者生存率的差异。结果kasai组患儿移植时月龄、身高、体质量、移植物冷缺血时间、移植物质量和手术时间均高于或长于非kasai组,而移植物与受者质量比、术前Child评分和儿童术前终末期肝病模型(PELD)评分低于非kasai组(P术中输血量、无肝期时间、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)住院时间和术后住院时间差异无统计学意义。患儿术后流出道梗阻、门静脉吻合口狭窄、门静脉血栓、肝动脉血栓形成、胆漏、胆道狭窄、淋巴漏、胃肠道瘘、肠梗阻、急性排斥反应、巨细胞病毒和EB病毒感染等并发症发生率差异无统计学意义。2组术后1年和5年移植物存活率、累积生存率比较差异无统计学意义。结论肝移植是治疗BA患儿安全有效的手术方式,kasai术可推迟患儿行肝移植手术的时间,且对肝移植手术、术后移植物存活率、患儿生存率及术后主要并发症的发生无影响。

关键词：胆道闭锁肝移植预后儿童 kasai术

kasai术对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2022年第13期35卷 2263-2265页

作者：符策君陈泽婷吴丽珍林海海南省人民医院海南省海口市570311

目的:探究kasai术对胆道闭锁(BA)患儿免疫功能及肠道菌群的影响。方法:选取2020年10月—2021年5月在本院接受治疗的BA患儿40例作为观察对象。给予BA患儿kasai手术治疗,并对患儿进行6个月的随访,观察患儿治疗前后免疫功能和肠道菌群、肝... 详细信息

目的:探究kasai术对胆道闭锁(BA)患儿免疫功能及肠道菌群的影响。方法:选取2020年10月—2021年5月在本院接受治疗的BA患儿40例作为观察对象。给予BA患儿kasai手术治疗,并对患儿进行6个月的随访,观察患儿治疗前后免疫功能和肠道菌群、肝功能恢复情况和并发症发生情况。结果:治疗后患儿TBIL、ALT、AST水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(Pkasai术治疗BA患儿效果较佳,能有效恢复其肝功能、免疫功能,调节肠道菌群水平,并发症发生率低,值得推广。

关键词：胆道闭锁 kasai术免疫功能肠道菌群

kasai术术后早期肠内营养对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2022年第4期41卷 8-11页

作者：符策君吴丽珍陈泽婷林海海南省人民医院小儿外科海南海口570311

目的探讨kasai术术后早期肠内营养对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响。方法方便选取2019年1月—2021年2月在该院接受kasai术治疗的40例胆道闭锁患儿,随机分为常规组(n=20,给予常规肠外营养干预)和研究组(n=20,实施早期肠内营养干... 详细信息

目的探讨kasai术术后早期肠内营养对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响。方法方便选取2019年1月—2021年2月在该院接受kasai术治疗的40例胆道闭锁患儿,随机分为常规组(n=20,给予常规肠外营养干预)和研究组(n=20,实施早期肠内营养干预)。对比两组患儿免疫功能改善情况、肠道菌群改善情况、胃肠道功能恢复情况,血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及肝功能指标检查结果。结果术后7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(53.78±4.10)%、(34.45±3.52)%、(20.15±2.68)%、(1.68±0.32),高于常规组的(50.12±3.78)%、(30.23±3.56)%、(18.03±2.51)%、(1.50±0.19),差异有统计学意义(t=2.935、3.769、2.582、2.163,P术后研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次排便时间更快,差异有统计学意义(P术后两组患者ALT、AST、GGT及TBil等指标均下降,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对行kasai术治疗的胆道闭锁患儿,术后早期肠内营养干预能纠正肠道菌群失衡现象,提高免疫功能,使胃肠功能尽快恢复,改善营养状况,值得推广应用。

关键词： kasai术早期肠内营养胆道闭锁免疫功能肠道菌群肝功能指标

维普期刊数据库博看期刊

胆道术后肝门部胆管高位狭窄行kasai术的手术配合

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2013年第18期28卷 51-52页

作者：杨英高兴莲华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室

对15例胆道手术后肝门部胆管高位狭窄患者行kasai手术治疗。结果手术顺利,手术时间3.5;.0（5.89±1.65）h,术中出血150;100mL。患者术后住院11;0d恢复良好出院。提出术前积极准备、熟悉手术步骤和手术医生习惯、了解高位胆管狭窄患者生... 详细信息

对15例胆道手术后肝门部胆管高位狭窄患者行kasai手术治疗。结果手术顺利,手术时间3.5;.0（5.89±1.65）h,术中出血150;100mL。患者术后住院11;0d恢复良好出院。提出术前积极准备、熟悉手术步骤和手术医生习惯、了解高位胆管狭窄患者生理及疾病特点、术中密切关注手术进展及患者病情、维持水电解质平衡是手术顺利进行的关键。

关键词：肝门部胆管高位狭窄再次胆道手术 kasai术手术配合

小儿先天性胆道闭锁行kasai术的麻醉处理探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 1999年第11期15卷 919-920页

作者：窦云凌李喜荣黄文起中山医科大学附属第一医院麻醉科 510080

先天性胆道闭锁(CBA)系指先天发育异常或胆道炎性病变所致的胆道系统完全性、机械性梗阻.病因不太明确.kasai[1]开创的肝门部肝肠吻合术(kasai术)治疗本病已40余年,但对本术式仍有争议,欧美等认为CBA为一进行性不可逆性疾病,肝肠吻合难... 详细信息

先天性胆道闭锁(CBA)系指先天发育异常或胆道炎性病变所致的胆道系统完全性、机械性梗阻.病因不太明确.kasai[1]开创的肝门部肝肠吻合术(kasai术)治疗本病已40余年,但对本术式仍有争议,欧美等认为CBA为一进行性不可逆性疾病,肝肠吻合难以治愈.我院强调早期手术治疗,否则病情发展至淤胆性肝硬化只能行肝移植术.由于在上腹部进行手术操作及手术时间较长,患儿月龄短,有不同程度的肝损害,各脏器功能及代偿功能不足,所以麻醉管理要求较高.本研究旨在评价68例先天性胆道闭锁患儿在不同麻醉方法下围术期的安全性与并发症发生率.

关键词：胆道闭锁先天性外科手术 kasai术麻醉儿童

胆道闭锁kasai术后胆管炎细菌分布特点及抗生素应用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 566-570页

作者：章开智金祝遵义医科大学附属医院小儿外科遵义563000

胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴幼儿时期的一种致命性疾病,治疗首选kasai术,其中胆管炎是术后较最难处理的并发症。胆管炎的病原体一般通过血培养进行鉴定,常见致病菌包括大肠杆菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同病原微... 详细信息

胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴幼儿时期的一种致命性疾病,治疗首选kasai术,其中胆管炎是术后较最难处理的并发症。胆管炎的病原体一般通过血培养进行鉴定,常见致病菌包括大肠杆菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。不同病原微生物对同种及不同抗菌活性药物的敏感性不同。随着胆管炎的反复发生,其致病菌也在发生变化,因此根据药敏试验结果选择合理的抗生素显得尤为重要。本文对BA患儿术后胆管炎致病菌的种类及药敏试验情况做一综述,为后期治疗并发的胆管炎提供参考。

关键词：胆道闭锁 kasai术胆管炎细菌抗生素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道闭锁kasai术后早期并发症的分析

中华小儿外科杂志 2011年第5期32卷 342-346页

作者：沈文俊宋再赵瑞王玮郑珊复旦大学附属儿科医院上海201102

目的分析胆道闭锁kasai术后早期并发症与激素抗生素治疗方案、生存预后的关系.方法回顾性分析1994年8月至2008年8月Ⅲ型胆道闭锁kasai术后281例临床资料.根据治疗方案分为一般治疗A组和术后大剂量激素和抗生素治疗B组.随访术后2年生存... 详细信息

目的分析胆道闭锁kasai术后早期并发症与激素抗生素治疗方案、生存预后的关系.方法回顾性分析1994年8月至2008年8月Ⅲ型胆道闭锁kasai术后281例临床资料.根据治疗方案分为一般治疗A组和术后大剂量激素和抗生素治疗B组.随访术后2年生存,分析早期并发症与手术日龄、术前胆红素、术后激素抗生素治疗方案、生存预后之间的关系.结果术后共93例（33.1%）发生早期并发症,急性胆管炎最常见.无并发症与并发症相比,术前总胆红素及手术日龄无差异;危险因素分析,急性胆管炎、上消化道出血分别与术前胆红素及手术日龄无明显相关.B组并发症较A组明显降低（25.7%比63.6%,P＜0.01）,其中反流性胆管炎较A组明显降低（23.9%比56.4%,P＜0.01）,但术后早期消化道出血无统计学差异.2年随访率92.5%,术后2年以上存活率51.2%,早期并发症2年生存率较无早期并发症明显降低（34.4%比59.6%,P＜0.01）.急性胆管炎2年生存率亦明显降低（32.9%比59.2%,P＜0.01）.B组2年生存率高于A组（54.0%比40.0%,P=0.043＜0.05）.结论胆道闭锁kasai术后早期急性胆管炎是影响术后生存的危险因素;术后大剂量应用激素和抗生素疗法明显降低早期急性胆管炎发生率,提高术后2年生存率.

关键词：胆道闭锁 kasai术手术后并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆道闭锁kasai术后胆管炎的病因及治疗

中华小儿外科杂志 2013年第5期34卷 387-390页

作者：葛军涛(综述) 李龙(审校) 首都儿科研究所外科北京100020

胆道闭锁（biliary atresia，BA）术后胆管炎是kasai手术后最常见的并发症，也是影响预后最重要的因素。所以防治术后胆管炎是BA治疗过程中非常重要的一个环节。对于BA术后胆管炎病因及治疗的复杂性，现综述如下。

关键词：胆道闭锁胆管炎 kasai术治疗病因并发症手术后复杂性

132例胆道闭锁kasai术后患儿生存率及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2018年第1期43卷 72-76页

作者：李英存张明满蒲从伦郭春宝康权戴小科熊强邓玉华陈柏林重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室 400014

目的:探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿kasai术后生存率的因素,为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法:2007年1月至2014年1月间胆道闭锁行肝门空肠吻合术(kasai术)且资料完整的患儿共132例,随访至2015年1月。所有数据录... 详细信息

目的:探讨影响胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿kasai术后生存率的因素,为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法:2007年1月至2014年1月间胆道闭锁行肝门空肠吻合术(kasai术)且资料完整的患儿共132例,随访至2015年1月。所有数据录入SPSS19.0进行统计分析,运用寿命表法计算生存率,分别采用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型对132例患者的手术时年龄、巨细胞病毒感染、术中病检肝硬化程度、术后是否应用激素与生存率间关系进行单因素和多因素综合分析。结果:132例患儿存活35例,死亡97例;存活患儿中位随访时间为53.3(12~86.17)个月。BA患儿kasai术后1年预计生存率为(32.0±6.0)%,2年及5年预计生存率分别为(26.0±4.0)%及(24.0±4.0)%;术后未应用激素组存活率为18.7%(17/91),应用激素组存活率为43.9%(18/41);肝硬化组存活率为18.9%(14/74),非肝硬化组存活率为36.2%(21/58),经Log-rank检验,术后应用激素及非肝硬化为影响患儿长期生存的重要因素(P=0.027,P=0.037);经COX回归分析发现,术后激素应用是影响患儿生存率的重要独立因素(RR=0.602,95%CI=0.377~0.964,P=0.034)。结论:kasai术为提高胆道闭锁患儿生存率的有效治疗方式。术后合理应用激素治疗可能是提高术后生存率的重要措施之一。

关键词：胆道闭锁 kasai术生存分析影响因素