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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗kümmell病的研究进展

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中医正骨 2022年第7期34卷 59-62页

作者：邱峰周爱珍过琳王磊陈伟伦刘英杰无锡市新吴区中医医院江苏无锡214145 无锡市中医医院江苏无锡214071

kümmell病又称迟发性创伤后椎体塌陷、缺血性椎体骨坏死、椎体骨折不愈合及椎体内裂隙等,临床上常采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho plasty,PkP)治疗。为了不断提高对kü... 详细信息

kümmell病又称迟发性创伤后椎体塌陷、缺血性椎体骨坏死、椎体骨折不愈合及椎体内裂隙等,临床上常采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho plasty,PkP)治疗。为了不断提高对kümmell病的治疗效果,许多学者针对手术方法的选择、手术入路的选择及骨水泥注入的影响因素开展了大量的临床研究。本文从上述3个方面对PVP和PkP治疗kümmell病的研究进展进行了综述,以期为临床决策提供参考。

关键词： kümmell病椎体成形术后凸成型术综述

骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的kümmell病

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第11期33卷 1180-1181页

作者：汪宇刘先银周仲华张小骞庞广兴张海滨黎松波东莞市人民医院骨科二区

目的探讨骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的kümmell病手术方法与疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-05诊治的5例kümmell病合并腰椎管狭窄症,经肌间隙入路显露骨折椎及需减压间隙另一椎体的上关节突,按Weinstei... 详细信息

目的探讨骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的kümmell病手术方法与疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-05诊治的5例kümmell病合并腰椎管狭窄症,经肌间隙入路显露骨折椎及需减压间隙另一椎体的上关节突,按Weinstein法置入中空椎弓根钉,用注射器通过中空螺钉尾部在透视下将骨水泥注入椎体内,待骨水泥完全凝固后再行经椎间孔腰椎椎体间融合术。结果术后患者疼痛症状明显改善,切口均一期愈合。5例均获得随访,随访时间平均10（6～15）个月。末次随访时疼痛VAS评分平均2（1～4）分,ODI指数平均35.2%（24%～42%）。术后患者恢复良好,末次随访时无内固定物松动、断裂发生。结论采用骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的kümmell病,不仅可以缓解椎体骨折引起的疼痛,而且能改善因椎管狭窄所引发的神经症状,提高患者生活质量。

关键词： kümmell病腰椎管狭窄症骨水泥强化中空椎弓根钉经椎间孔腰椎椎体间融合术

骨填充网袋灌注骨水泥治疗kümmell病的效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第5期33卷 470-473页

作者：王献宇陈宗雄钟水林韩海陈厚坪福建中医药大学附属人民医院骨伤二科福建福州350004

目的比较骨填充网袋灌注骨水泥与经皮椎体后凸成形术(PkP)治疗kümmell病的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究纳入自2014-03—2016-05无神经损伤症状的44例kümmell病,观察组22例采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组22例采用PkP治疗。... 详细信息

目的比较骨填充网袋灌注骨水泥与经皮椎体后凸成形术(PkP)治疗kümmell病的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究纳入自2014-03—2016-05无神经损伤症状的44例kümmell病,观察组22例采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组22例采用PkP治疗。比较2组术前、术后3 d、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值,以及骨水泥渗漏情况。结果 44例均获得随访,随访时间为(23.57±7.37)个月。观察组无骨水泥渗漏发生,对照组4例出现骨水泥渗漏;观察组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨填充网袋灌注骨水泥治疗kümmell病可快速缓解患者疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并且可有效降低骨水泥渗漏发生率。

关键词： kümmell病骨质疏松骨填充网袋经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏

经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期kümmell病的效果观察

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广东医科大学学报 2020年第6期38卷 702-705页

作者：庞广兴刘先银汪宇周仲华张小骞广东省东莞市人民医院骨科二区广东东莞523059

目的观察经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期kümmell病的疗效。方法17例Ⅲ期kümmell病患者采用经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定术治疗,观察腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(O... 详细信息

目的观察经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期kümmell病的疗效。方法17例Ⅲ期kümmell病患者采用经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定术治疗,观察腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级及并发症。结果随访时间12~26个月,平均(18.0±3.6)个月。术后7 d及末次随访VAS评分、ODI指数及Cobb角均低于术前(Pkümmell病可有效缓解腰痛,纠正后凸畸形及恢复伤椎高度。

关键词： kümmell病经皮伤椎强化短节段固定

体位复位结合单侧穿刺序贯注射椎体成形术治疗kümmell病疗效研究

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双足与保健 2018年第13期27卷 160-162页

作者：石林谢江华汪飞张世国刘自贵重庆市垫江县中医院重庆408300

目的探讨体位复位联合单侧穿刺序贯注射经皮椎体成形术(Percutancous vertebroplasty,PVP)治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月—2017年9月该院收治的62例采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的kümmell病患者的临床资... 详细信息

目的探讨体位复位联合单侧穿刺序贯注射经皮椎体成形术(Percutancous vertebroplasty,PVP)治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月—2017年9月该院收治的62例采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的kümmell病患者的临床资料。其中男性13例,女性49例,年龄65~89岁,平均74.6岁,病程1~36个月,平均4.5个月。对患者术前、术后6 h及末次疼痛视觉模拟量表评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、侧位X线片椎体高度恢复Cobb角进行比较,评价手术疗效。结果全部病例术前、术后及随访12个月结果,VAS评分及ODI由术前平均(8.30±0.91)分、(76.35±7.16)%改善至术后平均(3.18±0.82)分、(28.65±3.74)%,Cobb角由术前的(29.60±3.32)°改善至术后(8.60±2.68)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗kümmell病的效果良好,是治疗kümmell病的有效、简便方法。

关键词：体位复位单侧穿刺序贯注射 PVP kümmell病

分次球囊扩张技术治疗伴严重骨质疏松kümmell病的临床疗效

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江苏医药 2020年第8期46卷 832-836页

作者：赵伟华蔡林秀张曦高俊南京中医药大学附属常州市中医医院骨科江苏常州213003 南京中医药大学研究生院江苏213003

目的观察分次球囊扩张技术治疗伴严重骨质疏松kümmell病的临床疗效。方法84例伴严重骨质疏松的Ⅰ型或Ⅱ型kümmell病患者随机分为两组,40例行分次球囊扩张技术治疗(分次球囊扩张组),44例行传统球囊扩张技术治疗(传统球囊扩张组)。术后... 详细信息

目的观察分次球囊扩张技术治疗伴严重骨质疏松kümmell病的临床疗效。方法84例伴严重骨质疏松的Ⅰ型或Ⅱ型kümmell病患者随机分为两组,40例行分次球囊扩张技术治疗(分次球囊扩张组),44例行传统球囊扩张技术治疗(传统球囊扩张组)。术后第1天和3个月行VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,根据影像学检查结果比较两组骨水泥渗漏情况。结果两组术后第1天和3个月VAS疼痛评分和ODI评分均较术前降低(P0.05)。分次球囊扩张组骨水泥渗漏发生率低于传统球囊扩张组(7.5%vs.25.0%)(Pkümmell病,分次球囊扩张技术和传统球囊扩张技术均有较好的临床疗效。与传统球囊扩张技术相比,分次球囊扩张技术可降低骨水泥渗漏的发生率。

关键词：球囊扩张技术骨质疏松 kümmell病

经皮椎弓根旁与经皮椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗无神经症状kümmell病的临床研究

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新疆医学 2019年第12期49卷 1173-1176页

作者：马锐李艳梅滕勇安伟徐斌曹玉蓉宋静马在松新疆军区总医院骨科

目的探讨经皮椎弓根旁与经皮椎弓根穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphopoplasty,PkP)治疗无神经症状kümmell病的临床研究,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月我院收治的66例无神经症状kümmell病患者,均行PkP... 详细信息

目的探讨经皮椎弓根旁与经皮椎弓根穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphopoplasty,PkP)治疗无神经症状kümmell病的临床研究,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月我院收治的66例无神经症状kümmell病患者,均行PkP治疗。根据患者穿刺路径的不同分为经皮椎弓根旁穿刺组(n=30例,A组)和经皮椎弓根穿刺(n=36例,B组)。收集术前一般资料,比较治疗前后视觉模拟评分(Visual Anglogue Scale,VAS)、功能障碍评分(Oswsetry Disability Indexes,ODI)、手术时间、透视次数、骨水泥量、骨水泥渗漏及随访期间并发症的情况。结果两组术前资料(年龄、性别、责任椎体分布、骨密度、术前VAS评分及术前ODI评分)均无统计学意义(P> 0.05);与B组比较,A组的手术时间明显缩短,使用骨水泥量较多,X线透视次数显著减少、骨水泥分布弥散明显更好,骨水泥漏发生率情况亦有减少,差异均有统计学意义(P 0.05);A、B两组内部术前与术后VAS评分及ODI评分比较均有统计学意义(P kümmell病是一种可靠、有效的治疗方案,值得临床推广应用。

关键词：椎体后凸成形术 kümmell病骨质疏松脊柱骨折

骨水泥增强椎弓根钉内固定治疗kümmell病

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生物骨科材料与临床研究 2021年第4期18卷 62-66页

作者：许庭珉张天宇陈小锋王艳华刘伟张殿英姜保国薛峰北京大学人民医院创伤骨科北京100044 北京市密云区中医医院北京101500

目的研究应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗kümmell病的有效性和安全性。方法对2017年1月至2019年6月北京大学人民医院25例应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗kümmell病患者进行回顾性研究,记录患者的手术时间、术中出血量、骨水泥体积。... 详细信息

目的研究应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗kümmell病的有效性和安全性。方法对2017年1月至2019年6月北京大学人民医院25例应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗kümmell病患者进行回顾性研究,记录患者的手术时间、术中出血量、骨水泥体积。随访过程中通过腰椎正侧位X线片和CT进一步评价病椎高度、Cobb角;采用腰痛视觉模拟评分(VAS)评定临床症状改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评定术后功能改善情况。结果VAS评分、ODI评分、病椎高度和后凸Cobb角度显示,术前和术后1周、术前和末次随访之间比较,差异有统计学意义(0.05),而ODI评分、病椎前缘高度和Cobb角的差异具有统计学意义(kümmell病可以减少脊柱后凸畸形、恢复椎体高度、缓解疼痛。尽管可能存在椎体高度丢失相关远期问题,但远期患者功能依旧恢复较好且并发症率较低,是一种安全有效的治疗方式。

关键词：骨水泥椎弓根内固定 kümmell病

双层骨填充网袋辅助下单侧经皮椎体成形术治疗高龄kümmell病

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中医正骨 2019年第4期31卷 70-72页

作者：吴俊彪金华市中医医院浙江金华321017

目的:观察双层骨填充网袋辅助下单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗高龄kümmell病的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用双层骨填充网袋辅助下单侧PVP治疗高龄kümmell病患者48例。男20例,女28例... 详细信息

目的:观察双层骨填充网袋辅助下单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗高龄kümmell病的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用双层骨填充网袋辅助下单侧PVP治疗高龄kümmell病患者48例。男20例,女28例。年龄(81.34±4.83)岁。病变节段位于T_93例、T_(10)5例、T_(11)9例、T_(12)14例、L_113例、L_24例。病程(6.82±1.71)个月。测量伤椎高度,并计算伤椎相对高度比。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价腰背部疼痛程度,参照简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评估患者的生活质量(主要包括社会功能、躯体功能、情感角色、总体健康4项),采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价椎体功能恢复情况。随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获2个月的随访。伤椎高度,术前(8.90±1.60)mm,术后2个月(21.10±1.90)mm。术后2个月,患者腰背部疼痛VAS评分及ODI评分均较术前降低[(5.92±1.84)分,(2.01±0.95)分,t=13.081,P=0.000;(4.41±1.57)分,(1.85±0.69)分,t=10.342,P=0.000],伤椎相对高度比高于术前(0.36±0.11,0.85±0.12,t=20.854,P=0.000),SF-36评分中的社会功能、躯体功能、情感角色、总体健康评分均较术前增高[(66.32±5.17)分,(84.26±4.82)分,t=17.854,P=0.048;(63.21±3.55)分,(81.25±3.36)分,t=25.570,P=0.047;(64.12±4.24)分,(81.61±3.85)分,t=21.158,P=0.049;(64.33±3.12)分,(84.31±3.53)分,t=29.832,P=0.048]。所有患者均未出现骨水泥渗漏等并发症。结论:双层骨填充网袋辅助下单侧PVP治疗高龄kümmell病,可以恢复伤椎高度、减轻腰背部疼痛、改善脊柱功能、提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折椎体成形术 kümmell病老年人