检索结果-南通市图书馆

精准靶向与传统经皮椎体成形术治疗kümmell病术后伤椎再骨折的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2023年第7期39卷 603-610页

作者：张振辉王庆德邵哲姜文涛刘沛霖苏锴宋亚康永生梅伟郑州市骨科医院脊柱外科郑州450052 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院) 郑州450053

目的比较精准靶向与传统经皮椎体成形术(PVP)治疗kümmell病术后伤椎再骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年10月至2018年10月郑州市骨科医院收治的23例kümmell病PVP术后伤椎再骨折患者的临床资料,其中男7例,女16例;年龄5... 详细信息

目的比较精准靶向与传统经皮椎体成形术(PVP)治疗kümmell病术后伤椎再骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年10月至2018年10月郑州市骨科医院收治的23例kümmell病PVP术后伤椎再骨折患者的临床资料,其中男7例,女16例;年龄53~89岁[(69.3±3.5)岁]。Ⅰ期kümmell病11例,Ⅱ期kümmell病12例。骨折伤椎分布:T113例,T129例,L18例,L23例。12例行精准靶向PVP治疗(靶向PVP组),11例行传统PVP治疗(传统PVP组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨折腔隙区域骨水泥填充情况;术前和术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);骨水泥渗漏率及伤椎再塌陷率。结果患者均获随访12~36个月[(24.2±2.6)个月]。两组手术时间、骨水泥注入量差异无统计学意义(P均>0.05)。靶向PVP组骨水泥在骨折腔隙区域均得到充分填充,传统PVP组4例出现骨水泥在骨折腔隙区域填充不充分(P0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月VAS比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但末次随访时靶向PVP组VAS较传统PVP组显著降低(P0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月ODI比较,差异无统计学意义(P均>0.05),但末次随访时靶向PVP组ODI较传统PVP组显著降低(P0.05)。结论与传统PVP治疗kümmell病术后伤椎再骨折相比,精准靶向PVP能够使骨水泥注射弥散更充分,显著减轻疼痛并促进功能恢复。

关键词：骨质疏松性骨折骨折,压缩性椎体成形术 kümmell病

球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗中晚期kümmell病的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2012年第4期26卷 411-415页

作者：张云庆杨惠光刘勇周枫邓雄伟骆文兴陈亮东南大学附属江阴医院骨科江苏江阴214400 苏州大学附属第一医院骨科

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期kümmell病的可行性及疗效分析。方法 2003年5月-2009年2月,采用球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗17例kümmell病患者。其中男5例,女12例;年龄55～85岁,平均71... 详细信息

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期kümmell病的可行性及疗效分析。方法 2003年5月-2009年2月,采用球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗17例kümmell病患者。其中男5例,女12例;年龄55～85岁,平均71岁。病变椎体集中于胸腰段,其中T101例,T113例,T127例,L14例,L21例,T12、L11例。术前均行X线片、CT、MRI等影像学检查。根据Li等的kümmell病分期,Ⅱ期6例,Ⅲ期11例。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,并计算椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正情况。结果 17例患者均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,术后48 h内疼痛缓解或消失;未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。1例出现少量骨水泥渗漏入邻近椎间盘,未出现临床症状。13例获随访,随访时间24～56个月,平均32个月。术后1周和末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、中间高度及后凸Cobb角较术前明显改善(P0.05)。伤椎后缘高度各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。1例术后6个月出现邻近椎体骨折,再次行椎体后凸成形术后痊愈。结论球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期kümmell病可有效缓解腰背痛,改善功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,是治疗此类疾患的有效方法之一。但应综合评估患者情况,严格掌握手术适应证。

关键词： kümmell病椎体后凸成形术过伸体位

后路短节段固定骨水泥增强治疗Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2019年第6期33卷 707-711页

作者：陈浩杨俊松郝定均西安医学院西安710021 西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科西安710054

目的探讨后路短节段固定骨水泥增强治疗Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄患者的疗效。方法 2012年6月-2017年1月,采用后路短节段固定骨水泥增强治疗36例Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄患者。其中男12例,女24例;年龄55~83岁,平均73.5岁。病程2~8个月... 详细信息

目的探讨后路短节段固定骨水泥增强治疗Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄患者的疗效。方法 2012年6月-2017年1月,采用后路短节段固定骨水泥增强治疗36例Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄患者。其中男12例,女24例;年龄55~83岁,平均73.5岁。病程2~8个月,平均4.6个月。术前骨密度检查示患者脊柱均存在不同程度骨质疏松。病变节段:T10 4例,T11 7例,T12 8例,L1 9例,L2 8例。神经功能采用Frankle分级:B级4例,C级12例,D级13例,E级7例。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、住院时间,以及术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角、伤椎前缘高度,并观察术后骨水泥渗漏情况。结果 36例患者均顺利完成手术。手术时间90~145 min,平均110.6 min;术中出血量198~302 mL,平均242.5 mL;骨水泥注射量8.3~10.5 mL,平均9.2 mL;住院时间7~12 d,平均8.3 d。术后患者均获随访,随访时间12~26个月,平均24.5个月。术后1周神经功能Frankle分级:B级2例,C级8例,D级12例,E级14例,较术前显著改善(Z=2.000,P=0.047)。术后1周及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角均较术前显著改善(P0.05)。2例术后1周发现无症状骨水泥渗漏至椎间盘,1例术后8个月发生邻近椎体骨折。随访期间均无内固定物松动、断裂等并发症发生。结论后路短节段固定骨水泥增强治疗Ⅲ期kümmell病伴椎管狭窄安全、有效,可避免神经损伤加重和长期卧床并发症。

关键词： kümmell病椎管狭窄骨水泥增强短节段固定

改良经皮椎体后凸成形术与传统经皮椎体后凸成形术治疗kümmell病的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2020年第4期22卷 329-333页

作者：付朝华蒋雄健付兆宗秦英劳永斌向珊珊原向伟谢清华雷洪俊陈忠羡中山大学附属江门医院脊柱外科 529030

目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PkP)与传统PkP治疗kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PkP治疗的患者临床资料,根据手术方法不同分为改良PkP组(36例)和传统PkP组(2... 详细信息

目的比较改良经皮椎体后凸成形术(PkP)与传统PkP治疗kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年12月中山大学附属江门医院脊柱外科收治的57例单节段行PkP治疗的患者临床资料,根据手术方法不同分为改良PkP组(36例)和传统PkP组(21例)。改良PkP组:男24例,女12例;年龄(73.9±9.4)岁;病程(2.2±1.5)个月;损伤部位:胸椎20例,腰椎16例。传统PkP组:男15例,女6例;年龄(72.6±11.9)岁;病程(1.8±1.1)个月;损伤部位:胸椎10例,腰椎11例。比较两组患者的手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况;比较两组患者术后3 d、1个月、3个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘、中线高度、伤椎后凸cobb角。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均顺利完成手术,术中与术后均未出现脊髓神经损伤、伤口感染、肺栓塞、骨水泥中毒反应、死亡等严重并发症。两组患者手术时间、骨水泥用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。改良PkP组的骨水泥渗漏率[33.3%(9/27)]低于PkP组[52.4%(11/21)],差异有统计学意义(P0.05),同时较术前好转;但术后3个月、末次随访时改良PkP组各项指标优于传统PkP组,差异均有统计学意义(PkP,改良PkP治疗kümmell病更安全、有效。

关键词：椎体成形术骨质疏松胸椎腰椎 kümmell病

机器人导航系统联合3D打印技术辅助经皮椎体成形术治疗kümmell病的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2020年第9期36卷 797-803页

作者：李亮闫亮陈伯华丁文元陈其昕朱悦邓忠良贺宝荣西安交通大学医学部附属红会医院脊柱外科 710054 青岛大学附属医院骨科 266000 河北医科大学第三医院脊柱外科石家庄050051 浙江大学医学院附属第二医院骨外科杭州310009 中国医科大学第一附属医院骨科沈阳110122 重庆医科大学附属第二医院骨科 400016

目的比较机器人导航系统(天玑机器人系统)联合3D打印技术与传统C形臂X线机透视辅助经皮椎体后凸成形术(PkP)或经皮椎体成形术(PVP)治疗kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月—2019年2月西安交通大学医学部... 详细信息

目的比较机器人导航系统(天玑机器人系统)联合3D打印技术与传统C形臂X线机透视辅助经皮椎体后凸成形术(PkP)或经皮椎体成形术(PVP)治疗kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年12月—2019年2月西安交通大学医学部附属红会医院收治的40例kümmell病患者临床资料,其中男12例,女28例;年龄42~71岁,平均56.4岁。观察组20例,采用机器人导航系统联合3D打印技术辅助行PkP或PVP治疗;对照组20例,采用传统C形臂X线机透视辅助PkP或PVP治疗。比较两组手术时间及手术并发症发生率,术前、术后1 d和术后3个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角和椎体前缘高度。结果患者均获随访3.5~8.6个月,平均6.7个月。对照组手术时间为(32.2±5.8)min,观察组手术时间为(26.7±3.6)min(P0.05)。术后1 d观察组与对照组VAS分别为(2.1±0.3)分、(3.7±0.8)分,ODI分别为14.3±1.8、25.5±5.7,Cobb角分别为(20.6±1.2)°、(22.4±0.6)°,椎体前缘高度分别为(21.2±0.8)mm、(17.6±0.7)mm,均较术前有明显改善(P0.05)。术后1 d和术后3个月观察组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度与对照组比较,差异均有统计学意义(PkP或PVP治疗kümmell病能更有效减轻患者疼痛、改善生活质量、恢复椎体前缘高度,实现个体化精准治疗。

关键词：脊柱骨折骨折疏松椎体成形术 kümmell病

体位过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年胸腰椎kümmell病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2017年第22期21卷 3452-3457页

作者：谭国庆李琰甘东浩邓东焕徐展望山东中医药大学附属医院脊柱骨科山东省济南市250014 山东中医药大学山东省济南市250014

背景:国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的:分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年kümmell病的临床效果。方法:纳入22例老年kümmell病患者,其... 详细信息

背景:国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的:分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年kümmell病的临床效果。方法:纳入22例老年kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T_(11)椎体2个,T_(12)椎体8个,L_1椎体7个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体2个,L_5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论:(1)22例患者均顺利完成手术,术后24 h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;(2)患者治疗后1 d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低(Pkümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

关键词：生物材料骨生物材料椎体成形骨水泥注射骨质疏松性压缩骨折不愈合 kümmell病体位复位国家自然科学基金

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高黏度骨水泥椎体成形治疗kümmell病

中国组织工程研究 2016年第8期20卷 1069-1074页

作者：张亮冯新民王静成陶玉平杨建东张圣飞黄吉军蔡俊张志强江苏省苏北人民医院江苏省扬州市225001

背景:由于经皮椎体成形治疗具有创伤小、疼痛缓解迅速等优点,逐渐被用于治疗kümmell病,但仍存在较高的骨水泥渗漏率。目的:探讨高黏度骨水泥椎体成形结合过伸体位复位治疗kümmell病的效果。方法:回顾性分析17例kümmell病患者的临床资... 详细信息

背景:由于经皮椎体成形治疗具有创伤小、疼痛缓解迅速等优点,逐渐被用于治疗kümmell病,但仍存在较高的骨水泥渗漏率。目的:探讨高黏度骨水泥椎体成形结合过伸体位复位治疗kümmell病的效果。方法:回顾性分析17例kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女12例,年龄55-83岁,均进行高黏度骨水泥椎体成形过结合过伸体位复位治疗。检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、伤椎椎体高度及伤椎后凸畸形角度,同时记录骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况。结果与结论:治疗后随访12个月时,患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、伤椎后凸畸形角度均显著低于治疗前(Pkümmell病,可有效缓解腰背痛,改善腰背部功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形角度。

关键词：椎体成形术甲基丙烯酸甲酯类组织工程生物材料骨生物材料骨水泥黏度椎体成形 kümmell病过伸体位国家自然科学基金

低温与常温灌注椎体成形术治疗kümmell病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2023年第11期31卷 980-985页

作者：冯骁骁吕南宁张浩刘昊军刘明明蚌埠医学院安徽蚌埠233000 蚌埠医学院连云港市第二人民医院临床学院江苏连云港222000

[目的]比较低温与常温间断灌注经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗kümmell病的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2021年8月在本科应用PVP治疗的60例kümmell病患者的临床资料,其中30例采用低温间断灌注组,另外3... 详细信息

[目的]比较低温与常温间断灌注经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗kümmell病的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2021年8月在本科应用PVP治疗的60例kümmell病患者的临床资料,其中30例采用低温间断灌注组,另外30例采用常温灌注。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,低温组的骨水泥可推注时间显著长于常温组[(10.5±1.3)mm vs(4.9±1.0)min,P0.05)。两组患者均获随访(15.0±1.8)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者出院及末次随访时,VAS、ODI和JOA评分均显著改善(P0.05)。[结论]骨水泥低温间断灌注显著增加骨水泥有效推注时间,提高骨水泥在椎体中的弥散程度,降低骨水泥渗漏率。

关键词： kümmell病经皮椎体成型术骨水泥低温间断灌注骨水泥渗漏

经皮椎体后凸成形术治疗kümmell病术中骨水泥渗漏的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2022年第6期32卷 526-531页

作者：杜鹏程傲雄范宁袁硕杨立辉薛伟藏磊首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020

目的:探讨kümmell病患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PkP)术中骨水泥渗漏的危险因素。方法:回顾性研究2016年2月~2021年3月在我院行PkP治疗的kümmell病患者共70例,根据术后是否发现骨水泥渗漏分为渗漏组与非渗漏组... 详细信息

目的:探讨kümmell病患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PkP)术中骨水泥渗漏的危险因素。方法:回顾性研究2016年2月~2021年3月在我院行PkP治疗的kümmell病患者共70例,根据术后是否发现骨水泥渗漏分为渗漏组与非渗漏组,记录两组患者年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、kümmell病分期(Ⅰ/Ⅱ期)、症状持续时间、骨折部位(胸椎/腰椎)、骨水泥注射量、骨水泥分布形态(团块样/海绵样)、椎体前壁高度丢失值、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角、椎体前壁高度、椎体后壁高度和骨水泥体积分数。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究各因素与骨水泥渗漏之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析骨水泥体积分数对骨水泥渗漏的预测价值。结果:70例患者中出现骨水泥渗漏32例,渗漏率为45.7%。单因素分析显示,kümmell病分期、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角及骨水泥体积分数组间差异有统计学意义(PkP治疗kümmell病术中发生骨水泥渗漏的危险因素。ROC曲线显示,骨水泥体积分数预测骨水泥渗漏最佳临界值为31.28%。结论:骨水泥体积分数及椎体前壁压缩程度是PkP治疗kümmell病术中骨水泥渗漏的独立危险因素,治疗时应保持骨水泥体积分数在31.28%以下。

关键词：经皮椎体后凸成形术 kümmell病骨水泥渗漏危险因素