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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 520-523页

作者：吴跃芬张骞樊渊孔明祥兰溪市人民医院骨科浙江金华321100 浙江省人民医院骨科浙江杭州310000

目的分析PVP术中不同骨水泥剂量在老年Ⅲ期kümmell病中的应用效果。方法回顾性分析自2022-08—2023-08采用PVP术治疗的120例老年Ⅲ期kümmell病,根据骨水泥注入剂量进行分组,A组52例骨水泥体积分数≤20%,B组68例骨水泥体积分数>20%... 详细信息

目的分析PVP术中不同骨水泥剂量在老年Ⅲ期kümmell病中的应用效果。方法回顾性分析自2022-08—2023-08采用PVP术治疗的120例老年Ⅲ期kümmell病,根据骨水泥注入剂量进行分组,A组52例骨水泥体积分数≤20%,B组68例骨水泥体积分数>20%。比较两组手术时间、失血量、骨水泥渗漏率,以及术前、术后1 d、术后6个月椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、腰背部疼痛VAS评分、ODI指数。结果两组均获得随访,随访时间7~15个月,平均12.4个月。两组手术时间、失血量、骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1 d两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月B组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度均大于A组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月B组腰背部疼痛VAS评分、ODI指数均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP术治疗老年Ⅲ期kümmell病是一种安全、有效的方法,相对较小体积分数骨水泥,较大体积分数骨水泥有助于恢复椎体高度和减轻疼痛,促进椎体功能恢复,且不会增加术后并发症发生风险。

关键词： kümmell病骨水泥强化方案经皮椎体成形术

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经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性压缩骨折

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中国矫形外科杂志 2023年第6期31卷 567-570页

作者：张锋田家宇李多华冯虎孙伟徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221006

[目的]探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(severe osteoporosis vertebral compression fractures, sOVCF)的临床效果。[方法]回顾性分析2018年9月—2020年12月本院采用PVP治疗的39例sOVCF患者。评估临床和影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(56.3±5.7) min,平均骨水泥注入量(5.2±2.2) ml。术中有9例发生骨水泥渗漏(23.1%),其中椎旁渗漏3例,椎间隙渗漏6例,均无明显临床症状。所有患者均获随访,随访时间平均(12.7±3.8)个月,随时间推移(术前、术后第2 d和末次随访时),VAS评分[(6.5±0.2)分,(2.4±0.8)分,(2.5±0.8)分, P<0.05]、ODI指数[(77.9±4.4)%,(24.2±2.9)%,(24.7±3.4)%, P<0.05]显著降低,而JOA评分[(14.3±2.7)分,(21.3±1.9)分,(20.7±1.7)分, P<0.05]显著增加。影像方面,伤椎高度[(6.7±1.7) mm,(16.5±4.0) mm,(14.4±3.3) mm, P<0.05]显著增加,而局部后凸Cobb角[(24.1±13.0)°,(15.6±10.2)°,(19.0±11.5)°, P<0.05]显著降低。[结论] PVP治疗sOVCF安全有效,术前体位复位和充分填充伤椎裂隙是治疗成功的关键。

关键词：重度骨质疏松性椎体压缩骨折 kümmell病经皮椎体成形术

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合并IVC的OVCF患者椎体动态不稳与神经功能损伤的关系

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作者：孙亦强滨州医学院

学位级别：硕士

目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状与影像学表现之间的关系。方法:该临床研究的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,患者及家属均签署知情同意书。回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏... 详细信息

目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状与影像学表现之间的关系。方法:该临床研究的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,患者及家属均签署知情同意书。回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床资料,采用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数进行评估,同时记录迟发性神经功能损害的情况。采用X射线测量局部后凸角、椎体不稳定,通过CT判定椎体后壁骨折,分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。结果:①在该组患者中,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数分别为(7.7±1.6)分和(62.9±19.2)%,存在迟发性神经功能损害的患者有37例(22.0%),椎体局部后凸角与椎体不稳定分别为(16.8±7.7)°和(7.9±4.4)°,椎体后壁骨折的发生率为89.8%。②患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均与椎体不稳定有显著相关性(r=0.33,P<0.001;r=0.53,P<0.001),但均与椎体局部后凸角呈弱相关性(r=-0.16,P=0.03;r=-0.16,P=0.03)。③存在迟发性神经功能损害的患者椎体不稳定程度明显高于无迟发性神经功能损害的患者(P<0.001),而两者的局部后凸角差异无显著性意义(P=0.18)。所有出现迟发性神经功能损害的患者均存在椎体后壁骨折,但存在椎体后壁骨折的患者大约有2/3表现出迟发性神经功能损害。结论:椎体不稳定是导致合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者临床症状的因素之一,椎体不稳定可能是导致迟发性神经功能损害的主要原因。为了有效治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性椎体骨折患者的腰背部疼痛和迟发性神经功能损害,控制合并椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体骨折患者的椎体不稳定具有重要意义。

关键词：椎体内裂隙征迟发性神经功能损害骨质疏松性椎体骨折椎体不稳定 kümmell病

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体位复位联合PVP治疗不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第9期33卷 909-912页

作者：关平高建强成振波李晓辉吕泽斌王志强平凉市人民医院骨科甘肃744000 甘肃省华亭县人民医院骨科

目的比较体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法纳入自2016-01—2017-04行体位复位联合PVP治疗的198例骨质疏松性椎体压缩骨折,新鲜骨折组66例(76椎),陈旧性骨折组89例(119椎),kümmell病... 详细信息

目的比较体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法纳入自2016-01—2017-04行体位复位联合PVP治疗的198例骨质疏松性椎体压缩骨折,新鲜骨折组66例(76椎),陈旧性骨折组89例(119椎),kümmell病组43例(43椎)。结果 kümmell病组骨水泥注入量大于新鲜骨折组与陈旧性骨折组(P 0.05)。198例均获得随访,随访时间平均9(3~15)个月。3组术后3个月疼痛VAS评分及ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P kümmell病组术后3 d伤椎前缘高度比值较术前明显增加(P 0.05)。3组术后3 d伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P kümmell病组后凸矫正率高于新鲜骨折组,新鲜骨折组后凸矫正率高于陈旧性骨折组,差异有统计学意义(P 病理特点,体位复位联合PVP术中进行精准穿刺并注入适量骨水泥均能够取得良好的治疗效果,对于新鲜骨折及陈旧性骨折患者需要预防骨水泥渗漏的发生。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折陈旧性骨折 kümmell病经皮椎体成形术体位复位

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