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成人呼吸系统疾病的儿童期起源

中华实用儿科临床杂志 2017年第16期32卷 1201-1204页

作者：郑跃杰陈杰华申昆玲深圳市儿童医院呼吸科 518026 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 100045

支气管哮喘（哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是成人主要的慢性呼吸系统疾病，带来沉重的社会和经济负担。成人哮喘和COPD的发病起源于儿童期。特应质和儿童期的某些呼吸道病毒感染是哮喘的危险因素。儿童期各种因素导致成年时肺功能... 详细信息

支气管哮喘（哮喘）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是成人主要的慢性呼吸系统疾病，带来沉重的社会和经济负担。成人哮喘和COPD的发病起源于儿童期。特应质和儿童期的某些呼吸道病毒感染是哮喘的危险因素。儿童期各种因素导致成年时肺功能平台降低，促进COPD的发病，这些因素包括早产、哮喘、严重肺部感染、环境污染、吸烟等。防治早产，控制哮喘等措施，可减轻成人呼吸系统疾病负担。

关键词：支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病 JL童起源

中国南方Prader-Willi综合征患儿27例临床表现及分子特征分析

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中华实用儿科临床杂志 2016年第8期31卷 573-578页

作者：黄新疆毛晓健刘丽黄永兰李秀珍周志红程静广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科 510623

目的了解中国南方Prader-Willi综合征（PWS）患儿临床表现及分子特征，为临床筛查和进一步行分子诊断提供依据。方法分析2012年11月至2014年11月于广州市妇女儿童医疗中心经微阵列比较基因组杂交（Array-CGH）和/或甲基化特异性PCR（MS-... 详细信息

目的了解中国南方Prader-Willi综合征（PWS）患儿临床表现及分子特征，为临床筛查和进一步行分子诊断提供依据。方法分析2012年11月至2014年11月于广州市妇女儿童医疗中心经微阵列比较基因组杂交（Array-CGH）和/或甲基化特异性PCR（MS-PCR）方法确诊为PWS患儿的临床表现和分子分型资料。结果共诊断PWS患儿27例，其中Array-CGH确诊21例，MS-PCR确诊13例，确诊年龄16 d～16岁；男13例（48.1%），女14例（51.9%）。对包括7例经Array-CGH检查在内的13例患儿行MS-PCR均出现170 bp母源片段而缺失100 bp父源片段；21例经Array-CGH确诊患儿中，18例15q11.2-q13.1区域缺失，平均片段缺失长度为（5.48±0.51） Mb，单纯缺失型18例患儿根据DECIPHER数据库（基于Ensembl资源的人类基因组拷贝数异常数据库）分为缺失Ⅰ和缺失Ⅱ，其中缺失Ⅰ 6例，缺失Ⅱ 12例，2种缺失型患儿临床表现差异均无统计学意义（P均〉0.05），2例15q11.2-q13.1区重复，1例复合杂合性79.58 Mb缺失。27例患儿均有新生儿肌张力低下和婴儿期喂养困难（100.0%），22例不哭或哭声微弱（81.5%），25例性腺发育不良（92.6%），22例皮肤色素减退（81.5%）。14例1岁以上患儿中，均出现不同程度的精神运动发育迟缓和认知行为异常（100.0%），13例存在不同程度语言发育落后和/或清晰度异常（92.9%），13例（92.9%）在1～6岁[（2.80±1.32）岁]开始食欲旺盛、体质量增长过快，12例（85.7%）存在肥胖症和睡眠障碍。结论中国南方单纯缺失型PWS患儿中缺失Ⅰ和缺失Ⅱ临床表现差异无统计学意义。中国南方PWS患儿普遍存在典型的临床特征，可作为进一步行PWS分子诊断的初步筛选指标。

关键词：中国南方 Prader-Willi综合征分子特征 JL童

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中文版孤独症谱系评定量表评分性别差异比较

中华实用儿科临床杂志 2016年第13期31卷 1009-1012页

作者：周浩张利利张帆严卫丽徐秀王艺复旦大学附属儿科医院神经内科上海200012 复旦大学附属儿科医院临床流行病学教研室上海200012 复旦大学附属儿科医院儿保科上海200012 上海日新实验小学 200012

目的探讨中文版6—18岁孤独症谱系评定量表（ASRS）家长和教师填写问卷评分的性别差异。方法选取上海市闵行区某小学701例（男380例，女321例）年龄在6～11岁的小学生作为调查对象。所有小学生的父母和班主任填写ASRS问卷，对回收的有... 详细信息

目的探讨中文版6—18岁孤独症谱系评定量表（ASRS）家长和教师填写问卷评分的性别差异。方法选取上海市闵行区某小学701例（男380例，女321例）年龄在6～11岁的小学生作为调查对象。所有小学生的父母和班主任填写ASRS问卷，对回收的有效问卷录入计分软件，对ASRS问卷的筛查维度、诊断维度、治疗维度的原始分按照计算公式进行T标准分转化，最后分析男童和女童ASRS家长和教师填写问卷各维度得分之间的差异。结果家长填写问卷共回收有671份问卷，回收率为95．7％；教师填写问卷共回收685份，回收率为97．7％。671份家长填写问卷中，男童368例（54．8％），685份教师填写问卷中，男童381例（55．6％），性别构成差异无统计学意义（P〉0．05）。年龄与家长和父母填写的ASRS问卷在筛查量表、诊断量表和治疗量表各维度T标准得分的相关极弱（家长填写问卷r值：-0．2191～-0．1244；教师填写问卷r值：-0．3280～-0．1200）。ASRS家长填写问卷在筛查、诊断和治疗维度的T标准得分，男童比女童平均高1～3分，教师版高2～4分，家长填写问卷除了异常行为、与成人交往能力、重复行为、感觉过敏4个亚量表男童和女童得分比较差异无统计学意义（P均〉0．05）外，其他亚量表得分比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），教师填写亚量表男童和女童得分比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论ASRS教师和家长填写问卷各维度T标准得分存在性别差异，这有助于研究者从不同角度全面理解中文版ASRS问卷。

关键词：孤独症谱系障碍筛查问卷 JL童

3D打印个体化手术导航模板在儿童股骨颈骨折中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2016年第11期31卷 863-866页

作者：郑朋飞唐凯王黎明姚庆强徐鹏江波楼跃南京医科大学附属南京儿童医院骨科 210008 南京医科大学附属南京医院骨科 210006 南京医科大学数字医学研究所 210029

目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿，依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心... 详细信息

目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿，依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉或儿童髋部锁定加压接骨板（LCP-PHP）置入过程，通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板，术前3D模型模拟手术验证可行后，术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好，能够辅助2～3枚螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端，螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。螺钉和LCP-PHP置入的手术时间约分别为12min和27min，术中使用X线透视仅4次和6次，术后伤口均一期愈合。术后X线片示股骨颈骨折复位良好，应用导航模板辅助置入的2枚空心螺钉和LCP—PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致，螺钉未损伤骺板。术后3个月随访，股骨颈骨折临床愈合，按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优，钢板螺钉无松动、断裂。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉和LCP—PHP的精确置入，减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤，而且可以节省手术时间，减少术中出血，减少患者及手术操作人员的射线暴露。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉髋部锁定加压接骨板手术导板 3D打印技术 JL童

治疗前^18F－FDG PET/CT显像对小儿神经母细胞瘤预后的预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第1期38卷 33-36页

作者：杜彪刘保平韩星敏王瑞华谢新立阮翘郑州大学第一附属医院核医学科 450052

目的探讨治疗前18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像对小儿神经母细胞瘤（NB）预后的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年11月间经病理证实且临床及随访资料完备的NB患者27例[男18例、女9例；平均年龄（4.6±2.4）岁]，在患者治... 详细信息

目的探讨治疗前18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像对小儿神经母细胞瘤（NB）预后的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年11月间经病理证实且临床及随访资料完备的NB患者27例[男18例、女9例；平均年龄（4.6±2.4）岁]，在患者治疗前行PET/CT显像，分别记录原发肿瘤最大径、原发肿瘤最大标准摄取值（Tmax）、肝脏最大标准摄取值（Lmax）及Tmax/Lmax，同时记录患者临床分期、血清铁蛋白、血清乳酸脱氢酶（LDH）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）等数据。对患者进行治疗后随访（3～32个月，中位时间24个月），应用Kaplan－Meier法分析Tmax及Tmax/Lmax对患者2年无进展生存（PFS）的影响，应用Cox回归分析探讨各种因素对PFS的影响。结果27例患者中，12例（44.4%）患者病情进展。单变量分析显示，是否存在N－myc基因扩增、血清LDH水平、血清NSE水平、血清铁蛋白水平、原发肿瘤的最大径、Tmax及Tmax/Lmax均对预测2年PFS有价值；多变量分析显示，仅Tmax及Tmax/Lmax是预测2年PFS的独立预后预测因素。结论18F－FDG PET/CT显像能在小儿NB患者预后预测中提供有价值信息。

关键词：神经母细胞瘤 JL童预后正电子发射断层显像术体层摄影术 x线计算机脱氧葡萄糖

应用张力带钢丝和钢板内固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的效果评价

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中华实用儿科临床杂志 2016年第10期31卷 795-797页

作者：李毅力刘星李明刘传康罗聪瞿向阳重庆医科大学附属儿童医院骨科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室400014

目的比较张力带钢丝和钢板内固定在治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2014年1月治疗的63例单纯儿童尺骨鹰嘴骨折临床资料，其中按照内固定方法分为张力带钢丝组41例，解剖钢板内固定... 详细信息

目的比较张力带钢丝和钢板内固定在治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2014年1月治疗的63例单纯儿童尺骨鹰嘴骨折临床资料，其中按照内固定方法分为张力带钢丝组41例，解剖钢板内固定组（钢板组）22例。分别对手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、术后并发症及关节功能的恢复情况进行统计学分析。结果张力带钢丝内固定无克氏针松动、无骨折移位，钢板组出现2例骨化性肌炎，但均无骨不连发生；钢板组手术时间为（65．3±8．4）min，张力带钢丝组手术时间为（58．4±12．6）min，2组比较差异有统计学意义（t=7．419，P〈0．05）；术中出血量：钢板内固定治疗组（5．3±0．8）mL，张力带钢丝组（4．7±1．2）mL，2组比较差异有统计学意义（t=2．595，P〈0．05）；骨折愈合时间：钢板组（74．1±8．4）d，张力带钢丝组（61．7±9．3）d，2组比较差异有统计学意义（t=10。636，P〈0．05）；2组患儿采用肘关节功能评定方法评估功能恢复：张力带钢丝组优良率为85．3％（35／41例），钢板组优良率为81．8％（17／22例），2组比较差异无统计学意义（X2=0．651，P〉0．05）。结论儿童尺骨鹰嘴骨折采用张力带钢丝固定可能是一种较好的固定方式，更适合在基层医院开展使用。

关键词：尺骨鹰嘴骨折张力带钢丝钢板内固定 JL童

肥胖儿童尿酸水平与糖尿病及心血管疾病危险因子的相关性

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中国学校卫生 2016年第12期37卷 1859-1862页

作者：牛杨汤庆娅赵雪林李继上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092

目的探讨单纯性肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖尿病及心血管疾病危险因素之间的关系,为在相关人群中开展健康教育提供参考。方法选择2014年7—8月参加上海市某体重管理中心组织的暑期减肥夏令营全国范围的79例肥胖儿童青少年为研究对象。按... 详细信息

目的探讨单纯性肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖尿病及心血管疾病危险因素之间的关系,为在相关人群中开展健康教育提供参考。方法选择2014年7—8月参加上海市某体重管理中心组织的暑期减肥夏令营全国范围的79例肥胖儿童青少年为研究对象。按照尿酸水平将其分为正常组(35名)和高尿酸组(44名),分别检测2组儿童的身高、体重、体质量指数(BMI)、体脂率、脂肪体重(FM)、去脂体重(FFM)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)及空腹胰岛素/空腹血糖比值,并对UA与各指标进行相关性分析。结果高尿酸组体脂率,腰围,WHR,WHtR,FINS,HOMA-β,HOMA-IR,IAI,FNIS/FBG,LDL-C,HDL-C,TG,收缩压和舒张压与正常组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高尿酸组体重,BMI,FM,FFM,臀围,FBG和TC均高于正常组,差异均有统计学意义(P值均童高尿酸血症与糖尿病及心血管疾病危险因子密切相关;肥胖儿童应定期监测血尿酸水平。

关键词：肥胖症尿酸心血管疾病回归分析 JL童

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小儿紊乱性房性心动过速临床分析

中华实用儿科临床杂志 2014年第9期29卷 680-682页

作者：王勤袁越首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045

目的探讨小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及诊治方法。方法对2001年9月至2013年10月在北京儿童医院住院的33例紊乱性房性心动过速患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法进行系统性回顾分析。结果33例患儿中，男23例，女10例，年龄3d～... 详细信息

目的探讨小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及诊治方法。方法对2001年9月至2013年10月在北京儿童医院住院的33例紊乱性房性心动过速患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法进行系统性回顾分析。结果33例患儿中，男23例，女10例，年龄3d～1岁1个月，平均年龄5个月，心电图均符合：P’波具有3种以上形态，P’R间期、RR间期及P’P’间期不等，P’R之间有等电位线。24h动态心电图合并心房扑动、心房颤动、房性期前收缩、房性心动过速、室内差异性传导。心脏彩超显示心脏轻度扩大19例、中度扩大4例、重度扩大3例，卵圆孔未闭12例，房间隔缺损5例，室间隔缺损3例，房间隔缺损伴动脉导管未闭、先天性完全性肺静脉异位引流各1例。有心力衰竭23例。根据心功能情况分别选择地高辛、地高辛加胺碘酮、地高辛加倍他乐克、倍他乐克治疗，2例未用抗心律失常药治疗。26例（78．8％）在出院后3～18个月心电图恢复为正常窦性心律，3例（9．1％）随访时间在12个月内心电图未恢复，心室率尚控制在正常范围。26例心脏扩大的患儿中，心脏彩超示21例（80．8％）在心电图恢复后1～3个月恢复正常，另5例（19．2％）在心电图恢复后6～12个月恢复正常。1例死亡，3例失访。结论紊乱性房性心动过速多发生于新生儿及婴儿，其诊断主要依赖于心电图及24h动态心电图，依患儿心功能情况选择洋地黄制剂及或B受体阻滞剂、胺碘酮治疗后，可转复为窦性心律，预后良好。

关键词：紊乱性房性心动过速诊断治疗 JL童

伴威胁生命的中枢神经系统并发症的急性白血病患儿26例

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中华实用儿科临床杂志 2013年第2期28卷 131-133页

作者：程翼飞张乐萍吴珺陆爱东左英熹刘桂兰北京大学人民医院儿科 100044

目的研究伴威胁生命的中枢神经系统（CNS）并发症的急性白血病（AL）患儿的临床特点及危险因素。方法回顾性分析1991年6月至2011年3月北京大学人民医院收治的26例合并严重CNS：并发症的AL患儿，分析其发生率、临床特征及危险因素。结果2... 详细信息

目的研究伴威胁生命的中枢神经系统（CNS）并发症的急性白血病（AL）患儿的临床特点及危险因素。方法回顾性分析1991年6月至2011年3月北京大学人民医院收治的26例合并严重CNS：并发症的AL患儿，分析其发生率、临床特征及危险因素。结果26例患儿包括17例儿童急性粒细胞白血病（AML）、8例急性淋巴细胞白血病（ALL）、1例急性淋粒混合细胞白血病。7例ALL、10例AML及1例急性淋粒混合细胞白血病患儿经CT证实存在不同程度颅内出血，另6例未行头颅CT检查的AML患儿均死亡；颅内出血患儿均存在脑实质出血；发生颅内出血的AML—M，患儿较未发生颅内出血者有更高的WBC计数以及更高的LDH水平；17例AML中5例（31．25％）血小板计数〈20×10^9／L，凝血酶原时间延长12例（70．58％），活化部分凝血激酶时间延长7例（41．17％），纤维蛋白原降低（低于0．15g／L）8例（47．06％）。结论儿童AL伴威胁生命的CNS并发症中最常见的类型为颅内出血；AML易发生颅内出血，加强血制品的输注可能有助于减少AML患儿颅内出血的概率。

关键词：中枢神经系统并发症急性白血病 JL童