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原发性局灶节段性肾小球硬化伴igm沉积患者的临床特征及预后分析

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中华肾脏病杂志 2013年第10期29卷 737-742页

作者：李先法朱彩凤朱斌胡云琴汤绚丽陈洪宇浙江中医药大学杭州 310053 杭州市中医院肾内科

目的探讨原发性局灶节段性肾小球硬化（pFSGS）伴igm沉积患者的临床特征及预后。方法选取1996年至2012年本院肾活检确诊为pFSGS的患者102例。根据肾小球免疫荧光检查igm沉积与否分为igm沉积组（n=66）与无igm沉积组（n=36），回顾分析... 详细信息

目的探讨原发性局灶节段性肾小球硬化（pFSGS）伴igm沉积患者的临床特征及预后。方法选取1996年至2012年本院肾活检确诊为pFSGS的患者102例。根据肾小球免疫荧光检查igm沉积与否分为igm沉积组（n=66）与无igm沉积组（n=36），回顾分析两组患者的临床、病理特点及随访结果。结果（1）两组患者在年龄、性别比，镜下血尿、高血压、肾衰竭发生率、肾小球滤过率（eGFR）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（Scr）等项目的差异无统计学意义。两组24h尿蛋白量（Upro）、肾病综合征（NS）发生比率、血浆白蛋白（Alb）、尿微量白蛋白、尿B—N．乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血胆固醇（Tch）、血高密度脂蛋白（HDL）、血清IgA、血清igm等项目的差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）igm沉积组肾小球IgA、IgG、C3、Clq、纤维蛋白原的沉积率高于igm阴性组（P〈0．05）；igm沉积组系膜基质增生评分低于igm阴性组（P〈0．05）。（3）成功随访患者54例，其中igm沉积组35例，igm阴性组19例，中位随访时间64．6（22．8，103．8）月。随访过程新进入肾衰竭5例均为igm沉积组患者，Kaplan—Meier生存分析结果示两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴igm沉积的pFSGS患者的尿蛋白程度更重，肾小球免疫荧光沉积程度相对较高，预后较差。

关键词：原发性肾小球疾病局灶节段性肾小球硬化 igm沉积

成人原发性IgA肾病患者肾脏igm沉积与临床及病理的关系

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安徽医科大学学报 2017年第5期52卷 756-761页

作者：汪燕江肖徐兴欣卫洁张炜安徽医科大学第一附属医院肾内科合肥230022

目的探讨成人原发性IgA肾病(IgAN)患者肾脏igm沉积与临床及病理的关系。方法收集经皮肾活检病理证实为成人原发性IgAN的147例患者,分为igm阴性组和igm沉积组,对两组的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行比较分析。结果 1与igm阴性组相... 详细信息

目的探讨成人原发性IgA肾病(IgAN)患者肾脏igm沉积与临床及病理的关系。方法收集经皮肾活检病理证实为成人原发性IgAN的147例患者,分为igm阴性组和igm沉积组,对两组的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行比较分析。结果 1与igm阴性组相比,igm沉积组患者肾病综合征的例数、24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白/肌酐、尿总蛋白及血尿素氮均明显增加,血白蛋白及肾小球滤过率(e GFR)、血IgG明显下降,慢性肾脏病(CKD)分期更重,尿转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG及尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显增加,差异有统计学意义(Pigm沉积组Lee氏分级Ⅳ级比例增加,但两组间差异无统计学意义;牛津分类中两组间比较,M、E、S差异无统计学意义,T分类中igm沉积组病理损害更重,且差异有统计学意义(Pigm沉积组的肾脏病理总积分、肾小管间质积分与igm阴性组相比差异有统计学意义(Pigm沉积的成人原发性IgAN患者的尿蛋白程度更高,临床表现更重,肾小球损伤明显,病理表现中肾小管间质病变及肾脏总的病理损害更为明显。

关键词： IgA肾病 igm沉积肾脏病理 Lee氏分级牛津分类

伴igm沉积的成人特发性膜性肾病的临床病理特点和预后分析

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伴IgM沉积的成人特发性膜性肾病的临床病理特点和预后分析

作者：林婉君福建医科大学

学位级别：硕士

目的分析伴igm沉积的成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床、病理特点和预后的情况。方法回顾性分析2015年03月01日～2018年10月31日于福建医科大学附属协和医院肾内科第一次行超声引导下经皮肾穿刺活... 详细信息

目的分析伴igm沉积的成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床、病理特点和预后的情况。方法回顾性分析2015年03月01日～2018年10月31日于福建医科大学附属协和医院肾内科第一次行超声引导下经皮肾穿刺活检病理诊断为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)且符合IMN诊断标准的99例患者的临床和病理资料。根据肾穿病理中是否伴有肾小球igm沉积分为无igm沉积组和igm沉积组,对二者的临床病理特点进行比较。对患者进行随访观察,以e GFR水平降低基线值的30%及以上,且e GFRigm沉积对成人IMN患者预后的价值。结果1、临床特点:(1)99例成人IMN患者的临床特点:2015、2016、2017、2018年入院患者分别为6、16、34、43例;其中,男女比例为1.36:1;青年26例(26.26%),中年47例(47.47%),老年26例(26.26%),平均年龄(50.48±13.10)岁,平均病程3.00(1.00,6.00)月;所有入组患者中,伴肾病综合征的患者71例(71.72%),伴肾炎综合征的患者28例(28.28%);合并高血压的患者41例(41.41%),合并大量蛋白尿的患者77例(77.78%),合并血尿的患者77例(77.78%),合并高胆固醇血症的患者75例(75.76%),合并高甘油三酯血症的患者58例(58.59%),合并高尿酸血症的患者34例(34.34%)(男性患者24例,女性患者10例)。(2)两组患者的临床特点的比较:两组患者性别、年龄、病程、是否有NS、是否有高血压、SBP、DBP、MAP、大量蛋白尿、Hb、BUN、e GFR、血ALB、TC、TG、女性血尿酸、血Ig G、血Ig A、血C3、血C4的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。igm沉积组的24小时尿蛋白定量、SCr、血igm、男性血尿酸水平均高于无igm沉积组(P沉积者99例(100%),伴C3沉积者87例(87.88%),伴igm沉积者66例(66.67%),伴C1q沉积者14例(14.14%),伴Ig A沉积者7例(7.07%)。(2)两组患者病理特点的比较:两组患者在病理分期、肾小球硬化、球性硬化、节段性硬化、肾小管萎缩、血管壁增厚、玻璃样变性、Ig G沉积、Ig A沉积、C1q沉积、C3沉积的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。igm沉积组的严重肾小管萎缩、间质纤维化和严重间质纤维化的比例均高于无igm沉积组(P0.05)。据Kaplan-Meier分析结果,无igm沉积组和igm沉积组的肾脏累计生存率无统计学差异(Log-rank检验χ=0.001,P=0.971)。单因素和多因素Cox比例风险模型示,igm沉积对成人IMN患者发展到终点事件的影响无统计学意义(P>0.05)。结论(1)我院的成人IMN患者以男性较多见,且以中年患者为主,多数有肾病综合征的表现,病理分期以II期为主,全部都伴有Ig G沉积。(2)伴igm沉积的成人IMN患者的肌酐基线值高于不伴有igm沉积者,且蛋白尿程度更重。(3)在病理损伤方面,伴igm沉积的

关键词：特发性膜性肾病 igm沉积临床特点病理特点预后

伴igm沉积IgA肾病临床、病理及中医证候特征研究

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伴IgM沉积IgA肾病临床、病理及中医证候特征研究

作者：王琨北京中医药大学

学位级别：硕士

IgA肾病(immunoglobulin A nephrology,IgAN)是指肾小球系膜区存在以IgA为主,或伴有补体C3等多种免疫复合物沉积的原发性肾小球疾病,是我国乃至全球最常见的原发性肾小球疾病。IgAN临床表现呈多样性、异质性、进展性,是导致终末期肾脏病... 详细信息

IgA肾病(immunoglobulin A nephrology,IgAN)是指肾小球系膜区存在以IgA为主,或伴有补体C3等多种免疫复合物沉积的原发性肾小球疾病,是我国乃至全球最常见的原发性肾小球疾病。IgAN临床表现呈多样性、异质性、进展性,是导致终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)的重要原因之一。IgAN的病因及病程进展机制尚未完全明确,大多认为IgA肾病的发病与遗传因素以及免疫介导的炎症相关。研究发现,在多种肾脏疾病中均有igm沉积且对疾病转归具有一定意义,但有关igm沉积与IgA肾病预后相关性的研究较少且结论存在较大争议,伴igm沉积IgA肾病的中医临床证侯特征尚未见报道。因此,本研究拟采用回顾性横断面研究方法,初步探讨伴igm沉积IgA肾病临床、病理以及中医证候特征,以期深化对IgAN的认识。目的初步探讨伴igm沉积IgA肾病临床、病理特点以及中医证候特征方法本研究采用回顾性横断面研究方法。病例以中国中医科学院广安门医院肾病科IgA肾病数据库为基础,收集2011年1月1日至2019年11月31日经肾组织活检确诊为原发性IgA肾病的患者,根据免疫荧光染色分为igm阳性组及igm阴性组,应用SPSS 24.0统计软件系统,回顾性分析两组患者的一般资料、临床病理资料、中医证候资料,探讨伴igm沉积IgA肾病临床、病理特点以及中医证候特征特征。结果1.一般资料1.1 入组情况共纳入符合标准的IgAN患者254例,其中igm阴性组112例(44.09%),igm阳性组 142 例(55.91%)。1.2性别igm阴性组中,男性71例(63.4%),女性41例(36.6%);igm阳性组中男性72例(50.7%),女性70例(49.3%),两组间性别比较具有统计学意义(P=0.043,igm阳性组的女性占比更高。1.3 肾活检时年龄igm阴性组平均年龄为39.95±12.22岁,igm阳性组中平均年龄为38.34±12.51岁,两组之间比较无显著性差异(P=0.305,>0.05)。将年龄按照16～40岁、41～60岁、61～80岁分为三个年龄组,两组间年龄分层比较无统计学意义(P=0.163,>0.05)。1.4 病程(发病至肾活检时病程)igm阴性组病程中位数为12.00(3.00,48.00)月,igm阳性组病程中位数为12.00(2.00,39.00)月,两组间病程比较无统计学意义(P>0.05)。1.5 体重指数igm 阴性组平均 BMI 为 24.94±3.87 kg/m2,igm 阳性组平均 BMI 为 25.20±3.92kg/m2,两组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);将BMI0.05)。1.6 诱发因素总体254例患者中,诱发因素由高至低依次为:呼吸道感染38例(15%)、劳累11例(4.3%)、泌尿系感染9例(3.5%)、妊娠6例(2.4%)、胃肠道感染4例(1.6%)、饮酒4例(1.6%)、其他(1.2%)。两组的诱发因素与总体分布基本相符,两组间诱发因素比较无统计学意义(P=0.874,>0.05)。2.主要临床资料2.1 高血压igm阳性组肾活检时伴有高血压的患者有比例为95例(66.9%),igm阴性组较igm阳性组略高,但两组间高血压发生率比较无统计学意义(P=0.271,>0.05)。2.2 24小时尿蛋白定量igm阴性组、阳性组24h-UTP中位数分别为1.52(0.76,3.19)g/24h和1.84(0.92,2.96)g/24h,两组间24小时尿蛋白定量比较无显著性差异(P=0.891,>0.05)。将24h-UTP按3.5g/24h分为三组,两组间尿蛋白分层比较无显著性差异(P=0.289,>0.05)。2.3 血清白蛋白igm阴性组、阳性组平均ALB分别为37.36±6.50g/L和38.10±7.00g/L,两组间血清白蛋白比较无显著性差异(P=0.392,>0.05)。2.4 肾功能及慢性肾脏病分期两组间SCr、UA、BUN、eGFR比较均无统计学差异(P均>0.05)。igm阳性组IgAN患者CKD4、5期占比较igm阴性组更大(12%VS5.4%),但两组间CKD分期比较无统计学差异(P=0.426,>0.05)。2.5 血清IgA、igm及补体水平igm阴性组、阳性组血清IgA中位数分别为3.06(2.37,3.73)g/L和3.08(2.39,4.15)g/L。igm 阴性组、阳性组补体 C3 中位数分别为 0.98(0.85,1.12)g/L和0.95(0.79,1.14)

关键词：病理特点临床特征 IgA肾病 igm沉积中医证候

以igm沉积为主的儿童系膜增生性肾小球肾炎临床病理相关分析

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以IgM沉积为主的儿童系膜增生性肾小球肾炎临床病理相关分析

作者：李玲玲重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨系膜区igm沉积为主的儿童原发性系膜增生性肾小球肾炎临床特点、肾脏病理改变及治疗预后情况,以期对临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月1日--2013年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院住... 详细信息

目的：探讨系膜区igm沉积为主的儿童原发性系膜增生性肾小球肾炎临床特点、肾脏病理改变及治疗预后情况,以期对临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月1日--2013年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院住院期间并行肾穿刺活检患儿1662例,筛检出符合原发性系膜增生性肾小球肾炎标准患儿299例,根据系膜区igm沉积情况不同分为：孤立igm沉积组、非-孤立沉积组及非igm沉积组,分析纳入患儿的临床特征、实验室指标、肾脏病理特点、治疗及预后等情况。采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：1.299例原发性系膜增生性肾小球肾炎患儿纳入分析,男女比例为1.47：1,中位年龄8(5-11)岁;其中孤立igm沉积组51例(17.1%),非-孤立沉积组174例(58.2%),非igm沉积组74例(24.7%)。2.对比分析三组结果在发病年龄、血总蛋白、血白蛋白等方面无统计学意义。igm沉积组平均24 h尿蛋白水平、血清免疫球蛋白M水平、高血压发生率均显著高于非igm沉积组。***沉积组致密物沉积、肾间质改变发生率高于非igm沉积组。igm孤立沉积组中,igm沉积强度越重,肾小球硬化、足突融合发生率越高。4.对肾病水平蛋白尿的MsPGN首选糖皮质激素口服治疗,对激素治疗反应三组差异无统计学意义。5.非igm沉积组中完全缓解比例高于igm沉积组,复发比例明显低于igm沉积组(p=0.028)。6.104/299例随访16(6～52)月,24例igm孤立沉积组中4.1%进展为肾功能不全,57例非-孤立沉积组中14.0%进展为肾功能不全,非igm沉积组中无病例进展至肾功能不全,组间比较无统计学差异。***孤立沉积组1/51例及非-孤立沉积组3/174例行重复肾活检,2例进展为FSGS(非-孤立沉积组),4例重复肾活检时24小时尿蛋白水平均较首次肾活检时进一步升高。结论：1.系膜区igm沉积与原发性MsPGN的患儿蛋白尿发生有关;2.伴有系膜区igm沉积组肾病水平蛋白尿重,高血压、肾功能不全发生率高;3.系膜区igm沉积组病理改变明显,治疗预后较非igm沉积组差;4.对于伴有igm沉积的原发性MsPGN患儿应格外关注并密切随访,警惕其进展为局灶节段性肾小球硬化的可能。

关键词： igm沉积儿童原发性系膜增生性肾小球肾炎肾活检

肾小球C1q与igm沉积在成人特发性膜性肾病中的临床意义

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临床与病理杂志 2019年第9期39卷 1917-1922页

作者：韩文霞高霞娄景秋邱世磊于言铭吕伟张燕青岛大学医学部青岛266071 青岛大学附属烟台毓璜顶医院肾内科山东烟台264000

目的:探讨肾小球C1q与igm沉积在成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中的临床意义。方法:回顾性分析2016年4月至2018年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院肾内科行肾活检并经北京大学第一医院电镜确诊的IMN患者,... 详细信息

目的:探讨肾小球C1q与igm沉积在成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中的临床意义。方法:回顾性分析2016年4月至2018年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院肾内科行肾活检并经北京大学第一医院电镜确诊的IMN患者,应用直接免疫荧光法检测肾小球C1q与igm沉积强度,根据C1q及igm沉积与否进行分组,对纳入患者的临床资料进行比较分析。结果:C1q,igm沉积与否在发病年龄,性别,24 h尿蛋白定量,肌酐,尿酸,总胆固醇,三酰甘油,脂蛋白(a),血清IgG,IgA,C3,C4等方面差异无统计学意义(P>0.05)。C1q阳性组血白蛋白水平低于阴性组(P=0.04),但临床缓解率、igm沉积率高于阴性组(P=0.027,P=0.011)。肾组织igm阳性组血清igm水平显著高于igm阴性组(P=0.015)。C1q及igm共同沉积组较阴性,但临床缓解率高(P=0.027)。结论:C1q沉积的IMN患者发病时血白蛋白水平较低,但临床缓解率较高,提示治疗效果较好,对临床预后判断有指导作用。

关键词：特发性膜性肾病 C1q沉积 igm沉积

肾小球系膜区igm沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义

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中国循证儿科杂志 2012年第2期7卷 107-112页

作者：朱碧溱丁洁北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨肾小球系膜区igm沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义。方法选取2005年6月至2011年6月于北京大学第一医院儿科住院并行肾穿刺活检的原发性肾小球疾病患儿作为研究对象。根据免疫荧光下肾小球系膜区有无igm沉积进行分组,将肾小... 详细信息

目的探讨肾小球系膜区igm沉积在儿童原发性肾小球疾病中的意义。方法选取2005年6月至2011年6月于北京大学第一医院儿科住院并行肾穿刺活检的原发性肾小球疾病患儿作为研究对象。根据免疫荧光下肾小球系膜区有无igm沉积进行分组,将肾小球系膜区igm沉积≥+且igm免疫荧光强度≥其他免疫球蛋白荧光强度的患儿作为igm沉积组,其余患儿为对照组。回顾性分析两组的临床、病理特点和随访等情况。结果 125例原发性肾小球疾病患儿进入分析,其中igm沉积组76例,对照组49例。①两组在发病年龄、血总蛋白、血白蛋白、血总胆固醇、肌酐清除率、肾早期损伤指标、高血压和肾功能不全发生率等方面差异无统计学意义。igm沉积组24h尿蛋白定量及血igm水平显著高于对照组(P分别为0.025和0.038)。②igm沉积组肾小球硬化及小动脉病变发生率显著高于对照组(P分别为0.002和0.039),基底膜增厚发生率显著低于对照组(P=0.000)。③对激素治疗反应两组差异无统计学意义(P=0.364)。④随访2～78个月,两组肾功能不全及ESRD发生率差异无统计学意义。⑤igm沉积组3/76例男性患儿行重复肾活检。除1例首次肾活检已诊断为局灶节段性肾小球硬化外,余2例在第2次肾活检时均由系膜增生性肾小球肾炎转化为局灶节段性肾小球硬化。结论伴系膜区igm沉积的原发性肾小球疾病患儿蛋白尿程度更重,肾脏病理改变亦更突出。对于伴系膜区igm沉积的原发性肾小球疾病患儿应格外关注并密切随访,警惕其进展为局灶节段性肾小球硬化的可能。

关键词： igm沉积原发性肾小球疾病儿童 igm肾病局灶节段性肾小球硬化

肾组织igm沉积与非IgA型系膜增生性肾小球肾炎临床病理及预后的相关分析

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肾组织IgM沉积与非IgA型系膜增生性肾小球肾炎临床病理及预后的相...

49例igm沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特征及预后

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会

作者：梅净杜晓刚重庆医科大学附属第一医院

目的:探讨系膜区igm沉积与非IgA型系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)临床病理及预后的关系。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肾脏内科近8年(2008.4.1-2016.10.31)的肾活检报告1973例,发... 详细信息

目的:探讨系膜区igm沉积与非IgA型系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)临床病理及预后的关系。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院肾脏内科近8年(2008.4.1-2016.10.31)的肾活检报告1973例,发现357例非IgA型MsPGN患者,其中符合纳入标准的共131例,根据系膜区igm沉积情况不同,分为igm弥漫沉积组,igm非弥漫沉积组,igm阴性组,分析患者的临床表现、实验室指标、病理特点及治疗预后等情况。结果:(1)131例非IgA型MsPGN纳入研究,其中igm弥漫沉积组42例(32.1%),igm非弥漫沉积组44例(33.6%),igm阴性组45例(34.3%);3组患者之间两两比较,其年龄、性别、白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清igm无明显差异。(2)igm弥漫沉积组患者其血尿发生率较其余两组低,而其肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)发生率、血浆纤维蛋白原水平较igm阴性组高;(3)肾活检病理检查显示,igm弥漫沉积组患者肾间质炎症发生率较igm阴性组低,但3亚组患者之间比较其肾小球系膜增生程度无明显差异;(4)3亚组患者中以NS为主要临床表现者,对激素治疗的反应性无明显差异(P=0.355),但igm阳性组表现为NS的患者,其激素治疗后复发比率明显高于igm阴性组(Pigm沉积(OR,39.464;95%CI,1.616-963.803;P=0.024),初始治疗尿蛋白转阴时间超过1月(OR,25.353;95%CI,2.586-248.594;P=0.006)是NS患者复发的独立危险因素。结论:(1)igm弥漫沉积组NS发生率高,血尿发生率低,肾间质炎症发生率低;(2)系膜区igm沉积情况对以NS为表现的非IgA型系膜增生性肾小球肾炎患者激素治疗的反应性无明显影响;(3)系膜区igm沉积阳性以及初始治疗尿蛋白转阴时间超过1月是NS复发的独立危险因素。

关键词： igm沉积非IgA型系膜增生性肾小球肾炎肾脏病理预后

来源： cnki会议评论

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中国妇幼健康研究 2016年第7期27卷 828-830页

作者：潘晓芬刘玉玲李小琳付四毛周涛雷辛衍罗序峰林国模黄东明杨赛南方医科大学附属中山市博爱医院儿科广东中山528403

目的探讨Ig M沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特点及预后。方法回顾分析2009年5月至2015年6月在广东省中山市博爱医院儿肾科住院并行肾穿刺活检的儿童原发性肾小球疾病患儿83例的临床资料,根据其肾组织病理免疫荧光是否有Ig M沉积分为I... 详细信息

目的探讨Ig M沉积儿童原发性肾小球疾病的临床特点及预后。方法回顾分析2009年5月至2015年6月在广东省中山市博爱医院儿肾科住院并行肾穿刺活检的儿童原发性肾小球疾病患儿83例的临床资料,根据其肾组织病理免疫荧光是否有Ig M沉积分为Ig M组(49例)和n Ig M组(34例),分别对其临床表现、病理特点、疗效及预后进行分析。结果临床诊断包括单纯血尿37例,肾病综合征30例,急性肾炎综合征9例,蛋白尿7例。1病理情况:Ig M组以系膜增生性肾小球肾炎为主,占59.2%(29例),显著高于n Ig M组的17.6%(6例),χ2=14.200,P0.05);3预后:随访6个月至6.5年,Ig M组和n Ig M组缓解率分别占38.8%(19例)和64.7%(22例),两组差异有统计学意义(χ2=5.399,P=0.020)。结论 Ig M沉积的原发性肾小球疾病临床表现与无Ig M沉积病例相似;肾脏病理以系膜增生性肾小球肾炎为主,少部分病例可发生基底膜增厚和小动脉病变;激素的治疗反应与无Ig M沉积者相似;随访发现血尿蛋白尿缓解率较低,应长期跟踪。

关键词： igm沉积原发性肾小球疾病儿童临床特征