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164例HIV-1感染者梅毒RPR出现生物学假阳性情况分析

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国际检验医学杂志 2022年第9期43卷 1093-1096页

作者：刘意冯霞刘安魏虹娟李宇首都医科大学附属北京佑安医院临检中心北京100069

目的了解性病门诊人类免疫缺陷病毒1亚型(hiv-1)感染者梅毒快速血浆反应素试验(RPR)出现生物学假阳性(BFP)情况。方法收集该院性病门诊中已确诊HIV-1感染者,采用梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS-IgG)、RPR进行检测,对RPR出现BFP的hiv-1... 详细信息

目的了解性病门诊人类免疫缺陷病毒1亚型(hiv-1)感染者梅毒快速血浆反应素试验(RPR)出现生物学假阳性(BFP)情况。方法收集该院性病门诊中已确诊HIV-1感染者,采用梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS-IgG)、RPR进行检测,对RPR出现BFP的HIV-1感染者,根据抗病毒治疗情况分成已治疗和未治疗两组,检测病毒载量及CD4^(+)T细胞检测并进行比对,观察抗病毒治疗情况对RPR出现BFP有无影响,1年后随访检测RPR,分析RPR出现BFP的临床转归情况。结果2146例已确诊HIV-1感染者中RPR出现BFP的有164例;4072例hiv抗体阴性者中RPR出现BFP的有22例,HIV-1感染者和hiv阴性者BFP发生率差异有统计学意义(P者中未进行抗病毒治疗140例,病毒载量基线hiv RNA 3.50(1.48~6.15)lg copies/mL,CD4^(+)T细胞计数344.50(239.75~480.25)mm^(3);已进行抗病毒治疗24例,未检测到hiv RNA目标基因,CD4^(+)T细胞计数420.00(289.25~611.75)mm^(3)。1年后随访检测RPR,其中109例转为阴性,31例RPR持续阳性,24例FTA-ABS-IgG转为阳性。结论性病门诊HIV-1感染者RPR出现BFP和hiv感染存在一定关系,未进行抗病毒治疗的HIV-1感染者,RPR更容易出现BFP,对HIV-1感染者RPR出现BFP情况,建议临床进行随访追踪,以便及时治疗或排除梅毒感染。

关键词： HIV-1感染者生物学假阳性梅毒螺旋体抗体吸收试验快速血浆反应素试验

2012—2020年宁夏HIV-1感染者分子传播网络特征分析

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宁夏医学杂志 2022年第6期44卷 504-508页

作者：宋玲杨东智曹慜赵立华李海军宁夏疾病预防控制中心宁夏银川750004

目的分析宁夏HIV-1感染者分子网络特征及传播网络的影响因素,为制定有效干预措施提供科学依据。方法收集442份2012—2020年新报告的HIV-1感染者血清样本,通过巢式PCR扩增hiv-1pol区基因序列,根据pol基因序列进行病毒亚型分析,基于最适... 详细信息

目的分析宁夏HIV-1感染者分子网络特征及传播网络的影响因素,为制定有效干预措施提供科学依据。方法收集442份2012—2020年新报告的HIV-1感染者血清样本,通过巢式PCR扩增hiv-1pol区基因序列,根据pol基因序列进行病毒亚型分析,基于最适基因距离构建分子网络,分析分子传播网络特征及其影响因素。结果共获得398条hiv-1pol区基因序列,发现6种hiv-1基因型,以CRF07_BC和CRF01_AE亚型为主,分别占60.05%和25.88%。CRF07_BC、CRF01_AE和CRF55_01B逐年发现数量呈上升趋势(P152个,其中有一个大簇,节点数为152个(61.54%,152/247)。入网率最高是CRF07_BC亚型(73.22%),其次是CRF55_01B(72.73%),测序时是否耐药和CD4^(+)T淋巴细胞计数是入网率影响因素(Phiv-1基因亚型多样,以CRF07-BC为主要优势毒株,并随着时间有增长趋势。分子网络呈聚集性分布,CD4^(+)T淋巴细胞计数感染者更易进入网络,成为高风险传播者,应持续开展针对有效的干预措施,以降低hiv的新发感染。

关键词： HIV-1感染者 hiv-1基因分子传播网络分子簇

平行等位基因特异性序列分析技术检测HIV-1感染者体内微量耐药病毒

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中华预防医学杂志 2011年第11期45卷 1036-1039页

作者：黄洋刘佳吴云徐维四刘玉磊欧阳雅博马杰高峰邵一鸣马丽英中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心病毒免疫室传染病预防控制国家重点实验室北京102206 北京大学医学部病原生物学系北京青元盛康生物医药科技有限公司美国杜克大学

高效抗病毒治疗（HAART）是目前治疗hiv感染者的首选方法，然而病毒准种中耐药突变的聚集最终会导致治疗的失败。在我国，由于大规模的抗病毒治疗也导致了耐药的发生，并存在较高的逆转录酶抑制剂交叉耐药现象，

关键词：高效抗病毒治疗 HIV-1感染者耐药突变等位基因特异性技术检测序列分析逆转录酶抑制剂体内

HIV-1感染者早期启动高效抗逆转录病毒治疗的获益与风险

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中华内科杂志 2010年第8期49卷 710-713页

作者：弓孟春杨枫李梓桐李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

自1996年高效抗逆转录病毒治疗（HAART）进入临床实践以来，hiv-1感染患者AIDS的发病率和病死率均显著下降，HAART成为针对hiv-1感染患者的基本治疗方案。然而，对于启动HAART的时机问题，长期以来存在不同的认识。目前各个权威性指南... 详细信息

自1996年高效抗逆转录病毒治疗（HAART）进入临床实践以来，hiv-1感染患者AIDS的发病率和病死率均显著下降，HAART成为针对hiv-1感染患者的基本治疗方案。然而，对于启动HAART的时机问题，长期以来存在不同的认识。目前各个权威性指南一致认为在CD4T淋巴细胞计数〈350／μl时，无论有无症状，都应启动HAART。

关键词：高效抗逆转录病毒治疗 HIV-1感染者 HAART T淋巴细胞计数风险早期感染患者临床实践

早期抗逆转录病毒治疗改善无症状HIV-1感染者预后

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中华内科杂志 2011年第6期50卷 526-529页

作者：范思远弓孟春杨莹韵李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

一、概述抗逆转录病毒治疗（ART）的启动时机是治疗hiv-1（若无特殊说明,以下hiv指hiv-1）感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出... 详细信息

一、概述抗逆转录病毒治疗（ART）的启动时机是治疗hiv-1（若无特殊说明,以下hiv指hiv-1）感染的核心问题之一,长期处于争论状态. 1987年引入耐受性较差的齐多夫定后,相继出现了支持早期与推迟使用齐多夫定的临床试验[1-2].1996年出现的联合抗逆转录病毒治疗（cART）方案使得人们再次重视早期治疗,1997年国际AIDS协会指南推荐所有可检测到血浆hiv RNA的无症状感染者接受治疗[3].

关键词： HIV-1感染者抗逆转录病毒治疗早期治疗无症状预后齐多夫定临床试验 AIDS

CCR5△32、CCR5m303、CCR264I、SDF13′A基因多态性对中国HIV-1感染者预后的影响

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中华实验和临床病毒学杂志 2005年第3期19卷 256-259页

作者：王晓辉冯铁建王福生陈琳石向东金磊深圳市疾病预防控制中心艾滋病防治科 518020 解放军第三○二医院传染病研究所

目的研究CCR5△32、CCR5m303、CCR264I、SDF13′A基因多态性对中国hiv1感染者预后的影响。方法对在深圳地区发现的hiv1感染者进行流行病学调查,应用PCR/RFLP技术分析感染者CCR5△32、CCR5m303、CCR264I、SDF13′A4种基因的多态性,对部... 详细信息

目的研究CCR5△32、CCR5m303、CCR264I、SDF13′A基因多态性对中国hiv1感染者预后的影响。方法对在深圳地区发现的hiv1感染者进行流行病学调查,应用PCR/RFLP技术分析感染者CCR5△32、CCR5m303、CCR264I、SDF13′A4种基因的多态性,对部分人群进行hiv1血浆病毒载量和CD4+细胞计数的检测,判断感染者的潜伏期,使用SPSS11.0统计软件分析基因多态性对感染者病毒载量和潜伏期的影响。结果在189例hiv1感染者中没有发现CCR5△32和CCR5m303突变基因型,SDF13′A的等位基因频率为26.14%,CCR264I的等位基因频率为19.82%。方差分析发现,CCR264I基因野生型与杂合型的两组hiv1感染者人群病毒载量对数的大小差异无统计学意义(P=0.272),两组人群潜伏期的长短差异无统计学意义(P=0.662)。SDF1基因野生型、杂合型和纯合型的3组hiv1感染者人群病毒载量对数的大小差异有统计学意义(P=0.001),但3组人群潜伏期的长短差异无统计学意义(P=0.228)。结论CCR264I基因突变对中国汉族hiv1感染者病毒载量没有明显影响,因而也不影响感染者的潜伏期。SDF13′A基因突变对于病毒载量有降低作用,但对延长感染者潜伏期可能没有作用。

关键词： hiv-1 遗传学技术基因频率预后 HIV-1感染者 CCR2-64I 基因多态性 SDF1 中国汉族 CCR5△32

HIV-1感染者PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞PD-1表达对p38 MAPK及NF-κB磷酸化水平的影响

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HIV-1感染者PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞PD-1表达对p38 MAPK及NF...

作者：彭丽珊广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,hiv-1)感染者外周血单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells,PBMCs)、CD3+T细胞和CD8+T细胞程序性死亡因子1(programmed death1,PD-1)表达水平的差异性以及其与核因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)、p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 Mitogen Activated Protein Kinase,p38 MAPK)信号通路磷酸化水平的相关性,探讨PD-1表达对PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞活化及效应功能的影响。方法:募集HIV-1感染者39例,分为典型艾滋病患者组(Typical AIDS patients,TPs)15例和hiv-1携带者组(Carriers,CRs)24例,另取9例健康志愿者(Healthy donors,HDs)血液作为健康对照,已获得知情同意书。用淋巴细胞分离液常规分离获得PBMCs,细胞计数后调整细胞浓度至1×107个/ml,分为A、B、C三管,每管100μL细胞悬浮液。A管为检测PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞上PD-1的表达:加入适量CD3、CD8、PD-1抗体;B管为检测PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞PD-1和p38 MAPK的表达:加入刺激剂刺激,经固定破膜后,加入适量CD3、CD8、PD-1和p38 MAPK抗体;C管为检测PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞PD-1和NF-κB的表达:加入刺激剂刺激,经固定破膜后,加入适NF-κB磷酸化水平:TPs组的PBMCs上PD-1的表达频率显著高于HDs组与CRs组(PHIV-1感染者PBMCs中PD-1、p38 MAPK与CD4计数存在负相关关系(PHIV-1感染者CD3+T细胞上PD-1的表达水平及p38 MAPK、NF-κB磷酸化水平:TPs组PBMCs中CD3+T细胞PD-1的表达频率与CRs组、HDs组比较显著升高(P0.05,P>0.05,P>0.05);相关性分析表明,HIV-1感染者CD3+T细胞中PD-1、p38 MAPK与CD4计数存在负相关关系(P0.05);HIV-1感染者CD3+T细胞中p38 MAPK与PD-1的表达存在正相关关系(P0.05)。3.HIV-1感染者CD8+T细胞上PD-1的表达水平及p38 MAPK、NF-κB磷酸化水平:TPs组PBMCs中CD8的表达频率显著高于CRs组和HDs组CD8的表达频率(PHIV-1感染者CD8+T细胞中CD8、PD-1、p38 MAPK与CD4计数存在负相关关系(PHIV-1感染者CD8+T细胞中p38 MAPK与PD-1的表达存在正相关关系(Phiv-1感染过程中,PD-1可能通过正向调控p38 MAPK磷酸化参与调节PBMCs、CD3+T细胞和CD8+T细胞的应答过程;PD-1可能通过负向调控NF-κB磷酸化参与了调节PBMCs和CD8+T细胞的应答过程。

关键词： PD-1 p38 MAPK NF-κB HIV-1感染者 PBMCs CD3+T细胞 CD8+T细胞

PBMC hiv-1 DNA的动态监测在HIV-1感染者HAART过程中的临床意义

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PBMC HIV-1 DNA的动态监测在HIV-1感染者HAART过程中的临床意义

作者：吴育龙广西医科大学

学位级别：硕士

目的:本课题研究旨在探讨HIV-1感染者接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中,当获得RNA病毒学完全抑制后,患者外周血单个核细胞（PBMC）中hiv-1 DNA的动态变化及其临床意义。方法:（1）所有研究对象都来源于在广西医科大学第一附属... 详细信息

目的:本课题研究旨在探讨HIV-1感染者接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中,当获得RNA病毒学完全抑制后,患者外周血单个核细胞（PBMC）中hiv-1 DNA的动态变化及其临床意义。方法:（1）所有研究对象都来源于在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科二门诊就诊的患者,诊断标准均符合2015年版《艾滋病诊疗指南》中的HIV-1感染者,患者正在接受HAART方案抗病毒治疗,依从性良好,纳入研究时患者血浆hiv-1 RNA首次小于20 copies/mL（低于检测下限）。（2）分别在患者血浆hiv-1 RNA首次小于20 copies/mL时（定义为转阴）、血浆hiv-1 RNA转阴1年、血浆hiv-1 RNA转阴2年三个时间点每次采集患者外周静脉血10mL,留取全血、血浆、PBMC进一步检测分析。采用荧光定量PCR检测患者PBMC中hiv-1 DNA的含量,通过单因素方差分析和两两比较的统计学方法比较三个不同时间点患者PBMC中hiv-1 DNA含量的动态变化。（3）将34例患者按照治疗方案不同分为A、B两组,A组23例为一线方案3TC+TDF+EFV,B组1 1例为二线方案3TC+TDF+LPV/r或3TC+AZT+LPV/r。采用独立样本t检验比较在同一个时间观察点不同HAART方案患者PBMC中hiv-1 DNA含量的差异。（4）将34例患者从启动HAART到血浆hiv-1 RNA转阴（即获得RNA病毒学完全抑制）所需要的时间不同分为A、B两组,A组24例为所需时间≤6个月,B组10例为所需时间＞6个月。采用独立样本t检验比较两组患者在同一个时间观察点PBMC中hiv-1 DNA含量的差异。（5）探讨接受HAART过程中患者PBMC中hiv-1 DNA与外周血中CD4+/CD8+T淋巴细胞计数之间的相关性,采用双变量直线相关描绘点状图并做相关性统计学分析。结果:（1）34例HIV-1感染者接受HAART过程中,当血浆hiv-1 RNA获得病毒学完全抑制后（即低于检测下限）,患者PBMC中仍能检测出hiv-1 DNA,随访2年期间三个不同时间点hiv-1 DNA检出的阳性率都为100%。在血浆hiv-1 RNA首次转阴时34例患者PBMC中hiv-1 DNA定量检测的均值±标准差为 2.88±0.50 log10 copies/106cells,在血浆 hiv-1 RNA 转阴 1 年时,患者 PBMC 中 hiv-1 DNA 含量为 2.58±0.47 log10 copies/106 cells,与RNA首次转阴时下降具有统计学差异,P＜0.05;在血浆hiv-1 RNA转阴2年时,患者 PBMC 中 hiv-1 DNA 含量为 2.57±0.43 log10 copies/106 cells,与RNA首次转阴时下降具有统计学差异,P＜0.05,与RNA转阴1年时下降无统计学差异,P＞0.05。说明HIV-1感染者在接受HAART后,在获得RNA病毒学完全抑制后,患者PBMC中hiv-1 DNA水平逐渐下降,在血浆hiv-1 RNA转阴第1年下降最明显,之后下降比较缓慢,而且在血浆hiv-1 RNA转阴2年后患者PBMC中仍能检测出hiv-1 DNA。（2）未接受HAART的对照组15例HIV-1感染者血浆hiv-1 RNA都为阳性,其平均值±标准差为 4.66±0.48 log10 copies/mL,患者 PBMC 中 hiv-1 DNA 含量的平均值±标准差为3.26±0.56 log10 copies/106 cells,我们将HAART治疗组三个不同时间观察点患者PBMC中hiv-1 DNA含量分别与对照组比较,结果显示P＜0.05,两者比较具有统计学差异,说明接受HAART的患者与未治疗的患者比较,患者PBMC中hiv-1 DNA的含量更低。（3）在同一个时间观察点两组不同HAART方案对患者PBMC中hiv-1 DNA含量的影响,采用独立样本t检验比较,结果显示P＞0.05,两者无明显统计学差异,说明含依非韦伦的一线方案和含洛匹那韦/利托那韦的二线方案对患者PBMC中hiv-1 DNA的水平影响不大。（4）HIV-1感染者接受HAART过程中,患者获得RNA病毒学完全抑制的时间越早,其PBMC中hiv-1 DNA的水平越低,P＜0.05,差异具有统计学意义。（5）HIV-1感染者接受HAART过程中,当血浆hiv-1 RNA获得病毒学完全抑制后,患者PBMC中hiv-1 DNA的含量与外周血中CD4+/CD8+T淋巴细胞计数之间的相关性分析,采用双变量直线相关描绘点状图并做相关性统计学分析,结果显示两者无明显相关性。结论:（1）在HAART获得RNA病毒学完全抑制的HIV-1感染者仍可检出PBMChiv-1 DNA;（2）随着HAART治疗延长,hiv-1 DNA逐渐消减;（3）PBMC H

关键词： hiv-1DNA HIV-1感染者高效抗反转录病毒治疗外周血单个核细胞艾滋病

HIV-1感染者接种23价肺炎疫苗的效果观察研究

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实用预防医学 2020年第5期27卷 551-554页

作者：高金金黄建文雷倩贺健梅郑军邹潇白陈曦南华大学公共卫生学院湖南衡阳421001 蓝山县疾病预防控制中心湖南蓝山425800 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410008

目的观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面... 详细信息

目的观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面访谈对蓝山县2017-2019年接种过PPV23的145名HIV-1感染者进行调查,收集接种PPV23前后一年内接种者肺炎相关疾病的发生情况、接种疫苗后不良反应、相关疾病诊疗信息及费用情况等。结果145名HIV-1感染者接种PPV23后,患呼吸道疾病和肺炎的发病率等都低于接种疫苗前(PHIV-1感染者接种PPV23有助于降低HIV-1感染者发生肺部机会性感染,有良好的安全性和经济效益,值得在hiv-1感染人群中推广。

关键词： HIV-1感染者 23价肺炎球菌多糖疫苗肺部感染安全性成本效益