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睡眠质量与高血压患者C反应蛋白、PCT及血管内皮功能的关系研究

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睡眠质量与高血压患者C反应蛋白、PCT及血管内皮功能的关系研究

作者：刘文龙青海大学

学位级别：硕士

目的:通过研究睡眠质量与高血压患者C反应蛋白、PCT及血管内皮功能等的关系,为改善高血压患者的治疗与预后提供依据。方法:选取2018年11月至2019年11月至青海大学附属医院就诊的100例高血压患者为研究对象,通过匹兹堡睡眠质量检测表（P... 详细信息

目的:通过研究睡眠质量与高血压患者C反应蛋白、PCT及血管内皮功能等的关系,为改善高血压患者的治疗与预后提供依据。方法:选取2018年11月至2019年11月至青海大学附属医院就诊的100例高血压患者为研究对象,通过匹兹堡睡眠质量检测表（PSQI）将其分为正常睡眠质量组（50例）和低睡眠质量组（50例）。依次收集两组研究样本的性别、年龄、高血压病史、家族史、既往史及服用药物史等。采用西门子BNII全自动特定蛋白分析仪测定C反应蛋白,使用西唐生物科技（上海）有限公司生产的PCT试剂盒测定降钙素原（PCT）,应用超声血管内皮功能检测仪（欧姆龙医疗器械有限公司）检测患者肱动脉内皮功能（FMD）,采用全自动化学发光免疫分析仪（MAGLUMI-4000）检测血浆皮质醇。运用统计学方法比较两组研究对象的各项相关指标。结果:高血压患者正常睡眠质量组的血管内皮功能（FMD）的得分较低睡眠质量组的得分更高（P＜0.05）,皮质醇水平更低（P＜0.05）,高密度脂蛋白水平更高（P＜0.05）;进一步行二元logistic回归显示,睡眠质量与高血压患者的FMD（β=-0.143,P=0.008）、皮质醇（β=0.325,P＜0.001）以及高密度脂蛋白（β=2.227,P=0.022）有关。结论:睡眠质量与高血压患者的C反应蛋白以及PCT无统计学差异,FMD、皮质醇以及高密度脂蛋白是睡眠质量的影响因素。

关键词：睡眠质量高血压 FMD 皮质醇血脂

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血管内皮功能评估与干预方法综述

中国高新科技 2022年第6期 157-160页

作者：张捷周宏远上海中侨职业技术大学护理与健康学院上海201500 上海中嘉衡泰医疗科技有限公司上海201203

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化(动脉斑块或阻塞)、心脏病发作及中风的早期预警信号,血管内皮功能的评估已成为心血管疾病(CVD)研究的有效工具。血管内皮功能的研究可用于患者的干预治疗,并作为评估新治疗策略的替代标志物。文章回顾... 详细信息

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化(动脉斑块或阻塞)、心脏病发作及中风的早期预警信号,血管内皮功能的评估已成为心血管疾病(CVD)研究的有效工具。血管内皮功能的研究可用于患者的干预治疗,并作为评估新治疗策略的替代标志物。文章回顾了国内外不断增长的相关文献,以评估血管内皮功能的临床价值,供相关学者和临床医生参考借鉴。

关键词：血管内皮功能 CVD FMD PAT 内皮功能指数(EFI)

亚临床甲减患者TSH水平与血管内皮功能相关性研究

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亚临床甲减患者TSH水平与血管内皮功能相关性研究

作者：于小彦山东第一医科大学

学位级别：硕士

背景:亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)是指血清促甲状腺激素水平高于正常上限,而血清游离甲状腺激素水平在正常范围的甲状腺疾病。其发病率与年龄及性别有关,有研究显示其发病率随年龄增加而升高,且女性发病率高于男性。大量的... 详细信息

背景:亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)是指血清促甲状腺激素水平高于正常上限,而血清游离甲状腺激素水平在正常范围的甲状腺疾病。其发病率与年龄及性别有关,有研究显示其发病率随年龄增加而升高,且女性发病率高于男性。大量的研究表明,TSH存在广泛的甲状腺外多器官组织作用,尤其对血管内皮细胞功能的影响越来越受到关注,有研究表明亚临床甲减可通过影响脂代谢平衡、损伤内皮细胞功能等进而导致动脉粥样硬化的发生,但仍存在不同声音。到目前为止,亚临床甲状腺功能减退对动脉硬化的影响尚未达成明确共识,且对于亚临床甲减的治疗标准仍需进一步明确。因此有必要从多角度探讨TSH与血管内皮功能的相关性,为明确TSH对动脉粥样硬化的作用机制提供理论基础。目的:通过比较不同促甲状腺激素水平的人群的血脂分布情况,分析血脂分布情况与TSH水平的相关性;通过测定不同TSH水平下的NO、FMD、CIMT的水平,分析亚临床甲状腺功能减退患者存在的血管内皮功能障碍及不同TSH水平与血管内皮功能的相关性,分析不同血管内皮功能时动脉粥样硬化的严重程度,为亚临床甲减患者的早期治疗提供参考依据。研究方法:观察组入组人员均选自我院于2016年12月-2018年12月门诊及收治患者,排除伴有高血压、糖尿病、肝肾功能异常,近3个月有特殊服药史的患者,根据测定血清促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平的不同选取甲减组患者57例、亚临床甲减患者43例,同时选取56例正常健康体检者为对照组。收集受试人员一般资料,包括:年龄、性别、收缩压、BMI,并测定TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺激素)、CRP(超敏C反应蛋白)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、NO(一氧化氮)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),并计算血流介导的血管舒张功能(FMD),比较各组患者的血脂水平差异、氧化应激指标差异,比较NO及FMD在不同TSH水平分组中测定水平,探究TSH与NO、FMD及CIMT的相关性,进一步明确亚临床甲减与血管内皮功能相关性。对所有数据采用SPSS 23.0软件分析,PFMD上平均水平显著减低,差异有统计学意义(PFMD上高于与甲减组,差异有统计学意义(PFMD上显著低于健康对照组,差异有统计学意义(PFMD、CIMT、NO均存在显著相关性,且TSH与TG、TC、LDL-C、CIMT呈正相关,与FMD、NO呈负相关;5.以NO作为因变量行多重线性回归分析结果示CRP、TSH可显著影响NO,且CRP和TSH水平越低,NO相对增高;6.以CIMT作为因变量行多重线性回归结果示BMI、TSH、TG和LDL-C可以显著影响CIMT,且随BMI、TSH、TG和LDL-C升高,CIMT随之升高;7.以FMD作为因变量行多重线性回归结果示年龄、BMI、收缩压、CRP、TSH、TG和LDL-C均可影响FMD,表现为随以上自变量的增高,FMD降低的负向影响。研究结论:亚临床甲减时,升高的TSH通过引起脂代谢紊乱、氧化应激损伤血管内皮细胞功能,影响血管舒张功能,并促使动脉粥样硬化的发生发展。

关键词： TSH NO FMD CIMT 血管内皮功能

经远端桡动脉行冠脉介入诊疗的有效性及安全性的临床研究

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经远端桡动脉行冠脉介入诊疗的有效性及安全性的临床研究

作者：张路明河北工程大学

学位级别：硕士

目的:探讨经远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗的有效性及安全性。方法:选取2019年12月至2020年10月在邯郸市中心医院心内科住院并接受冠状动脉造影（CAG）和/或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者130例,按随机数字表随机分为远端桡动脉... 详细信息

目的:探讨经远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗的有效性及安全性。方法:选取2019年12月至2020年10月在邯郸市中心医院心内科住院并接受冠状动脉造影（CAG）和/或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者130例,按随机数字表随机分为远端桡动脉组63例和常规桡动脉组67例。入组患者术前48小时及术后48小时行血管超声检查,分别记录并比较术前后穿刺血管的直径及内皮依赖性血流介导的血管舒张（FMD）;比较两组患者的一般资料、动脉穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、一次穿刺成功率、术后穿刺动脉的压迫时间、术后3小时VAS疼痛评分、CAG时间、PCI时间、肝素使用量、X线辐射量、术后并发症;记录两组患者在复杂PCI、冠脉精准介入诊疗术后的主要不良心脏事件和次要不良事件。分析远端桡动脉入路的有效性及安全性。结果:两组患者的一般资料、动脉穿刺成功率、CAG时间、PCI时间、肝素使用量、X线辐射量、手术并发症之间没有显著性差异（P＞0.05）。两组患者在穿刺时间、穿刺次数、一次穿刺成功率、术后穿刺动脉的压迫时间、术后3小时VAS疼痛评分之间具有显著性差异（P＜0.05）。超声检查显示术后两组患者的穿刺血管直径较术前均扩张,术前后相比具有显著性差异（远端桡动脉组:P＜0.05常规桡动脉组:P＜0.05）;术后FMD较术前均下降,术前后相比具有显著性差异（远端桡动脉组:P＜0.001常规桡动脉组:P＜0.001）。远端桡动脉组行8例复杂PCI、2例冠脉精准介入诊疗,术后出现1例次要不良事件;常规桡动脉组行11例复杂PCI、4例冠脉精准诊疗,术后出现1例主要不良心脏事件、1例次要不良事件。结论:远端桡动脉入路作为一种全新的穿刺入路在行冠脉介入诊疗时同样具有有效性及安全性,可以完成包括球囊对吻、旋磨、血管内超声、冠脉血流储备分数检测等在内的所有冠脉介入诊疗操作,且与常规桡动脉入路相比具有术后动脉压迫止血方便、压迫时间短,减少患者痛苦、提高术者及患者舒适度等优势,并可通过术前血管超声检查提来高穿刺效率及成功率,可以作为常规穿刺入路广泛应用于临床。冠脉介入诊疗操作短期内对穿刺血管内皮功能有不良影响。

关键词：远端桡动脉入路冠状动脉介入诊疗常规桡动脉入路 FMD

绝经后女性冠心病患者FMD及内皮素水平与冠脉病变的研究

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绝经后女性冠心病患者FMD及内皮素水平与冠脉病变的研究

作者：郭光宗青海大学

学位级别：硕士

目的:通过观察比较绝经后女性内皮素水平、肱动脉血管内皮指标(flow-me diated dilation,FMD),探讨二者在绝经后女性冠心病患者内皮功能评价中的应用价值,为冠心病早期识别、冠脉病变严重程度提供临床手段方法:收集2014年12月016年10月... 详细信息

目的:通过观察比较绝经后女性内皮素水平、肱动脉血管内皮指标(flow-me diated dilation,FMD),探讨二者在绝经后女性冠心病患者内皮功能评价中的应用价值,为冠心病早期识别、冠脉病变严重程度提供临床手段方法:收集2014年12月016年10月在青海大学附属医院心血管内科住院行冠脉造影的绝经后女性49例及绝经前女性48例为研究对象,绝经后女性49例,其中包括确诊为冠心病25例,冠状动脉造影正常24例。绝经前女性48例,其中包括确诊为冠心病患者25例,冠脉造影正常23例。统计患者的一般资料。晨起空腹采血,进行血清内皮素测定,并行FMD检测。分析这四组研究对象的一般资料及FMD、内皮素水平的差异。结果:1.患者在年龄、BMI、TC、LDL、HDL、TG无统计学意义,(P>0.05)2.患者在高血压、糖尿病发病率及吸烟史方面具无统计学意义(P>0.05)。3.(1)绝经后冠脉正常组的FMD、绝经前冠心病组的FMD、绝经后冠心病女性的FMD水平分别低于绝经前冠脉正常组的FMD水平(PFMD水平低于绝经后冠脉正常组的FMD水平(PFMD值明显低于绝经后女性冠脉正常组以及绝经前女性冠脉正常组,由于FMD的检测简单易行且无损伤,比冠脉造影有无创伤优势,是检测冠心病的有效方法,特别适用于绝经后女性冠心病的筛查。

关键词：冠心病绝经期内皮素 FMD

原发性高血压合并颈动脉硬化患者血清网膜素-1、FMD水平研究

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原发性高血压合并颈动脉硬化患者血清网膜素-1、FMD水平研究

作者：侯超青海大学

学位级别：硕士

目的:通过检测原发性高血压(EH)合并颈动脉硬化(CAS)患者血清网膜素-1(omentin-1)及FMD水平变化,探讨omentin-1及FMD是否与颈动脉内中膜厚度(CIMT)有关,为评估EH及CAS病情进展及早期干预提供可靠的理论依据。方法:对入选的238例EH患者... 详细信息

目的:通过检测原发性高血压(EH)合并颈动脉硬化(CAS)患者血清网膜素-1(omentin-1)及FMD水平变化,探讨omentin-1及FMD是否与颈动脉内中膜厚度(CIMT)有关,为评估EH及CAS病情进展及早期干预提供可靠的理论依据。方法:对入选的238例EH患者行颈动脉彩超检查,测定CIMT值,根据CIMT值进行分组,EH并内膜正常组130例,EH并内膜增厚组44例,EH并斑块形成组64例。另选60例健康人为正常对照组。采集所有研究对象的血液标本,用于检测一般生化指标及omentin-1水平;测定所有研究对象的FMD水平,通过统计软件分析omentin-1及FMD与CIMT有无相关性。结果:1、各组在年龄、性别、BMI、FPG、TC、LDL、HDL等方面无显著性差异(P>0.05)。EH组的SBP、DBP、TG值均高于对照组(P0.05)。2、①EH组与对照组相比,omentin-1水平下降;EH组中内膜正常组omentin-1水平(29.62±3.63)ng/m L,内膜增厚组omentin-1水平(22.27±3.50)ng/m L,斑块形成组omentin-1水平(16.17±3.45)ng/m L依次降低(PFMD水平下降;EH组中内膜正常组FMD水平(7.39±1.95)%,内膜增厚组FMD水平(5.32±2.25)%,斑块形成组FMD水平(3.48±1.93)%依次降低(PFMD均与SBP、DBP、CIMT水平呈负相关(PFMD水平与SBP、DBP、CIMT呈显著负相关,提示omentin-1、FMD水平与EH及CAS病变程度密切相关,随病变程度加重,omentin-1、FMD水平降低。

关键词：原发性高血压颈动脉硬化 FMD 血清网膜素-1 颈动脉内中膜厚度

复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者血管内皮损伤相关因子的影响

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辽宁中医杂志 2016年第1期43卷 86-88页

作者：吴永刚王清海靳利利黄培红冯宁娜广州中医药大学广东广州510045 广东省第二中医院广东广州510095

目的:观察复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者血管内皮损伤相关因子的影响。方法:60例气虚痰浊型高血压患者随机分为对照组及治疗组各30例,其中对照组予硝苯地平控释片30 mg,1次/d口服,治疗组在对照组基础上加用复方芪麻胶囊2粒,3次/d... 详细信息

目的:观察复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压患者血管内皮损伤相关因子的影响。方法:60例气虚痰浊型高血压患者随机分为对照组及治疗组各30例,其中对照组予硝苯地平控释片30 mg,1次/d口服,治疗组在对照组基础上加用复方芪麻胶囊2粒,3次/d口服,疗程均为2个月。观察两组治疗前后临床症状积分、血压、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及内皮损伤因子内皮微颗粒(EMPs)、血管性假血友病因子(v WF)水平的变化,并进行统计学分析。结果:与对照组相比,治疗组能够有效降低气虚痰浊型高血压患者中医症状积分,降压及改善内皮功能,降低内皮损伤相关因子水平,差异有统计学意义,P<0.05。结论:复方芪麻胶囊能够改善气虚痰浊型高血压患者内皮功能,具有保护血管内皮的作用。

关键词：复方芪麻胶囊高血压内皮损伤 FMD EMPs v WF

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2015年亚洲口蹄疫流行状况与分析

中国兽医杂志 2016年第11期52卷 119-121页

作者：孙洪涛彭程宋建德肖肖孙映雪魏荣中国动物卫生与流行病学中心山东青岛266032

近年来,FAO、OIE等国际组织积极倡导和支持开展亚洲地区的口蹄疫（FMD）防控,旨在帮助亚洲国家按照区域化原则,逐步控制和消灭FMD,但由于受到经济、养殖模式和防控管理能力等因素的影响,亚洲每年发生FMD疫情的国家数量始终居高不下,除... 详细信息

近年来,FAO、OIE等国际组织积极倡导和支持开展亚洲地区的口蹄疫（FMD）防控,旨在帮助亚洲国家按照区域化原则,逐步控制和消灭FMD,但由于受到经济、养殖模式和防控管理能力等因素的影响,亚洲每年发生FMD疫情的国家数量始终居高不下,除文莱、印尼、日本和新加坡等几个具有地理优势的岛国成为OIE认可的非免疫无疫国外,多数国家依然是FMD的重灾区或疫源地。

关键词：亚洲地区口蹄疫流行状况 FMD 亚洲国家管理能力养殖模式地理优势

化痰祛湿方对高血压合并高尿酸血症患者血压、尿酸及动脉功能改善作用

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化痰祛湿方对高血压合并高尿酸血症患者血压、尿酸及动脉功能改善...

作者：耿露源河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过观察化痰祛湿方对高血压合并高尿酸血症（HUA）患者中医证候疗效、血压、血尿酸、肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）、脉搏波传导速度（PWV）的影响,评价该方对高血压合并HUA患者能协同降压、降尿酸及对动脉功能的改善作... 详细信息

目的:本课题通过观察化痰祛湿方对高血压合并高尿酸血症（HUA）患者中医证候疗效、血压、血尿酸、肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）、脉搏波传导速度（PWV）的影响,评价该方对高血压合并HUA患者能协同降压、降尿酸及对动脉功能的改善作用。方法:选取符合高血压合并HUA患者60例,中医诊断为眩晕（痰湿壅盛证）,随机分为中药“化痰祛湿”治疗组和西药对照组,两组均给以基础治疗用药:口服苯磺酸左旋氨氯地平片每日1片（每片2.5mg）,治疗组采取自拟化痰祛湿方治疗,对照组只服用基础用药,疗程为8周,8周后观察比较中医证候疗效、血压、血尿酸、FMD、PWV的改善情况。结果:两组治疗后与治疗前比较,均能降低血压、血尿酸水平,降低PWV,升高FMD,治疗组的改善明显优于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组总有效率63.33%,两组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论:通过以上研究表明化痰祛湿方能有效改善高血压合并HUA患者中医证候疗效、血压、血尿酸、肱动脉血流介导的舒张功能、脉搏波传导速度。

关键词：化痰祛湿方 PWV FMD