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中国乡村医药 2024年第7期31卷 46-48页

作者：王婷锭俞海风刘洪庆梁添蔚浙江中医药大学研究生院杭州310053 浙江新昌县人民医院心内科

创伤性冠状动脉(冠脉)血肿临床罕见,de winter综合征是一种特殊类型的急性冠脉综合征。本文报道新昌县人民医院诊治的创伤性冠脉血肿致de winter综合征,且心电图呈动态演变1例,其冠脉病变经冠脉造影及血管内超声(IVUS)证实。

关键词：创伤性冠状动脉血肿 de winter综合征心电图

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de winter综合征的临床特征

中南大学学报（医学版） 2020年第12期45卷 1431-1436页

作者：刘李田洁王爱华杨爽徐晓丹陈紫君重庆医科大学附属永川医院心血管内科重庆402160

目的:探讨dewinter综合征患者的心电图表现与临床特征。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月重庆医科大学附属永川医院收治犯罪血管为前降支病变的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,分析其院前及院内心电图特征... 详细信息

目的:探讨dewinter综合征患者的心电图表现与临床特征。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月重庆医科大学附属永川医院收治犯罪血管为前降支病变的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,分析其院前及院内心电图特征。根据是否出现de winter综合征心电图特征分为de winter组与对照组,通过查询纸质或电子病例收集入选患者的临床资料,进一步分析de winter综合征心电图特征。结果:在230例犯罪血管为前降支的ACS患者中,14例(6.09%)患者出现de winter综合征心电图表现。与对照组比较,de winter组发病年龄更年轻[(53.86±10.26)岁vs(67.20±11.60)岁,Pdewinter综合征心电图表现多数提示前降支或对角支次全或者完全闭塞,为ST段抬高型心肌梗死的等危症,应该引起临床医生的广泛关注。

关键词： de winter综合征经皮冠状动脉介入治疗溶栓治疗

de winter综合征患者心电图形态多样性分析

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第9期30卷 109-112页

作者：刘东升刘娜李国林王艳琳河北省沧州市人民医院心内科 061001 河北省沧州市人民医院介入血管外科 061001

目的分析de winter综合征患者心电图形态多样性。方法选择2018-01-16至2022-01-29在沧州市人民医院就诊的以前降支或对角支为罪犯血管的急性心肌梗死患者2 396例,其中de winter综合征75例(占3.13%)。主要分析de winter综合征患者的心... 详细信息

目的分析de winter综合征患者心电图形态多样性。方法选择2018-01-16至2022-01-29在沧州市人民医院就诊的以前降支或对角支为罪犯血管的急性心肌梗死患者2 396例,其中de winter综合征75例(占3.13%)。主要分析de winter综合征患者的心电图检查结果,包括是否有动态演变、胸前导联ST段压低形态、胸前导联J点压低最深及T波振幅最高的导联、胸前导联QRS波群形态及演变特点、aVR及下壁导联特点。结果 75例de winter综合征患者中,有心电图动态演变50例(66.7%),无心电图动态演变25例(33.3%);胸前导联ST段压低呈经典上斜形41例(54.7%),平缓上斜形10例(13.3%),几乎水平形7例(9.3%),类似鱼钩形17例(22.7%);胸前导联J点压低最深位于V_2导联4例(5.3%),位于V_3导联22例(29.3%),位于V_4导联27例(36.0%),位于V_5导联20例(26.7%),位于V_6导联2例(2.7%);胸前导联T波振幅最高位于V_2导联28例(37.3%),位于V_3导联42例(56.0%),位于V_4导联5例(6.7%),位于V_5或V_6导联者0例。QRS波群宽度正常69例(92.0%),增宽6例(8.0%);胸前导联R波递增正常62例(82.7%),递增不良11例(14.7%),递增过快1例(1.3%),胸前导联移行区提前1例(占1.3%)。aVR导联抬高60例(80.0%),正常15例(20.0%),压低0例;Ⅱ导联压低55例(73.3%),正常20例(26.7%),抬高0例;Ⅲ导联压低43例(57.3%),正常29例(38.7%),抬高3例(4.0%);aVF导联压低50例(66.7%),正常25例(33.3%),抬高0例。结论 de winter综合征患者心电图形态多样,主要表现为胸前导联ST段压低呈经典上斜形、aVR导联抬高及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低,胸前导联J点压低最深主要位于V_3~V_5导联,胸前导联T波振幅最高主要位于V_3导联。

关键词： de winter综合征心肌梗死心电图

de winter综合征5例临床分析及预后

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实用心电学杂志 2022年第2期31卷 118-121页

作者：戴芝银姜瑜袁伟李卫东李璇江苏大学附属医院心内科江苏镇江212001

目的探讨de winter综合征的治疗策略及预后。方法回顾性分析我院收治的急性前壁心肌梗死患者261例,筛选出de winter综合征心电图改变的患者,分析其冠状动脉造影情况、治疗及预后。结果共筛选出5例(1.9%)符合de winter综合征心电图改变... 详细信息

目的探讨de winter综合征的治疗策略及预后。方法回顾性分析我院收治的急性前壁心肌梗死患者261例,筛选出de winter综合征心电图改变的患者,分析其冠状动脉造影情况、治疗及预后。结果共筛选出5例(1.9%)符合de winter综合征心电图改变的急性前壁心肌梗死患者,其中男4例、女1例;罪犯血管为左前降支或对角支,均成功行直接经皮冠状动脉介入术治疗。术后随访6个月,1例发生术后心绞痛;无心功能不全、心脏性猝死。结论de winter综合征是ST段抬高型心肌梗死的等危症,应及时、有效开通罪犯血管,以实现良好预后。

关键词： de winter综合征急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗胸痛中心

de winter综合征演变为ST段抬高型心肌梗死1例

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心脏杂志 2022年第5期34卷 620-621,F0004页

作者：高超崔振双石苗茜北京中医药大学深圳医院(龙岗)心内科广东深圳518118 解放军总医院第七医学中心心内科北京100700

1临床资料患者男性,35岁,因“发作性胸闷、胸痛7 h入院”。患者于2019年1月2日下午15:00进食生冷食物后出现胸前区闷痛,呈压迫感,伴咽部哽噎感、汗出,伴恶心、呕吐,先后呕吐三次胃内容物,无呼吸困难、黑朦及意识丧失,为进一步诊治来北... 详细信息

1临床资料患者男性,35岁,因“发作性胸闷、胸痛7 h入院”。患者于2019年1月2日下午15:00进食生冷食物后出现胸前区闷痛,呈压迫感,伴咽部哽噎感、汗出,伴恶心、呕吐,先后呕吐三次胃内容物,无呼吸困难、黑朦及意识丧失,为进一步诊治来北京中医药大学深圳医院(龙岗)心内科急诊。患者既往体健,查体:体温36.2℃,脉搏68次/min。

关键词：急性心肌梗死 de winter综合征冠脉造影

de winter综合征患者心电图及动态演变分析

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中国循证心血管医学杂志 2023年第6期15卷 672-675页

作者：曹怿玮张乐常凤军吴皓宇陕西省人民医院心电图室西安710068 陕西省人民医院心血管内科西安710068

目的分析de winter综合征心电图及动态演变的特点。方法选取2017年1月至2021年7月于陕西省人民医院心内科以急性冠状动脉(冠脉)综合征收入院的1952例患者,对术前心电图进行分析,筛选符合de winter综合征心电图改变的患者,并对心电图呈... 详细信息

目的分析de winter综合征心电图及动态演变的特点。方法选取2017年1月至2021年7月于陕西省人民医院心内科以急性冠状动脉(冠脉)综合征收入院的1952例患者,对术前心电图进行分析,筛选符合de winter综合征心电图改变的患者,并对心电图呈动态演变的de winter综合征特征进行分析。结果符合de winter综合征心电图改变的患者30例,其中男性26例,女性4例,平均年龄53.4岁。与非de winter综合征心电图改变的患者比较,de winter综合征心电图改变的患者多为年轻男性,具有更高的总胆固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,差异有统计学意义(Pde winter综合征心电图呈动态演变的患者均为男性,3例由de winter ST-T演变为ST段抬高型心肌梗死,1例由超急性期T波演变为de winter ST-T改变,冠脉造影提示罪犯血管均为左前降支并行急诊介入治疗。结论de winter综合征心电图是动态演变的,可与其他心电图模式相互转换,临床中应及时识别这种特殊类型心电图并给予患者紧急再灌注治疗。

关键词：急性冠脉综合征左前降支闭塞心电图 de winter综合征

de winter综合征伴Pardee波1例

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临床心电学杂志 2023年第6期32卷 442-444页

作者：张田李永莲钟杭美重庆松山医院 401123

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、损伤、坏死。根据2018年第四版“全球心肌梗死定义”中提出的必须要结合心电图表现,将急性心肌梗死分为ST段抬高型(ST-Elevation Myocardial Infarcti... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、损伤、坏死。根据2018年第四版“全球心肌梗死定义”中提出的必须要结合心电图表现,将急性心肌梗死分为ST段抬高型(ST-Elevation Myocardial Infarction,STEMI)或非ST段抬高型(Non-ST-Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI),以便确定适宜的治疗^([1])。Pardee波是STEMI的典型心电图表现,Pardee波的提出和形成,为AMI的诊断奠定了基础。de winter综合征一般认为是NSTEMI的特殊类型,其冠状动脉造影提示罪犯血管为前降支近端,且为严重的次全闭塞,极易进展为大面积心肌梗死,因此这类患者危险程度高,但又容易被忽略。

关键词：急性心肌梗死 Pardee波 de winter综合征

de winter综合征,一种易被忽视却致命的疾病:1例报告

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南方医科大学学报 2020年第7期40卷 919-921页

作者：肖园园樊仲国徐宝何胜虎扬州大学附属苏北人民医院心血管内科江苏扬州225001 大连医科大学辽宁大连116044

de winter综合征是与ST段抬高型心肌梗死等同的一种特殊疾病,其特征是没有明显的ST段抬高,表现为上斜型ST段压低,心前导联出现高而对称的T波,并通常与冠状动脉左前降支完全阻塞有关。本文中我们报告1例de winter综合征病例,该63岁男性... 详细信息

de winter综合征是与ST段抬高型心肌梗死等同的一种特殊疾病,其特征是没有明显的ST段抬高,表现为上斜型ST段压低,心前导联出现高而对称的T波,并通常与冠状动脉左前降支完全阻塞有关。本文中我们报告1例de winter综合征病例,该63岁男性患者初始心电图未显示ST段抬高,但随后在冠状动脉造影中证实近端冠状动脉左前降支完全闭塞。该患者通过机械再灌注治疗和支架置入术后得到成功治疗。临床医生通常对此病认识不足,因此常导致较高的死亡率。迅速识别该综合征的这种ECG模式以确保及时通过经皮冠状动脉介入术进行有效的再灌注治疗对于挽救患者的生命至关重要。

关键词： de winter综合征 ST段抬高型心肌梗死左前降支经皮冠状动脉介入术

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de winter综合征二例

中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第3期37卷 281-283页

作者：夏燕琴戴新民邹阿罗浙江省衢州市开化县人民医院心电中心浙江衢州324300

例1,患者男性,48岁,因"突发胸痛4天,加重2h"入院,心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段呈J点型压低0.05~0.20 mV,V3~V6导联T波高耸,aVR,V1导联ST段抬高0.10 mV.入院后经治疗ST段回落,但V2、V3导联S波振幅增加,胸导联表现为"R"... 详细信息

例1,患者男性,48岁,因"突发胸痛4天,加重2h"入院,心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段呈J点型压低0.05~0.20 mV,V3~V6导联T波高耸,aVR,V1导联ST段抬高0.10 mV.入院后经治疗ST段回落,但V2、V3导联S波振幅增加,胸导联表现为"R"波递增不良,当患者症状再发时,心电图表现与入院时相似,但V3~V6导联则表现为高耸对称的T波变化,在转院的途中突发心室颤动,死亡.例2,患者男性,55岁,因"胸闷1周,加重1h"入院,心电图:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V2~V6导联ST段呈J点型压低0.10~0.30 mV,aVR及V1导联ST段抬高,入院40 min后则在原有基础上出现V2~V6导联T波高耸,冠状动脉造影显示左前降支完全闭塞,开通后复查心电图,基本恢复正常.

关键词：心血管病学 de winter综合征急性心肌梗死心电图

de winter综合征5例病例特点分析及预后随访

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临床心血管病杂志 2021年第3期37卷 286-288页

作者：苏云娟韩晓涛王京京卢利红刘海燕任雯雯陈永福吴其明首都医科大学附属北京地坛医院心内科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病一科

1病例资料5例患者均为男性,平均年龄42.4岁,其中4例行急诊PCI;5例均患有高脂血症,4例长期大量吸烟,4例体重过重,1例肥胖,1例合并糖尿病;5例患者TIMI评分均为低、中危(表1)。5例患者均符合de winter综合征心电图表现(图1~5)。2例冠状动脉... 详细信息

1病例资料5例患者均为男性,平均年龄42.4岁,其中4例行急诊PCI;5例均患有高脂血症,4例长期大量吸烟,4例体重过重,1例肥胖,1例合并糖尿病;5例患者TIMI评分均为低、中危(表1)。5例患者均符合de winter综合征心电图表现(图1~5)。2例冠状动脉(冠脉)造影结果为左前降支(LAD)近段完全闭塞(图6、7),1例第二对角支(D2)闭塞(图8),2例LAD狭窄95%,病变处可见血栓影(图9、10),均未累及左主干。

关键词： de winter综合征 ST段抬高型心肌梗死急诊PCI