De Winter综合征患者心电图形态多样性分析

作     者：刘东升 刘娜 李国林 王艳琳 LIU Dongsheng;LIU Na;LI Guolin;WANG Yanlin

作者机构：河北省沧州市人民医院心内科061001 河北省沧州市人民医院介入血管外科061001 

出 版 物：《实用心脑肺血管病杂志》 (Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease)

年 卷 期：2022年第30卷第9期

页      面：109-112页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(20220312) 

主　　题：De Winter综合征 心肌梗死 心电图 

摘      要：目的 分析De Winter综合征患者心电图形态多样性。方法 选择2018-01-16至2022-01-29在沧州市人民医院就诊的以前降支或对角支为罪犯血管的急性心肌梗死患者2 396例,其中De Winter综合征75例(占3.13%)。主要分析De Winter综合征患者的心电图检查结果,包括是否有动态演变、胸前导联ST段压低形态、胸前导联J点压低最深及T波振幅最高的导联、胸前导联QRS波群形态及演变特点、aVR及下壁导联特点。结果 75例De Winter综合征患者中,有心电图动态演变50例(66.7%),无心电图动态演变25例(33.3%);胸前导联ST段压低呈经典上斜形41例(54.7%),平缓上斜形10例(13.3%),几乎水平形7例(9.3%),类似鱼钩形17例(22.7%);胸前导联J点压低最深位于V_2导联4例(5.3%),位于V_3导联22例(29.3%),位于V_4导联27例(36.0%),位于V_5导联20例(26.7%),位于V_6导联2例(2.7%);胸前导联T波振幅最高位于V_2导联28例(37.3%),位于V_3导联42例(56.0%),位于V_4导联5例(6.7%),位于V_5或V_6导联者0例。QRS波群宽度正常69例(92.0%),增宽6例(8.0%);胸前导联R波递增正常62例(82.7%),递增不良11例(14.7%),递增过快1例(1.3%),胸前导联移行区提前1例(占1.3%)。aVR导联抬高60例(80.0%),正常15例(20.0%),压低0例;Ⅱ导联压低55例(73.3%),正常20例(26.7%),抬高0例;Ⅲ导联压低43例(57.3%),正常29例(38.7%),抬高3例(4.0%);aVF导联压低50例(66.7%),正常25例(33.3%),抬高0例。结论 De Winter综合征患者心电图形态多样,主要表现为胸前导联ST段压低呈经典上斜形、aVR导联抬高及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低,胸前导联J点压低最深主要位于V_3~V_5导联,胸前导联T波振幅最高主要位于V_3导联。