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david手术及Loop技术治疗马方综合征多瓣膜病变1例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第5期31卷 311-312页

作者：赵东王春生朱仕杰张致琦复旦大学附属中山医院心脏外科上海市心血管病研究所上海200032

患者男,24岁.活动后胸闷、心悸、气促1周.患者呈马方综合征体征,有高血压病史,近日症状明显加重、不能平卧,伴双下肢水肿,心功能（NYHA）Ⅳ级.入院后查体心率90次/min,律不齐,心尖区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/... 详细信息

患者男,24岁.活动后胸闷、心悸、气促1周.患者呈马方综合征体征,有高血压病史,近日症状明显加重、不能平卧,伴双下肢水肿,心功能（NYHA）Ⅳ级.入院后查体心率90次/min,律不齐,心尖区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/Ⅵ级舒张期杂音.X线胸片示两肺纹理增多,心影增大.心电图示心房颤动.

关键词：马方综合征 david手术多瓣膜病变治疗高血压病史双下肢水肿收缩期杂音肺纹理增多

保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(david手术)

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中华医学杂志 2003年第9期83卷 803-804页

作者：孙立忠田良鑫常谦朱俊明刘永民董超钱向阳中国医学科学院阜外心血管病医院心外科北京100037

david首先于20世纪90年代初施行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术[1](简称david手术),该手术可避免换瓣所致的血栓、出血等并发症,提高患者的生存质量.我院近期施行该手术10例,现报道如下,并对手术相关问题进行探讨.

关键词：主动脉瓣主动脉根部替换术 david手术血栓出血并发症

1例低龄马凡综合征合并胸廓畸形患儿行david手术的护理

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当代护士（上旬刊） 2019年第11期26卷 156-158页

作者：苏云艳周申杰熊剑秋南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科江苏省大血管疾病诊疗中心

马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师Marfan于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异... 详细信息

马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是常染色体遗传性结缔组织疾病,由法国儿科医师Marfan于1896年首次描述。因累及骨骼使手指(足趾)细长,故又称为蜘蛛指(趾)综合征。该病发病率为1/5000~1/10000,其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常[1]。该疾病的治疗以手术治疗为主,david手术是加拿大多伦多医院的Tirone E david于1988年开始实施,该手术通过保留主动脉瓣,置换主动脉窦管交界及主动脉窦来实现,是主动脉外科最高难度的手术。

关键词：马凡综合征胸廓畸形患儿 david手术护理

保留主动脉瓣的根部替换术（david手术）

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中华胸心血管外科杂志 2012年第9期28卷 572-576页

作者：孙立忠刘宁宁首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目前，我国胸心外科领域中缺少以介绍手术技术为主的专业期刊和专栏，经编辑部研究，我们开辟“手术技术”专栏，旨在填补这一空白。本栏目将兼顾提高与普及，以图片为主，辅以简要的说明，以期直观地介绍胸心外科手术技术的要点、我国... 详细信息

目前，我国胸心外科领域中缺少以介绍手术技术为主的专业期刊和专栏，经编辑部研究，我们开辟“手术技术”专栏，旨在填补这一空白。本栏目将兼顾提高与普及，以图片为主，辅以简要的说明，以期直观地介绍胸心外科手术技术的要点、我国胸心外科领域手术技术的进展等。欢迎广大同道积极参与，提供建议和意见，促使我们不断改进。希望在胸心外科同道的共同努力下，将此栏目发展为常规专栏，办得精彩!

关键词： david手术保留主动脉瓣外科手术技术替换术胸心外科根部外科领域专业期刊

上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科薛松团队成功完成david手术

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 324-324页

2017年3月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科薛松团队成功地为急性A型主动脉夹层患者进行了david手术。急性A型主动脉夹层十分凶险,患者入院48 h内的死亡率高达50%。手术是治疗急性A型主动脉夹层的唯一方法,但由于主动脉夹层... 详细信息

2017年3月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科薛松团队成功地为急性A型主动脉夹层患者进行了david手术。急性A型主动脉夹层十分凶险,患者入院48 h内的死亡率高达50%。手术是治疗急性A型主动脉夹层的唯一方法,但由于主动脉夹层发病的复杂性,其破口位置及累及的范围和脏器变化多端,手术风险较大。

关键词： david手术上海交通大学心血管外科仁济医院医学院 A型主动脉夹层手术风险急性

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仁济医院挑战高精尖david手术

康复 2017年第3期 9-9页

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科薛松团队，把一位37岁的急性A型主动脉夹层动脉瘤男性患者从死亡线上拉了同来。急性A型主动脉夹层动脉瘤是一种非常凶险的疾病，患者入院后48小时的死亡率可以高达50％。这位无锡的患者... 详细信息

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科薛松团队，把一位37岁的急性A型主动脉夹层动脉瘤男性患者从死亡线上拉了同来。急性A型主动脉夹层动脉瘤是一种非常凶险的疾病，患者入院后48小时的死亡率可以高达50％。这位无锡的患者被送到上海仁济医院监护室后，心血管外科立即完善术前准备及相关检查。增强CT提示，患者已面临死亡的边缘，薛松主任果断决定急诊手术，术中又果断决定行david手术以保存患者自身的主动脉瓣膜。

关键词： david手术仁济医院 A型主动脉夹层动脉瘤上海交通大学男性患者心血管外科主动脉瓣膜死亡率

康斯特保护液与含血停搏液在david及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果

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中国体外循环杂志 2019年第2期17卷 76-80页

作者：仇冰梅孙磊张雷张晓华王常田吴海卫周志强申翼李德闽南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)心胸外科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)麻醉科南京210002

目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行david手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HT... 详细信息

目的探讨康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液在深低温停循环(DHCA)下行david手术及全弓置换支架象鼻手术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在本院行该手术的38例患者,按其心肌保护时采用不同的灌注液分为两组:HTK液组(n=19)和4∶1含血心脏停搏液组(n=19)。分别收集术前(T1)、开放升主动脉后10 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白I(c Tn I)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度,术后机械通气时间、ICU时间,术后并发症及预后等情况。结果两组围术期各2例患者出现死亡,其中2例死于多脏器功能衰竭,1例死于神经系统并发症,1例死于继发腹主动脉破裂出血。含血停搏液和HTK液两组转机时间、阻断时间、停循环时间无统计学差异,停搏液用量两组有差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后及术后24 h均显著升高(P <0.01),术后48 h开始呈下降趋势,CK浓度在T2、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),CKMB浓度在T3时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),cTnI浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.01,P <0.05),两组患者费用有差异(P <0.01)。结论两种心肌保护液都具有较好的心肌保护作用,CK浓度在T2、T4时间点、CKMB浓度在T3时间点、c Tn I浓度在T3、T4时间点HTK液组显著低于含血停搏液组(P <0.05),从心肌酶谱数值上其心肌保护效果优于含血停搏液组。

关键词：深低温停循环主动脉夹层 david手术全弓置换支架象鼻术心肌保护 HTK液含血停搏液

david及同期主动脉瓣成形手术的护理配合

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当代护士（下旬刊） 2018年第10期25卷 127-129页

作者：郭思嘉邓露中南大学湘雅二医院长沙410011

总结16例david手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术。手术均顺利完成。15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗。认为充足的术前准备、精细的术... 详细信息

总结16例david手术配合护理经验,其中13例同期行主动脉瓣成形术。手术均顺利完成。15例患者康复出院,1例术后死亡;随访(6.1±3.7)月,主动脉瓣无返流2例,轻度返流13例,中度返流1例;无患者需二次手术治疗。认为充足的术前准备、精细的术中护理配合及监测,是手术成功不可或缺的要素;深刻理解和掌握手术过程,领会手术要点是良好手术配合的核心基础。

关键词： david手术主动脉瓣成形手术配合

david-Ⅰ式手术治疗主动脉根部动脉瘤12例

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中华普通外科杂志 2006年第7期21卷 530-530页

作者：王佳祥张建卿权晓强王锋程兆云崔识远河南省人民医院心血管外科郑州450003

长期以来应用带主动脉瓣（机械瓣或生物瓣）的人工血管替换病变主动脉及主动脉瓣并重新移植冠状动脉开口（BENTAL手术）是治疗升主动脉及主动脉根部动脉瘤的标准术式，但其存在与人工瓣相关的问题。1992年david和Feindel提出了保留主动... 详细信息

长期以来应用带主动脉瓣（机械瓣或生物瓣）的人工血管替换病变主动脉及主动脉瓣并重新移植冠状动脉开口（BENTAL手术）是治疗升主动脉及主动脉根部动脉瘤的标准术式，但其存在与人工瓣相关的问题。1992年david和Feindel提出了保留主动脉瓣的主动脉根部修复术（david手术）治疗升主动脉瘤和主动脉根部扩张。我们于2002年10月至2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间参加了12例david-Ⅰ式手术，现报告如下。

关键词：主动脉根部扩张升主动脉瘤手术治疗保留主动脉瓣 david手术 david 标准术式冠状动脉人工血管医疗中心