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超声剪切波弹性成像、Caprini评分及血栓分子标志物联合预测老年术后下肢深静脉血栓的价值

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中国老年学杂志 2023年第23期43卷 5743-5747页

作者：唐晓慧王金凤彭艳宗尚花西宁市第三人民医院超声影像科青海西宁810005 西宁市第三人民医院检验科青海西宁810005 果洛藏族自治州玛沁县人民医院超声科西宁市第一人民医院超声科

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)、Caprini评分及血栓分子标志物联合预测老年术后下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法选取120例老年创伤性下肢骨折且采取手术治疗的患者,均接受超声SWE检查,依据术后是否发生下肢DVT分为血栓组、非血栓组... 详细信息

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)、Caprini评分及血栓分子标志物联合预测老年术后下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法选取120例老年创伤性下肢骨折且采取手术治疗的患者,均接受超声SWE检查,依据术后是否发生下肢DVT分为血栓组、非血栓组,对比两组一般资料及SWE中杨氏模量值、Caprini评分、血栓分子标志物〔D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制物复合物(tPAIC)〕,比较不同血栓分期者各参数差异,分析其对老年下肢DVT的预测价值。结果术后发生DVT 56例(46.67%);血栓组SWE杨氏模量值、PIC显著低于非血栓组,血栓组Caprini评分、D-D、FIB、tPAIC显著高于非血栓组(PCaprini评分、D-D、FIB、tPAIC显著高于亚急性期、慢性期(PCaprini评分、D-D、FIB、tPAIC呈负相关(PCaprini评分、D-D、FIB、PIC、tPAIC预测老年术后下肢DVT的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.876、0.84、0.78。结论超声SWE、Caprini评分及血栓分子标志物联合对老年术后下肢DVT有较高预测价值,可加以监测。

关键词：超声剪切波弹性成像 Caprini评分血栓分子标志物下肢深静脉血栓

血栓分子标志物联合Caprini评分预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓形成风险

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中华检验医学杂志 2021年第12期44卷 1170-1175页

作者：王振群章文洁吴俊北京积水潭医院北京大学第四临床医学院检验科北京100035

目的建立一种预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓形成(DVT)风险的指标模型。方法对2019年5月至12月北京积水潭医院的424例创伤性下肢骨折患者进行巢式病例对照研究。创伤性下肢骨折患者的年龄≥18岁;下肢骨折包括髋部骨折、股骨干骨折、股... 详细信息

目的建立一种预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓形成(DVT)风险的指标模型。方法对2019年5月至12月北京积水潭医院的424例创伤性下肢骨折患者进行巢式病例对照研究。创伤性下肢骨折患者的年龄≥18岁;下肢骨折包括髋部骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨干骨折、踝关节骨折和足部骨折。创伤患者在术前行静脉造影检查, 424例创伤性下肢骨折患者中, 56例在术前诊断为DVT;在非DVT患者中挑选与DVT患者年龄、性别、骨折部位相匹配的对照。检测指标包括常规凝血试验和血栓分子标志物, 如D-二聚体、纤溶酶-ɑ2-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制物复合物(tPAIC)等, 并计算Caprini评分。将DVT患者和非DVT患者的指标进行单因素分析, 再利用logistic回归分析, 筛选创伤后DVT发生的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析, 评估各指标预测创伤后DVT风险的效能。结果创伤性下肢骨折后发生DVT患者的tPAIC水平和Caprini评分明显大于非DVT患者(P值分别为0.036和0.016)。D-二聚体、PIC、Caprini评分是创伤性下肢骨折后术前DVT发生的独立危险因素。利用上述3个独立危险因素计算新指标:预测因子 = 0.098×D-二聚体(mg/l FEU)+(-0.564)×PIC(μg/ml)+0.233×Caprini评分。预测因子的ROC曲线下面积最大为0.721。结论预测因子, 由D-二聚体、PIC和Caprini评分计算而得, 可较综合地涵盖创伤性下肢骨折后发生DVT患者和未发生DVT患者之间各类危险因素的变化, 能较好地预测创伤性下肢骨折后DVT风险。

关键词：血栓血栓分子标志物 Caprini评分创伤性下肢骨折深静脉血栓形成

Caprini评分联合D-二聚体指导结直肠癌术后DVT的预防

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Caprini评分联合D-二聚体指导结直肠癌术后DVT的预防

作者：张吴明中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨Caprini评分联合D-二聚体对深静脉血栓的诊断价值,筛选深静脉血栓发生率低术后无需药物预防的患者。方法:该研究收集了186例在2022.01.01-2022.08.31期间行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者,使用Caprini评分(2005版)在手术前一天... 详细信息

目的:探讨Caprini评分联合D-二聚体对深静脉血栓的诊断价值,筛选深静脉血栓发生率低术后无需药物预防的患者。方法:该研究收集了186例在2022.01.01-2022.08.31期间行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者,使用Caprini评分(2005版)在手术前一天对患者进行评估,通过术前一天和术后第6±1天下肢全长静脉彩超评估患者是否存在下肢深静脉血栓,收集患者术后第一天D-二聚体的值和患者住院期间的临床资料。结果:共有171例纳入研究,15例被排除在外,其中21(12.28%)例患者术后下肢静脉彩超检查发现了深静脉血栓。根据患者术后是否使用低分子肝素(LMWH)预防血栓,将患者分为IPC组和IPC+LMWH组,其中IPC组有17.6%(15/85)的病人发生了血栓,IPC+LMWH组为7%(6/86)。通过对IPC组的单独分析发现Caprini评分ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.69-0.945,PCaprini评分联合D-二聚体可以使患者获益更大。将所有患者分为四组,当Caprini评分Caprini评分联合D-二聚体为腹腔镜结直肠癌术后患者提供了准确的深静脉血栓风险评估。2、当Caprini评分<10分且D-聚体<0.835μg/m L时,DVT的发生率极低为1.23%,建议仅使用IPC预防。图6幅,表5个,参考文献57篇

关键词：结直肠癌 Caprini评分 D-二聚体深静脉血栓

Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症发生的预测价值分析

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肿瘤综合治疗电子杂志 2023年第3期9卷 98-103页

作者：杨言夏萍毛玉琴陈亚群南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科南京210008

目的探讨Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的预测价值。方法选取2019年3月至2022年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的39例合并VTE的中... 详细信息

目的探讨Caprini评分、D-二聚体联合血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)对中晚期肺癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的预测价值。方法选取2019年3月至2022年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的39例合并VTE的中晚期肺癌患者和50例未合并VTE的中晚期肺癌患者为研究对象,分别归为VTE组和无VTE组。比较两组患者的Caprini评分、血D-二聚体水平及TEG参数[凝血反应时间(reaction time,R)、血液凝固时间(clotting time,K)、凝固角(α角)、最大振幅(maximum amplitude,MA)],采用多因素Logistic回归分析探讨全部患者VTE形成的独立影响因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估各参数对VTE的预测价值。结果VTE组39例患者均存在下肢深静脉血栓,其中5例(12.8%)合并肺栓塞,64.1%的患者无明显不适主诉。全部VTE患者均予以抗凝、溶栓等对症处理,3例(7.7%)患者因肺栓塞死亡。VTE组患者的Caprini评分、极高危患者的比例、血D-二聚体水平均显著高于无VTE组(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,Caprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA均为中晚期肺癌患者VTE发生的独立影响因素(均PCaprini评分、血D-二聚体水平、α角、MA对中晚期肺癌患者VTE的发生均有一定预测价值(AUC>0.7),其中Caprini评分的预测价值最高(AUC>0.9)。结论Caprini评分、血D-二聚体水平、TEG均能有效预测中晚期肺癌患者VTE的发生,其中Caprini评分的预测价值最高。

关键词：中晚期肺癌静脉血栓栓塞症 Caprini评分血栓弹力图 D-二聚体预测价值

基于caprini与IMPROVE评分的预防式护理对腹部手术患者下肢深静脉血栓形成的影响

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国际护理学杂志 2023年第8期42卷 1464-1469页

作者：周之音陈燕无锡市第二人民医院南院普外科 214002 无锡市第二人民医院北院泌尿外科 214002

目的:探讨基于caprini与IMPROVE评分的预防式护理对腹部手术患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2020年3月至2021年7月收治的腹部手术患者98例,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组给予常规护理,研究组... 详细信息

目的:探讨基于caprini与IMPROVE评分的预防式护理对腹部手术患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2020年3月至2021年7月收治的腹部手术患者98例,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组给予常规护理,研究组在基于caprini联合IMPROVE评分基础上实施预防式护理,比较两组患者术后康复进程、下肢DVT发生率及生活质量的变化。结果:研究组术后康复情况(术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间)显著优于对照组,下肢DVT发生情况显著低于对照组,生活质量评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(Pcaprini与IMPROVE评分量表预防式护理的应用能明显缩短腹部手术患者术后康复进程,降低下肢DVT的形成,促进患者术后生理/心理机能恢复,改善其整体生活质量,能为临床DVT防治与腹部手术患者术后康复提供有效指导。

关键词： Caprini评分 IMPROVE评分预防护理腹部手术深静脉血栓生活质量

Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

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新乡医学院学报 2019年第3期36卷 275-277页

作者：郭亚丽吴纪珍席芳孙冠男河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓... 详细信息

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。

关键词：肺栓塞 Caprini评分 D-二聚体诊断

Caprini评分联合血清CRP、D-二聚体对神经外科术后患者发生VTE的预测价值

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临床和实验医学杂志 2023年第21期22卷 2293-2297页

作者：黄桥桥张莉李林汪磊张丽华华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022

目的探究Caprini评分联合血清C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)对神经外科术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行神经外科手术的106例患者作为研究... 详细信息

目的探究Caprini评分联合血清C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)对神经外科术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行神经外科手术的106例患者作为研究对象,根据患者术后是否发生VTE分为两组,VTE组(n=27)、非VTE组(n=79)。根据所有患者的临床就诊资料,记录其年龄、性别、体重指数、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、合并症情况。术后1~3 d,检测所有患者降钙素原、血小板、CRP和D-D外周血表达浓度。采用caprini风险评估模型对患者进行评估,总分>4分,为极高危;总分3~4分,为高危;总分1~3分,为中危;总分≤1分,为低危。采用多因素Logistic回归、ROC分析,评价各因素对VTE风险的独立预测作用以及联合预测价值。结果两组患者的年龄、性别构成比、体重指数、GCS、糖尿病占比和外周血血小板比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VTE组高血压、冠心病患者比例高于非VTE组,差异均有统计学意义(PCaprini评分、血清D-D水平和血清因素D-D表达水平与VTE的发生有关(Pcaprini危险等级对比显示,高危、极高危caprini危险等级也与VTE有关(PCaprini评分、血清CRP、D-D单因素预测VTE的AUC分别为0.823、0.651、0.718,caprini危险等级(高危+极高危)预测VTE的AUC为0.703,单独预测中Caprini评分应用价值最高(PCaprini评分联合血清D-D、CRP水平的检测可以有效预测VTE的风险,早期采取相应预防措施,降低VTE的发生率。

关键词：神经外科手术静脉血栓栓塞症 Caprini评分 C-反应蛋白 D-二聚体

血栓分子标志物联合Caprini评分预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓形成风险研究

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中国卫生检验杂志 2023年第2期33卷 245-248,F0003页

作者：徐文龙沙宇河南省直第三人民医院河南郑州450000

目的探究血栓分子标志物联合静脉血栓风险评分(caprini)预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓(DVT)形成的风险。方法创伤性下肢骨折患者来源于2020年1月—2021年12月,共计120例,根据患者术后有无深静脉血栓分为DVT组与非DVT组,检测患者凝... 详细信息

目的探究血栓分子标志物联合静脉血栓风险评分(caprini)预测创伤性下肢骨折后深静脉血栓(DVT)形成的风险。方法创伤性下肢骨折患者来源于2020年1月—2021年12月,共计120例,根据患者术后有无深静脉血栓分为DVT组与非DVT组,检测患者凝血功能指标,评估患者Caprini评分。对创伤性下肢骨折后DVT危险因素进行logistic回归分析,筛选DVT的独立风险因素,并绘制ROC曲线,分析血栓分子标志物联合Caprini评分预测创伤性下肢骨折后DVT风险的效能。结果 120例患者中35例发生DVT,占29.17%,作为DVT组,85例未发生DVT,作为非DVT组,DVT组与非DVT组年龄、性别、近半年手术史、高血压、糖尿病占比及创伤形式、骨折部位数量、创伤距入院时间、创伤距造影检查时间差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)与非DVT组差异无统计学意义(P>0.05),DVT组凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(tPAIC)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-凝血酶原复合物(TAT)、Caprini评分高于非DVT组,差异有统计学意义(PCaprini评分是创伤性下肢骨折后DVT的独立风险因素。结论血栓分子标志物D-D、TAT联合Caprini评分计算所得预测因子,对创伤性下肢骨折后DVT风险敏感度、特异度高,能够为DVT早期诊断及预防提供参考。

关键词：血栓分子标志物 Caprini评分创伤性下肢骨折深静脉血栓风险评估

基于Caprini评分的肺癌患者合并静脉血栓栓塞的影响因素

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吉林医学 2023年第9期44卷 2404-2408页

作者：周丽勤高天慧赵孟阳刘珊珊河南大学人民医院河南省人民医院肿瘤内科河南郑州450003

目的:探讨在不同Caprini评分水平下,肺癌患者发生静脉血栓栓塞的影响因素。方法:选取66例肺癌合并静脉血栓的患者作为试验组,以66例同时期肺癌未合并静脉血栓的患者作为对照组。采用caprini血栓风险评估模型对两组患者进行风险评分及危... 详细信息

目的:探讨在不同Caprini评分水平下,肺癌患者发生静脉血栓栓塞的影响因素。方法:选取66例肺癌合并静脉血栓的患者作为试验组,以66例同时期肺癌未合并静脉血栓的患者作为对照组。采用caprini血栓风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级。通过统计学方法分析肺癌患者发生静脉血栓的高危因素。结果:通过Caprini评分将肺癌患者分为高危(3~4分)和极高危(≥5分)两个等级,单因素分析后Caprini评分分级为高危肺癌患者中,试验组性别、红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、总蛋白、白蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(PCaprini评分分级为极高危的肺癌患者中,试验组中心静脉置管、血小板计数、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较,差异有统计学意义(PCaprini评分分级为高危的肺癌患者中女性、白蛋白Caprini评分分级为极高危的肺癌患者中血小板>250×10^(9)/L为肺癌患者发生静脉血栓的独立危险因素。结论:女性、红细胞计数、血红蛋白、PT、D-二聚体、总蛋白、白蛋白是Caprini评分分级为高危的肺癌患者发生静脉血栓的危险因素,其中女性、白蛋白Caprini评分分级为极高危的肺癌患者发生静脉血栓的危险因素,其中血小板>250×10^(9)/L是独立危险因素。

关键词：肺癌静脉血栓 Caprini评分影响因素