检索结果-南通市图书馆

作者：孔文文湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察导师巴元明教授运用“黄精5号”治疗慢性肾脏病(ckd2-4)期气阴两虚、湿热瘀毒证患者的临床疗效及评价其安全性,同时进一步借助网络药理学分析方法,探求巴元明教授运用“黄精5号”治疗慢性肾脏病的优效性和其复方药物组成... 详细信息

目的:通过观察导师巴元明教授运用“黄精5号”治疗慢性肾脏病(ckd2-4)期气阴两虚、湿热瘀毒证患者的临床疗效及评价其安全性,同时进一步借助网络药理学分析方法,探求巴元明教授运用“黄精5号”治疗慢性肾脏病的优效性和其复方药物组成治疗疾病可能作用机制。方法:第一部分:将符合纳入标准的共90例患者按照2:1的比例随机分成试验组与对照组,经过脱落、排除后得到85例患者,其中试验组56例,对照组29例。两组患者均要求低盐、低脂、低磷、优质低蛋白为饮食原则并预防感染,同时予以控制血脂、血压等西医对症治疗和中药临证加减,此基础上,对照组予以尿毒清颗粒(颗粒剂,每日2次,每次2袋),试验组给予“黄精5号”方(汤剂,日一剂,早晚两次温服),连续治疗12周,即3个疗程,比较两组治疗前后实验室指标(尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率)、中医证候积分等,并评估实验过程中有无不良事件发生。试验数据使用SPSS26.0进行统计分析,pckd疾病相关基因,将疾病基因与药物靶点进行结合删除重复项后筛选出共同潜在基因靶点;利用STRING数据库构建PPI网络,并利用Cytoscape软件进行PPI网络拓扑分析,筛选出关键靶点;通过David数据库及ggplot2进行GO和KEGG富集分析及可视化处理,以预测药物组方治疗疾病可能的作用机制。结果:第一部分:1.两组患者基线比较方面:性别、年龄、慢性肾脏病分期、病程、中医证候积分、实验室指标等组间比较无统计学意义(p>0.05),具有可比性。2.临床疗效方面:试验组综合疗效有效率80.36%,对照组临床综合有效率65.52%,比较差异有统计学差异(p4.实验室疗效指标方面:两组治疗前后尿素氮无统计学差异(p>0.05),试验组血肌酐、估算的肾小球滤过率与治疗前相比有统计学差异(p0.05)。5.实验室安全指标方面:血常规、电解质、肝功能指标治疗前后组内比较、组间比较均无统计学差异(p>0.05)。6.安全性方面,两组治疗过程中均无不良事件发生。第二部分:将组方药物与疾病相匹配获得潜在治疗靶点230个,共涉及化合物302个,包括异阿魏酸、油酸,最终通过PPI网络分析获得50个核心作用靶点,包括AKT1、TNF、MAPK1等。通过GO富集结果及KEGG富集结果显示:其中主要涉及PI3K-Akt信号通路、RAS信号通路。结论:“黄精5号”能有效改善ckd2-4期气阴两虚、湿热瘀毒证临床症状,降低血肌酐水平,提高估算的肾小球滤过率,明显降低中医证候积分,临床应用具有有效性和安全性。其“黄精5号”复方治疗ckd可能涉及细胞增殖与凋亡的调控、保护足细胞、抗炎作用、抗肾脏纤维化等作用来干预ckd疾病进展。

关键词：慢性肾脏病 ckd2-4期临床研究网络药理学信号通路

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中药治疗ckd2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型的临床疗效观察

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新疆中医药 2023年第3期41卷 15-17页

作者：严胜利刘晓谢娜舒占钧新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000

目的探讨中药治疗ckd2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者的临床疗效。方法选取60例自治区中医院肾病科就诊的ckd2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者,随机将患者分为治疗组,即:西医基础治疗+中药口服组,n=30,对照组,即:西医基础治疗n=30,... 详细信息

目的探讨中药治疗ckd2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者的临床疗效。方法选取60例自治区中医院肾病科就诊的ckd2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者,随机将患者分为治疗组,即:西医基础治疗+中药口服组,n=30,对照组,即:西医基础治疗n=30,观察两组在治疗前和治疗后,其内生肌酐清除率及临床疗效指标上的差异。结果两组患者在性别、年龄等一般性指标上未见明显差异(P>0.05),但治疗后两组患者在内生肌酐清除率及疗效指标上均存在统计学差异(Pckd2-4期脾肾阳虚型患者的生活质量及其肾功能等相关指标。

关键词：中药口服 ckd2-4期临床疗效指标肾功能

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尿毒清颗粒灌肠治疗ckd2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效观察

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中成药 2012年第6期34卷 1001-1003页

作者：潘菊香任云城蒲冠军陈洁上海市浦东新区中医医院上海201200 上海市中医药大学附属曙光医院上海200021

目的观察尿毒清颗粒灌肠治疗ckd2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效。方法 30例被确诊为ckd2-4期气虚湿瘀型的病例随机分为对照组和治疗组;分别在常规治疗基础上给予爱西特和尿毒清治疗,治疗前、治疗后1月分别检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(B... 详细信息

目的观察尿毒清颗粒灌肠治疗ckd2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效。方法 30例被确诊为ckd2-4期气虚湿瘀型的病例随机分为对照组和治疗组;分别在常规治疗基础上给予爱西特和尿毒清治疗,治疗前、治疗后1月分别检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C等指标并观察临床疗效。结果治疗后1月,治疗组各指标与治疗前相比有统计学差异(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN、血清胱抑素C值相比有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能通过降低肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的毒素来延缓慢性肾衰竭的进展。

关键词：尿毒清颗粒灌肠 ckd2-4期临床疗效

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基于“三焦湿热伤血”治疗IgA肾病ckd2-4期的临床研究

基于“三焦湿热伤血”治疗IgA肾病CKD2-4期的临床研究

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作者：张帅星北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球疾病,在亚洲地区发病率很高,其中一部分患者在发病后数十年内发展到终末期肾脏病(ESRD),由于发病机制不明,现代医学仍以支持治疗为主,有效延缓病情进... 详细信息

研究背景:IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球疾病,在亚洲地区发病率很高,其中一部分患者在发病后数十年内发展到终末期肾脏病(ESRD),由于发病机制不明,现代医学仍以支持治疗为主,有效延缓病情进展的特异性治疗药物尚未问世。KDIGO指南根据患者的蛋白尿水平和肾功能状况,推荐使用RAS抑制剂和免疫抑制剂进行治疗,但是方案的有效性与安全性存在争议。近年来,很多临床研究表明,IgA肾病的中药治疗具有一定的优势,可以延缓肾功能的恶化,提高患者的生存质量。刘玉宁主任医师在中西医结合防治肾脏病的数十年临床实践中,通过长期研究IgA肾病的病因病机和临床表现特征,提出了“三焦湿热伤血”相关理论,前期临床研究已观察到其指导肾脏病治疗的有效性,可为中医药防治IgA肾病提供新的思路。研究目的:本研究以符合IgA肾病ckd2-4期诊断,且中医辨证为湿热证兼血瘀证的患者为研究对象,在西药支持治疗基础上,加用“三焦湿热伤血”理论指导的中药治疗方案,通过统计分析试验组与对照组患者治疗前后不同时间节点的肾功能状况(以血肌酐、估算肾小球滤过率、肾功能分期进行评估)、尿蛋白定量水平和中医证候积分的变化情况,评价中药治疗方案的有效性和安全性,进而验证“三焦湿热伤血”相关理论。研究方法:以北京中医药大学东直门医院和北京大学第一医院的肾病科门诊作为研究中心,以6个月为药物干预周期,以2018年10月-2021年4月作为研究的起止时间。采用前瞻非随机对照的方法,将符合本研究纳入标准的患者分为试验组(n=72)和对照组(n=29),对照组接受西药支持治疗方案,试验组在西药支持治疗方案的基础上加用“三焦湿热伤血”理论指导的中药治疗方案。比较两组间基线水平、治疗3个月末、治疗6个月末的肾功能状况(以血肌酐、估算肾小球滤过率、肾功能分期进行评估)、尿蛋白定量水平和中医证候积分的变化情况。通过统计学方法对资料进行分析,评价中药治疗方案的有效性及安全性。研究结果:试验组(n=72)与对照组(n=29)基线的年龄(41.56± 11.62vs40.45±11.54 岁),Scr 中位数(四分位数)分别为 142.5(109.5,235.025)umol/L、174.0(145,227)umol/L,eGFR-EPI 中位数(四分位数)分别为 42.3(25.9,66.3)ml/(min·1.73 m)、37.0(26.7,45.3)ml/(min·1.73 m),ckd 分期中位数(四分位数)为 3(2,4)、3(2.3,4),24hUTP 中位数(四分位数)分别为 1.8(0.9625,3.135)g/d、2.1(0.5,3.6)g/d,中医证候积分中位数(四分位数)分别为90(82,95.5)分、94(88,98)分,两组基线值比较无显著差异(P>0.05)。随访至3个月,试验组与对照组的肾功能均较前改善,24hUTP、中医证候积分均较前减少,两组Scr中位数(四分位数)分别为127.7(96.5,203.5)umol/L、164.8(124.0,238.8)umol/L,eGFR-EPI 中位数(四分位数)分别为49.1(28.0,82.8)ml/(min·1.73 m)、38.1(24.0,56.7)ml/(min-1.73 m),24hUTP中位数(四分位数)分别为1.5(0.5,2.5)g/d、1.8(0.4,2.8)g/d,中医证候积分中位数(四分位数)分别为 84(80,90)分、93(88,98)分,两组的 Scr、eGFR-EPI、24hUTP、中医证候积分比较有显著差异(P24hUTP、中医证候积分较前减少,对照组的肾功能较前恶化,24hUTP较前减少,中医证候积分无变化,两组Scr中位数(四分位数)分别为134.6(86,218.5)umol/L、179.5(111.6,243.3)umol/L,eGFR-EPI 中位数(四分位数)分别为 47.9(26.1,88.0)ml/(min·1.73 m)、32.4(25.0,59.3)ml/(min.1.73 m),ckd 分期中位数(四分位数)为3(2,4)、3(3,4),24hUTP中位数(四分位数)分别为1.2(0.5,2.3)g/d、1.2(0.3,2.3)g/d,中医证候积分中位数(四分位数)分别为80(76.5,86)分、94(86,97.5)分,两组Scr、eGFR-EPI、中医证候积分比较有显著差异(P24hUTP没有显著差异(P>0.05)。结论:(1)基于“三焦湿热伤血”治疗IgA肾病ckd2-4期,可以改善其肾功能状况;(2)基于“三焦湿热伤血”治疗IgA肾

关键词： ckd2-4期 IgA肾病临床研究三焦湿热伤血

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加味肾衰方治疗ckd 2-4期脾肾两虚兼湿浊瘀毒证的回顾性研究

加味肾衰方治疗CKD 2-4期脾肾两虚兼湿浊瘀毒证的回顾性研究

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作者：张迪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的本文旨在通过加味肾衰方治疗ckd 2-4期中医证属脾肾两虚兼湿浊瘀毒证的回顾性研究,观察其临床治疗效果,探寻其中医病机特点及证治规律,为中医药辨治慢性肾脏病提出新的思路。资料与方法本论文采用回顾性研究,选取2016年10月至2018... 详细信息

目的本文旨在通过加味肾衰方治疗ckd 2-4期中医证属脾肾两虚兼湿浊瘀毒证的回顾性研究,观察其临床治疗效果,探寻其中医病机特点及证治规律,为中医药辨治慢性肾脏病提出新的思路。资料与方法本论文采用回顾性研究,选取2016年10月至2018年10月份期间,就诊于辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊,且符合纳入标准、排除标准的病例资料58例,按照治疗方法的不同分别纳入治疗组和对照组。其中西医常规基础治疗联合加味肾衰方、百令胶囊、海昆肾喜胶囊口服的患者纳入治疗组,共计31例;西医常规基础治疗联合百令胶囊、海昆肾喜胶囊口服的患者纳入对照组,共计27例。两组疗程均为8周。通过观察两组患者治疗前后的症状、体征以及肾功能指标(血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率)的变化评估疗效。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果1.中医证候疗效治疗后,治疗组总有效率为93.55%;对照组总有效率为62.96%,两组疗效差异有统计学意义(P4.安全性指标两组患者治疗前后一般生命体征、肝功能(ALT、AST、GGT)均无明显波动且在正常范围内。说明加味肾衰方用药合理,疗效确切且安全性高。结论1.加味肾衰方可有效改善ckd 2-4期中医证属脾肾两虚兼湿浊瘀毒患者的临床症状、体征,明显降低血肌酐、尿素氮水平,显著提高肾小球滤过率,疗效确切,安全无毒。2.本研究认为脾肾两虚兼湿浊瘀毒为ckd2-4期之病机关键,且提出审因论治以解毒、因势利导以排毒、扶助正气以抗毒,三法有所侧重的联合应用,从而达到减慢慢性肾脏病进展的目的。

关键词： ckd2-4期脾肾两虚兼湿浊瘀毒证加味肾衰方回顾性研究

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肾复康方治疗慢性肾脏病2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效观察

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中医临床研究 2017年第36期9卷 34-35页

作者：刘劲松钟颖肖波飞张晓白湖南省中医院研究院附属医院湖南长沙410006

目的:探讨肾复康方治疗ckd2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院肾病科住院及门诊治疗的ckd2-4期80例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用肾复康方,比较两组患者的临床疗... 详细信息

目的:探讨肾复康方治疗ckd2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院肾病科住院及门诊治疗的ckd2-4期80例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用肾复康方,比较两组患者的临床疗效、各项指标变化。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P24h UP与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(Pckd2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效良好,有利于提高肾功能治疗效果,具有积极的临床意义。

关键词： ckd2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴肾复康方临床疗效

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