检索结果-南通市图书馆

标记免疫分析与临床 2023年第7期30卷 1164-1168页

作者：王聪李虎虎孟伟王波赵凤梅阳光融和医院山东潍坊261000 潍坊市妇幼保健医院山东潍坊261000

目的研究儿童(1~14岁)aptt单独延长,联合抗磷脂抗体检测以及aptt纠正试验来明确aptt单独延长的原因,以期协助临床医生实施精准治疗方案,避免误诊误治情况的发生。方法收集2019年6月至2022年5月单独aptt延长共97例儿童,对其进行抗磷脂抗... 详细信息

目的研究儿童(1~14岁)aptt单独延长,联合抗磷脂抗体检测以及aptt纠正试验来明确aptt单独延长的原因,以期协助临床医生实施精准治疗方案,避免误诊误治情况的发生。方法收集2019年6月至2022年5月单独aptt延长共97例儿童,对其进行抗磷脂抗体、aptt纠正试验检测,并结合患者临床症状和最终诊断,将其分为4组即感染组61例,凝血因子活性偏低组9例,免疫性疾病组8例,不明原因组19例。对各组检测结果综合分析统计,以评估aptt单独延长原因及对相关自身免疫性疾病的辅助诊断。结果使用Bonferroni法对4组两两进行比较,免疫性疾病组与凝血因子活性偏低组、感染组、不明原因组在aptt延长数值上差异均有统计学意义。感染组61例中,aptt纠正实验不能纠正的56例(91.8%),处于灰区为5例(8.2%);狼疮抗凝物(LA)为阳性55例(90.16%),抗心磷脂抗体(aCL)阳性为5例(8.20%),抗β2 GPI阳性为4例(6.56%)。结论儿童aptt单独延长时,联合抗磷脂抗体检测、aptt纠正试验、凝血因子检测(必要时)可及时找到aptt单独延长的原因,且绝大多数都是因感染引起体内一过性抗磷脂抗体(尤其是狼疮抗凝物)增高引起的,通常无需特殊治疗和过度检查;以儿童aptt单独延长为基点,联合抗磷脂抗体检测在自身免疫性疾病的诊断中具有一定的临床应用价值。

关键词：抗磷脂抗体抗磷脂综合征 aptt延长儿童

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复合杂合变异致遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症1例报告并文献复习

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临床儿科杂志 2021年第10期39卷 768-770页

作者：胡灿田鑫贺湘玲邹润英陈可可湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院儿童医学中心湖南长沙410005

目的加强对遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏症的了解。方法回顾分析1例复合杂合变异致FⅫ缺乏症的临床资料,并检索和复习近10年的相关文献。结果女性患儿,6岁时因拟行腹股沟疝手术发现凝血功能异常,无出血表现,无特殊用药史及家族史;凝血功... 详细信息

目的加强对遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺乏症的了解。方法回顾分析1例复合杂合变异致FⅫ缺乏症的临床资料,并检索和复习近10年的相关文献。结果女性患儿,6岁时因拟行腹股沟疝手术发现凝血功能异常,无出血表现,无特殊用药史及家族史;凝血功能示活化部分凝血活酶时间(aptt)明显延长,凝血酶原时间(PT)正常,aptt纠正试验(即刻和延迟)均能纠正,血浆凝血因子活性检测(Ⅻ:C)为1.3%。基因检测发现患儿F12基因存在2个杂合变异,第14号外显子上c.G1681A(编码区1681号核苷酸由G变为A),来自于母亲;第11号外显子上c.G1330T(编码区1330号核苷酸由G变为T),来自于父亲;患儿父母均为携带者,无自发性出血表现;ACMG评分为致病性变异。结论基因检查有助于遗传性FⅫ缺乏症的诊断,扩充了遗传性FⅫ缺乏症的基因变异谱。

关键词：遗传性凝血因子Ⅻ缺乏症 aptt延长基因诊断

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子宫肌瘤术前凝血功能异常的陷阱与危机

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1130-1132页

作者：甘静雯邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫肌瘤剔除术的术中和术后出血风险均高于子宫切除术,如果肌瘤多发,常因手术时间长、创面多等原因造成围术期贫血,但通常只要没有继发出血,补铁治疗后恢复较快。但对于原有凝血异常合并症的患者则可能出现更严重的出血并发症。本文通... 详细信息

子宫肌瘤剔除术的术中和术后出血风险均高于子宫切除术,如果肌瘤多发,常因手术时间长、创面多等原因造成围术期贫血,但通常只要没有继发出血,补铁治疗后恢复较快。但对于原有凝血异常合并症的患者则可能出现更严重的出血并发症。本文通过对1例术前即发现活化部分凝血活酶时间(aptt)异常的患者,在接受经腹子宫肌瘤剔除术后发生的一系列非预期变化的回顾和总结,警示同行针对此类患者应加强术前评估和准备,术中、术后防患和警惕异常出血,更要避免因术中、术后过量出血造成的并发症等。

关键词：子宫肌瘤剔除术 aptt延长凝血异常隐性失血

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儿童不明原因咯血实验室诊断案例分析

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临床检验杂志（电子版） 2019年第2期8卷 197-199页

作者：梁绮华陈劲松广州市妇女儿童医疗中心检验科广东广州510623

目的分析1例不明原因咯血患儿的实验室诊断案例,并对儿童咯血的诊疗流程进行探讨。方法回顾性分析本例患儿的临床资料、现病史、既往病史及家族史等。给予患儿包括非侵入性实验室检查、胸部CT及支气管镜检查。结果患儿aptt延长,抗磷脂... 详细信息

目的分析1例不明原因咯血患儿的实验室诊断案例,并对儿童咯血的诊疗流程进行探讨。方法回顾性分析本例患儿的临床资料、现病史、既往病史及家族史等。给予患儿包括非侵入性实验室检查、胸部CT及支气管镜检查。结果患儿aptt延长,抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物(IgG+IgM)阳性,纤支镜+肺泡灌洗检查显示,右侧肺灌洗液呈黄色,考虑右侧局部出血导致的咯血,考虑右侧肺部小血管畸形的可能性大。结论儿童咯血是一组异质性疾病,病因复杂,采用程序性诊断方法,及时诊断,合理处理,至关重要。

关键词：儿童咯血病因 aptt延长抗磷脂抗体(APL) 纤维支气管镜检查肺泡灌洗

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