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RIFLE与akin急性肾损伤诊断标准在心脏手术患者中的应用比较

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第10期29卷 1214-1217页

作者：车妙琳郦忆梁馨月朱铭力钱家麒倪兆慧薛松严玉澄上海交通大学医学院仁济医院肾脏科上海200127 上海交通大学医学院仁济医院心胸外科上海200127

目的比较RIFLE与akin的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和akin标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断... 详细信息

目的比较RIFLE与akin的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和akin标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断敏感性及预测患者院内死亡的精确性。结果共有1 056例患者纳入研究。RIFLE与akin标准诊断的心脏手术后AKI发病率比较,差异无统计学意义(29.55%vs31.06%,P>0.05)。RIFLE与akin标准诊断的AKI患者的住院病死率以及对应各期患者的住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,根据RIFLE和akin分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近。RIFLE和akin的AKI分期标准预测患者院内死亡的ROC曲线下面积分别为0.856和0.865(均Pakin标准在对心脏手术后AKI诊断的敏感性及患者院内死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势。

关键词：急性肾损伤心脏手术 akin RIFLE 发生率病死率

Scarf截骨术联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效研究

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中国全科医学 2017年第15期20卷 1849-1853页

作者：周黎辉王徐灿欧阳连胡通洲祁嘉武宁波市第四医院骨科浙江省象山县315700

目的探讨Scarf截骨术联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效。方法选取2012年6月—2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)[中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)],均应用Scarf截骨术联合akin截骨术... 详细信息

目的探讨Scarf截骨术联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效。方法选取2012年6月—2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)[中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)],均应用Scarf截骨术联合akin截骨术治疗,术前术后均经X线检查测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA),参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准进行疗效评定。结果 44例患者术后随访10~36个月,4例患者发生并发症[其中2例患者术后第1、2跖骨间切口发生炎性反应,经换药后愈合;1例患者内侧切口边缘皮肤感觉麻木,12个月后复查时症状已缓解;1例患者遗留第1跖趾关节僵硬],无复发病例。中重度拇外翻患者最后1次随访时患足负重位X线检查HVA、IMA、DMAA小于术前(Pakin截骨术治疗中重度拇外翻能有效纠正畸形,具有良好的疗效和满意度。

关键词：拇外翻截骨术治疗结果 Scarf akin

Scarf联合akin手术治疗中重度拇外翻的疗效

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实用医学杂志 2020年第20期36卷 2885-2888页

作者：及松洁杜辉张纪黄野姜旭周一新北京积水潭医院矫形骨科北京100035

目的研究探讨Scarf联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)°;DMAA为(13.5±... 详细信息

目的研究探讨Scarf联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)°;DMAA为(13.5±3.8)°,术前AOFAS评分为(67.1±2.9)分。结果 53例患者(60足)术后随访36个月。1例(1足)出现转移性跖痛;1例(1足)患者出现深部感染;1例(1足)复发。术后HVA为(12.9±1.4)°,IMA为(9.5±1.3)°,DMAA为(10.5±2.5)°,AOFAS评分为(95.3±7.3)分,与术前相比均有改善(P akin截骨可以有效纠正畸形,改善前足功能,是治疗拇外翻的有效方法,但是要避免并发症的出现。

关键词：拇外翻 Scarf akin 并发症结果

RIFLE和akin标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用

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RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因...

作者：刘庆中南大学

学位级别：硕士

背景：急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是临床各科室常见的的急症之一。尤其在重症监护病房(ICU), AKI的病死率高达65%。AKI的定义和诊断分级不断更新。2002年急性透析质量倡议组(Acute Dialysis Quality Initiative group, ADQI... 详细信息

背景：急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是临床各科室常见的的急症之一。尤其在重症监护病房(ICU), AKI的病死率高达65%。AKI的定义和诊断分级不断更新。2002年急性透析质量倡议组(Acute Dialysis Quality Initiative group, ADQI)第一次会议制定了急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)的RIFLE (risk, injury, failure, loss, end stage renal disease, RIFLE)分级诊断标准。2005年急性肾损伤网络工作组(Acute Kidney Injury Network, akin)采用AKI替代ARF,并在RIFLE基础上提出akin标准。目前采用两个诊断标准评价综合性医院所有住院AKI患者病死率及其危险因素的文献报道较少。目的：应用RIFLE和akin两种标准评价住院AKI患者的病死率及其相关危险因素并进行比较;探讨血液净化开始时机、血液净化治疗模式与住院AKI患者院内病死率的关系,为临床指导AKI的治疗提供科学依据。方法：回顾性分析2006年2月到2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的急性肾损伤患者的临床资料,分别采用RIFLE和akin标准对诊断AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素;应用Logistic回归分析影响AKI院内病死率的相关危险因素;进一步比较AKIⅢ期血液净化治疗与非血液净化治疗患者的临床特征,分别比较血液净化开始不同时机、不同治疗模式的各AKI患者的病死率。结果：采用RIFLE标准诊断出1020例,akin标准共诊断1027例AKI患者。RIFLE和akin标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,均未见统计学差异(p>0.05)。单因素分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATN-ISS评分)、血清钾离子浓度与存活组患者比较均有明显差异(p0.05),不同时间点开始行血液净化的AKI患者病死率比较无明显差异(p>0.05)。血液透析(HD)治疗患者优于行腹膜透析(PD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及CRRT联合HD患者(p0.05)。结论：RIFLE和akin标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关;akin标准对于AKI早期诊断优于RIFLE标准,临床上推荐使用akin标准;年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。

关键词：急性肾损伤肾衰竭 RIFLE akin 危险因素预后病死率

Chevron+akin截骨术联合穴位敷帖治疗中度拇外翻的临床疗效

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内蒙古中医药 2021年第5期40卷 77-79页

作者：覃波张磊罗元发石杰汪国友扶世杰西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心西南医科大学附属中医医院临床基地四川泸州646000 泸州市专家工作站四川泸州646000

目的:探讨Chevron+akin截骨术联合穴位敷贴治疗中度拇外翻的疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月于西南医科大学附属中医医院骨伤科行Chevron+akin截骨术的中度拇外翻患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组采用Chevron+akin截骨术联合... 详细信息

目的:探讨Chevron+akin截骨术联合穴位敷贴治疗中度拇外翻的疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月于西南医科大学附属中医医院骨伤科行Chevron+akin截骨术的中度拇外翻患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组采用Chevron+akin截骨术联合穴位敷贴治疗,对照组采用单纯Chevron+akin截骨术。疗效评价指标:术前及术后HVA、IMA、DMAA、DASA及AOFAS、VAS评分。结果:术前HVA、IMA、DMAA、DASA与术后3、6、12个月相比,差异均具有统计学意义(Pakin截骨术治疗中度拇外翻疗效确切,矫正效果好,术后并发症少,但存在远期复发风险。穴位敷贴作为一种中医辅助性镇痛手段,效果明确,可有效缓解术后疼痛症状。

关键词：拇外翻截骨术 Chevron akin 穴位敷帖临床疗效

Scarf联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床效果

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临床医学研究与实践 2019年第18期4卷 77-78,85页

作者：蒋宏魁曹雪飞宋强陕西省核工业215医院手足外科

目的探讨Scarf联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床效果。方法选择2013年1月至2017年6月我院收治的20例(25足)中重度拇外翻患者为研究对象,均行Scarf联合akin截骨术治疗。观察患者的预后情况;比较手术前、后HVA、IMA、DMAA及AOFAS评... 详细信息

目的探讨Scarf联合akin截骨术治疗中重度拇外翻的临床效果。方法选择2013年1月至2017年6月我院收治的20例(25足)中重度拇外翻患者为研究对象,均行Scarf联合akin截骨术治疗。观察患者的预后情况;比较手术前、后HVA、IMA、DMAA及AOFAS评分。结果20例患者拇外翻矫正良好,无并发症发生。患者术后的HVA、IMA、DMAA分别为(15.4°±2.1°)、(7.2°±2.3°)、(7.5°±1.2°),显著小于术前的(35.4°±5.2°)、(15.2°±2.8°)、(13.5°±1.4°),差异具有统计学意义(Pakin截骨术治疗中重度拇外翻效果显著,可明显减小HVA、IMA及DMAA,提高患者的AOFAS评分,值得临床推广。

关键词：拇外翻 Scarf akin 截骨术

Scarf联合akin截骨治疗中重度[足母]外翻57例

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武警医学 2021年第3期32卷 247-249页

作者：尹华东陈冬邬春虎朱晓峰胡晓东陈长松武警浙江总队医院外二科杭州310051 武警辽宁总队训练基地卫生队沈阳100034

[足母]外翻是一种足踝常见疾病,主要与遗传、足部发育结构异常、长期穿高跟及尖头鞋等有关[1]。青年患者的[足母]外翻多以遗传为主,跖骨内收的人群,因骨骼因素容易形成[足母]外翻畸形,一些穿鞋习惯与职业因素(如芭蕾演员),行走时足前方... 详细信息

[足母]外翻是一种足踝常见疾病,主要与遗传、足部发育结构异常、长期穿高跟及尖头鞋等有关[1]。青年患者的[足母]外翻多以遗传为主,跖骨内收的人群,因骨骼因素容易形成[足母]外翻畸形,一些穿鞋习惯与职业因素(如芭蕾演员),行走时足前方受力将[足母]趾挤向外侧,促进和加重了[足母]外翻的发生,所以女性发病率明显高于男性[2]。中老年患者多由于长期前中足力线问题,引起第一跖骨头内侧骨赘增生,滑囊炎形成,并伴随籽骨移位,外侧关节囊挛缩,出现转移性跖痛及胼胝体形成。

关键词： [足母]外翻截骨术 Scarf akin 疗效分析

Chevron和akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效分析

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中华保健医学杂志 2022年第6期24卷 509-511页

作者：张伟万德余梁西俊安徽医科大学附属亳州医院创伤骨科亳州236800

目的探讨Chevron和akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效。方法选择安徽医科大学附属亳州医院2019年1月~2020年9月收治的中度踇外翻26例患者,采用Chevron和akin截骨结合改良软组织平衡法治疗中度拇外翻,观察患者足踝关节功... 详细信息

目的探讨Chevron和akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效。方法选择安徽医科大学附属亳州医院2019年1月~2020年9月收治的中度踇外翻26例患者,采用Chevron和akin截骨结合改良软组织平衡法治疗中度拇外翻,观察患者足踝关节功能恢复情况、焦虑情绪变化及手术疗效。结果手术后12个月的HVA度数、IMA度数均比手术前下降,差异具有统计学意义(Pakin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效较好,能促进患者足踝关节功能恢复,改善焦虑情绪,并发症发生率低。

关键词： Chevron akin 中度拇外翻平衡治疗

Chevron+akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻

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实用手外科杂志 2020年第4期34卷 443-446页

作者：李华光张海峰孙硕宁李晔刘壮四平市中心人民医院手足烧伤外科吉林四平136000

目的探讨Chevron+akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患... 详细信息

目的探讨Chevron+akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻的手术方法和疗效。方法回顾性研究2015年6月-2019年6月采用Chevron+akin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗的中重度[母]外翻患者16例(23足)病例资料,通过术前、术后随访及对影像学资料进行对比,采用美国足踝外科协会AO-FAS评分进行疗效评估。结果16例全部获随访,时间6~36个月,平均19.3个月。[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)由术前36.12°±4.36°降至术后9.99°±2.30°;第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)由术前14.27°±2.18°降至术后8.59°±1.56°;患者足部疼痛症状明显好转,术后[母]外翻外形得到改善。采用美国足与踝关节协会制定的AO-FAS足[母]趾-跖趾关节-趾间关节功能评分量表,由术前(50.00±3.93)分提高至术后(88.56±3.43)分(Pakin截骨结合外侧软组织松解术应用全螺纹加压螺钉治疗中重度[母]外翻,患者足部外形及症状改善明显,疗效满意。

关键词： [母]外翻 Chevron akin 截骨术全螺纹加压螺钉 AO-FAS评分