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SCORTEN和abcd-10评估Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症预后的比较

中华皮肤科杂志 2022年第7期55卷 566-570页

作者：王倩漆波张丽霞刘伟兰蕴平四川省医学科学院四川省人民医院皮肤性病研究所成都610072 九〇三医院重症医学科绵阳621700 四川省医学科学院四川省人民医院重症医学科成都610072

目的比较中毒性表皮坏死松解症(TEN)疾病严重程度评分(SCORTEN)及abcd-10评分系统对Stevens-Johnson综合征(SJS)/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据... 详细信息

目的比较中毒性表皮坏死松解症(TEN)疾病严重程度评分(SCORTEN)及abcd-10评分系统对Stevens-Johnson综合征(SJS)/TEN患者出现死亡结局的预测评估效能。方法对2010年1月至2021年4月于四川省人民医院住院治疗的85例SJS/TEN患者的临床数据进行回顾性分析。比较SCORTEN及abcd-10每个分数层患者的预期死亡率及实际死亡率,采用受试者操作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估SCORTEN及abcd-10对死亡的预测力及校准度。结果85例患者中男37例,女48例,年龄14~88(52.36±19.31)岁,其中SJS 61例,SJS/TEN重叠6例,TEN 18例。死亡10例,病死率为11.76%。在SCORTEN和abcd-10的危险因素中,年龄>40岁或≥50岁、入院第1天表皮剥脱>10%体表面积、心率>120次/min、血清尿素氮>10 mmol/L、血清碳酸氢盐14 mmol/L及入院前透析与死亡无统计学相关性(χ^(2)值分别为0.35、0.10、1.38,均P>0.05)。SCORTEN和abcd-10每个分数层患者的预期死亡率与实际死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示SCORTEN及abcd-10均对死亡有良好的预测力(曲线下面积分别为0.874、0.867,95%CI分别为0.758~0.990、0.773~0.962),但SCORTEN的模型拟合度优于abcd-10(P值分别为0.944、0.048)。结论SCORTEN及abcd-10评分系统均可在早期较准确地预测SJS/TEN患者的死亡概率,其中以SCORTEN校准更好,预测性能更优。

关键词：表皮坏死松解症,中毒性 Stevens-Johnson综合征疾病严重程度指数预后死亡 SCORTEN abcd-10

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Cohort study of patients with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in China:evaluation of risk models and new predictor of pulmonary consolidation on computed tomography

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Frontiers of Medicine 2021年第4期15卷 585-593页

作者： Yanhong Shou Lu Yang Yongsheng Yang Xiaohua Zhu Feng Li Bo Yin Yingyan Zheng Jinhua Xu Department of Dermatology Huashan HospitalFudan UniversityShanghai 200040China Department of Radiology Huashan HospitalFudan UniversityShanghai 200040China Shanghai Institute of Dermatology Shanghai 200040China

Stevens-Johnson syndrome(SJS)and toxic epidermal necrolysis(TEN)are rare but severe *** study aimed to validate the predictive ability of risk models in patients with SJS/TEN and propose possible refinement in *** in the Department of Dermatology of Huashan Hospital from January 2008 to January 2019 were *** showed that the severity-of-illness score for TEN(SCORTEN)had a good discrimination(area under the receiver operating characteristic curve(AUC),0.78),and it was superior to auxiliary score(AS)and abcd-10,which indicates age,bicarbonate level,cancer,dialysis,and 10%involved body surface area(AUC,0.69 and 0.68,respectively).The calibration of SCORTEN(Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test,P=0.69)was also better than that of AS(P=0.25)and abcd-10(P=0.55).SCORTEN and abcd-10 were similar(Brier score(BS),0.04 and 0.04)in terms of accuracy of *** addition,the imaging appearance of pulmonary consolidation on computed tomography was associated with high *** models were formed using the variables and this imaging *** refined AS and abcd-10 models were similar in discrimination compared with the original SCORTEN(0.74 vs.0.78,P=0.23;0.74 vs.0.78,P=0.30,respectively).Therefore,SCORTEN showed good discrimination performance,calibration,and accuracy,and refined AS or abcd-10 model may be an option when SCORTEN variables are not available.

关键词： Stevens-Johnson syndrome toxic epidermal necrolysis auxiliary score abcd-10 pulmonary consolidation

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中毒性表皮坏死松解症早期诊断的生物标志物及严重程度评分系统研究进展

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浙江医学 2023年第5期45卷 556-560页

作者：高澜劳力民浙江大学医学院杭州310003 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种主要由药物引起的、危及生命的严重皮肤黏膜反应。其发病机制是药物等刺激因子引起T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,参与其发病的细胞因子是合适的生物标志物。特异性生物标志物半乳糖凝集素-7、受体相互作用蛋... 详细信息

中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种主要由药物引起的、危及生命的严重皮肤黏膜反应。其发病机制是药物等刺激因子引起T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,参与其发病的细胞因子是合适的生物标志物。特异性生物标志物半乳糖凝集素-7、受体相互作用蛋白3及非特异性生物标志物颗粒溶素、趋化因子配体27、可溶性凋亡相关因子配体有助于TEN的早期诊断。TEN疾病严重程度评分(SCORTEN)、abcd-10是目前使用最为广泛的TEN严重程度评分系统。血清中性粒细胞/淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞水平、红细胞分布宽度/血红蛋白、IL-15、IL-17水平与TEN疾病严重程度均呈正相关,这些潜在的预后相关生物标志物的补充有助于评分系统更准确地进行病情评估。本文就TEN早期诊断的生物标志物和预测疾病严重程度的评分系统研究进展作一综述。

关键词：中毒性表皮坏死松解症 TEN疾病严重程度评分 abcd-10 生物标志物严重程度

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