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5-磷酸二酯酶抑制剂他达拉非治疗对伴有感音神经性聋的性功能障碍患者听功能的影响

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实用医学杂志 2020年第17期36卷 2420-2423页

作者：梁媛马桂琴刘红刘吉娜曹静张洁黄岳雁河北省承德市承德医学院附属医院耳鼻喉科河北承德067000

目的观察5-磷酸二酯酶(5-phosphodiesterase,PDE5)抑制剂他达拉非对伴有感音神经性聋性勃起功能障碍患者听功能疗效的影响。方法38例患者(60耳)给予PDE5抑制剂(选用他达拉非Tadalafil Eli Lilly Nederland B.V生产,国药准字H20170286)10... 详细信息

目的观察5-磷酸二酯酶(5-phosphodiesterase,PDE5)抑制剂他达拉非对伴有感音神经性聋性勃起功能障碍患者听功能疗效的影响。方法38例患者(60耳)给予PDE5抑制剂(选用他达拉非Tadalafil Eli Lilly Nederland B.V生产,国药准字H20170286)10 mg口服,性生活前1 h服用,以连续治疗2周为1个疗程。在治疗前和治疗2周后用纯音测听测试患者的听力。结果PDE5抑制剂在治疗伴有感音神经性聋的勃起功能障碍患者前后60耳感音神经性聋患者中治疗总有效率高达83.33%,轻度聋患者治疗有效率为100%,中度聋患者92.3%治疗有效,重度聋患者治疗有效率为80%,极重度聋患者有50%治疗有效。38例感应神经性聋患者服用PDE5抑制剂前后纯音测听频率均值比较治疗前(64.5±5.2)dB HL,治疗后(42.3±3.4)dB HL,差异有统计学意义(P5抑制剂在改善勃起功能障碍伴感音神经性聋患者勃起功能的同时,对感音神经性聋也有一定的治疗效果,尤其在改善轻度、中度感音神经性聋患者听功能、耳鸣症状方面具有显著的效果,PDE5抑制剂可能成为治疗或保护感音神经性聋的一种潜在的药物。

关键词：感应神经性聋 5-磷酸二酯酶抑制剂性功能勃起障碍纯音测听

α1受体阻滞剂和5-磷酸二酯酶抑制剂联合治疗男性下尿路症状合并勃起功能障碍的临床研究

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中国医药导刊 2013年第1期15卷 147-148页

作者：晋连超周哲贺利军潘东亮北京大学首钢医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的：研究对下尿路症状（lower urinary tract symptom,LUTS）合并勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的男性患者,α1受体阻滞剂和5-磷酸二酯酶抑制剂（Phosphodiesterase Type 5 inhibitor,PDE-5i）联合治疗相比于单药治疗的优势及安全性。方法：2012年1~5月我院门诊年龄〉50岁、主诉LUTS合并ED的患者共35名。随机分为三组,坦索罗辛单药治疗组（n=12）、西地那非单药治疗组（n=11）、坦索罗辛和西地那非联合治疗组（n=12）,共治疗12周。统计分析治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）和国际勃起功能评分（IIEF）有无改善。结果：坦索罗辛组、西地那非组、联合治疗组的IPSS和IIEF分别改善了50.3%和11.2%、10.1%和49.7%、61.2%和58.9%。三组治疗前后的IPSS和IIEF均有显著改善（P〈0.05）。其中,联合治疗组的IPSS和IIEF改善最明显。结论：对于LUTS合并ED的部分患者,α1受体阻滞剂和PDE-5抑制剂的联合治疗优于单药治疗。

关键词：下尿路症状勃起功能障碍 α1受体阻滞剂 5-磷酸二酯酶抑制剂

小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂联合西地那非对糖尿病性勃起功能障碍患者IIEF-5评分及性生活质量的影响

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中国性科学 2018年第8期27卷 35-38页

作者：赵宏伟袁其华薛宗勇王松梅韩星张辉高密市人民医院泌尿外科山东潍坊261500 潍坊市益都中心医院普外科山东潍坊262500 高密市中医院制剂科山东潍坊261500

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)及性生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2016年10月高密市人民医院收治的DMED患者93例,根据随机数字表法分为研究组、... 详细信息

目的:探讨西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)及性生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2016年10月高密市人民医院收治的DMED患者93例,根据随机数字表法分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各31例。对照Ⅰ组采用小剂量他达那非,对照Ⅱ组采用西地那非,研究组采用小剂量他达那非+西地那非,三组均持续治疗2个月。入院时及疗程结束后统计对比三组IIEF-5分值、临床疗效、性生活质量满意度、不良反应发生率。结果:治疗后三组IIEF-5分值比较,差异具有统计学意义(P 5),且研究组IIEF-5分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异具有统计学意义(P 5);三组治疗总有效率比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组64. 52%(20/31)、对照Ⅱ组67. 74%(21/31)高,差异具有统计学意义(P 5);三组性生活质量满意度比较,研究组90. 32%(28/31)较对照Ⅰ组61. 29%(19/31)、对照Ⅱ组64. 52%(20/31)高,差异具有统计学意义(P 5);三组不良反应发生率比较,研究组9. 68%(3/31)与对照Ⅰ组6. 45%(2/31)、对照Ⅱ组12. 90%(4/31)间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:西地那非联合小剂量5-磷酸二酯酶抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍效果显著,可有效改善患者阴茎勃起状态,提高治疗效果及性生活质量,且不会增加不良反应发生风险。

关键词： 5-磷酸二酯酶抑制剂西地那非糖尿病性勃起功能障碍 IIEF-5评分性生活质量

腹腔注射西地那非对噪声性聋豚鼠听功能的保护作用及其机制

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山东医药 2016年第29期56卷 31-33页

作者：梁媛张淑君马桂琴尹桂茹陆鸿略刘春丽承德医学院附属医院河北承德067000

目的探讨5-磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对噪声性聋豚鼠听功能的保护作用及其机制。方法将豚鼠按随机数字表法分为对照组、噪声暴露组和治疗组,每组15只。治疗组及噪声暴露组豚鼠在白噪声暴露1周后分别腹腔注射西地那非10 mg/(kg·d)及生理盐... 详细信息

目的探讨5-磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对噪声性聋豚鼠听功能的保护作用及其机制。方法将豚鼠按随机数字表法分为对照组、噪声暴露组和治疗组,每组15只。治疗组及噪声暴露组豚鼠在白噪声暴露1周后分别腹腔注射西地那非10 mg/(kg·d)及生理盐水4 m L/(kg·d),连续给药4周。分别测试噪声暴露前1天、噪声暴露后1、2及4周Ⅰ波潜伏期和听性脑干反应(ABR)阈值,并通过扫描电镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与对照组比较,噪声暴露组和治疗组豚鼠体质量在噪声暴露后,给药1、2、4周后均降低(P均5);噪声暴露组比治疗组给药1、2、4周后体质量降低,两组比较,P均5。治疗组豚鼠噪声暴露后,给药1、2、4周后较噪声暴露前其Ⅰ波潜伏期及ABR阈值均呈下降趋势,噪声暴露组豚鼠给药1周后较噪声暴露前和噪声暴露后呈升高趋势,但在给药2、4周后较给药1周后呈明显下降趋势;与对照组比较,噪声暴露组及治疗组在噪声暴露后的各时间ABR阈值升高,Ⅰ波潜伏期延长(P均5);给药后各时间,治疗组与噪声暴露组比较,P均5。扫描电镜显示,噪声暴露组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现听毛紊乱、融合及缺失;而治疗组耳蜗病变较轻,听毛仅有轻微倒伏、融合现象。结论腹腔注射PDE5抑制剂西地那非能够减轻噪声性聋豚鼠的听功能损害,可能与其降低ABR阈值,缩短噪声引起的Ⅰ波潜伏期有关。

关键词：噪声性耳聋 5-磷酸二酯酶抑制剂耳蜗毛细胞听功能豚鼠

肺动脉高压靶向药物治疗Fontan循环患者的疗效及安全性的Meta分析

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肺动脉高压靶向药物治疗Fontan循环患者的疗效及安全性的Meta分析

作者：王吴婉重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:目前尚无相关Meta分析评价肺动脉高压靶向药物(即肺血管扩张剂)治疗Fontan循环生理的有效性及安全性。近期一些相关的临床研究在峰值耗氧量(peak oxygen uptake,peak VO)该指标疗效上存在争议,且有关临床研究的患者数目较少,存在... 详细信息

背景:目前尚无相关Meta分析评价肺动脉高压靶向药物(即肺血管扩张剂)治疗Fontan循环生理的有效性及安全性。近期一些相关的临床研究在峰值耗氧量(peak oxygen uptake,peak VO)该指标疗效上存在争议,且有关临床研究的患者数目较少,存在一定局限性。方法:通过PubMed、Embase数据库、Cochrane对照试验注册中心以及***几大数据库搜索有关肺动脉高压靶向药物治疗Fontan循环患者的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)。并将各研究结果进行合并统计分析。结果:本研究一共纳入9篇RCTs,包括381位患者。与对照组相比,肺动脉高压靶向药物治疗组Fontan循环患者的纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级明显改善(MD=-0.39,95%CI:[-0.72,-0.05]),6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)显著增加134米(95%CI:[86.07,181.94]),peak VO显著增加(MD=1.42 ml·(kg·min),95%CI:[0.21,2.63]),右心导管测得平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)下降(MD=-2.25 mmHg,95%CI:[-3.00,-1.50])。但两组的死亡率差异无统计学意义。在药物安全性方面,4篇研究报道了药物耐受性好,无明显副作用。2篇研究报道了轻微药物副反应。结论:肺动脉高压靶向药物(主要包含5-磷酸二酯酶(phosphodiesterase-5 enzyme,PDE-5)抑制剂和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)受体拮抗剂)能明显改善Fontan循环患者的心功能和运动能力,并降低肺循环阻力,但治疗组与对照组间的死亡率没有明显的统计学差异。总体而言,肺动脉高压靶向药物耐受性较好。本研究结论尚需未来更多临床研究加以证实。

关键词： Fontan手术 5-磷酸二酯酶抑制剂内皮素-1受体拮抗剂临床结局

波生坦治疗中重度特发性及先天性心脏病相关肺动脉高压的疗效观察及临床分析

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波生坦治疗中重度特发性及先天性心脏病相关肺动脉高压的疗效观察...

作者：田丹复旦大学

学位级别：硕士

第一部分波生坦治疗中重度特发性及先天性心脏病相关肺动脉高压的疗效观察及临床分析研究背景肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是一种累及肺小动脉的相对罕见的疾病,其病理学机制为肺血管阻力增高,致代偿性肺动脉压力... 详细信息

第一部分波生坦治疗中重度特发性及先天性心脏病相关肺动脉高压的疗效观察及临床分析研究背景肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是一种累及肺小动脉的相对罕见的疾病,其病理学机制为肺血管阻力增高,致代偿性肺动脉压力升高,可导致心力衰竭、低血压或猝死。波生坦是最早合成的具有口服活性的内皮素受体拮抗剂,国外众多临床研究己证实波生坦可提高特发性肺动脉高压(Idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH)、结缔组织疾病相关肺动脉高压(Connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension, CTD-PAH)、艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)患者的运动耐力、改善WHO心功能分级、延长到达临床恶化时间、提高生存率等,但对生活质量(QoL)改善情况报道较少。研究发现先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)和特发性肺动脉高压(IPAH)在病理机制上存在相似性,均存在内皮功能受损,并与疾病的严重程度和预后相关。本研究旨在考察波生坦治疗特发性和先心病相关肺动脉高压患者的短期疗效和安全性,特别是评价生活质量(QoL)改善情况。目的1.分析中、重度肺动脉高压患者的临床特点;考察CHD-PAH和IPAH两亚组是否存在差异性。2.通过前瞻性短期随访,评价波生坦一线治疗先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)和特发性肺动脉高压(IPAH)的疗效和安全性,探讨临床获益。3.考察药物对CHD-PAH和IPAH两类患者的生活质量改善情况。方法1.本试验为单中心、前瞻性观察研究。纳入2012年5月-2013年5月期间于本院心血管内科住院治疗的40例中、重度IPAH和CHD-PAH患者(男8例,女32例)。在常规药物治疗基础上,规律服用波生坦。2.所有患者入院常规评价6MWD、Borg呼吸困难指数、WHO心功能分级,多普勒超声心动图检查、血液相关检查和右心导管检查(RHC),并收集患者的基线特征。1个月、3个月门诊随访,记录服药期间患者发生的不良反应及处理情况。1)主要评价指标：6分钟步行距离(6MWD)、WHO心功能、生活质量量表(SF-36QoL);2)次要指标：呼吸困难指数(Borg评分)、心脏超声指标(SPAP、LVEF)、临床恶化(包括死亡、心肺移植、住院)。3.本研究利用ACCESS创建患者数据库,归纳整理所有肺动脉高压患者的诊疗信息和随访信息,利用SPSS 16.0进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,定性资料采用卡方检验;连续性的变量资料两组间比较采用独立样本t检验,方差不齐时采用近似t检验(如不符合正态分布则采用Wilcoxon秩和检验)。治疗前后比较采用配对t检验。相关性分析采用Peason分析,不符合正态分布采用Spearman分析。统计分析中,P5为有统计学意义,P51.9±70.9)m,治疗1个月后6MWD值为(393.1±63.4)m,高于治疗前,差异有显著统计学意义(P5.6±68.9)m,与治疗前相比P5,1个月时为2.56+0.83,3个月时为1.92±0.81,差异均有显著统计学意义(P5%)降低1级,其中17位由Ⅲ→Ⅱ级,9位由Ⅱ→Ⅰ级,4位(10%)降低2级。1.2用药3个月后对心脏超声的影响。患者治疗3个月后,心脏收缩舒张功能、左室射血分数(LVEF)没有明显变化,而左房内径(mm)稍有增加,从34.2±7.1mm变为35.7±5.9mm,95%CI为(-3.02,0.00),差异具有统计学意义(P5)。对两个亚组进行分析,CHD-PAH组的左房内径从34.75±6.83mm变为36.95±6.70mm(P5), IPAH组的左房内径从33.08±8.12mm变为33.85±4.71mm(P>0.05)。用药前肺动脉收缩压(SPAP)为110.6±24.1mmHg,用药后为99.5±26.3mmHg(P=0.0

关键词：波生坦肺动脉高压疗效观察心脏缺损先天性生活质量先天性心脏病药物治疗 5-磷酸二酯酶抑制剂内皮素受体拮抗剂

肺血管扩张剂治疗Fontan手术术后肺动脉高血压患者的疗效及安全性的系统评价及Meta分析

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兰州大学学报（医学版） 2018年第5期44卷 9-15页

作者：王吴婉胡贤康廖尉廷曾小芳封盼攀黄玮重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016 重庆医科大学第一临床学院重庆400016

目的采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压(PAH)患者的有效性及安全性。方法用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical ***检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究。在2位研... 详细信息

目的采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压(PAH)患者的有效性及安全性。方法用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical ***检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究。在2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入9篇文献、382例患者随机对照研究。结果Meta分析结果显示,肺血管扩张剂组与对照组相比,Fontan术后PAH患者的NYHA心功能分级明显改善,6分钟步行试验显著增加,运动峰值摄氧量增加,右心导管测得平均肺动脉压下降。但两组的死亡率和NT-proBNP的差异无统计学意义。4篇文献报道患者对肺血管扩张剂有较好的耐受性,无药物副作用;另外有2篇文献报道有轻度的药物副作用。结论肺血管扩张剂能明显改善Fontan术后PAH患者的心功能和运动耐量,并降低肺循环阻力,但不能降低PAH患者的死亡率。

关键词： Fontan手术 5-磷酸二酯酶抑制剂内皮素受体拮抗剂有效性安全性

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口服西地那非治疗重度肺动脉高压护理体会

河北医药 2012年第5期34卷 791-792页

作者：李宝军关小宏盛薇苏楠空军总医院老年医学研究所北京市100142

肺动脉高压为慢性严重致命性疾病，主要特点为肺血管压力及阻抗增高，表现为进行性呼吸困难和运动受限，最终右心功能衰竭而死亡。由于缺乏有效的治疗措施，病死率高，明确诊断后平均存活2—3年。正常肺动脉高压为14mmHg（1．85kPa），... 详细信息

肺动脉高压为慢性严重致命性疾病，主要特点为肺血管压力及阻抗增高，表现为进行性呼吸困难和运动受限，最终右心功能衰竭而死亡。由于缺乏有效的治疗措施，病死率高，明确诊断后平均存活2—3年。正常肺动脉高压为14mmHg（1．85kPa），静息时肺动脉平均压为25mmHg（3．32kPa）或运动时肺动脉压平均超过30mmHg（3．99kPa）时称为肺动脉高压。

关键词：西地那非肺动脉高压 5-磷酸二酯酶抑制剂护理

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勃起功能障碍药物治疗近况

世界临床药物 2008年第2期29卷 85-87,90页

作者：滕立臣王长希中山大学附属第一医院器官移植科

勃起功能障碍(ED)的原因很多,药物治疗仍是目前最常用和最有效的方法,作用于中枢的药物阿朴吗啡等曾作为治疗ED的一线药物,但因疗效不理想和不良反应受到限制。新近问世的5-磷酸二酯酶抑制剂逐渐成为主流药物。另外联合用药具有协同效... 详细信息

勃起功能障碍(ED)的原因很多,药物治疗仍是目前最常用和最有效的方法,作用于中枢的药物阿朴吗啡等曾作为治疗ED的一线药物,但因疗效不理想和不良反应受到限制。新近问世的5-磷酸二酯酶抑制剂逐渐成为主流药物。另外联合用药具有协同效应并可减少单一用药剂量,减少药物不良反应等,因此对于单一药物效果不理想者可考虑联合治疗。

关键词：勃起功能障碍中枢外周 5-磷酸二酯酶抑制剂联合用药