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27g玻璃体切割术后早期眼表的变化

中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第3期25卷 212-218页

作者：栾蓉邵彦王漫峤李筱荣天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究、中心天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384

目的:比较27g单纯玻璃体切割术(PPV)与白内障超声乳化+人工晶状体(IOL)植入术+玻璃体切割术(P+I+PPV)这2种术式对早期眼表情况的影响。方法:前瞻性病例对照研究。连续性纳入2020年6月至2021年12月于天津医科大学眼科医院就诊并符合纳入... 详细信息

目的:比较27g单纯玻璃体切割术(PPV)与白内障超声乳化+人工晶状体(IOL)植入术+玻璃体切割术(P+I+PPV)这2种术式对早期眼表情况的影响。方法:前瞻性病例对照研究。连续性纳入2020年6月至2021年12月于天津医科大学眼科医院就诊并符合纳入标准的患者60例(60眼),其中PPV组20例(20眼),P+I+PPV组40例(40眼)。采用KeratograPh 5M眼表综合分析仪、泪液分泌试验(SⅠt)、Lipiview®眼表面干涉仪检测患者术前1 d及术后1 d、1周、1个月的泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、基础泪液分泌(SⅠt)、角膜荧光素染色评分(FSS)、脂质层厚度(LLT);使用眼表疾病指数问卷(OSDI)评估眼表情况并进行对比研究。对2组患者手术前的计数资料采用卡方检验,2组手术前后不同时间的定量资料采用重复测量方差分析或Mann-Whitney检验。结果:P+I+PPV组在术后1 d时TBUT较术前降低,差异有统计学意义(t=0.73,P=0.046),PPV组术后各时间点TBUT同术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。PPV组在术后1 d时角膜FSS明显增高,差异有统计学意义(Z=-2.78,P=0.024),在术后1周时恢复至术前水平,而P+I+PPV组术后各时间点角膜FSS均明显高于术前水平(术后1 d:Z=-1.96,P27g单纯PPV与P+I+PPV后患者眼表稳定性均受到影响,且后者对眼表影响更大。

关键词：玻璃体切割术 27g 白内障手术眼表情况干眼

25g和27g玻璃体切除术联合空气填充治疗RRD的疗效比较

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国际眼科杂志 2019年第9期19卷 1602-1604页

作者：黄红波韩光杰中国广西壮族自治区柳州市红十字会医院眼科

目的:对比25g和27g玻璃体切割术(PPV)联合无菌空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016-05/2018-06在我院行PPV联合空气填充治疗的RRD患者63例63眼,其中25g组33例33眼,27g组30例30眼。对比分析两组... 详细信息

目的:对比25g和27g玻璃体切割术(PPV)联合无菌空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016-05/2018-06在我院行PPV联合空气填充治疗的RRD患者63例63眼,其中25g组33例33眼,27g组30例30眼。对比分析两组术前和术后BCVA(LogMAR)、眼压、手术时间、视网膜复位率及并发症发生情况。结果:两组术前的基线资料均无差异(P>0.05)。25g组与27g组末次随访的BCVA均较术前改善(均P0.05)。25g组和27g组的平均手术时间分别为44.13±5.9、46.07±6.1min(t=0.028,P=0.412)。25g和27g组视网膜复位率分别为91%、93%(χ^2=0.015,P=0.902)。25g和27g组术后发生一过性低眼压(g)的分别为5眼(15%)和3眼(10%)(χ^2=0.376,P=0.540)。两组均未观察到脉络膜脱离、感染性眼内炎等严重并发症。结论:27g PPV联合空气填充治疗RRD在手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症方面与25g无差异,是治疗RRD安全、经济而有效的手术方式。

关键词： 25g 27g 玻璃体切除术孔源性视网膜脱离无菌空气填充视网膜复位率

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27g微创玻璃体切除手术的发展及应用

国际眼科杂志 2016年第8期16卷 1483-1486页

作者：李杰刘三梅李芳钟捷电子科技大学附属医院四川省医学科学院·四川省人民医院眼科中国四川省成都市620072

自二十世纪初25g、23g无缝线玻璃体切除术的相继推出,已将我们带入玻璃体视网膜手术的微创时代约有10余年历史。与传统20g三通道玻璃体切除术相比,25g、23g无缝线微创玻璃体切除术不仅缩小巩膜切口,而且还大大简化了手术程序,缩短了手... 详细信息

自二十世纪初25g、23g无缝线玻璃体切除术的相继推出,已将我们带入玻璃体视网膜手术的微创时代约有10余年历史。与传统20g三通道玻璃体切除术相比,25g、23g无缝线微创玻璃体切除术不仅缩小巩膜切口,而且还大大简化了手术程序,缩短了手术时间及降低了手术并发症。因此,在过去十余年时间里,越来越多的医生由传统的20g玻璃体切除术转向25g、23g玻璃体切除术。但随着微创玻璃体切除术的普及,无缝线巩膜切口的相关并发症也随之增多。本着"越小越好"的理念,眼科学者开始研究下一代玻切手术,并且得益于不断更新换代的高速玻切机、高通量的照明光源、更精细的制造技术和清晰广角镜的发展,日本学者Oshima于2010年正式推出了27g玻璃体切除术。27g玻璃体切除术较之前的微创玻璃体切除术切口更小,切割速率更高,带给眼底外科医生全新的体验。目前27g甚至更细的玻璃体切除术尚处在继续革新之中,围绕其优缺点、适应证及未来发展也逐渐成为大家关注讨论的焦点。本文在此结合笔者27g玻璃体切除术经验,对27g微创玻璃体切除术玻璃体切除术进行了一个简要的综述。

关键词：玻璃体切割术微创 27g

27g与25g微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的对比分析

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眼科新进展 2018年第11期38卷 1050-1054页

作者：李杰刘三梅李芳董文韬钟捷四川医学科学院四川省人民医院电子科技大学医学院四川省成都市610072

目的对比分析27g与25g微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗原发性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal cdetachment,RRD)效果,并探讨27g PPV治疗RRD的安全性及有效性。方法回顾分析2015年5月至2017年6月我院开展的微创PPV治疗RRD患者共92例,其中25g组58例,27g组34例。对比分析两组手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症等。结果25g组手术时间为(56. 7±35. 9) min,27g组为(55.7±36.1)min(F=0.049,P=0.852)。单次手术视网膜复位率,25g组为94.8%,27g为91.2%,差异无统计学意义(P=0.666)。25g组与27g组末次随访最佳矫正视力(best correctecd visual acuity,BCVA)均较术前改善,两组间视力改善率(改善>0.2 LogMAR)差异无统计学意义(χ~2=1. 860,P=0.173)。两组均无严重并发症发生。25g组有2眼(3. 4%)发生医源性视网膜裂孔,27g组有1眼(2.9%)发生医源性视网膜裂孔。术后一周内,高眼压(>25mmHg)(1 kPa=7.5mmHg)发生率25g组为25.9%,27g组为11.8%(χ~2=3. 009,P=0.083)。两组均未观察到感染性眼内炎、脉络膜脱离等严重并发症。结论27g微创PPV在手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症方面与25g微创PPV无显著差异。27g微创PPV是治疗RRD的安全有效的手术方式。

关键词： 27g 25g 微创玻璃体切割术原发性孔源性视网膜脱离

双通道27g玻璃体切除术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离（英文）

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国际眼科杂志 2017年第9期17卷 1620-1624页

作者：刘三梅李杰董文韬李芳周采虹唐晓兰赵渝宇江文婕徐晓单钟捷电子科技大学附属医院四川医学科学院.四川省人民医院中国四川省成都市610072

目的:研究双通道27g玻璃体切除术在硅油填充状态下治疗复发性视网膜脱离的可行性及优缺点。方法:回顾性研究。7例硅油填充眼在随访时发现下方视网膜浅脱离。在硅油填充状态下行双通道27g玻璃体切除术。术中完成视网膜表面增殖膜剥离、... 详细信息

目的:研究双通道27g玻璃体切除术在硅油填充状态下治疗复发性视网膜脱离的可行性及优缺点。方法:回顾性研究。7例硅油填充眼在随访时发现下方视网膜浅脱离。在硅油填充状态下行双通道27g玻璃体切除术。术中完成视网膜表面增殖膜剥离、视网膜下液抽吸,并在视网膜复位后行硅油下视网膜激光光凝术,根据患眼病情辅以巩膜外垫压或环扎。结果:术后所有患眼视网膜均成功复位,术中未发生严重并发症。所有患眼术后眼表反应轻且视力迅速恢复至术前水平。1眼在术后20d出现视网膜再脱离,经传统的硅油取出联合视网膜复位术成功复位视网膜。结论:双通道27g玻璃体切除术是一个治疗硅油填充眼早期视网膜再脱离的有效方法,可能具有更高的性价比。

关键词：双通道玻璃体切除术 27g 复发性视网膜脱离硅油

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27g玻璃体切割系统的临床应用进展

右江医学 2020年第6期48卷 471-474页

作者：韩光杰黄红波陈秋菊广西柳州市红十字会医院眼科广西柳州545001

27g玻璃体切割系统于2010年应用于临床,相比23g和25g微创玻璃体切割系统,其更小的切口和更高的切割速率,带给眼底外科医生一种全新的体验。随着临床应用的进一步推广,其适应证也从局限于视网膜后极部的黄斑部疾病到较为复杂的增殖性糖... 详细信息

27g玻璃体切割系统于2010年应用于临床,相比23g和25g微创玻璃体切割系统,其更小的切口和更高的切割速率,带给眼底外科医生一种全新的体验。随着临床应用的进一步推广,其适应证也从局限于视网膜后极部的黄斑部疾病到较为复杂的增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等疾病扩展。笔者将从玻璃体切割术的发展概述、27g玻璃体切割系统的特点、临床应用等方面进行介绍。

关键词： 27g 玻璃体切割术微创特发性黄斑前膜孔源性视网膜脱离糖尿病视网膜病变

27g玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

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医师在线 2024年第8期14卷 38-40页

作者：陈玉泽张鸿昆明市东川区人民医院眼科昆明654100 昆明医科大学第二附属医院眼科昆明650101

目的比较使用23g、25g、27g玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法将我院于2020年1月~2021年1月期间行手术治疗的60例DR患者分为三组,每组20例。A组实施27 g玻璃体切割术,B组实施25 g玻璃体切割术,C组实施23 g玻璃... 详细信息

目的比较使用23g、25g、27g玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法将我院于2020年1月~2021年1月期间行手术治疗的60例DR患者分为三组,每组20例。A组实施27 g玻璃体切割术,B组实施25 g玻璃体切割术,C组实施23 g玻璃体切割术,对三组眼压、视网膜厚度变化、临床活动度评分(CAS)及DR病变早期治疗研究(ETDRS)评分进行比较。结果治疗前,三组眼压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组眼压水平明显降低(P0.05);治疗后1、3个月,A组的视网膜厚度显著低于B、C组(P0.05);治疗后A组CAS评分显著低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后三组ETDRS评分明显下降(P0.05)。结论27g玻璃体切割术应用于DR患者治疗中效果较好,能够降低眼压波动,改善视力水平与眼部功能。

关键词： 23g 25g 27g 玻璃体切割术微创糖尿病视网膜病变

27g玻璃体切除术治疗视网膜分支静脉阻塞继发玻璃体积血的临床疗效和安全性探讨

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中国临床新医学 2020年第3期13卷 287-290页

作者：韩光杰莫雄钧黄红波柳州市红十字会医院眼科广西545001

目的探讨27g玻璃体切除术治疗视网膜分支静脉阻塞继发玻璃体积血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析27g玻璃体切除治疗视网膜分支静脉阻塞所致玻璃体积血患者33例(33眼)的临床资料,术后随访1个月。对比术前、术后1周和1个月的最佳矫正... 详细信息

目的探讨27g玻璃体切除术治疗视网膜分支静脉阻塞继发玻璃体积血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析27g玻璃体切除治疗视网膜分支静脉阻塞所致玻璃体积血患者33例(33眼)的临床资料,术后随访1个月。对比术前、术后1周和1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和眼压变化,记录玻璃体切除时间、切口缝合和渗漏情况,术中及术后并发症等情况。结果玻璃体切除平均时间为(16.30±4.10)min。术后1周和1个月术眼的BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P均g(1 mmHg=0.133 kPa)、(15.37±2.32)mmHg和(16.69±2.45)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患眼术毕均无需缝合巩膜穿刺口。术中发生视网膜医源性裂孔1眼。随访期间发生高眼压2眼,低眼压1眼,经合理处理后眼压均恢复正常。其余患者在术中和术后随访均未见眼部或全身不良反应。结论采用27g玻璃体切除术治疗视网膜分支静脉阻塞继发的玻璃体积血是安全有效的,少有术中及术后并发症。

关键词： 27g 玻璃体切除术视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血

27g微创玻璃体切术除联合超声乳化治疗晶状体源性青光眼的疗效分析

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临床眼科杂志 2019年第2期27卷 134-137页

作者：姜晶贾超王禹辽宁省抚顺市眼病医院 113008

目的探讨27g微创玻璃体切除术联合超声乳化治疗晶状体源性青光眼的临床疗效。方法对晶状体悬韧带松弛或部分断裂继发闭角型青光眼患者26例(26只眼)。26只眼均行超声乳化晶状体摘除手术,对考虑为房角黏连的9只眼术中实施黏弹剂分离房角,... 详细信息

目的探讨27g微创玻璃体切除术联合超声乳化治疗晶状体源性青光眼的临床疗效。方法对晶状体悬韧带松弛或部分断裂继发闭角型青光眼患者26例(26只眼)。26只眼均行超声乳化晶状体摘除手术,对考虑为房角黏连的9只眼术中实施黏弹剂分离房角,4只眼联合人工晶状体囊袋内植入术中使用了囊袋张力环,8只眼因悬韧带断裂范围大于180度,实施了27g前部玻璃体切除术联合超声乳化及人工晶状体睫状沟固定术,1只眼术中有恶性青光眼倾向行27g玻璃体切除术联合前后房沟通术。结果全部病例术后视力均较术前提高(0. 1～1. 0),眼压均较术前明显降低,前房深度均较术前明显加深,未发生严重并发症。结论对晶状体悬韧带功能异常的青光眼,根据程度选择单纯超声乳化或联合房角分离术,或微创前部玻璃体切除术联合超声乳化、张力环植入及人工晶状体睫状沟固定术,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词： 27g 玻璃体切除术超声乳化术晶状体源性青光眼