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25-羟维生素d3与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

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青岛医药卫生 2024年第3期56卷 169-172页

作者：王沛牟京蕾饶小胖青岛市城阳区人民医院山东青岛266109

目的回顾性分析25-羟维生素d3与糖尿病视网膜病变(dR)的相关性。方法回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2dM)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(NdR)组、非增殖性糖... 详细信息

目的回顾性分析25-羟维生素d3与糖尿病视网膜病变(dR)的相关性。方法回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2dM)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(NdR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPdR)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PdR)组,比较三组患者临床资料;研究对象根据检测血清25-羟维生素d3,分为缺乏(25-羟维生素d325-羟维生素d3 20-30ng/ml)Q2、正常(25-羟维生素d3>30ng/mL)Q3组,分析其与dR发生的相关性。结果 3组间糖尿病病程、年龄、dBP、FBG、HbA1c、SUA和UACR水平比较差异有统计学意义(P3组间血清25-羟维生素d3水平比较NPdR低于NdR和PdR,差异有统计学意义(P3组间糖尿病病程、TG、HdL-C、FBG、HbA1c、NPdR检查比率和UACR比较差异有统计学意义(PdR发生危险因素logistic回归分析,与第一组25-羟维生素d3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素d3水平充足发生NPdR的风险降低,与第二组25-羟维生素d3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素d3水平充足发生NPdR的风险降低,差异均有统计学意义(PdR患者25-羟维生素d3水平明显降低,25-羟维生素d3不足或缺乏是增加NPdR发生风险,适当补充25-羟维生素d3可能对于防治NPdR有一定临床指导意义。

关键词： 25-羟维生素d3 2型糖尿病非增殖性糖尿病视网膜病变增殖性糖尿病视网膜病变

25-羟维生素d3和营养状况在食管癌患者放化疗前后的变化及意义

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25-羟维生素D3和营养状况在食管癌患者放化疗前后的变化及意义

作者：李骄阳遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究运用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS 2002）和患者主观评估（patient generated subjective global assessment,PG-SGA）量表评估食管癌患者放化疗前后的营养状况,并研究血清25（OH）d3与营养状况的关系及其与预后的意义。方法:纳入2019年2月至2021年1月于遵义医科大学第一附属医院及遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科收治并行放化疗的食管癌患者,电话及门诊随访其生存状态,随访终点为2021年2月4日。收集其治疗前后的临床资料、营养状况、营养指标以及25（OH）d3水平。我院以20ng/ml为参考值,根据治疗前25（OH）d3浓度,将患者分为25（OH）d3缺乏组（25（OH）d3＜20ng/ml）和25（OH）d3≥20ng/ml组。运用SPSS软件,使用配对t检验比较治疗前后的营养状况、营养指标以及25（OH）d3浓度,以P＜0.05有统计学意义;卡方检验分析25（OH）d3与患者临床特征、营养状况以及营养指标之间的关系;Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素;Kaplan-Meier法计算总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（PFS,progression-free survival）,Log-Rank检验比较不同组别的生存期差异;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并计算曲线下面积,以验证25（OH）d3对食管癌患者预后评估中的价值。同时,根据患者治疗后25（OH）d3浓度变化情况,将患者分为25（OH）d3上升组与下降组,运用斯皮尔曼相关性方法分别分析两组患者治疗后25（OH）d3的变化与治疗后各营养指标的相关性,以评估25（OH）d3与各营养指标之间的关联强度。结果:66例食管癌患者完成观察研究,其中男性患者60例（90.9%）。治疗后体重、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、25（OH）d3均有不同程度的下降,差异有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后BMI下降患者44例,BMI升高患者22例;其中,在BMI＜18.5 kg/m2的患者中,BMI下降5例,升高8例;BMI≥18.5 kg/m2的患者中,BMI下降39例,升高14例。治疗前无营养风险的患者（NRS2002＜3分）治疗后营养风险升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;存在可疑营养不良（PG-SGA 2-3）、中度营养不良（PG-SGA 4-8）及重度营养不良（PG-SGA≥9）患者的PG-SGA评分,治疗前低于治疗后,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）。25（OH）d3缺乏患者占22.7%,25（OH）d3与患者年龄（P=0.002）、治疗方式（P=0.024）、BMI（P=0.002）、白蛋白（P=0.001）密切相关。单因素分析显示:PG-SGA评分、BMI、白蛋白、25（OH）d3与食管癌患者预后显著相关（均P＜0.05）;多因素分析显示:PG-SGA≥9（OS:P=0.035;PF S:P=0.008）可能为食管癌患者预后的危险因素,25（OH）d3≥20ng/ml（OS:P=0.045）可能为食管癌患者预后的保护因素;ROC曲线计算得到曲线下面积为0.69（95%CI:0.544-0.835,P=0.041）,肯定了25（OH）d3在OS评估中的作用。Ka plan-Meier生存分析显示:25（OH）d3≥20ng/ml组的患者总生存期（Log-Rankx2=14.68,P=0.001）和无进展生存期（Log-Rankx2=6.03,P=0.014）显著延长。同时,斯皮尔曼（Spearman）相关性分析显示:在治疗后维生素d升高的患者中,25（OH）d3浓度与BMI、血红蛋白、前白蛋白呈正相关,与PG-SGA评分、NRS2002呈负相关;在治疗后维生素d下降的患者中,25（OH）d3浓度与体重、血红蛋白呈正相关。结论:食管癌患者放化疗后营养状况下降;25（OH）d3与营养状况相关。治疗前25（OH）d3缺乏的患者,预后越差;治疗前有重度营养不良的患者,预后越差。治疗前25（OH）d3和PG-SGA评分可能是食管癌放化疗患者的预后因素。

关键词： 25-羟维生素d3 营养状况食管癌放化疗

沈阳市社区老年居民25-羟维生素d3水平与肌肉减少症关联的病例对照研究

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沈阳市社区老年居民25-羟维生素D3水平与肌肉减少症关联的病例对...

作者：许帅中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究以在沈阳市铁西区居民健康管理工程调查为基础,探讨血清25-羟维生素d3水平与肌肉减少症之间的关系。以期为肌肉减少症的进一步研究以及其对制定防治措施提供依据。研究方法:这项病例对照研究人群包括131名肌肉减少症患者和... 详细信息

目的:本研究以在沈阳市铁西区居民健康管理工程调查为基础,探讨血清25-羟维生素d3水平与肌肉减少症之间的关系。以期为肌肉减少症的进一步研究以及其对制定防治措施提供依据。研究方法:这项病例对照研究人群包括131名肌肉减少症患者和按照年龄、性别、体检年份1:4匹配的524名健康对照。采用问卷调查、体格测量及实验室检查获取相关指标。采用液相色谱-串联质谱法测定血清25-羟维生素d3[25（OH）d3],生物阻抗分析（Bioelectric impedance analysis,BIA）获得肌少症诊断数据指标。采用SAS9.4软件进行统计分析。对病例组与对照组的研究因素的构成做描述性分析;对肌少症相关危险因素的研究采用单因素和条件Logistic回归分析;限制性立方样条（RCS）来探索25（OH）d3水平与肌肉减少症的剂量反应关系。结果:肌少症组的25（OH）d3水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。条件Logistic回归模型显示,将25（OH）d3水平按照临床意义分类,25（OH）d3≥30ng/m L的参与者,患肌少症的可能性是＜20ng/m L的0.11倍（OR=0.11,95%CI:0.03-0.40,P＜0.01）。将25（OH）d3水平进行统计学三分位后,25（OH）d3≥24.4ng/m L的人群,患肌少症的可能性是＜18.2ng/m L的0.31倍（OR=0.31,95%CI:0.14-0.71,P＜0.01）。根据剂量-反应关系曲线显示,肌少症的发生风险随着25（OH）d3水平的升高呈线性负相关,且这种相关关系具有统计学意义（P＜0.05）。结论:受教育等级高、体重指数大、腰围大、睡眠充足、锻炼、25-羟维生素d3水平高是老年人肌少症的保护因素,而患有2型糖尿病、吸烟、饮酒是老年人肌少症的危险因素。研究中确定了血清25（OH）d3浓度与肌少症发生之间的关联,剂量-反应关系提示25（OH）d3与肌少症呈现线性相关,缺乏25（OH）d3会显著增加肌少症患病的风险,并且在一定范围内,随着25（OH）d3水平的增加,肌少症发生风险逐渐降低,补充25（OH）d3可能有助于改善或预防肌少症。

关键词： 25-羟维生素d3 肌肉减少症老年人病例对照研究剂量—反应关系

原发性胆汁性肝硬化患者外周血25-羟维生素d3、Th17细胞、Cd4＋调节性T细胞的变化及其意义

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中华肝脏病杂志 2016年第11期24卷 829-833页

作者：钟燕明武希润王琦蔚梅芳鲁婷赵明远山西医科大学第二医院消化科太原030001

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血25-羟维生素耽[25-（OH）d小Cd4＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）、Th17细胞的变化，探讨其在PBC中的作用机制。方法收集PBC患者22例，男女比例为1：21，年龄为（61±12）岁，正常对照组7例... 详细信息

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血25-羟维生素耽[25-（OH）d小Cd4＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）、Th17细胞的变化，探讨其在PBC中的作用机制。方法收集PBC患者22例，男女比例为1：21，年龄为（61±12）岁，正常对照组7例，年龄与PBC患者相匹配。电化学发光免疫法检测PBC组和正常对照组外周血25-（OH）d，水平，流式细胞仪检测Th17、Cd4＋Treg细胞变化。据资料不同采用t检验、秩和检验、Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析。结果（1）与正常对照组25-（OH）d，水平[（27．35±2．35）ng／ml]相比，PBC组血清25-（OH）d3水平[（9．49±3．65）ng／ml]明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）PBC患者Th17百分比（2．05％±1．17％）增高，与正常对照组（0．99％±0．12％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；PBC患者外周血Cd4＋Treg细胞百分比（2．54％±1．14％）明显降低，与正常对照组（3．78％±0．51％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；PBC患者外周血Th17／Treg细胞比值（1．00±0．63）与正常对照组（0．26±0．02）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）PBC组外周血25-（OH）d，与Th17细胞、Th17／Treg细胞比值无相关性（r值分别为-0．062、-0．328，P值均〉0．05）；PBC组外周血25-（OH）d，与Cd4’Treg细胞百分比呈正相关（r=0．468，P〈0。05）。结论PBC患者外周血25-（OH）d3、Cd4＋Treg细胞显著降低，Th17细胞显著增多，存在Th17／Treg细胞免疫失调，25-（OH）d，通过上调Cd4＋Treg细胞水平影响PBC的发生、发展，外源性维生素d有可能改善PBC患者免疫功能。

关键词：肝硬化,胆汁性,原发性 25-羟维生素d3 T淋巴细胞,调节性 Th17细胞

25-羟基维生素d3与口腔扁平苔藓共患焦虑抑郁的相关性研究

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徐州医科大学学报 2024年第6期44卷 447-452页

作者：胡晓静王欣然李子昂张红闯徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属徐州市立医院口腔科江苏徐州221100

目的探究25-羟基维生素d3[25(OH)d_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基... 详细信息

目的探究25-羟基维生素d3[25(OH)d_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基线资料。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMd)对2组患者焦虑和抑郁情况进行评分,通过Spearman相关性分析评价其与血清25(OH)d_(3)水平的关系,采用logistic回归分析评价OLP患者焦虑和抑郁发生的相关因素。结果OLP组患者血清25(OH)d_(3)水平低于对照组,HAMA和HAMd评分高于对照组,差异均有统计学意义(P25(OH)d_(3)水平与HAMA评分(r=-0.421,Pd评分(r=-0.473,P25(OH)d_(3)水平与同时合并焦虑和抑郁的发生相关。结论OLP患者低血清25(OH)d_(3)水平与其是否共患焦虑和抑郁症状有关。建议临床医生关注OLP患者的心理状态,尤其关注低血清25(OH)d_(3)水平的患者是否出现焦虑和抑郁症状。

关键词：维生素d 口腔扁平苔藓 25-羟维生素d3 焦虑抑郁心理健康

社区获得性肺炎患儿血清25-羟维生素d3、总IgE表达及其与疾病严重程度相关性

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国际呼吸杂志 2022年第22期42卷 1707-1712页

作者：马雷姚丛月缪博何晶晶徐州市妇幼保健院儿科徐州221000 徐州市妇幼保健院检验科徐州221000

目的探究社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟维生素d3[25(OH)d3]、总免疫球蛋白E(IgE)表达及临床意义。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法, 选取2019年9月至2021年9月徐州市妇幼保健院收治的139例CAP住院患儿, 包括喘息组62例, 非... 详细信息

目的探究社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟维生素d3[25(OH)d3]、总免疫球蛋白E(IgE)表达及临床意义。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法, 选取2019年9月至2021年9月徐州市妇幼保健院收治的139例CAP住院患儿, 包括喘息组62例, 非喘息组77例, 另选取同期50名健康儿童为对照组。所有受试者于入组后次日清晨采用免疫层析法检测血清25(OH)d3水平, 酶联免疫法检测血清总IgE。根据CAP患儿病情严重程度分为重度组(27例)、轻度组(112例)。采用多因素logistic回归分析探究重度CAP发生的影响因素;绘制受试者工作特征曲线评价血清25(OH)d3、总IgE对重度CAP的预测价值。结果喘息组、非喘息组、对照组血清25(OH)d3、总IgE水平比较差异均有统计学意义(P值均25(OH)d3表现为喘息组非喘息组>对照组(P25(OH)d3不足、总IgE升高是重度CAP发生的独立危险因素(P值均25(OH)d3、总IgE预测重度CAP的受试者工作特征曲线下面积分别为0.725、0.845。结论 CAP患儿可伴血清25(OH)d3下降、总IgE升高, 且与患儿是否合并喘息及病情严重程度有关, 早期检测血清25(OH)d3、总IgE水平对重度CAP有一定的预测价值。

关键词：社区获得性肺炎小儿喘息 25-羟维生素d3 免疫球蛋白E

胸部CT联合白细胞介素-6和白细胞介素-10及25-羟维生素d3在儿童肺炎早期诊断中的价值分析

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当代医学 2023年第5期29卷 165-167页

作者：许晨吴铭徐飞九江市第一人民医院医学影像中心江西九江332000

目的探讨胸部CT联合白细胞介素(IL)-6、IL-10及25-羟维生素d3[25-(OH)d3]在儿童肺炎早期诊断中的价值。方法选取2020年1—10月本院收治的65例难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为观察组,另选取同期于本院接受体检的60名健康儿童作为对照... 详细信息

目的探讨胸部CT联合白细胞介素(IL)-6、IL-10及25-羟维生素d3[25-(OH)d3]在儿童肺炎早期诊断中的价值。方法选取2020年1—10月本院收治的65例难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为观察组,另选取同期于本院接受体检的60名健康儿童作为对照组。两组均接受胸部CT和IL-6、IL-10及25-(OH)d3水平检测,比较两组CT图像特征及IL-6、IL-10、25-(OH)d3水平。结果观察组磨玻璃样改变、支气管扩张、肺实变、胸膜增厚及胸腔积液发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P25-(OH)d3水平低于对照组,差异有统计学意义(P25-(OH)3在儿童肺炎早期诊断中具备较高的应用价值,可为临床治疗提供参考。

关键词：胸部CT 25-羟维生素d3 儿童肺炎早期诊断白细胞介素-6 白细胞介素-10

妊娠期一氧化氮合酶、25-羟维生素 d3、血小板反应蛋白1相关性及对产后出血预测价值

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临床军医杂志 2022年第12期50卷 1291-1293页

作者：林莉余靓平黄琦周丽华黄莉莉商晶厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361000 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361000

目的探讨妊娠期女性一氧化氮合酶(NOS)、25-羟维生素d3[25(OH)d3]、血小板反应蛋白1(THBS-1)水平的相关性及对产后出血的预测价值。方法选取自2019年2月至2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例妊娠期女性为研究对象。依据分娩后是... 详细信息

目的探讨妊娠期女性一氧化氮合酶(NOS)、25-羟维生素d3[25(OH)d3]、血小板反应蛋白1(THBS-1)水平的相关性及对产后出血的预测价值。方法选取自2019年2月至2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例妊娠期女性为研究对象。依据分娩后是否出现产后出血将其分为产后出血组(n=50)与产后未出血组(n=70)。通过酶联免疫吸附法检测并比较两组研究对象的NOS、25(OH)d3、THBS-1表达水平,并分析三者水平表达的变化对妊娠期女性产后出血的预测意义及三者间的相关性。结果产后出血组NOS、THBS-1表达水平高于产后未出血组,25(OH)d3表达水平低于产后未出血组,差异均有统计学意义(P25(OH)d3水平呈负相关(r=-696,P=0.001);25(OH)d3与THBS-1水平呈负相关(r=-538,P=0.001);NOS与THBS-1水平呈正相关(r=0.581,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,NOS、25(OH)d3、THBS-1三项联合检测预测妊娠期女性产后出血的价值高于单项检测(P25(OH)d3表达水平降低;三者联合预测妊娠期女性产后出血的效能高于各指标单独检测,可有效增强对妊娠期女性产后出血的预测性。

关键词：妊娠期一氧化氮合酶 25-羟维生素d3 血小板反应蛋白1 产后出血预测价值

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素d3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

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国际老年医学杂志 2023年第2期44卷 145-149页

作者：王静赵红敏穆立芹张宇田惠玉河北医科大学第一医院全科医学科石家庄050031

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素d3[25(OH)d3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组... 详细信息

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素d3[25(OH)d3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)d3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)d3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P25(OH)d3呈正相关(P3),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)d3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)d3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

关键词： 2型糖尿病肾病肌少症 25-羟维生素d3 尿白蛋白肌酐比值相关性