原发性胆汁性肝硬化患者外周血25-羟维生素D3、Th17细胞、CD4＋调节性T细胞的变化及其意义

作     者：钟燕明 武希润 王琦 蔚梅芳 鲁婷 赵明远 Zhong Yanming;Wu Xirun;Wang Qi;Yu Meifang;Lu Ting;Zhao Mingyuan

作者机构：山西医科大学第二医院消化科太原030001 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2016年第24卷第11期

页      面：829-833页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肝硬化,胆汁性,原发性 25-羟维生素D3 T淋巴细胞,调节性 Th17细胞 

摘      要：目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血25-羟维生素耽[25-（OH）D小CD4＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）、Th17细胞的变化，探讨其在PBC中的作用机制。方法收集PBC患者22例，男女比例为1：21，年龄为（61±12）岁，正常对照组7例，年龄与PBC患者相匹配。电化学发光免疫法检测PBC组和正常对照组外周血25-（OH）D，水平，流式细胞仪检测Th17、CD4＋Treg细胞变化。据资料不同采用t检验、秩和检验、Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析。结果（1）与正常对照组25-（OH）D，水平[（27．35±2．35）ng／ml]相比，PBC组血清25-（OH）D3水平[（9．49±3．65）ng／ml]明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）PBC患者Th17百分比（2．05％±1．17％）增高，与正常对照组（0．99％±0．12％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；PBC患者外周血CD4＋Treg细胞百分比（2．54％±1．14％）明显降低，与正常对照组（3．78％±0．51％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；PBC患者外周血Th17／Treg细胞比值（1．00±0．63）与正常对照组（0．26±0．02）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）PBC组外周血25-（OH）D，与Th17细胞、Th17／Treg细胞比值无相关性（r值分别为-0．062、-0．328，P值均〉0．05）；PBC组外周血25-（OH）D，与CD4’Treg细胞百分比呈正相关（r=0．468，P〈0。05）。结论PBC患者外周血25-（OH）D3、CD4＋Treg细胞显著降低，Th17细胞显著增多，存在Th17／Treg细胞免疫失调，25-（OH）D，通过上调CD4＋Treg细胞水平影响PBC的发生、发展，外源性维生素D有可能改善PBC患者免疫功能。