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24h尿钠及血同型半胱氨酸联合检测对高血压性心脏病的诊断价值探讨

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基层医学论坛 2021年第4期25卷 488-490页

作者：柳芳美廖清池邓敏江苏省苏北人民医院江苏扬州225001

目的探讨联合检测24 h尿钠与血同型半胱氨酸在高血压性心脏病早期诊断中的价值。方法选择2019年1月—2020年4月就诊于江苏省苏北人民医院心内科的高血压合并室间隔肥厚患者35例为观察组,高血压但无室间隔肥厚者100例作为对照组,2组均行... 详细信息

目的探讨联合检测24 h尿钠与血同型半胱氨酸在高血压性心脏病早期诊断中的价值。方法选择2019年1月—2020年4月就诊于江苏省苏北人民医院心内科的高血压合并室间隔肥厚患者35例为观察组,高血压但无室间隔肥厚者100例作为对照组,2组均行超声心动图检查,并检测24 h尿钠及血同型半胱氨酸水平,采用ROC曲线分析24 h尿钠与血同型半胱氨酸对高血压心脏病的联合诊断价值。结果观察组24 h尿钠水平为(238.7±100.1)mmol,高于对照组的(165.2±82.3)mmol(P24 h尿钠与血同型半胱氨酸诊断高血压性心脏病的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.747,显著高于各指标单独诊断。结论采用24 h尿钠联合血同型半胱氨酸检测对早期高血压性心脏病进行诊断可明显提高诊断准确率。

关键词：高血压性心脏病诊断 24h尿钠同型半胱氨酸联合检测

血管迷走性晕厥患儿基于24h尿钠水平临床干预的研究

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血管迷走性晕厥患儿基于24h尿钠水平临床干预的研究

作者：胡金玮兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）患儿基于24h尿钠水平临床干预后尿钠及血流动力学参数的变化,评价口服补液盐及美托洛尔对低尿钠VVS患儿的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年3月在兰州大学第二医院儿童医院门诊就... 详细信息

目的:探讨血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）患儿基于24h尿钠水平临床干预后尿钠及血流动力学参数的变化,评价口服补液盐及美托洛尔对低尿钠VVS患儿的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年3月在兰州大学第二医院儿童医院门诊就诊或住院的临床有反复晕厥或晕厥先兆表现（晕厥频次≥2次）的儿童,经详细询问病史、体格检查及辅助检查,排除发热、感染及器质性疾病所致晕厥,符合《儿童晕厥诊断指南》标准,征得患儿家属书面知情同意后,经直立倾斜试验（head-up tilt testing,hUTT）确诊为VVS的患儿共120例,根据所测24h尿钠选取＜124mmol/24h的患儿79例作为研究对象,按数据表法随机分为温开水组（n=15例）、口服补液盐组（n=21例）、美托洛尔组（n=21例）、口服补液盐与美托洛尔联合治疗组（n=22例）。比较低尿钠患儿干预3月后hUTT的结果,分析干预后各组24h尿钠、血清钠水平及血流动力学参数变化,评价不同干预方案临床疗效。相关数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理、分析。结果:（1）口服补液盐组和联合治疗组治疗后24h尿钠水平与治疗前比较显著升高,联合治疗组尿钠升高幅度高于口服补液盐组（P＜0.05）,治疗后血清钠水平均无明显变化（P＞0.05）。联合治疗组和美托洛尔组治疗后,直立倾斜即刻与基础心率的差值较治疗前缩小（P＜0.05）。（2）温开水组、口服补液盐组、美托洛尔组、联合治疗组治疗3月后的有效率分别为26.67%（4/15例）、66.67%（14/21例）、71.43%（15/21例）、95.45%（21/22例）。hUTT转阴率分别为6.67%（1/15例）、43.86%（9/21例）、52.38%（11/21例）、86.36%（19/22例）。联合治疗组治疗的有效率和hUTT转阴率优于其他三组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）VVS血管抑制型、心脏抑制型和混合型之间24h尿钠、血清钠血流动力学参数及各组疗效比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:低尿钠VVS患儿有明显血流动力学改变,临床干预后得到改善;口服补液盐与美托洛尔联合治疗的临床疗效及hUTT转阴率优于单一治疗,是VVS临床干预安全有效的方法;口服补液盐联合美托洛尔对VVS三种血流动力学反应类型疗效一致。

关键词：血管迷走性晕厥 24h尿钠血流动力学参数干预

早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响研究

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数理医药学杂志 2021年第5期34卷 650-652页

作者：周斌潮州市潮安区人民医院血液透析中心潮州515638

目的:探讨早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响。方法:选取2015年5月~2016年6月在某院进行维持性透析的患者200例,根据夜间平均动脉压与日间平均动脉压之比分为杓型组52例和非杓型组148例。观察两组患... 详细信息

目的:探讨早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响。方法:选取2015年5月~2016年6月在某院进行维持性透析的患者200例,根据夜间平均动脉压与日间平均动脉压之比分为杓型组52例和非杓型组148例。观察两组患者肝肾功能、尿钠水平、尿钠排泄率和24h动态血压值,随访患者3年预后情况。结果:非杓型组的24h尿蛋白定量、夜间尿钠水平、夜间平均SBP和DBP均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P尿钠排泄高低进行三分位,第一、二、三分位中非杓型血压的发生比例分别为89.39%、76.47%和56.06%,差异有统计学意义(P尿钠排泄第一、二、三分位中预后良好比例分别为81.82%、75.00%和62.12%,差异有统计学意义(P尿钠排泄节律异常及高夜间尿钠排泄会显著增加透析患者非杓型血压的发生风险,影响患者预后,值得临床关注。

关键词：尿钠排泄节律动态血压监测 24h尿钠预后

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我国高血压患者的钠盐摄入现状

中华高血压杂志 2020年第11期28卷 1025-1030页

作者：孙宁玲姜一农王鸿懿杨莉程文立徐新娟尹新华牟建军商黔惠初少莉韩清华袁洪孙跃民郭子宏孙刚王浩冯颖青袁亦方无北京大学人民医院高血压研究室北京100044 大连医科大学第一附属医院高血压科昆明医科大学附属延安医院老年科首都医科大学北京安贞医院高血压科新疆医科大学第一附属医院高血压科哈尔滨医科大学第一附属医院高血压科西安交通大学第一附属医院心血管内科遵义医科大学附属医院心内科上海瑞金医院高血压研究所北院高血压科山西医科大学附属第一医院心内科中南大学湘雅三医院高血压科天津医科大学总医院心内科云南省阜外心血管病医院高血压科包头医学院附属第一医院高血压研究所河南省人民医院高血压科广东省人民医院心内科清华大学附属北京清华长庚医院心内科中国控盐血压管理工作组

目的对我国高血压患者现阶段(2017-2019年)盐(氯化钠)摄入量状况进行调研和分析。方法在中国23个省/市130家医院,纳入年龄18~85岁明确诊断的高血压患者9 686例,采用电极法对所有患者的全天(24 h)尿液进行尿钠测定,同时记录病史、体质量... 详细信息

目的对我国高血压患者现阶段(2017-2019年)盐(氯化钠)摄入量状况进行调研和分析。方法在中国23个省/市130家医院,纳入年龄18~85岁明确诊断的高血压患者9 686例,采用电极法对所有患者的全天(24 h)尿液进行尿钠测定,同时记录病史、体质量指数(BMI)和用药史(包括降压药),并对高血压患者6 494例行24 h动态血压监测(ABPM)。结果入选的高血压患者24 h平均尿钠排泄为156.8 mmol/d(相当于食入钠3.6 g/d,钠盐9.2 g/d),其中7 103例(占73%)患者平均钠盐摄入超过6 g/d,按照WhO标准钠盐尿钠排泄水平可将入选的患者分为低钠(尿钠钠(尿钠100~钠(尿钠≥200 mmo/d) 3组,3组尿钠排泄水平分别为(69.7±21.0)、(145.8±28.0)和(268.7±58.9)mmol/d。平均尿钠排泄水平在全国中以西北地区最高(184.2 mmol/d,相当于钠盐10.8 g/d),华南地区最低(111.3 mmol/d,相当于钠盐6.5 g/d)。血压随着钠摄入的增加而升高。结论我国23个省/市高血压患者平均钠盐摄入量仍显著高于中国和WhO标准,纠正高钠摄入对血压管理具有重要的意义。

关键词：高血压 24h尿钠现状调查

九种点尿钠估算方法对24小时尿钠排泄准确性评价

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九种点尿钠估算方法对24小时尿钠排泄准确性评价

作者：钱妮大连医科大学

学位级别：硕士

背景:高盐摄入与心脑血管事件的发生率和死亡率以及高血压患者心室肥大、肾脏损害和其他靶器官损害密切相关。因此,积极评估高血压患者的钠摄入量,从而进行针对性治疗,这是血压管理的重要策略之一。24 h尿钠的测定是评估钠摄入量的金标... 详细信息

背景:高盐摄入与心脑血管事件的发生率和死亡率以及高血压患者心室肥大、肾脏损害和其他靶器官损害密切相关。因此,积极评估高血压患者的钠摄入量,从而进行针对性治疗,这是血压管理的重要策略之一。24 h尿钠的测定是评估钠摄入量的金标准,但因其操作繁琐、收集时间长,难以大规模应用。人们利用一次或多次尿液样本探索出估算24 h尿钠排泄量的方法,常用的方法包括:Kawasaki方法,Tanaka方法,INTERSALT方法,Mage方法,Uechi方法,Toft方法,Cockcroft-Gault方法,Nerbass方法等。但上述方法多基于欧、美和日本人群研发且时间久远,其准确性有待评估。因此,我国高血压领域著名学者孙宁玲教授基于中国人群的摄盐量的改变,研发了一种新方法,简称“新方法”,本文将比较新方法与其他方法的准确性。目的:在东北地区,评价九种利用单次点尿样本估算24 h尿钠方法的准确性;以及在原发性高血压患者中,探讨24 h尿钠与靶器官损害的关系。方法:第一部分研究纳入2019年1月至2020年7月期间于我院高血压科住院治疗的患者672例,收集24 h与晨空腹点尿标本。九种方法利用晨空腹尿液计算24h尿钠估算值。通过24 h尿液样本计算尿钠实测值。通过检验偏差、组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)和Bland-Altman图将估算值与实测值进行比较;其次,根据性别及盐摄入量区分亚组,在亚组中比较不同人群九种方法的准确性。通过评估相对偏差及绝对偏差比较个体水平九种方法的准确性。第二部分研究在第一部分研究的参与者中选取了原发性高血压患者505例,对比不同水平盐摄入量患者动态血压与心、肾、血管靶器官损害。结果:672例患者平均24 h尿钠排泄量实测值为3.16±1.64 g/d,除Nerbass方法外其他八种方法均高估尿钠排泄量。九种方法中平均偏差值最小是0.07±1.44 g/d(INTERSALT方法)、其次是0.27±1.45 g/d(新方法),平均偏差值最大是1.67±1.64 g/d(Kawasaki方法)。九种方法的ICC分别是:0.608(Kawasaki方法),0.598(Toft方法),0.563(INTERSALT方法),0.558(Cockcroft-Gault方法),0.551(Nerbass方法),0.534(新方法),0.533(Mage方法),0.507(Uechi方法),0.480(Tanaka方法)。男性平均24 h尿钠排泄量实测值为3.60±1.81 g/d,显著高于女性人群(2.63±1.20 g/d),男性人群的平均偏差最小是0.06±1.65 g/d(新方法),平均偏差最大是1.50±1.84 g/d(Kawasaki方法);女性人群的平均偏差最小是-0.08±1.10 g/d(INTERSALT方法),平均偏差最大是1.92±1.33g/d(Kawasaki方法)。低盐组,平均偏差最小是0.80±0.82 g/d(Nerbass方法);中盐组,平均偏差最小是0.03±0.84 g/d(INTERSALT方法);高盐组,平均偏差最小是-0.41±1.79 g/d(Kawasaki方法)。低、中、高盐三组间体质指数,收缩压、舒张压,左室质量、左室质量指数,尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐,踝肱指数,均存在显著差异,但E/A、E/e’、E波减速时间(E deceleration time,EDT),估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脉搏波传导速度、血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜厚度均无显著差异。结论:在估计人群平均盐摄入量时,晨空腹尿样本可能是一种有效的低负担、低成本的替代方法。INTERSALT方法和“新方法”能够准确评估中国东北地区住院患者24 h平均尿钠排泄量。高钠饮食的患者血压更高,更容易发生严重的高血压靶器官损伤。

关键词： 24h尿钠点尿钠高血压靶器官损害

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113例重症患者高钠血症与尿钠的关系分析

中华急诊医学杂志 2015年第10期24卷 1151-1154页

作者：杜萌常平余英典龙国梁唐颖赵明莫冰岑仲然南方医科大学珠江医院重症医学科广州510282

目的探讨重症患者高钠血症与尿钠,及尿钠与疾病危重程度、预后的关系.方法收集共113例373例日次ICU患者资料.按照血钠正常范围（135 mmol/L ～ 145 mmol/L）分为高钠血症组（n=262）、正常血钠组（n=84）、低钠血症组（n =27）3组,并... 详细信息

目的探讨重症患者高钠血症与尿钠,及尿钠与疾病危重程度、预后的关系.方法收集共113例373例日次ICU患者资料.按照血钠正常范围（135 mmol/L ～ 145 mmol/L）分为高钠血症组（n=262）、正常血钠组（n=84）、低钠血症组（n =27）3组,并按照24 h尿钠正常范围（130 mmol ～ 260 mmol）分为低尿钠组（n=158）、正常尿钠组（n=146）、高尿钠组（n=69）3组,比较各组间血钠、出入量、24 h尿钠、钠摄入量、肌酐等,并进一步分析尿钠与疾病危重程度及预后的关系.结果 ①高钠血症组的尿钠低于正常血钠组[（156.8±109.1） mmol vs.（193.4±127.1）mmol,P＜0.05].②低尿钠组肌酐值及APAChEⅡ评分均高于正常尿钠组[（134.0±88.6） μmol/L vs.（103.3±55.5） μmol/L,（26.5±10.4） vs.（19.7±6.9）,均P＜0.05].③低尿钠组28天病死率高于正常尿钠组（60.7％ vs.16.7％,P＜0.01）.结论尿钠排泄降低是高钠血症发生的重要原因,且与病情危重程度及预后相关.

关键词：重症监护危重病电解质紊乱高钠血症 24h尿钠肌酐 APAChEⅡ评分 28 d病死率

糖尿病合并高血压患者摄盐量与早期肾损害的相关性研究

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糖尿病合并高血压患者摄盐量与早期肾损害的相关性研究

作者：龚柳平第三军医大学

学位级别：硕士

背景和目的:随着人们的生活方式发生巨大转变,人类的疾病谱也悄然发生变化。流行病学研究发现,肿瘤、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等非传染性疾病已成为全球死亡率增高的主要病因。糖尿病、高血压是导致心、脑、肾等一系列靶器官... 详细信息

背景和目的:随着人们的生活方式发生巨大转变,人类的疾病谱也悄然发生变化。流行病学研究发现,肿瘤、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等非传染性疾病已成为全球死亡率增高的主要病因。糖尿病、高血压是导致心、脑、肾等一系列靶器官功能衰竭的重要病因;早期发现靶器官损害及其危险因素,并进行积极的早期干预能有效预防和延缓靶器官衰竭。因此,糖尿病和高血压早期管理就显得尤其重要。我国糖尿病、高血压患病率高,知晓率低,控制率低,两者常常合并存在,在疾病进展过程中相互影响,导致靶器官损害的加重。如何有效防控疾病的进展,避免并发症发生已成为糖尿病、高血压防治工作中亟待解决的问题。糖尿病合并高血压发病机制复杂,是遗传与环境相互作用的结果,其中不健康的生活方式是其重要原因。既往流行病学调查显示,高盐摄入与心血管疾病发病率的增高明确相关,相关研究报道高盐膳食与血压升高有着密不可分的联系,且日均摄盐量与血压存在一定剂量效应关系。根据24小时钠盐排泄量评估日均摄盐量是目前世界上公认最准确的方法,因此临床研究通常选用24小时尿钠排泄总量进行换算后计算日均摄盐量。临床上尿微量白蛋白、血肌酐与肾小球滤过率是评估肾脏损害的指标,而24小时尿微量蛋白定量作为评估早期糖尿病肾病的有效指标,同时也是早期肾损害与影响心血管病预后的重要标志物。既往众多临床研究发现高盐增加糖尿病肾病及高血压肾损害风险,但针对高盐是否引起糖尿病合并高血压早期肾损害风险,研究报道尚不多。故本研究以24小时尿钠排泄作为评估日均摄盐量标准,并观察糖尿病患者合并高血压时摄盐量(24小时尿钠)与尿蛋白排泄量(早期肾损害)是否具有相关性,用以评估糖尿病合并高血压早期肾损害的潜在危险因素。研究对象:入选人群为第三军医大学大坪医院高血压内分泌科住院2014年1月016年1月在2型糖尿病合并原发性高血压患者345例,其中男性188例,女性157例;2型糖尿病患者159例(男性91例,女性68例);原发性高血压患者373例(男性183例,女性190例)。所有患者年龄205岁。2型糖尿病的诊断标准:依照2013年版《中国2型糖尿病防治指南》的定义:排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。原发性高血压的诊断标准:依据2010年《中国高血压防治指南》的定义:排除继发性高血压。本研究的排除标准:肾小球滤过率(e GFR)小于60ml/min/1.73m2患者,e GFR计算公式采用2006年全国e G FR课题协作组的改良MDRD方程(e GFR=175×[Scr(μmol/L)/88.4]-1.234×Age-0.179×(0.79女性)。方法:采集入选患者年龄、用药史、家族史、糖尿病病程、高血压病程、性别、既往疾病等一般资料;测量身高、体重、计算体重指数[BMI=体重(kg)/身高2(m2)],腰围、收缩压(SBP),舒张压(DBP),收集24小时尿液。检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、血清钠、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、糖化血红蛋白(hb A1c)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、空腹血糖、血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,hDL-c)、尿微量白蛋白(Microalbumin)、24小时尿量、尿钠、尿钾、尿肌酐。根据24小时尿钠排泄量换算为摄盐量的计算公式为:日均食盐摄入量(g/d)=(24h尿钠排泄量(mmol/d)×58.5/103)。根据摄盐量的四分位数将入选人群345例糖尿病合并高血压患者分为4组,分别为:低摄盐组(1.92 g/d≤摄盐量≤7.11g/d)、中摄盐组(7.12 g/d≤摄盐量≤10.05g/d)、中高摄盐组(10.07 g/d≤摄盐量≤12.93 g/d)与高摄盐组(12.95 g/d≤摄盐量≤23.46g/d)。将所有数据利用SPSS 17.0软件分析,四分位分组的组间计量资料采用单因素方差分析,卡方检验用以分析组间计数资料。两变量的线性相关性采用Pearson相关分析。多元线性回归分析影响尿微量白蛋白的危险因素。P尿病合并高血压患者高摄盐组、中高摄盐组、中摄盐组及低摄盐组患者的BMI、腰围、尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率组间比较有统计学意义(P尿酸水平显著高于低摄盐组和中低摄盐组(P24h尿微量白蛋白显著高于低摄盐组((P尿病合并高血压患者收缩压、尿酸、24h尿钠、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与24 h尿微量白蛋白呈正相关。3.糖尿病合并高血压患者日均摄盐量、收缩压、糖化血红蛋白及尿酸是24h尿微量白蛋白增高的危险

关键词：高血压糖尿病 24h尿钠尿微量白蛋白

慢性肾脏病患者盐摄入量现况调查及影响因素分析

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慢性肾脏病患者盐摄入量现况调查及影响因素分析

作者：叶星星浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的调查CKD患者的盐摄入量情况,并探讨其相关影响因素,为临床指导CKD患者限盐饮食及后期的干预研究提供依据。方法选取2013年9月至2014年6月在杭州市中医院肾内科3个病区收治入院的CKD患者作为研究对象。采用24h尿钠测定法评估患... 详细信息

目的调查CKD患者的盐摄入量情况,并探讨其相关影响因素,为临床指导CKD患者限盐饮食及后期的干预研究提供依据。方法选取2013年9月至2014年6月在杭州市中医院肾内科3个病区收治入院的CKD患者作为研究对象。采用24h尿钠测定法评估患者盐摄入量。影响因素研究主要收集患者社会人口学资料及个体嗜盐程度（盐阈值）、相关临床资料,并设计半开放式限盐相关调查问卷,以进一步探究影响CKD患者限盐的主客观因素。结果（1）共纳入605例CKD患者,88.8%来自浙江省11个地区。24h尿钠为19.6～421.8mmol/d,平均（126.0+58.1）mmol/d。24h尿钠＜100mmol/d患者211例（占34.9%）,其中42例24h尿钠＜50]nmol/d（占6.9%）;而≥100mmol/d的394例患者中,有65例大于200mmol/d（占10.7%）。以尿肌酐校正后,24h尿钠/肌酐为9.0-854.0mmol/g,平均161.9（98.4,253.6）mmol/g。24h尿钠/肌酐＜100mmol/g患者155例（占25.6%）,其中36例24h尿钠/肌酐＜50mmol/g（占6.0%）,而≥100mmol/g的450例患者中,有233例大于200mmol/g（38.5%）。患者盐阈值平均为（0.34±0.22）%,其中低盐阈（＜0.2%）62例、中盐阈（0.2%-0.4%）419例、高盐阈（＞0.4%）124例,分别占10.2%、69.3%和20.5%。（2）多元线性逐步回归分析显示,患者的BMI、性别、年龄、24h尿蛋白、eGFR、居住地（城市／农村）、有无自觉症状（包括乏力、恶心、纳差、腰酸腰痛等）与24h尿钠具有线性回归关系,决定系数R2=0.170,其中,BMI越高患者尿钠排泄越多,男性患者尿钠排泄高于女性,年龄≤65岁患者尿钠排泄高于＞65岁者,24h尿蛋白＞3.5g/d患者尿钠排泄高于≤3.5g/d者,eGFR≥60ml/min患者尿钠排泄高于eGFR＜60ml/min者,城市患者尿钠排泄高于农村者,无自觉症状患者尿钠排泄高于有自觉症状者。eGFR≥60ml/min（CKD1-2期）患者的盐阈值与24h尿钠具有相关性（r=0.118,P=0.027）,但随着肾功能减退,eGFR＜60ml/min（CKD3-5期）患者的24h尿钠与盐阈值相关性则减弱或消失。（3）半开放式问卷调查显示,有81.1%患者表示有限盐意愿,但用控盐勺限盐的仅占7.5%,选购食品时关注标签钠含量的仅有15.3%,且仍有半数以上的人食腌制品;90.4%患者知道肾病需减少盐摄入,但60.8%却不知限盐剂量;有76.7%患者由于限盐影响其整个生活方式而难以坚持;80.4%家属表示赞成并愿意参与低盐饮食,但真正与患者一起清淡饮食的仅占30.6%。通过开放性问题,我们发现患者的心理因素对盐摄入量也存在影响。结论（1）多数CKD患者限盐状况不理想,还存在着两种极端现象,即过度限盐和过高摄盐。（2）除人口学特征[BMI、性别、年龄、居住地（城市/农村）]以外,疾病本身轻重程度也是影响盐摄入量的主要因素,包括24h尿蛋白、eGFR,有无自觉症状。（3）患者在限盐过程中存在限盐意愿与行为不一致现象,这与患者限盐知识、限盐技巧、社会心理因素及家庭支持等主客观因素有关。（4）CKD患者盐阈值高于普通人群,当使用盐阈值评估eGFR＜60ml/min患者的盐摄入量时需审慎。

关键词：慢性肾脏病盐摄入量现况调查影响因素限盐 24h尿钠

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儿童晕厥生物标志物研究进展

中国实用儿科杂志 2013年第7期28卷 501-502页

作者：张清友杜军保北京大学第一医院儿科

晕厥是儿童时期的常见病症,可由多种原因引起[1]。依据我们开展的多中心研究发现,在儿童晕厥中以自主神经介导性晕厥最为常见(占73%),其次为心源性晕厥(14%);在自主神经介导性晕厥中,又以血管迷走性晕厥(VVS)和体位性心动过速综合征(PO... 详细信息

晕厥是儿童时期的常见病症,可由多种原因引起[1]。依据我们开展的多中心研究发现,在儿童晕厥中以自主神经介导性晕厥最为常见(占73%),其次为心源性晕厥(14%);在自主神经介导性晕厥中,又以血管迷走性晕厥(VVS)和体位性心动过速综合征(POTS)最为常见[2-3]。晕厥发作对儿童身心健康具有极大负性影响。近几年来,在

关键词：晕厥脑利钠肽 24h尿钠血清铁