113例重症患者高钠血症与尿钠的关系分析

作     者：杜萌 常平 余英典 龙国梁 唐颖 赵明 莫冰 岑仲然 Du Meng;Chang Ping;Yu Yingdian;Long Guoliang;Tang Ying;Zhao Ming;Mo Bing;Cen Zhongran

作者机构：南方医科大学珠江医院重症医学科广州510282 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2015年第24卷第10期

页      面：1151-1154页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：重症监护 危重病 电解质紊乱 高钠血症 24h尿钠 肌酐 APACHEⅡ评分 28 d病死率 

摘      要：目的 探讨重症患者高钠血症与尿钠,及尿钠与疾病危重程度、预后的关系.方法 收集共113例373例日次ICU患者资料.按照血钠正常范围（135 mmol/L ～ 145 mmol/L）分为高钠血症组（n=262）、正常血钠组（n=84）、低钠血症组（n =27）3组,并按照24 h尿钠正常范围（130 mmol ～ 260 mmol）分为低尿钠组（n=158）、正常尿钠组（n=146）、高尿钠组（n=69）3组,比较各组间血钠、出入量、24 h尿钠、钠摄入量、肌酐等,并进一步分析尿钠与疾病危重程度及预后的关系.结果 ①高钠血症组的尿钠低于正常血钠组[（156.8±109.1） mmol vs.（193.4±127.1）mmol,P0.05].②低尿钠组肌酐值及APACHEⅡ评分均高于正常尿钠组[（134.0±88.6） μmol/L vs.（103.3±55.5） μmol/L,（26.5±10.4） vs.（19.7±6.9）,均P0.05].③低尿钠组28天病死率高于正常尿钠组（60.7％ vs.16.7％,P0.01）.结论 尿钠排泄降低是高钠血症发生的重要原因,且与病情危重程度及预后相关.