检索结果-南通市图书馆

基于社区的肾结石发病横断面调查及肾结石患者尿液成分分析

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于社区的肾结石发病横断面调查及肾结石患者尿液成分分析

作者：陶晓阳中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

第一部分液相色谱检测法在尿液草酸、枸橼酸中的应用目的本研究旨在建立一种同时测定尿中草酸、枸橼酸的含量的简便可靠高效液相色谱法,应用于肾结石患者尿液样品中的测定。方法对空白样品按样品前处理步骤操作后进样,观察待测物的保留... 详细信息

第一部分液相色谱检测法在尿液草酸、枸橼酸中的应用目的本研究旨在建立一种同时测定尿中草酸、枸橼酸的含量的简便可靠高效液相色谱法,应用于肾结石患者尿液样品中的测定。方法对空白样品按样品前处理步骤操作后进样,观察待测物的保留时间内是否存在干扰;选取6份不同来源的尿液样品,按样品前处理操作后进样,观察干扰化合物与待测物的保留时间是否存在重叠。按照标准曲线与标准添加的步骤对样品进行测定,以待测物浓度为横坐标,待测物峰面积为纵坐标进行线性拟合。测定低、中、高三种不同浓度的质控样品,每批相同浓度样品于每日平均测定5份,并连续测定3个批次。根据每批次而绘制的标准曲线计算样品浓度,并与实际添加浓度进行对比,计算三种浓度的准确度,批内和批间的精密度。结果在专属性方面,尿液样本中草酸、枸橼酸的保留时间分别为9.7±0.2min和10.9±0.2min,空白样品中,草酸、枸橼酸在保留时间内均未见干扰,且尿液样品中的草酸、枸橼酸可与杂质基线分离(分离度>1.5),表明该检测方法专属性良好。在灵敏度方面,草酸的检测限与定量限分别为0.6mg/L、3.1mg/L,线性范围3.1-50mg/L;枸橼酸的检测限与定量限分别为7.1mg/L、156mg/L,线性范围156-2500mg/L。结果表明该检测方法灵敏度良好,线性范围能够满足尿液中草酸、枸橼酸的日常检测需求。在检测线性时,草酸与枸橼酸的标准曲线与标准添加曲线相关系数r2均大于0.999,结果表明二者在其范围内均具有良好的线性。在准确度与精密度方面,草酸、枸橼酸的批内、批间精密度均在5%以内,符合ICh方法学验证指导原则中精密度小于15%的要求;草酸、枸橼酸的准确度在97.1-101.8%范围内,符合ICh方法学验证指导原则中准确度为85-115%的要求;该方法展现出了良好的准确度与精密度,表明该测定方法具有良好的可靠性。结论本研究建立了尿液中草酸、枸橼酸液相色谱检测法,该方法操作简便,具有良好的专属性、灵敏度、准确度与精密度,在泌尿系统结石的诊断与结石成分预测中具有良好的应用前景。第二部分海南某社区常住居民上尿路结石横断面调查及危险因素分析目的探究海南省儋州市某镇常住居民上尿路结石的流行病学特征及影响因素,并进一步分析可用于预测上尿路结石发生的指标。方法本研究采取横断面调查研究的方式,将海南省儋州市某镇常住居民作为研究对象,按照纳入标准和排除标准进行筛选,并使用自制的问卷表格进行资料的采集。调查内容主要包括膳食情况调查、一般人口学特征调查、病史采集等;同时进行体格检查、实验室检查和超声学检查,对研究对象的生理生化指标进行测量。结果本研究共纳入388名受试者,研究开始后5名受试者自愿退出,最终共收回有效调查问卷383份,其中379人接受了B超检查。共查出138例上尿路结石患者,患病率为36.4%;其中77例单侧肾结石,19例双侧肾结石,2例输尿管结石,40例肾结晶/钙化,这四个部位的结石患病率分别为20.3%、4.9%、0.5%、10.6%。调查显示该地区常住居民中,上尿路结石的男性患病率为47.3%(69/146),女性患病率为29.6%(69/233),男性明显高于女性(2x=12.072,P=0.001)。不同年龄上尿路结石患病率存在差异,其中最高年龄段为609岁,患病率为42.4%。对受试者的既往史进行回顾发现,结石组较对照组在既往上尿路结石病史(P=0.000)、自发排石史(P=0.015)方面比例更高,差异具有统计学意义。在实验室检查方面,结石组的血尿酸水平较对照组高(P=0.010),结石组24h尿量较对照组偏低(P=0.030),结石组的24h尿Ca/Cr(P=0.008)、24h尿Ca/Cit(P=0.017)均较对照组高。将差异显著的单因素指标以及具有临床意义的指标进行多因素Logistic回归分析后发现,24h尿Ca/Cit较高者发生上尿路结石的风险增加(OR=6.437,95%CI:1.226-33.784),既往有上尿路结石病史者再次发生上尿路结石的风险增加(OR=2.751,95%CI:1.492-5.072)。应用EQUIL2软件进行尿液相对过饱和度分析发现,与对照组相比,结石组草酸钙相对过饱和度(SSCa Ox)更高(P=0.021),结石组草酸钙晶体偏向于呈过饱和状态,而对照组草酸钙晶体则偏向于呈溶解状态(DGCa Ox,P=0.008)。进一步对SSCa Ox和DGCa Ox与24h尿液生化指标之间进行相关性分析和线性回归分析发现,24h尿钙、尿草酸、尿量、尿枸橼酸、尿p h、尿磷、尿钠、尿氯是SSCa Ox的显著影响因素,24h尿钙、尿量、尿草酸、尿p h、尿枸橼酸、尿磷是DGCa Ox的显著影响因素。结论本研究针对海南省儋州市某镇常住居民进行调查,发现该地区上尿路

关键词：高效液相色谱草酸枸橼酸横断面调查流行病学特征 24h尿液分析结石成分预测

特发性草酸钙结石患者24h尿成石危险因素的分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2016年第8期18卷 1381-1383页

作者：张彬张高岳颜俊峰吕伯东浙江中医药大学第二临床医学院 310006 浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科 310006

目的测定153例草酸钙结石患者24h尿量、尿草酸、尿枸橼酸、尿钙含量、并分析其与泌尿系结石形成的相关性。方法2014年7月至2015年10月共收集153例草酸钙结石患者的24h尿液，并测定其24h尿量、尿草酸、尿枸橼酸、尿钙的含量，并分析其与... 详细信息

目的测定153例草酸钙结石患者24h尿量、尿草酸、尿枸橼酸、尿钙含量、并分析其与泌尿系结石形成的相关性。方法2014年7月至2015年10月共收集153例草酸钙结石患者的24h尿液，并测定其24h尿量、尿草酸、尿枸橼酸、尿钙的含量，并分析其与草酸钙结石形成的相关性。结果153例草酸钙结石患者，低尿量93例（60．7％），高钙尿症27例（17．6％），高草酸尿症98例（64．0％），低枸橼酸尿症121例（79．0％），男性患者与女性患者24h尿液定量分析比较：男性尿草酸和尿钙水平明显高于女性，差异有统计学意义（P〈O．05），其它指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论草酸钙结石患者常伴有低尿量、高钙尿、高草酸尿、低枸橼酸尿、且男性尿草酸和尿钙水平明显高于女性。

关键词：尿结石草酸钙 24h尿液分析

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上尿路草酸钙结石病因诊断方法的建立

上尿路草酸钙结石病因诊断方法的建立

作者：宋永琳昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：对上尿路泌尿系结石进行结石成分分析,了解结石所占的比例变化。通过对草酸钙结石患者血液和尿液生化指标的检测分析,查找草酸钙结石形成的代谢异常病因,为草酸钙结石的临床治疗和预防奠定病因学基础。方法： 2011年6月至2012年... 详细信息

目的：对上尿路泌尿系结石进行结石成分分析,了解结石所占的比例变化。通过对草酸钙结石患者血液和尿液生化指标的检测分析,查找草酸钙结石形成的代谢异常病因,为草酸钙结石的临床治疗和预防奠定病因学基础。方法： 2011年6月至2012年4月,对257例在昆医附二院住院治疗的上尿路结石标本进行红外光谱分析,对其中76例确诊为草酸钙结石的患者与50例非尿路结石住院患者进行24h相关血生化和尿生化分析。血液检测指标包括血钠、血钙、血氯、肌酐及甲状旁腺激素。尿液检测指标为24h总尿量、尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸总量、尿草酸总量和尿枸橼酸总量。采用独立样本T检验、卡方检验等统计学方法分析。结果： 1.257例上尿路结石中,纯草酸钙(一水、二水或混合性草酸钙)结石76例(29.57%),草酸钙+碳酸磷灰石99例(38.52%),纯胱氨酸结石7例(2.72%),纯尿酸结石17例(6.61%),尿酸+草酸钙结石13例(5.06%),尿酸铵+草酸钙结石6例(2.33%),单纯碳酸磷灰石4例(1.56%),碳酸磷灰石+草酸钙结石27例(10.51%),单纯六水磷酸镁铵2例(0.77%),六水磷酸镁铵+碳酸磷灰石+草酸钙结石4例(1.56%),方解石2例(0.77%)。 2.男性与女性草酸钙结石的比例为4.43：1,经卡方检验比较,X2=3.90,P0.05) 6.草酸钙结石组的血钙、血钠明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论： 1.本组257例上尿路结石中,结石成分以草酸钙结石与碳酸磷灰石混合性结石(38.52%)为主,其次为纯草酸钙结石(29.57%)。 2.76例草酸钙结石患者均存在多种代谢异常,代谢异常最常见的病因为低尿量(72.37%)和低枸橼酸尿症(71.05%),其它常见的代谢异常病因为,低镁尿症(34.21%)、高草酸尿症(26.32%)、高磷尿症(19.74%)、高尿酸尿症(19.74%)、高钙尿症(14.47%)。 3.采取红外光谱结石成分分析结合代谢评估,可对上尿路草酸钙结石患者的病因做出明确诊断,从而指导结石预防工作的开展。

关键词：尿路结石代谢紊乱病因 24h尿液分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿系结石易感代谢指标在藏族人群中的表达

泌尿系结石易感代谢指标在藏族人群中的表达

作者：李朋埕西藏大学

学位级别：硕士

目的:探讨藏族人群泌尿系结石形成与血、尿代谢之间的联系,从而探究结石易感代谢指标在藏族人群中的表达水平,进一步探讨西藏地区尿路结石的形成危险因素,为西藏地区临床治疗、日常宣教和预防结石形成或复发提供参考。方法:以世居西藏... 详细信息

目的:探讨藏族人群泌尿系结石形成与血、尿代谢之间的联系,从而探究结石易感代谢指标在藏族人群中的表达水平,进一步探讨西藏地区尿路结石的形成危险因素,为西藏地区临床治疗、日常宣教和预防结石形成或复发提供参考。方法:以世居西藏高原地区的藏族为目标人群,选择在西藏自治区人民医院泌尿外科确诊为泌尿系结石(结石组)与非结石(对照组)的患者,入院后均予以完善血清钙、镁、磷、尿酸等及24小时尿液生化(尿钙、尿钾、尿尿酸等)检测。通过比较结石组患者与非结石组患者的血、尿液相关指标进行对比统计分析。对于通过手术或自主排出的结石标本,取其结石标本利用红外光谱结石分析仪分析结石成分。结果:共收集100例结石患者,上尿路结石94例(94%):肾结石52例(52%)、输尿管结石42例(42%);下尿路结石6例(6%):膀胱结石5例(5%),尿道结石1例(1%)。男性患者共有68例(68%),女性患者32例(32%)。年龄范围是10～53岁,平均年龄是32.86+13.43岁。100例结石患者中含一种结石成分37例,占37%,两种或两种以上成分的有63例,占63%。结石成分中(混合结石成分以主要结石成分为主)草酸钙成分结石有77例(77%),尿酸结石成分9例(9%),磷酸铵镁结石10例(10%),碳酸磷结石(4%)。结石患者中24小时尿液的检测结果代谢异常者有6例(6%)高钙尿症,高尿磷症3例(3%),低尿量者54例(54%)。草酸钙结石是结石分析中最常见的成分,多数结石是混合性成分。结石组患者与非结石组之间血生化差异无统计学意义(P>0.05);结石组与非结石组之间尿生化异常有差异,24小时尿钙、尿钠、尿磷、尿尿酸高于非结石患者,差异有计学意义(P24小时尿钠,24小时尿量是结石形成的危险因素(P24小时尿量的减少、高尿磷、高尿钙、高尿酸尿症有关系。评估结石患者的尿代谢情况,分析结石患者的石头成分对泌尿系结石患者的治疗以及降低结石的复发率具有一定的临床意义。

关键词：泌尿系统结石结石成分分析 24h尿液分析代谢评价

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿系结石成分分析与代谢评价

泌尿系结石成分分析与代谢评价

作者：滕志武福建医科大学

学位级别：硕士

目的:研究泌尿系结石化学成分以及代谢异常、性别差异性关系,进一步探究结石的形成危险因素,为临床治疗、预防、宣教提供参考。方法:收集长期居住在宁德地区的人群在福建医科大学附属闽东医院泌尿外科通过体外冲击波碎石术或手术所得结... 详细信息

目的:研究泌尿系结石化学成分以及代谢异常、性别差异性关系,进一步探究结石的形成危险因素,为临床治疗、预防、宣教提供参考。方法:收集长期居住在宁德地区的人群在福建医科大学附属闽东医院泌尿外科通过体外冲击波碎石术或手术所得结石152例,其中肾结石24例,输尿管结石80例,膀胱结石41例,尿道结石7例,四者之比约为3.4:11.4:5.9:1;男性患者115例,女性患者37例,男女之比为3.1:1。对结石中的草酸盐、尿酸及尿酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸、镁、钙、铵等主要成分利用红外光谱法进行测定,结合患者临床资料血生化中的钙、镁、磷、及24小时尿液生化检测结果等进行分析。结果:分析152例结石中草酸钙成分结石109例(72.3%),含有尿酸及尿酸盐结石21例,(18.4%),感染性结石19例(12.5%),含有磷酸盐成分结石2例(1.32%);其中含一种结石成分58例,占38.2%,两种成分的结石65,占42.8%,三种成分的结石67,占44.0%。24小时尿液分析结果代谢异常者105例,其中高钙尿症15例(14.3%),高尿酸尿症33例(31.4%),高草酸尿症26例(24.8%),高尿磷31(29.5%),低枸橼酸尿症80例(76.2%),低尿镁症48例(45.7%),低尿量者46例(43.8%)。?含有草酸钙及尿酸成分的结石患者中男性较女性多(Ph、尿枸橼酸明显低于女性,而尿钙、尿磷、尿草酸明显高于女性(P分析及对患者代谢进行评估,有助于了解泌尿系结石的成因,为临床治疗结石和预防结石复发提供参考依据。

关键词：泌尿系统结石结石成分分析 24h尿液分析血代谢评价