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2019新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者58例临床特征分析

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中华急诊医学杂志 2020年第4期29卷 483-487页

作者：白澎何伟张希春刘诗金建敏首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科武汉430056

目的分析重型和危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法收集北京市属医院援鄂医疗队2020年1月29日至2月26日在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的58例重型和危重型COVID-19患者的临床资料。回顾性分析患... 详细信息

目的分析重型和危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征。方法收集北京市属医院援鄂医疗队2020年1月29日至2月26日在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的58例重型和危重型COVID-19患者的临床资料。回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗方案及转归情况。结果58例患者中,重型36例(62.1%),危重型22例(37.9%),男性28例(48.3%),女性30例(51.7%),年龄(62.12±12.95)岁。既往有基础疾病者28例(48.2%),其中高血压21例(36.2%),糖尿病11例(19.0%),冠心病6例(10.3%),慢性肾功能不全2例(3.4%),恶性肿瘤1例(1.7%)。发热54例(93.1%),咳嗽/咳痰46例(79.3%),胸闷/呼吸困难48例(82.8%),乏力/肌肉酸痛32例(55.2%),咽痛15例(25.9%),腹泻6例(10.3%)。实验室检查:白细胞减低7例(12.1%),白细胞升高6例(10.3%),淋巴细胞比例减低35例(60.3%),中性粒细胞比例升高27例(46.6%),血红蛋白下降24例(41.4%),CRP升高38例(65.5%),ALT升高32例(55.2%),AST升高25例(43.1%),LDH升高39例(67.2%),白蛋白减低43例(74.1%),PCT升高36例(62.1%),D-二聚体升高45例(77.5%)。CT影像学主要特点为双肺弥漫性病变,双肺多发斑片影及磨玻璃影伴支气管充气征,以肺外带明显,多数患者存在双肺大面积实变影伴小叶间隔增厚。所有患者中,鼻导管吸氧9例(15.5%),面罩吸氧33例(56.9%),高流量鼻导管氧疗8例(13.3%),有创机械通气8例(13.3%);口服或静脉应用广谱抗菌药物29例(50%),临时或短期应用糖皮质激素14例(24.1%)。转归:痊愈出院21例(36.2%),病情平稳未达出院标准27例(46.6%),病情加重转ICU 3例(5.2%),死亡7例(12.1%)。[不简约]结论重型和危重型COVID-19在老年人和存在基础病者发生风险更高,临床症状及肺部CT影像学表现较重,多数患者一般情况较差,容易发生混合感染,肝功能损伤,深静脉血栓等多种合并症,病死率高。对此类患者应尽早开展综合性治疗,改善预后,降低死亡率。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎临床特征疾病严重程度

2019新型冠状病毒肺炎肾功能及尿常规指标分析

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病毒学报 2020年第5期36卷 763-769页

作者：刘海艇陈赛尚雪菱李轶桂嵘张军华中南大学湘雅三医院输血科长沙410000 中南大学湘雅三医院检验科长沙410000 岳阳市一人民医院检验科岳阳414000

探讨肾功能指标及尿常规检测在2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)诊疗过程中的临床意义。收集2020年1月1日至2020年3月15日湖南省岳阳市一人民医院收治的所有COVID-19患者病例,经纳入与排除标准后,确定82例COVID... 详细信息

探讨肾功能指标及尿常规检测在2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)诊疗过程中的临床意义。收集2020年1月1日至2020年3月15日湖南省岳阳市一人民医院收治的所有COVID-19患者病例,经纳入与排除标准后,确定82例COVID-19患者作为本次研究对象。收集患者一般资料及实验室检查,根据患者病情严重程度分为轻型组(20例)、普通型组(32例)、重型组(23例)和危重型组(7例),分析各组患者基线特征,肾功能和尿常规检测相关指标异常病例比例及水平差异。从患者基线特征分析来看,各组年龄、性别比例、伴发疾病情况均无统计学差异,但各组住院时长,白细胞,丙氨酸转氨酶及白蛋白水平存在显著性统计学差异。从各组肾功能相关指标分析来看,各组血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,SCR)、血清尿酸(Serum uric acid,SUA)指标升高病例比例及水平,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平无统计学差异,但各组间的血清Cys C升高病例比例有显著性统计学差异,且危重型组升高病例比例远高于其余组。从尿常规检测相关指标分析来看,各组间的蛋白尿和尿红细胞计数的异常病例比例及水平无统计学差异。但各组间尿白细胞计数及细菌数的异常病例比例及水平具有显著性统计学差异,且均表现为危重型组异常病例比例及水平高于其余组。与SCR,BUN,SUA,蛋白尿及血尿指标相比,血清Cys C更能灵敏地反映COVID-19患者肾功能情况。并且危重型患者可能更易发生肾损伤。危重型患者尿常规中细菌数及尿白细胞计数异常病例比例和水平均高于其余组,提示危重型患者易合并尿路感染。说明肾功能指标及尿常规检测在COVID-19患者诊疗过程中具有一定的临床意义。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎肾功能指标尿常规检测

2019新型冠状病毒肺炎的中医药治疗文献分析与展望

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中药药理与临床 2020年第1期36卷 18-22页

作者：宋昱军鲁玉宝王学习王世馨王岩兰州大学基础医学院中西医结合研究所兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现... 详细信息

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现进行辨证论治,扶正祛邪,临床疗效较好。故本文依据中医经典、患者临床表现及地域环境差异等,根据国家、部门和地方各省市有关新型冠状病毒感染肺炎诊疗、防治方案相关文献,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病机,论述其辨证论治及防治措施,为COVID-19的中医药防治提供思路与参考。

关键词：新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019新型冠状病毒肺炎中医药防治方案辨证论治

2019新型冠状病毒肺炎多系统损伤影像学表现

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滨州医学院学报 2022年第2期45卷 151-154页

作者：薛祺郭兰田滨州医学院影像学院山东烟台264003 滨州医学院附属医院放射科山东滨州256603

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的一种全球范围的呼吸系统疾病。作为最新发现的乙类传染病,COVID-19的传染性强,传播速度快,除了侵犯呼吸系统外,新冠病毒还可能损害患者其他系统,这种多系统损伤... 详细信息

2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的一种全球范围的呼吸系统疾病。作为最新发现的乙类传染病,COVID-19的传染性强,传播速度快,除了侵犯呼吸系统外,新冠病毒还可能损害患者其他系统,这种多系统损伤引起全球各国广泛关注。本文主要就COVID-19患者多系统损伤的影像学表现进行综述,提高对该病的进一步认识,为临床诊断和治疗提供客观依据,改善患者预后,减少并发症。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒磁共振成像电子计算机断层扫描多系统损伤

2019新型冠状病毒肺炎疫情期间广西核医学门诊、病房工作流程和防控管理专家共识

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广西医科大学学报 2020年第3期37卷 543-548页

作者：李俊红周辉彭盛梅农天雷谭晓丹宁尚峰韦海莲罗章伟黄世莲韦智晓广西医科大学第一附属医院核医学科南宁530021 广西柳州市中医医院核医学科柳州545001 广西壮族自治区南溪山医院核医学科桂林541002 广西中医药大学第一附属医院核医学科南宁530023

2019年12月一种新型冠状病毒感染引起的传染病在湖北省武汉市流行,随后波及全国多地。2020年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,采取甲类传染病管理。鉴于疫情严峻,为了... 详细信息

2019年12月一种新型冠状病毒感染引起的传染病在湖北省武汉市流行,随后波及全国多地。2020年1月20日国家卫生健康委员会发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病,采取甲类传染病管理。鉴于疫情严峻,为了切实做好疫情防控工作,确保卫生医疗以及核医学诊疗工作安全、有序、顺利开展,保障医务人员、患者及其家属的生命安全,根据国家及广西防控政策,联合广西核医学诊疗质量控制中心、广西医学会核医学分会、广西医师协会核医学医师分会和广西核医学专科联盟,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,就广西核医学门诊、病房的工作流程和防控管理制订了本共识。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎核医学诊疗预防

2019新型冠状病毒肺炎重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变探讨

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江西医药 2021年第1期56卷 13-17页

作者：罗艳詹亚琨李岩邢姗姗徐昌民马俊梁利民邹蓓南昌大学第二附属医院影像中心南昌330006 南昌大学第二附属医院急诊科南昌330006 南昌大学第二附属医院检验科南昌330006

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点。方法为全力支援武汉开展新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,南昌大学第二附属医院援鄂国家医疗队137人于2020年2月15日整建制接管华中科技大学同济医学院附属... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点。方法为全力支援武汉开展新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,南昌大学第二附属医院援鄂国家医疗队137人于2020年2月15日整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心1个重症病区,从开始接管至2020年3月15日隔离病房关闭1个月内共接诊确诊84例重症新型冠状病毒肺炎患者,其中转出16例,出院68例,重型患者35例,其中危重型4例,轻症病人46例,现以在此1个月内完整治疗并出院68例患者为研究对象,回顾性分析重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点。结果影像学表现采用胸部CT平扫检查,肺外带磨玻璃影(GGO)征象为主,并夹杂小叶间隔增厚、局灶片状实变、支气管扩张、纵膈淋巴结增大及纤维条索灶及出现胸腔积液多种CT征象。结论轻型重症患者,临床症状、核酸检测及CT进展同步发展,患者出院时CT征象基本吸收消失。重症及危重症患者的CT征象有滞后,临床症状消失,核酸检测多次阴性,血清抗体提示患者核酸抗体阳性,但CT征象提示病灶大小及范围仍较明显存在,且个别多于轻型重症患者,此时为防止复阳,暂缓出院,继续观察治疗,动态复查核酸、血清抗体及胸部CT,至病灶基本吸收或明显好转后安排出院。

关键词： 2019新型冠状病毒 2019新型冠状病毒肺炎重症隔离病房胸部CT

2019新型冠状病毒肺炎肝功能损伤的临床特征和影响因素分析

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西南医科大学学报 2021年第4期44卷 358-362页

作者：熊瑜丁彩红高绪胜山东省胸科医院结核科济南2550013

目的分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素。结果68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出... 详细信息

目的分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素。结果68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出现肝功能损伤22例;重型、危重型患者12例,出现肝功能损伤11例。肝功能损伤组患者体重指数、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟基丁酸脱氢酶(HBDH)显著高于肝功能正常组(P2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤的独立危险因素,在治疗过程中应加强对超重或肥胖、重型、危重型者肝功能指标检测、评估和治疗。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎肝功能损伤谷丙转氨酶谷草转氨酶肥胖

2019新型冠状病毒肺炎26例临床特征分析

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南通大学学报（医学版） 2020年第2期40卷 99-102页

作者：田李均徐俊贤李晗薛红王娟张晓芳陆雪峰明芳韩旭东江苏省南通市第三人民医院重症医学科南通226006 江苏省南通市第三人民医院感染科南通226006

目的:分析2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎患者(以下简称新冠肺炎)的临床特征。方法:回顾性收集南通市第三人民医院隔离病房2020年1月23日—2月10日收治的26例新冠肺炎患者的一般资料、临床资料、实验室检查、... 详细信息

目的:分析2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎患者(以下简称新冠肺炎)的临床特征。方法:回顾性收集南通市第三人民医院隔离病房2020年1月23日—2月10日收治的26例新冠肺炎患者的一般资料、临床资料、实验室检查、治疗措施及预后。结果:(1)共纳入新冠肺炎患者26例,其中有直接武汉接触史17例(65.38%),平均年龄(47.85±13.11)岁,平均体质量指数(25.09±3.44)kg/m2,有基础疾病患者10例(38.46%)。(2)26例患者中,轻型4例(15.38%),普通型20例(76.92%),重型2例(7.69%),暂无危重型。发热25例(96.15%),以中低热为主;咳嗽20例(73.08%),乏力16例(61.54%),肌肉酸痛13例(50.00%),头痛9例(34.62%)。影像学表现以双肺受累为主(76.92%)。(3)所有患者白细胞总数正常或减少,淋巴细胞减少6例(23.08%),C-反应蛋白升高17例(65.38%),血沉增快22例(84.62%),降钙素原升高1例(3.85%),乳酸脱氢酶增高13例(50.00%)。(4)使用高流量吸氧2例(7.69%),无创呼吸机辅助通气4例(15.38%),所有患者均使用洛匹那韦/利托那韦、α-干扰素及阿比多尔联合抗病毒,目前已有5例(19.23%)好转出院。结论:本研究新冠肺炎患者以普通型为主,临床症状及实验室检查与武汉地区类似,经规范治疗,预后良好。但目前二代病例呈增多趋势,需加强防控。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎临床特征流行病学调查

2019新型冠状病毒肺炎中西医诊疗与防控相关综述

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浙江中西医结合杂志 2020年第3期30卷 182-185页

作者：黄明儒钟天耀周琪杨勇杨玉萍江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006

世卫组织命名的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是一种β属新型冠状病毒,该病毒感染后出现发热、干咳、气促等症状,以外周血白细胞一般不高/降低、胸部X线检查显示炎症性改变为表现[1-2]。国家疾病预防控制中心已将... 详细信息

世卫组织命名的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是一种β属新型冠状病毒,该病毒感染后出现发热、干咳、气促等症状,以外周血白细胞一般不高/降低、胸部X线检查显示炎症性改变为表现[1-2]。国家疾病预防控制中心已将2019-nCoV感染的肺炎简称“新冠肺炎”,英文名称“Novel Coronavirus Pneumonia”,简称“NCP”,定为法定“乙类”传染病,但采取“甲类”传染病措施进行防控,由此可见其传染性极强[3-4]。现对近1个月以来有关2019-nCoV肺炎的国内外医学文献综述如下。

关键词： 2019新型冠状病毒肺炎西医中医诊疗防控