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探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响

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医学诊断 2024年第2期14卷 200-208页

作者：王露露肖洋祁海燕王高雷柯婷杭程师韩菲董丹丹冯甜甜陕西省中医医院内分泌二科陕西西安陕西中医药大学中西医临床医学系陕西咸阳

目的:探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响。方法:此次研究对象抽选,为2022年1月~2023年12月就诊于院内的70例2型糖尿病合并肥胖患者,分为对照组与观察组各35例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,对照... 详细信息

目的:探讨三参降消胶囊对2型糖尿病合并肥胖患者中医症状积分及血糖水平的影响。方法:此次研究对象抽选,为2022年1月~2023年12月就诊于院内的70例2型糖尿病合并肥胖患者,分为对照组与观察组各35例。所有患者均给予糖尿病基础治疗,对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合三参降消胶囊进行治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后2组患者中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标均呈下降趋势,且观察组中医症候积分、血糖指标水平、血脂代谢指标水平、HOMA-IR与BMI指标低于对照组,差异有统计学意义(P P 2型糖尿病合并肥胖患者进行治疗的过程中,采用三参降消胶囊对患者进行治疗,能够显著提升治疗有效率,同时能够有效改善患者的不良反应发生率;血糖、血脂指标;BMI指标以及HOMA-IR水平,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

关键词：三参降消胶囊 2型糖尿病合并肥胖中医症状积分血糖水平

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0018-0021页

作者：刘荣牡丹江医学院附属第二医院黑龙江牡丹江157000

深入分析2型糖尿病伴有肥胖症的患者运用格列美脲联合利格列汀的治疗疗效。方法采用2021年1月至2022年1月期间,医院收治的80名2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,将其分为对照组与观察组两组,每组40人。结果经对比,观察组患者治疗总有... 详细信息

深入分析2型糖尿病伴有肥胖症的患者运用格列美脲联合利格列汀的治疗疗效。方法采用2021年1月至2022年1月期间,医院收治的80名2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,将其分为对照组与观察组两组,每组40人。结果经对比,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P2型糖尿病伴有肥胖症的患者中,加用利格列汀可取得较好的疗效。

关键词：格列美脲利格列汀 2型糖尿病合并肥胖

2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的用药规律及网络药理学研究

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2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的用药规律及网络药理学研究

作者：兰冬雪黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.应用数据挖掘探析导师治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的用药规律,总结导师在治疗本病本证的临证经验。2.利用网络药理学方法探讨导师治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证核心药物的作用机制。方法:1.收集2018年10月到2021年10月... 详细信息

目的:1.应用数据挖掘探析导师治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的用药规律,总结导师在治疗本病本证的临证经验。2.利用网络药理学方法探讨导师治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证核心药物的作用机制。方法:1.收集2018年10月到2021年10月期间导师于黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌住院部诊治的2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证患者的有效病例资料,将病例资料进行症状、舌脉和中药名称等规范化处理后建立数据库,运用中医传承辅助平台V3.0进行数据挖掘,通过统计分析、方剂分析、关联规则、聚类分析等操作,挖掘导师治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的用药规律,总结导师治疗经验。2.对得到2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的核心药物进行网络药理学分析,利用TCMSP数据库筛选出有效药物活性成分的化合物,并收集其相应的蛋白靶点;在Gene Cards、Dis Ge NET、OMIO疾病数据库检索疾病的基因靶点,药物蛋白靶点与疾病基因靶点取交集得到交集靶点。将交集靶点导入Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络,并得到核心靶点,将核心靶点导入STRIN数据库构建PPI网络,并进行可视化分析;运用Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析,探讨其作用机制。结果:1.本次研究最终纳入148份病例,其中男性有87人,占总人数的59%,女性有61人,占总人数的41%,发病年龄在大于60岁(39%)、51-60岁(34%)较多,年龄最大者为88岁,最小者为20岁。2.本次纳入的病例中,舌质以紫舌出现次数最多,频数为90次;舌苔以白厚腻苔出现次数最多,频数为60次。脉象以沉涩脉出现次数最多,频数为82次。症状统计中共出现82个症状,排名前7的高频症状依次为腹部增大、口干、乏力、失眠、尿频、视物模糊、小便黄。3.本次纳入的病例中,共使用中药159味,使用频次≥60次的药物共10味。其中使用频次排名前6的药物依次为黄连、黄芪、茯苓、丹参、川芎和陈皮。药物的四气统计结果由高到低依次排列为温、寒、平、凉、热;五味统计结果由高到低依次排名为甘、苦、辛、咸、酸;归经统计结果由高到低依次排名为脾经、肝经、肺经、心经、胃经、肾经、大肠经、胆经、膀胱经、小肠经、三焦经、心包经;药物功效统计类别共18类,排名前五的类别依次为补虚类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类、理气类。4.药物关联规则分析得到药物模式5条,关联规则7条,核心药物共4味:黄芪、丹参、茯苓、黄连。常用药对组合有:黄连,黄芪;黄连,茯苓;黄连,丹参;黄芪,茯苓;黄芪,丹参。5.药物聚类分析共选定3组药物核心组合:C1:黄芪,黄连,茯苓,黄芩,丹参;C2:黄连,黄芪,茯苓,丹参,当归;C3:黄连,茯苓,黄芪,丹参,白术。6.网络药理学分析共获得核心药物活性成分91种,作用靶点216个,获得疾病靶点7716个,二者交集靶点187个。主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇、芒柄黄花素、二氢丹参内酯、丹参酯ⅡA、去羟新隐丹参酯、4-亚甲丹参新酯、鼠尾草酚酸;关键靶点为AKT1、GAPDH、TNF、VEGFA、CASP3、IL1B等共23个;GO分析共有676条生物功能条目,涉625条生物过程、15个细胞组分、36个分子功能;KEGG通路富集分析共获得105条通路,主要涉及AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。结论:1.本次研究的148份病例中,以男性患者为主,病例资料中舌象以紫舌、白厚腻苔最多,脉象以沉涩最多,症状统计中以腹部增大、口干、乏力、失眠、尿频、视物模糊、小便黄为主要症状。2.本次研究治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证所用药物中四气以温性、寒性为主;五味以甘味、苦味为主,归经主归脾经、肝经、肺经;用药以补虚类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类、理气类为主。3.本次研究治疗2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证的核心药物为黄芪、茯苓、丹参、黄连。得到5组常用药物组合,3组药物核心组合。4.通过网络药理学研究发现,核心药物的主要成分槲皮素、山奈酚、木犀草素、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇、芒柄花黄素、二氢丹参内酯、丹参酯ⅡA、去羟新隐丹参酯、4-亚甲丹参新酯、鼠尾草酚酸等。可能通过AKT1、CASP3、VEGFA、RELA、MMP9、TNF、MDM2等多个靶点,激活AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等多条通路,发挥多成分、多靶点、多通路治疗2型糖尿病合并肥胖的作用。

关键词： 2型糖尿病合并肥胖痰瘀互结证数据挖掘网络药理学

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2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施

辽宁医学杂志 2023年第3期37卷 7-10页

作者：田影菊许倩魏鸣河南大学第一附属医院河南开封475000

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施。方法随机抽样选取2018年1月至2020年1月在1个社区中的196例肥胖者进行问卷调查包括一般资料、临床表现、实验室指标等,多因素分析导致2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素。并给予... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者发病因素及管理措施。方法随机抽样选取2018年1月至2020年1月在1个社区中的196例肥胖者进行问卷调查包括一般资料、临床表现、实验室指标等,多因素分析导致2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素。并给予针对性管理措施。结果 196例肥胖者中,仅肥胖86例,2型糖尿病合并肥胖者110例,根据患者是否存在糖尿病将其分为合并组与未合并组。年龄>39岁、高密度脂蛋白28kg/m^(2)、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素(P合并组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均低于管理前(P39岁、高密度脂蛋白28kg/m^(2)、腰臀比>0.91是2型糖尿病合并肥胖患者发病危险因素,而给予综合管理措施有助于血糖水平及体重相关指标。

关键词： 2型糖尿病合并肥胖发病因素管理措施

2型糖尿病合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构的差异性

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中华疾病控制杂志 2020年第7期24卷 761-766页

作者：王娴潘研万红巴明玉符宇燕树勋河南中医药大学第一附属医院内分泌科郑州450001

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构与健康人群的差异,为T2DM合并肥胖患者通过营养治疗重建肠道菌群提供依据。方法选取32例新诊断为T2DM合并肥胖的患者及32例健康人员分别作为观察... 详细信息

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者膳食结构及肠道菌群结构与健康人群的差异,为T2DM合并肥胖患者通过营养治疗重建肠道菌群提供依据。方法选取32例新诊断为T2DM合并肥胖的患者及32例健康人员分别作为观察组和对照组。收集两组研究对象1年内的食物摄入情况并运用主成分分析法比较2组人群膳食结构差异,同时采集粪便提取DNA后使用Illumina MiSeq高通量测序平台分析两组研究对象肠道菌群的结构和丰度差异。结果膳食结构方面,观察组的主要膳食结构特点是油脂摄入较多蔬菜摄入较少,而健康对照组则是一种主食、蔬菜、优质蛋白比例较均衡的膳食模式。肠道菌群分析结果:观察组粪便样本中菌群多样性降低,菌属Welch’s t检验发现与膳食纤维消化相关的瘤胃球菌属(P合并肥胖的发生相关,提示T2DM合并肥胖组人群的营养治疗应重视膳食结构平衡和膳食纤维的补充。

关键词： 2型糖尿病合并肥胖膳食结构肠道菌群

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

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糖尿病新世界 2022年第8期25卷 52-55页

作者：熊丽华重庆市万州区第一人民医院内分泌肾病科重庆404100

目的探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组... 详细信息

目的探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。

关键词：格列美脲利格列汀 2型糖尿病合并肥胖

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维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

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中国老年学杂志 2018年第23期38卷 5684-5686页

作者：姜鹤刘铁群大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础... 详细信息

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P>0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。

关键词：维生素D 2型糖尿病合并肥胖血糖胰岛素

达格列净对2型糖尿病合并肥胖患者的内脏脂肪及炎症因子的影响

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达格列净对2型糖尿病合并肥胖患者的内脏脂肪及炎症因子的影响

作者：王瑞杰滨州医学院

学位级别：硕士

目的:达格列净作为新型口服降糖药SGLT-2抑制剂中的一种,可有效控制血糖,是否可降低体重、减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗、降低炎症因子有待于进行临床验证。本文通过研究对比,更进一步了解达格列净降糖外的作用,更好的将该药用于临床,... 详细信息

目的:达格列净作为新型口服降糖药SGLT-2抑制剂中的一种,可有效控制血糖,是否可降低体重、减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗、降低炎症因子有待于进行临床验证。本文通过研究对比,更进一步了解达格列净降糖外的作用,更好的将该药用于临床,并为临床治疗提供依据及参考。方法:选择2018年7～9月期间,于龙口市人民医院内分泌科诊治的2型糖尿病合并肥胖患者60名,根据患者的降糖方案分为联合口服二甲双胍缓释片+达格列净组研究组（n=30）与单药口服二甲双胍缓释片对照组组（n=30）。入组后完善相关检查,常规腰围、体重、BMI、血压及内脏脂肪面积测定,采血查FPG、空腹INS、HbA1c、TC、TG、血UA、2hPPG及I[L-6水平,留尿液查尿微量白蛋白;治疗24周后对比两组患者的各项指标的变化情况。结果:基线数据中,两治疗组在年龄、性别构成、BMI、血压、血尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR及IL-6上无显著性差异,二甲双胍联合达格列净治疗组的腰围、内脏脂肪面积、尿微量白蛋白、FPG、2hPPG、HbA1c、TG高于二甲双胍单药治疗组。两组在治疗前后,BMI、内脏脂肪面积、血压、血UA、FPG、2hPPG、HbA1c、HOMA-IR和IL-6均有下降,但二甲双胍联合达格列净治疗组下降幅度显著高于二甲双胍单药组;二甲双胍单药组治疗前后尿微量白蛋白及甘油三酯无显著变化,但二甲双胍联合达格列净治疗组治疗后出现显著下降（p＜0.05）。为排除混杂因素影响,将基线不匹配指标进行校正后,治疗方案的不同仍是显著影响血糖、内脏脂肪面积和IL-6水平下降的因素（p＜0.05）。结论:达格列净有很好的控制血糖作用,并具有降低2型糖尿病合并肥胖患者的体重,减少内脏脂肪含量,改善胰岛素抵抗,降血尿酸,降尿微量白蛋白,降血压,也可降炎症因子IL-6,故达格列净有可能延缓糖尿病慢性并发症的发生发展。

关键词：达格列净 2型糖尿病合并肥胖内脏脂肪炎症因子

基于“土壅木郁”理论治疗2型糖尿病合并肥胖的临床观察

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基于“土壅木郁”理论治疗2型糖尿病合并肥胖的临床观察

作者：郑艺山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:进一步探讨2型糖尿病合并肥胖的中医证型分布特点,基于“土壅木郁”理论,观察大柴胡汤合平胃散加减治疗2糖尿病合并肥胖肝胃郁热证的临床疗效。客观评价其安全性以及治疗效果,为2型糖尿病合并肥胖的中西医治疗提供思路和方法。方法... 详细信息

目的:进一步探讨2型糖尿病合并肥胖的中医证型分布特点,基于“土壅木郁”理论,观察大柴胡汤合平胃散加减治疗2糖尿病合并肥胖肝胃郁热证的临床疗效。客观评价其安全性以及治疗效果,为2型糖尿病合并肥胖的中西医治疗提供思路和方法。方法:收集2019年11月1日～2020年10月1日来自山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房符合纳入标准的200名患者为研究对象,采集一般信息及患者临床表现,观察中医证型分布特点。从辨证属于肝胃郁热证的患者中选取符合纳入标准的60例,通过运用随机数表法分成试验组30例,对照组30例。对照组的治疗方案为糖尿病的基础疗法以及口服西药盐酸二甲双胍片,试验组在此方案的基础上加用大柴胡汤合平胃散加减治疗。两组均治疗12周,观察并比较分析治疗前后试验组与对照组疗效性指标如体重、身体质量指数（Body mass index,BMI）、腰围、空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）及餐后2h血糖（2-hour Postprandial Blood Glucose,2h PBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,Hb A1c）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）、中医证候积分,以及肝功、肾功、血、尿常规、心电图等安全性指标,全部检验结果等数据用SPSS26.0进行统计分析。结果:1.中医证型分布特点:由多到少依次为肝胃郁热证、痰湿内蕴证、气阴两虚证、瘀血阻络证、脾肾亏虚证,所占比例依次为47%、24%、11%、9.5%、8.5%。2.实验室指标比较:两组经治疗后各项指标均有所下降,试验组在降低FBG、2h PBG、Hb A1c差异显著（P＜0.01）且疗效与对照组相比有显著统计学差异（P＜0.01）;试验组在降低体重、BMI、腰围的疗效与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;两组比较在降低FINS无意义（P＞0.05）,试验组改善HOMA-IR方面比对照组相比差异显著（P＜0.05）。3.中医证候积分与疗效:两组积分均降低且组间数据比较存在显著差异（P＜0.01）,从临床疗效来看,经统计学分析,试验组的整体疗效相比对照组有显著差异（P＜0.01）。4.临床观察过程中两组患者均未出现明显不适,安全性指标等未见异常。结论:2型糖尿病合并肥胖中医证型以肝胃郁热证最为常见,用大柴胡汤合平胃散加减治疗肝胃郁热证2型糖尿病合并肥胖患者,能够有效降低空腹、餐后血糖,降低体重、BMI、腰围,改善胰岛素抵抗,改善中医症状。

关键词： 2型糖尿病合并肥胖肝胃郁热土壅木郁